ANGINA PECTORALAANGINA PECTORALA

COMPARATIE INTRE TREI GRUPE COMPARATIE INTRE TREI GRUPE DE MEDICAMENTE UTILIZATE IN DE MEDICAMENTE UTILIZATE IN

ANGINA PECTORALAANGINA PECTORALAEFICACITATE SIGURANTA EFICACITATE SIGURANTA

ADECVARE LA SCOP ADECVARE LA SCOPNITRATINITRATIFARMACODINAMIE EFECTE ADVERSE FARMACODINAMIE EFECTE ADVERSE

CONTRAINIDCATIICONTRAINIDCATIIVASODILATATIE PERIF. CONGESTIE, CEFALEE I.C. Hta, VASODILATATIE PERIF. CONGESTIE, CEFALEE I.C. Hta,

hTA, HIChTA, HIC TAHICARDIE TRANZITORIETAHICARDIE TRANZITORIETOLERANTA INTOXICATIE CU NITRATI ANEMIETOLERANTA INTOXICATIE CU NITRATI ANEMIE IN ADM. PRELUNGITAIN ADM. PRELUNGITAFARMACOCINETICA FARMACOCINETICA METABOLIZARE HEPATICAMETABOLIZARE HEPATICAMASIVA LA PRIMA TRECEREMASIVA LA PRIMA TRECEREABSORBTIE ORALA VARIABILAABSORBTIE ORALA VARIABILA

FORME CU EFECT RAPIDFORME CU EFECT RAPIDNITROGLICERINA ESTE VOLATILA: NITROGLICERINA ESTE VOLATILA:

INJECTII, CP SUBLINGUALEINJECTII, CP SUBLINGUALETIMP REDUS DE CONSERVARE TIMP REDUS DE CONSERVARE

SPRAY-URI BUCALESPRAY-URI BUCALE

COMPARATIE INTRE TREI GRUPE COMPARATIE INTRE TREI GRUPE DE MEDICAMENTE UTILIZATE IN DE MEDICAMENTE UTILIZATE IN

ANGINA PECTORALAANGINA PECTORALAEFICACITATE SIGURANTA EFICACITATE SIGURANTA

ADECVARE LA SCOP ADECVARE LA SCOPβ-BLOCANTEβ-BLOCANTEFARMACODINAMIE EFECTE ADVERSE FARMACODINAMIE EFECTE ADVERSE

CONTRAINDICATIICONTRAINDICATIIREDUCEREA CONTRACTILITATII hTA, I.C. CONGESTIVA Hta, I.C. REDUCEREA CONTRACTILITATII hTA, I.C. CONGESTIVA Hta, I.C.

CONGESTIVACONGESTIVAREDUCEREA FRECV. CARDIACE REDUCEREA FRECV. CARDIACE BRADICARDIE SINUSALA BRADICARDIE SINUSALA

BRADICARDIE, BLOC AVBRADICARDIE, BLOC AV BLOC AV SND. SINUSULUI BLOC AV SND. SINUSULUI BOLNAV BOLNAV

BRONHOCONSTRICTIE DECLANSAREA UNEI CRIZE DE ASTMBRONHOCONSTRICTIE DECLANSAREA UNEI CRIZE DE ASTMVASODILATATIE MUSCULARA, ASTM, RACIREA EXTREMIT. BOALA VASODILATATIE MUSCULARA, ASTM, RACIREA EXTREMIT. BOALA

REYNAUDREYNAUDINHIBITIA GLICOGENOLIZEI, HIPOGLICEMIE DIABETINHIBITIA GLICOGENOLIZEI, HIPOGLICEMIE DIABETVASODILATATIE REDUSA PENIANA IMPOTENTAVASODILATATIE REDUSA PENIANA IMPOTENTA

FARMACOCINETICAFARMACOCINETICALIPOFILIA CRESTE TRECEREA LA AMETEALA SI SLABICIUNE, DISFUNCTII LIPOFILIA CRESTE TRECEREA LA AMETEALA SI SLABICIUNE, DISFUNCTII

