anemia por deficiencia de vitamina b 12
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ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B 12
KEILA CAMPO C - ANGIE CASTRO RHEMATOLOGIA- MEDICINA INTERNA
VII SEMESTRE
Anemia Megaloblastica La anemia megalobástica es la expresión de un
trastorno madurativo de
Los precursores eritroides y mieloides
A una hematopoyesis ineficaz
Causas más frecuentes son el déficit
Vitamina B 12. y/o De ácido fólico
da lugar
Anemia Megaloblastica
Este trastorno es producto de la síntesis defectuosa del DNA con síntesis de RNA y proteínas
normales, que lleva a la producción de células con una
apariencia morfológica particular en sangre periférica y/o médula ósea, y que se los denomina “megaloblastos”
debido a un mayor aumento de la masa y de la maduración
citoplasmática con respecto a la nuclear.
Causas de déficit de VitB12
- Ingesta inadecuada.
- Defectos de su absorción
- Incremento de los requerimientos.
- Uso de fármacos
Causas de déficit de VitB12
Fuentes alimenticias y Requerimientos
La cobalamina es sintetizada únicamente por microorganismos.
La única fuente para el ser humano son los alimentos de origen animal como:
CarnePescado
productos lácteos.
La eliminación diaria de esta vitamina en los adultos (principalmente a través de la orina y las heces)
entre 1 y 3 pg ( cerca de 0.1% de las reservas del organismo)
Los requerimientos diarios son de aproximadamente 1 a 3 pg.
Las reservas corporales son del orden de 2 a 3 m g , suficientes para tres a cuatro años si se interrumpe por
completo el aporte
Manifestaciones Clínicas
Anemia por deficiencia de Vit B12
Diagnóstico:1. Anemia severa (VCM>110)2. Trombocitopenia y leucopenia moderada3. Reticulocitos bajos4. Concentración sérica de Vit B125. Aumento de la bilirrubina indirecta y la
LDH6. Ferritina sérica normal7. Médula ósea: Megaloblastos, predominio
de formas inmaduras8. Test de Schilling
AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 1, 2003 / VOLUME 67, NUMBER 5
Sangre periférica. La característica principal es la presencia de macrocitos ovalados, por lo general con anisocitosis considerable y
poiquilocitosis. El MCV mayor de 100 fl. Algunos neutrófilos son hipersegmentados (más
5 lóbulos nucleares).
Las células son más gran des que los normoblastos y en ocasiones aparece un mayor número de células con núcleos lobulados
excéntricoso fragmentos nucleares
Tratamiento Déficit Vit B12
Objetivos:
Corregir la anemia y las posibles alteraciones epiteliales
Reducir los trastornos neurológicos
Normalizar los depósitos de vitamina B12
Med Clin (Barc). 2006;127(5):185-8
Tratamiento Déficit Vit B12
Anemia Perniciosa Es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12.
Causa habitual: Anemia perniciosa o de Addison – Biermer (Gastritis crónica atrófica): destrucción de las células
parietales.
Una afección autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la proteína del factor
intrínseco o a las células que lo producen
BI0PSIA GÁSTRICA. ANTICUERPOS SÉRICOS.
GRACIAS..!