Vania C. Acosta Sarellano

Anemia Hemolítica Aloinmune(AHAL)

HEAL

Cualquier proceso hemolítico en el que los eritrocitos de un individuo son destruidos

por anticuerpos que produce un sujeto diferente

Individuo

Eritrocitos incompatibles en

uno de los sistemas

antigénicos eritrocitarios.

Posee AC séricos contra los glóbulos rojos del donador

Destrucción acelerada y masiva de eritrocitos

contenidos en la transfusión

Síntomas agudos:• Sensación de angustia y aprensión• Malestar General• Dolores en extremidades• Disnea• Taquicardia• Hipotensión *Intensidad: Masa y Vel

En pacientes sensibilizados mucho tiempo

antes de la transfusión

Destrucción y síntomas pueden aparecer de 5 a 7 días después del procedimiento

Como respuesta secundaria a producción de Ac

Reactivada por la reinfusión de hematíes

En pacientes no sensibilizados

con anterioridad

Destrucción y síntomas pueden aparecer 2 semanas después de la transfusión

Tiempo en el que se producen Ac, en forma de respuesta primaria

Contra los aloantígenos* de los glóbulos rojos transfundidos

DiagnósticoEstablecer el origen inmunológico

Demostración de anticuerpos séricos Libres en el sueroUnidos a glóbulos rojos transfundidos

Prueba directa e indirecta de antiglubulinaPrueba directa Mezclar

Aglutinación

Anticuerpos antieritrociticos son muy abundantesNo es necesario utilizar suero antiglobulina

Ocurre aglutinación espontánea de glóbulos rojos en solución salina

Utilizan colecciones de eritrocitos con un perfil antigénico ya conocido

Para reconocer el

antígeno involucrado

en R. hemolítica

Receptor AcSangre o plasma transfundidos Ac Anticuerpos naturales contra antígenos que

no posee

Ac son llamados isoaglutininas, concentración plasmática es muy bajaTransfunde plasma, las isoaglutininas se diluyen en

receptor no ocasionan ningún proceso hemolítico

Titulo elevado y cantidad de plasma transfundida es muy grande puede causar crisis hemolíticas de gravedad variable

Gpo sanguineo/Ac

A B

A +

B +

O + +

TratamientoAplicación de medidas generales

tendientes a prevenir o resolver complicaciones Choque Insuficiencia renal

No medidas terapéuticas específicas