HEPATICEHEPATICENIVELUL BARIEREI HEMATO-ENCEF. REDUCEREA VITEZEI DE REACTIE,NIVELUL BARIEREI HEMATO-ENCEF. REDUCEREA VITEZEI DE REACTIE,

COSMARURICOSMARURI FORME CU EFECT RAPIDFORME CU EFECT RAPID INJECTIIINJECTII

COMPARATIE INTRE TREI GRUPE COMPARATIE INTRE TREI GRUPE DE MEDICAMENTE UTILIZATE IN DE MEDICAMENTE UTILIZATE IN

ANGINA PECTORALAANGINA PECTORALA

EFICACITAE SIGURANTA EFICACITAE SIGURANTA ADECVARE LA SCOPADECVARE LA SCOP

BLOCANTE ALEBLOCANTE ALE

CANALELOR DE CACANALELOR DE CA

FARMACODINAMIE EFECTE ADVERSE FARMACODINAMIE EFECTE ADVERSE CONTRAINDICATIICONTRAINDICATII

VASODILATATIE VASODILATATIE

CORONARIANA TAHICARDIE, AMETEALA CORONARIANA TAHICARDIE, AMETEALA HIPOTENSIUNEHIPOTENSIUNE

VASODILATATIE CONGESTIE, hTA, I.C. I.C. VASODILATATIE CONGESTIE, hTA, I.C. I.C. CONGESTIVA, BCONGESTIVA, B

PERIFERICA (POSTSARCINA) CONGESTIVA BLOC AV, PERIFERICA (POSTSARCINA) CONGESTIVA BLOC AV,

REDUCEREA CONTRACTILITATII SND. REDUCEREA CONTRACTILITATII SND. SINUSULUI SINUSULUI

MIOCARDICE MIOCARDICE BOLNAV BOLNAV

REDUCEREA FRECVENTEI BRADICARDIE SINUSALA, REDUCEREA FRECVENTEI BRADICARDIE SINUSALA,

CARDIACE BLOC AV.CARDIACE BLOC AV.

FORME CU EFECT RAPIDFORME CU EFECT RAPID

INJECTIIINJECTII

EFECTE BENEFICE ALE EFECTE BENEFICE ALE NITRATILORNITRATILOR

EFECTE BENEFICE EFECTE BENEFICE POTENTIALEPOTENTIALE

REZULTATEREZULTATE

SCADEREA VOLUMULUI SCADEREA VOLUMULUI VENTRICULARVENTRICULARSCADEREA PASCADEREA PASCADEREA TIMPULUI DE EJECTIESCADEREA TIMPULUI DE EJECTIE

