aneurisma disecante aortica

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Aneurisma Disecante Aortica Steicy Reyes

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ANEURISMA DISECANTE AORTICA , ENFERMERIA SALUD, QUE ES, COMO SE DESCRIBE, OBJETIVOS, TODO LO NECESARIO PARA SABER

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Aneurisma Disecante Aortica

Aneurisma Disecante AorticaSteicy Reyes

Objetivos Luego de finalizada la presentacin el estudiante podr:Conocer la enfermedad de Aneurisma Disecante AorticaComprender la ciruga que se lleva a cabo para esta condicin.Analizar la importancia de un buen diagnstico con radiologa.

Introduccin Segn las estadsticas del CDC de Estados Unidos, encontramos que la diseccin aortica abarca unas 10,597 muertes, en mas de 17,215 muertes.

En promedio 2/3 de la poblacin que tiene esta enfermedad son de sexo masculino.

La diseccin artica se presenta aproximadamente en 2 de cada 10,000 personas y puede afectar a cualquier individuo, aunque se observa con mayor frecuencia en hombres entre los 40 y 70 aos de edad.

Qu es la Aneurisma Disecante de la Aorta?Es una afeccin graveen la cual hay una ruptura en la pared de la arteria principalque transporta la sangre fuera del corazn (la aorta). A medida que la ruptura se extiende a lo largo de la pared de la aorta, la sangre puede correr por entre las capas de la pared del vaso sanguneo (diseccin). Esto puede llevar a que se presente rompimiento de la aorta o disminucin del flujo sanguneo (isquemia) a los rganos.Cuando sale del corazn, la aorta sube primero a travs del trax hacia la cabeza (aorta ascendente). Luego, se dobla o se arquea y finalmente baja a travs del trax y el abdomen (aorta descendente).

La diseccin artica ocurre con mucha frecuencia debido a unaruptura o dao en la pared interior de la aorta. Esto suele presentarse en la partetorcica de la arteria, aunque tambin puede ocurrir en la aorta abdominal.

Cuando se presenta una ruptura, sta crea dos canales:Unoen el cual la sangre contina circulando.Otro donde la sangre permanece quieta.Si elcanal con la sangre represadase hace ms grande,puede ejercer presin sobre otras ramificaciones de la aorta. Esto puede estrechar las otras ramificaciones y reducir el flujo de sangre a travs de ellas.Una diseccin artica tambin puede causarun ensanchamiento o abombamiento anormal de la aorta

Tipos de Aneurismas Disecantes ArticasLa clasificacin de Stanford de la diseccin artica distingue entre los tipos A y B . En el tipo A, la diseccin afecta a la aorta ascendente, mientras que en el tipo B slo est afectada la aorta descendente. La clasificacin de DeBakey divide la diseccin en 3 tipos: el tipo I afecta a la aorta en su totalidad; el tipo II solamente a la aorta ascendente, y el tipo III evita tanto la aorta ascendente como el arco. Las avanzadas tecnologas de imagen han definido precursores o variantes de la diseccin, como los hematomas intramurales, las lceras articas penetrantes y las roturas intimales localizadas

Tipos de Aneurisma Disecantes Articas

Causas La causa exacta se desconoce, pero los riesgos ms comunes abarcan:EnvejecimientoAteroesclerosisTraumatismos por golpes contundentes al pecho, comogolpearse con el volante de un automvil durante un accidenteHipertensin arterial

Otros Factores:Vlvula artica bicspideCoartacin (estrechamiento) de la aortaTrastornos del tejido conectivo (como elSndrome de Marfany el sndrome de Ehlers-Danlos) y trastornos genticos rarosCiruga o procedimientos cardacosEmbarazoInflamacin vascular debido a afecciones como arteritis y sfilis

Sntomas Los sntomas ocurren repentinamente en la mayora de los casos como angina de pecho. Puede describirse como fuerte, agudo, punzante, desgarrador.Se siente por debajo del esternn y se irradia luego bajo los omplatos o la espalda.Puede irradiarse a los hombros, el cuello, los brazos, la mandbula, el abdomen y las caderas.Cambia de posicin, generalmente se mueve hacia los brazos y piernas, a medida que la diseccin artica empeora.

