ANEMIJE KOD DECE

SUĐECKI BRANKO IV-7

oAnemija (malokrvnost) predstavlja

hematološko oboljenje koje nastaje

zbog smanjene količine eritrocita,

smanjene količine hemoglobina ili

smanjenog volumena eritrocita.

o Posledice anemije se ogledaju

u smanjenoj oksigenaciji krvi a

samim tim i tkiva koja bez

kiseonika ne mogu.

FIZIOLOGIJA KRVIKrv se sastoji iz :• Tečnog dela-plazme koji se sastoji

od vode i sitnih molekula i jona...• Krvnih ćelija rastvorenih u plazmi

Krvne ćelije se dele na:• Eritrocite-imaju hemoglobin koji učestvuje

u prenosu gasova-oksigenaciji tkiva• Leukocite-imaju ulogu u zaštiti organizma

od stranih ćelija• Trombocite-krvne pločice koje imaju ulogu

u koagulaciji krvi

Prema dimenzijama eritrocita,anemije mogu biti: Mikrocitne – MCV < 80 fL Normocitne– MCV =80-95 fL Megalocitne (megaloblastične) –MCV>95 fL

Prema patogenetskom mehanizmu,anemije mogu biti:• Hipoproliferacijske(aplastična,endokrina...)• Zbog poremećaja u eritropoezi:

megaloblastičnasideropenijska (hipohromna)

• Hemolitičke • Nepoznatog uzroka

Kod dece su najprisutnije:• Mikrocitna anemija-anemija koja nastaje usled smanjenog

volumena eritrocita koji prouzrokuje smanjenu oskigenaciju krvi.• Sideropenijska anemija-nastaje usled smanjene koncentracije

gvožđa u organizmu-dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina u eritrocitima

• Megaloblastična anemija-nastaje usled nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline.Nedostatak B12 vitamina kod starije dece dovodi do juvenilne perniciozne anemije.

• Nedovoljan unos folne kiseline može biti posledica:Unošenja hrane siromašne ovim vitaminomUnošenjem veće količine mleka iz koga je folna kiselina uklonjena

nepravilnom obradom

Uzroci nastanka anemije su:• Nagla potrošnja rezervi gvožđa deteta• Davanje hrane siromašne gvožđem (ugljeni hidrati)• Nedovoljna resorpcija gvožđa (prolivi i povraćanja)• Smanjeno unošenje hrane

(može biti uzrokovano dečijom anoreksijom)

KLINIČKA SLIKAGlavni simptomi anemije su :• Zamor• Slabost• Glavobolja• Palpitacije(lupanje srca)• Parestezije• Sklonost ka infekciji• Gubitak apetita

• Ako hipohromna anemija traje duži vremenski period,dolazi do usporenog rasta i razvoja deteta kao i raznih psihičkih problema i oštećenja unutrašnjih organa(najviše kardiovaskularnog sistema).

• Dolazi do:• promena na sluzokožama:

• glositis-zapaljenje jezika• Angularni stomatitis-žvale• Faringitis i gastritis

• Promena na noktima-koilonihija.

Nokti su konkavni,tanki

i lako lomljivi.

DIJAGNOZA• Uzima se krv za Biohemijsku analizu serumskog gvožđa i

KKS-kompletnu krvnu sliku koja sadrži:• broj eritrocita• broj leukocita• broj trombocita• Vrednosti hemoglobina• Vrednosti hematokrita• Leukocitarnu formulu-procentualni

odnos elemenata bele krvne loze

Iz nalaza se dobijaju mikrocitni i hipohromni

eritrociti kao i smanjeno serumsko gvožđe

LEČENJELečenje se sastoji u otklanjanju uzroka bolesti:• Transfuzija (samo ako je ugrožen život)• Pravilna ishrana-hrana treba da sadrži dosta

gvožđa(meso,povrće i voće)• Treba smanjiti unos mleka i mlečnih proizvoda jer

onemogućavaju resorpciju gvožđa iz digestivnog trakta.

PROFILAKSAProfilaksa se sastoji u :• Dobroj ishrani trudnice• Dobroj prvoj nezi novorođenčeta (presecanje pupčane

vrpce)• Dobroj i pravilnoj ishrani deteta• Sprečavanju infekcija i jačanju imuniteta deteta