SCADEREA VOLUMULUI VENTRICULARSCADEREA VOLUMULUI VENTRICULAR

VASODILATATIA CORONARELOR VASODILATATIA CORONARELOR EPICARDICEEPICARDICE

SCADEREA SPASMULUI ARTERIAL SCADEREA SPASMULUI ARTERIAL CORONARCORONAR

CRESTEREA FLUXULUI SANGVIN CRESTEREA FLUXULUI SANGVIN COLATERALCOLATERAL

AMELIORAREA PERFUZIEI IN AMELIORAREA PERFUZIEI IN MIOCARDUL ISCHEMICMIOCARDUL ISCHEMIC

SCADEREA PRESIUNII SCADEREA PRESIUNII DIASTOLICE IN VSDIASTOLICE IN VS

AMELIORAREA PERFUZIEI AMELIORAREA PERFUZIEI SUBENDOCARDICESUBENDOCARDICE

EFECTE ADVERSE ALE EFECTE ADVERSE ALE NITRATILORNITRATILOR

EFECTE POTENTIAL EFECTE POTENTIAL ADVERSEADVERSE

REZULTATEREZULTATE

TAHICARDIE REFLEXATAHICARDIE REFLEXA

CRESTEREA REFLEXA A CRESTEREA REFLEXA A CONTRACTILITATIICONTRACTILITATII

CRESTEREA NECESARULUI CRESTEREA NECESARULUI DE ODE O22 AL MIOCARDULUI AL MIOCARDULUI

SCADEREA TIMPULUI DE SCADEREA TIMPULUI DE PERFUZIE DIASTOLICAPERFUZIE DIASTOLICA

SCADEREA PERFUZIEI SCADEREA PERFUZIEI MIOCARDICEMIOCARDICE

NITRATI UTILIZATI IN NITRATI UTILIZATI IN ANGINAANGINA

COMPUS DOZA EF. MAXIM COMPUS DOZA EF. MAXIM DURATADURATA

DE DURATA SUCRTADE DURATA SUCRTA

NITROGLICERINA 0,15-1,2 mg 2 MIN 10-30 MINNITROGLICERINA 0,15-1,2 mg 2 MIN 10-30 MIN

IZOSORBID DINITRAT 2,5- 5 mg 15 MIN 10-60MINIZOSORBID DINITRAT 2,5- 5 mg 15 MIN 10-60MINDE DURATA LUNGADE DURATA LUNGA

NITROGLICERINA p.o. 6,5-13mg 35MIN 6-8NITROGLICERINA p.o. 6,5-13mg 35MIN 6-8 hhACTIUNE PRELUNGITAACTIUNE PRELUNGITA

NITROGLICERINA 2% APLIC LA 4h 3-6 NITROGLICERINA 2% APLIC LA 4h 3-6 hh

NITROGLICERINA p.o 1-2 mg/4h NITROGLICERINA p.o 1-2 mg/4h 3-6 3-6 hh

ELIBERARE LENTAELIBERARE LENTA

NITROGLICERINA 10-25 mg/24h 8-NITROGLICERINA 10-25 mg/24h 8-10 h10 h

ELIBERARE LENTA, TRANSDERMICELIBERARE LENTA, TRANSDERMIC IZOSORBID DINITRAT p.o. 10-60mg/4-6h 4-6 hIZOSORBID DINITRAT p.o. 10-60mg/4-6h 4-6 h

IZOSORBID DINITRAT p.o. 20,40,60 mg 75MIN 10-12 hIZOSORBID DINITRAT p.o. 20,40,60 mg 75MIN 10-12 hELIBERARE LENTAELIBERARE LENTA

IZOSORBID DINITRAT 5-10 mg/2-4h 2-3 IZOSORBID DINITRAT 5-10 mg/2-4h 2-3 hh

MASTICABILMASTICABIL

IZOSORBID MONONITRAT p.o. 20 mg/12 h 6 -IZOSORBID MONONITRAT p.o. 20 mg/12 h 6 -10h10h

EXEMPLU DE ALEGERE A UNUI EXEMPLU DE ALEGERE A UNUI

MEDICAMENT MEDICAMENT PP IN ANGINA IN ANGINA PECTORALAPECTORALA

PRECIZATI DIAGNOSTICUL -PRECIZATI DIAGNOSTICUL - ANGINA PECTORALA STABILA, ANGINA PECTORALA STABILA, CAUZATA DE CAUZATA DE OCLUZIE CORONARIANA PARTIALAOCLUZIE CORONARIANA PARTIALA

PRECIZATI OBIECTIVUL TERAPEUTIC - PRECIZATI OBIECTIVUL TERAPEUTIC - OPRIREA CRIZELOR OPRIREA CRIZELOR ANGINOASEANGINOASE

FACETI UN INVENTAR AL GRUPELOR TERAPEUTICE EFICIENTEFACETI UN INVENTAR AL GRUPELOR TERAPEUTICE EFICIENTE•NITRATINITRATI•β-BLOCANTEβ-BLOCANTE•BLOCANTE ALE CANALELOR DE CABLOCANTE ALE CANALELOR DE CA

ALEGETI UN GRUP CONFORM CRITERIILORALEGETI UN GRUP CONFORM CRITERIILORMEDICAMENT EFICACITATE SIGURANTA ADECVARE LA SCOP MEDICAMENT EFICACITATE SIGURANTA ADECVARE LA SCOP COSTCOST