Sntomas por disminucin de flujo sanguneo en el cuerpo:Ansiedad y sensacin de muerteMareosodesmayosSudoracin profusa(piel fra y hmeda)Nuseas y vmitosPiel plida (palidez)Pulso dbil y rpidoDificultad para respirar al estar acostado (ortopnea)

Otros Sntomas:Dolor en el abdomenSntomas de accidente cerebrovascularDificultades para deglutir por la presin sobre el esfago

DiagnsticoEvaluacin Mdica por:Un sonido de "soplo" sobre la aorta, un soplo cardaco u otros ruidos anormalesUna diferencia en la presin arterial entre el brazo izquierdo y el derecho o entre los brazos y las piernasPresin arterial bajaSignos que se asemejan a un ataque cardacoSignos deshock, pero con presin arterial normal

Angiografa articaRadiografa de traxResonancia magntica del traxTomografa computarizada del traxcon medio de contrasteEcografa Doppler(que se realiza ocasionalmente)EcocardiografaEcocardiografa transesofgica (ETE)

Tratamiento:Las disecciones que ocurren en la parte de la aorta que sale del corazn (ascendente) se tratan con ciruga.Las disecciones que ocurren en otras partes de la aorta (descendente) pueden manejarse con medicamentos o ciruga.

Se pueden recetar medicamentos que bajen la presin arterial. Estos frmacos pueden administrarse a travs de una vena (va intravenosa). Los betabloqueantes son la primera opcin de frmacos. Muy frecuentemente se necesitan analgsicos fuertes.Si la vlvula artica est daada, es necesario realizar una valvulopata. En caso de existir compromiso de las arterias del corazn, se lleva a cabo igualmente una revascularizacin coronaria.

Cuidados Las medidas que puede tomar para reducir su riesgo abarcan:Tratar y controlar el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis).Mantener la presin arterial alta bajo control, especialmente si usted est en riesgo de diseccin.

Tomar las medidas de seguridad para evitar lesiones que puedan causar disecciones.Si le han diagnosticado el sndrome de Marfan o sndrome de Ehlers-Danlos, asegrese de realizarse controles mdicos con regularidad.

Artculo

Aneurisma disecante de la aorta toracoabdominal gigante y accidente cerebrovascular hemorrgico.

Autores:San MartnP,AndradeG,RoseroJ.

Se presenta el caso de un paciente con diagnstico de aneurisma disecante de la aorta, que ingres a x centro, con cuadro clnico de cefalea holocraneana intensa, disartria, disminucin del nivel de conciencia, relajacin de esfnteres, debilidad y luego imposibilidad para la bipedestacin (utilizar sus piernas)Bipedestacin = 28se le detect lesin hemorrgica en parnquima cerebral, se le instaura tratamiento con mejora clnica y posteriormente el alta. Quince das despus reingresa con similares sntomas, se hace una nueva TAC de cerebro simpley se evidencia un nuevo evento hemorrgico, presenta dificultad respiratoria, se realiza una radiografa estndar de trax, TAC de trax y angiotomografia helicoidal de trax y abdomen, se detecta gran aneurisma disecante de aorta toracoabdominal . La importancia de este trabajo es destacar el valor de mantener una sospecha de la complicacin del aneurisma de aorta sobre esta entidad y el papel valioso de la TC y angiotomografia computarizada en el diagnstico.

Conclusin del Artculo Segn el artculo, no podemos descartar la importancia de un buen exmen fsico, intuicin y unas buenas pruebas diagnsticas para detectar una condicin de vida o muerte. Los estudios radiolgicos son de suma importancia en el momento de proveer un cuidado de excelencia y un diagnstico de calidad. Conclusin Durante el proceso de busqueda de informacin he aprendido como afecta el aneurisma disecante de la aorta. Considero que el aprender ms sobre estas condiciones nos pone en mayor ventaja ante una eventualidad a la hora de manejar un caso de esta calibre. Referencias Aneurisma disecante de la aorta toracoabdominal gigante y accidente cerebrovascular hemorrgico. Presentacin de un caso. Aspectos clnico-radiolgicos. (2009, January 1). Retrieved April 14, 2015, from http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=72916&id_seccion=2150&id_ejemplar=7279&id_revista=112Aneurisma de aorta. (n.d.). Retrieved April 14, 2015, from https://www.youtube.com/watch?v=MsmjGcUBD3

Tratamiento de los sndromes articos agudos. (n.d.). Retrieved April 14, 2015, from http://www.revespcardiol.org/es/tratamiento-los-sindromes-aorticos-agudos/articulo/13106187/Diseccin artica: MedlinePlus enciclopedia mdica. (n.d.). Retrieved April 14, 2015, from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000181.htmKhurana, V., & Spetzler, R. (2006). The brain aneurysm. Bloomington, IN: AuthorHouse.