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Association Between Community Socioeconomic Position and HIV

Diagnosis Rate Among Adults and Adolescents in the United States,

2005 to 2009

Anca Vasiliu, Interne en santé publiqe, Ier semestre

Bibliographie 11/12/2012

Volume 103, issue 1

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IntroductionCONTEXTE:

Différence d’incidence des certaines maladies selon le niveau socio-économique 1

Études régionales (association VIH et niveau socio-économique) 2

Étude nationale ??? __________________1. Singh GK, Miller BA, Hankey BF, Edwards BK. Persistent area socioeconomic disparities in US incidence of cervical cancer, mortality, stage and survival, 1975-2000. Cancer, 2004;

2. Hu DJ, Frey R, Costa SJ, et al. Geographical AIDS rates and sociodemographic variables in the Newark, New Jersey, metropolitan area. AIDS Public Policy J. 1994

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IntroductionOBJECTIF:

oPrincipal: Association incidence VIH et niveau socio-économique

oSecondaires: • Association incidence VIH et race/ethnie• Association incidence VIH et sexe• Persistance des différences après ajustement

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Matériel et méthodesType d ’étude: cohorte, multicentrique

Critères d’inclusion:• Cas de VIH diagnostiqués entre 2005 et 2009• ›13 ans• 37 états

Définition des cas de VIH: infection VIH confirmé, tous stades

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Matériel et méthodesRecueil des données:

Infection VIH Niveau socio-économique

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Matériel et méthodesPopulation:

186031 cas VIH

1855 cas VIH sans correspondant Bureau Recensement

184176 cas VIH

caucasien noir hispanique autre

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Matériel et méthodesNiveau socio-économique:

• éducation• revenu• emploi

Analyse statistique:• régression Poisson (SAS) :

• variable dépendante – incidence VIH• variable indépendante – niveau s-e, rase, sexe

• ajustement : urbanisation, % 20-50a

Tertiles : élevé; moyen; bas

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Résultats

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Résultats

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Discussions• L’incidence de VIH

1. augmente avec un niveau socio-économique plus faible (sauf pour les femmes hispaniques et les hommes caucasiens)

2. chez les noirs est 7 fois plus élevée que chez les caucasiens3. chez les hispaniques est 2 fois plus élevée que chez les

caucasiens

La différence entre les niveaux SE est plus accentuée pour les noirs et les hispaniques que pour les caucasiens

L’ajustement (niveau SE, sexe; % 20-50a) n’a pas éliminé la différence raciale.

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Limites• 37 états

• Dépistage anonyme

• Différence d ’accesibilité au diagnostic entre les niveaux socio-économiques

• Sous-estimation parmi la population peu suivie dpvd médical

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Conclusions• Information pour l’évaluation et allocation des ressources

de santé pour la prévention et le traitement des infections VIH;

• Le dépistage et la prévention doivent être plus ciblé sr les niveaux socio-économiques;

• Prendre l’habitude de tenir en compte le niveau socio-économique et la race/l’ethnie.

futures études pour comprendre la liaison entre les FDR de l’infection VIH et le niveau socio-économique

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Je vous remercie pour votre attention