NITRATI cp + +/- ++ NITRATI cp + +/- ++ + +

β-BLOCANTE INJ + +/- - β-BLOCANTE INJ + +/- - - -

BLOC. CANAL. CA + +/- - BLOC. CANAL. CA + +/- - - -

EXEMPLU DE ALEGERE A UNUI EXEMPLU DE ALEGERE A UNUI

MEDICAMENT MEDICAMENT PP IN ANGINA IN ANGINA PECTORALAPECTORALA

ALEGETI UN MEDICAMENT PALEGETI UN MEDICAMENT P

MEDICAMENT EFICACITATE SIGURANTA ADECVARE LA MEDICAMENT EFICACITATE SIGURANTA ADECVARE LA SCOP COSTSCOP COST

NITROGLICERINA cp + +/- NITROGLICERINA cp + +/- ++ +++ +

SPARY + +/- SPARY + +/- + + + +

IZOSORBID DINITRAT cp + +/- IZOSORBID DINITRAT cp + +/- + +/-+ +/-

IZOSORBID MONONITRAT cp + +/- IZOSORBID MONONITRAT cp + +/- + +/-+ +/-

CONCLUZIECONCLUZIE

SUBSTANTA ACTIVA, FORMA DE ADMINISTRARESUBSTANTA ACTIVA, FORMA DE ADMINISTRARE: NITROGLICERINA, cp : NITROGLICERINA, cp SUBLINGUALE A 1 mg/cp LA NEVOIE; A DOUA TABLETA DACA DUREREA SUBLINGUALE A 1 mg/cp LA NEVOIE; A DOUA TABLETA DACA DUREREA PERSISTAPERSISTA

DURATADURATA: IMPUSA DE INTERVALUL DE MONITORIZARE: IMPUSA DE INTERVALUL DE MONITORIZARE

INSUFICIENTA CARDIACAINSUFICIENTA CARDIACA

DISFUNCTIEV.S.

CRESTEREA REDUCEREA PRESARCINII PERFUZIEI P.A.DILATATIA V.S. 1 6

EXPANSIUNE STIMULAREVOLEMICA 2 5 SIMPATICA REFLEXASISTEMUL RENINAANGIOTENSINA 3 INOTROPISM CRONOTROPISM AGRAVAREA 4 DISFUNCTIEI V.S. AGRAVAREA CRESTE SCADEREA ISCHEMIEI NECESARUL DE PERFUZIEI MIOCARDICE O2

1. I.E.C., NITIRITI; 2. DIURETICE; 3. I.E.C.; 4. NITRITI; 5. - BLOCANTE ADRENERGICE; 6 DIGOXINA

MIJLOACE MIJLOACE FARMACOLOGICE IN FARMACOLOGICE IN

INSUFICIENTA CARDIACAINSUFICIENTA CARDIACA

VIZEAZAVIZEAZA: : • AMELIORAREA PROGNOSTICULUI; AMELIORAREA PROGNOSTICULUI; • CONTROLUL SIMPTOMELOR INSUFICIENTEI CONTROLUL SIMPTOMELOR INSUFICIENTEI

CARDIACE, CARDIACE, • AMELIORAREA CALITATII VIETIIAMELIORAREA CALITATII VIETII

MEDICAMENTE CU DOVEZI DE EFICIENTA:MEDICAMENTE CU DOVEZI DE EFICIENTA:1. INHIBITORII ENZIMEI DE CONVERSIE1. INHIBITORII ENZIMEI DE CONVERSIE

2. DIURETICELE2. DIURETICELE

3. β - BLOCANTE ADRENERGICE3. β - BLOCANTE ADRENERGICE

INHIBITORII ENZIMEI DE INHIBITORII ENZIMEI DE CONVERSIE A CONVERSIE A

ANGIOTENSINEIANGIOTENSINEI

REPREZINTA PRIMA OPTIUNE LA TOTI REPREZINTA PRIMA OPTIUNE LA TOTI PACIENTIIPACIENTII

AMELIORAREA PROGNOSTICULUI IN AMELIORAREA PROGNOSTICULUI IN TOATE FORMELE CLINICE DE TOATE FORMELE CLINICE DE INSUFICIENTA CARDIACAINSUFICIENTA CARDIACA

IN CAZUL INTOLERANTEI SAU C.I. LA IN CAZUL INTOLERANTEI SAU C.I. LA I.E.C. SE RECURGE LA ALTERNATIVA: I.E.C. SE RECURGE LA ALTERNATIVA: BLOCANTII RECEPTRORILOR BLOCANTII RECEPTRORILOR ANGIOTENSINEI IIANGIOTENSINEI II

POSOLOGIA I.E.C. POSOLOGIA I.E.C. IN INSUFICIENTA IN INSUFICIENTA

CARDIACACARDIACA

COMPUSULCOMPUSUL DOZA INITIALADOZA INITIALA DOZA DE DOZA DE INTRETINEREINTRETINERE

CAPTOPRIL 6,25 mg X2/ZI 50 mg X3/ZICAPTOPRIL 6,25 mg X2/ZI 50 mg X3/ZI

ENALAPRIL 2,5 mg/ZI 10-20 mg ENALAPRIL 2,5 mg/ZI 10-20 mg X2/ZIX2/ZI

FOSINOPRIL 5 mg/ZI 20-40 mg/ZIFOSINOPRIL 5 mg/ZI 20-40 mg/ZI

LISINOPRIL 2,5 mg/ZI 20-40 mg/ZILISINOPRIL 2,5 mg/ZI 20-40 mg/ZI

PERINDOPRIL 2 mg/ZI 4-8 mg/ZIPERINDOPRIL 2 mg/ZI 4-8 mg/ZI

CHINAPRIL 2,5 mg/ZI 20-40 mg/ZICHINAPRIL 2,5 mg/ZI 20-40 mg/ZI

RAMIPRIL 1,25 mg/ZI 5-10 mg/ZIRAMIPRIL 1,25 mg/ZI 5-10 mg/ZI

TRANDOLAPRIL 0,25 mg/ZI 2-4 mg/ZITRANDOLAPRIL 0,25 mg/ZI 2-4 mg/ZI

DIURETICEDIURETICESE POT ASOCIA I.E.C. PENTRU A SE POT ASOCIA I.E.C. PENTRU A CONTROLA SIMPTOMATOLOGIA I.C.CONTROLA SIMPTOMATOLOGIA I.C.

1. DIURETICE DE ANSA: I.C. MODERATA 1. DIURETICE DE ANSA: I.C. MODERATA

- FUROSEMID 20-40 mg p.o.- FUROSEMID 20-40 mg p.o.

- BUMETAMID 0,5 - 1 mg p.o./ZI - BUMETAMID 0,5 - 1 mg p.o./ZI

- AC. ETACRINIC 50 mg p.o., ZILNIC- AC. ETACRINIC 50 mg p.o., ZILNIC

2. TIAZIDICE SI INRUDITE PENTRU I.C. DE SEVERITATE 2. TIAZIDICE SI INRUDITE PENTRU I.C. DE SEVERITATE MEDIE: MEDIE: - HIDROCLOROTIAZIDA 25 -50 - HIDROCLOROTIAZIDA 25 -50 mgp.o. ZILNIC mgp.o. ZILNIC

- BENDROFLUAZID 2,5 - 5 mg p.o. ZILNIC - BENDROFLUAZID 2,5 - 5 mg p.o. ZILNIC

- CLORTALIDONA 12,5 - 25 mg p.o. ZILNIC- CLORTALIDONA 12,5 - 25 mg p.o. ZILNIC

- INDAPAMID 1,5 - 2,5 mg p.o. ZILNIC- INDAPAMID 1,5 - 2,5 mg p.o. ZILNIC

DIURETICEDIURETICEASOCIEREA ASOCIEREA DIURETICE DE ANSADIURETICE DE ANSA + + TIAZIDICETIAZIDICE ==> SINERGISM INTENS CU ==> SINERGISM INTENS CU EFECT DIURETIC, EFECT DIURETIC, REZERVATA PENTRU I.C. REZERVATA PENTRU I.C. SEVERASEVERAOCAZIONAL: DIURETICE CARE RETIN OCAZIONAL: DIURETICE CARE RETIN POTASIULPOTASIUL•AMILORID 5-10 mg p.o. ZILNICAMILORID 5-10 mg p.o. ZILNIC•SPIRONOLACTONA 25 - 100 mg p.o. ZILNICSPIRONOLACTONA 25 - 100 mg p.o. ZILNIC

CORECTAREA HIPOMAGNEZEMIEI: ASPARTAT DE CORECTAREA HIPOMAGNEZEMIEI: ASPARTAT DE MAGNEZIU 1 -3 g p.o. ZILNICMAGNEZIU 1 -3 g p.o. ZILNIC

β - BLOCANTE β - BLOCANTE ADRENERGICE IN ADRENERGICE IN

INSUFICIENTA CARDIACAINSUFICIENTA CARDIACA DOVEZI DE EFICIENTADOVEZI DE EFICIENTA IN I.C. SISTOLICA SI CU FRACTIE DE EJECTIE IN I.C. SISTOLICA SI CU FRACTIE DE EJECTIE

SCAZUTASCAZUTA

EFECTEEFECTE: AMELIOREAZA STAREA CLINICA, IMBUNATATESC FRACTIA DE : AMELIOREAZA STAREA CLINICA, IMBUNATATESC FRACTIA DE EJECTIE A VENTRICOLULUI STG. SI AMELIOREAZA PROGNOSTICUL I.C.EJECTIE A VENTRICOLULUI STG. SI AMELIOREAZA PROGNOSTICUL I.C.

PARTICULARITATIPARTICULARITATI: PACIENTII CU I.C. SUNT EXTREM DE SENSIBILI LA : PACIENTII CU I.C. SUNT EXTREM DE SENSIBILI LA β-BLOCANTE ( AGRAVAREA I.C., HIPOTENSIUNE SEVERA, BRADIARITMII β-BLOCANTE ( AGRAVAREA I.C., HIPOTENSIUNE SEVERA, BRADIARITMII ).).

CONSECINTECONSECINTE: : • SE INCEPE CU DOZE FOARTE MICI; SE INCEPE CU DOZE FOARTE MICI; • DOZELE SE CRESC GRADAT, LENT; DOZELE SE CRESC GRADAT, LENT; • MONITORIZAREA PACIENTULUI, CANTARIRE ZILNICA; MONITORIZAREA PACIENTULUI, CANTARIRE ZILNICA; • CORELAREA CU ALTE TERAPII (I.E.C. DIURETICE ); CORELAREA CU ALTE TERAPII (I.E.C. DIURETICE ); • SE EVITA ADMINISTRAREA SIMULTANA A VASODILATATOARELOR; SE EVITA ADMINISTRAREA SIMULTANA A VASODILATATOARELOR;

• SE EXCLUD PACIENTII CU I.C. SEVERASE EXCLUD PACIENTII CU I.C. SEVERA SAU CARE NU ESTE CONTROLATA CU SAU CARE NU ESTE CONTROLATA CU ALTE TERAPIIALTE TERAPII

β - BLOCANTE β - BLOCANTE ADRENERGICE IN ADRENERGICE IN

INSUFICIENTA CARDIACAINSUFICIENTA CARDIACA SE RECOMANDA:SE RECOMANDA:

• BISOPROLOL -BISOPROLOL - 1,25 mg p.o. ZILNIC, SE POATE 1,25 mg p.o. ZILNIC, SE POATE DUBLA DUBLA LA FIECARE 2-4 LA FIECARE 2-4 SAPTANI CU SAPTANI CU CRESTERE POSIBILA LA 10 mg/ZICRESTERE POSIBILA LA 10 mg/ZI

• CARVEDILOL -CARVEDILOL - 3,125 mg p.o. x2/ ZI, SE 3,125 mg p.o. x2/ ZI, SE POATE DUBLA LA POATE DUBLA LA

FIECARE 2-4 SAPT. FIECARE 2-4 SAPT. DACA DACA PACIENTUL ESTE STABIL, PACIENTUL ESTE STABIL,

PANA LA 25 mg X2/ZIPANA LA 25 mg X2/ZI • METOPROLOL - 12,5 mg p.o. X2/ZI SE METOPROLOL - 12,5 mg p.o. X2/ZI SE

POATE DUBLA LA POATE DUBLA LA FIECARE 2-4 SAPT. FIECARE 2-4 SAPT. DACA DACA PACIENTUL ESTE STABIL, PACIENTUL ESTE STABIL,

PANA LA 100 mg X2/ZIPANA LA 100 mg X2/ZI

DIGOXINADIGOXINA

INDICATII:INDICATII:

I.C. ASOCIATA CU FIBRILATIE ATRIALA, PENTRU I.C. ASOCIATA CU FIBRILATIE ATRIALA, PENTRU A CONTROLA RITMUL VENTRICULARA CONTROLA RITMUL VENTRICULAR

LA PACIENTI CU RITM SINUSAL DACA I.C. NU LA PACIENTI CU RITM SINUSAL DACA I.C. NU ESTE ADECVAT CONTROLATA DE I.E.C. SI ESTE ADECVAT CONTROLATA DE I.E.C. SI DIURETICEDIURETICE

! LA ACEASTA INDICATIE DESCRESTE ! LA ACEASTA INDICATIE DESCRESTE MORTALITATEA SI SPITALIZAREAMORTALITATEA SI SPITALIZAREA

DIGOXINADIGOXINA

POSOLOGIE:POSOLOGIE:DIGOXIN - DIGOXIN - 62,5 - 500 μg/ZI p.o. CORELAT CU 62,5 - 500 μg/ZI p.o. CORELAT CU VARSTA SI VARSTA SI CLEARANCE-UL CREATININICCLEARANCE-UL CREATININICDACA FUNCTIA RENALA ESTE NORMALA TDACA FUNCTIA RENALA ESTE NORMALA T1/21/2 ~ 24 h ~ 24 h

STEADY-STATE ESTE ATINS IN 5 ZILE (5 X TSTEADY-STATE ESTE ATINS IN 5 ZILE (5 X T1/21/2))

DIGITALIZARE LENTA: INITIAL 0,5 mg URMATA DE 0,25 mg LA DIGITALIZARE LENTA: INITIAL 0,5 mg URMATA DE 0,25 mg LA FIECARE FIECARE 12h ( 1 mg/24 h ) 12h ( 1 mg/24 h )

DIGITALIZARE RAPIDA: INITIAL 0,5-1 mg p.o., URMAT DE 0,25-DIGITALIZARE RAPIDA: INITIAL 0,5-1 mg p.o., URMAT DE 0,25-0,5 mg p.o. LA 4-6 ORE PANA LA DOZA TOTALA DE 1,5-2 mg IN 0,5 mg p.o. LA 4-6 ORE PANA LA DOZA TOTALA DE 1,5-2 mg IN PRIMELE 24 h, URMATA DE 62,5-500 μg ZILNIC, CORELAT CU PRIMELE 24 h, URMATA DE 62,5-500 μg ZILNIC, CORELAT CU PARAMETRII MENTIONATIPARAMETRII MENTIONATI

CONDITII CARE CRESC CONDITII CARE CRESC SENSIBILITATEA PACIENTULUI LA SENSIBILITATEA PACIENTULUI LA

DIGOXINADIGOXINA- - MODIFICAT DUPA G. KHAN 2000 -MODIFICAT DUPA G. KHAN 2000 -

VARSTA PESTE 70 DE ANIVARSTA PESTE 70 DE ANI MASA MUSCULARA REDUSAMASA MUSCULARA REDUSA HIPOPOTASEMIEHIPOPOTASEMIE HIPERPOTASEMIEHIPERPOTASEMIE HIPOXIEHIPOXIE ACIDOZAACIDOZA INFARCT MIOCARDIC ACUTINFARCT MIOCARDIC ACUT HIPOMAGNEZEMIEHIPOMAGNEZEMIE HIPERCALCEMIEHIPERCALCEMIE HIPOCALCEMIAHIPOCALCEMIA AMILOIDOZAAMILOIDOZA