anc bara baraya

8/19/2019 Anc Bara Baraya

1/14

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “A” USIA KEHAMILAN 24-26 MINGGU DI

PUSKESMAS PLUS BARA-BARAYA MAKASSAR

TANGGAL 25 NOVEMBER 2008

No. Register :

Tanggal Pengkajian : 25 November 2008 Pukul 11.00 Wita

Ruangan : ANC !"A#$"%"&

!unjungan : ANC 1 A'al&

LANGKAH I : IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. "(entitas !lien ) *uami

Nama : N+ ,-, ) Tn ,A,

mur : 2/ Tn ) 28 Tn

Agama : "slam

*uku : akassar ) akassar

Pen(i(ikan : *A ) *1

Pekerjaan : "RT ) W"RA*WA*TA

Pernikaan : " laman+a 3 2 taun 2004&

Alamat : l. A67A "" 7r.2 No.1

6. Ri'a+at !eamilan *ekarang

1. -P-T tanggal 24#05#2008 -TP tanggal 02#0/#200&

2. "bu men+atakan keamilan ini a(ala keamilan 9ertama (an ti(ak 9erna

keguguran

/. enurut ibu usia keamilann+a 4 bulan.

. "bu mulai merasakan 9ergerakan janinn+a sejak bulan lalu ;ktober 2008& (an

masi (irasakan sam9ai sekarang.

5. "bu mengatakan 9ergerakan janinn+a terasa 9a(a 9erut sebela kiri.

4. "bu ti(ak 9erna megalami n+eri 9erut +ang ebat selama keamilan ini.


2/14

8. "bu tela mengkomsumsi tablet ?e (an sekarang su(a abis.

. "bu mengelu sering merasa sesak.

C. Ri'a+at ;bstetri

1. enar@e : 1 Taun

2. *iklus : 28#/5 ari teratur setia9 bulan&

/. Perlangsungan : 5#< ari (engan 1#/ kali ganti 9embalut ) ari.

. !eluan : #

. Ri'a+at !eseatan +ang 7alu

1. Ti(ak a(a ri'a+at 9en+akit jantung i9ertensi asma malaria (an P*.

2. Ti(ak 9erna mengalami gangguan sistem re9ro(uksi se9erti tumor (an kista.

/. Ti(ak a(a ri'a+at o9erasi (an transBusi (ara.

. Ti(ak a(a ri'a+at 9en+akit menurun.

5. Ti(ak a(a ri'a+at keturunan kembar.

4. Ti(ak a(a ri'a+at alergi.

. Ri'a+at *9iritual Psikososial (an konomi.

1. !eamilan ini sangat (inantikan olen+a itu suami (an keluarga sangat senang

atas keamilan ibu.

2. Pengambil ke9utusan (alam keluarga a(ala suami.

/. Pola interaksi ibu (engan orang lain baik.

. "bu beragama islam (an nenantiasa ber(oa agar keamilan (an 9ersalinann+a

(a9at ia jalani (engan baik.

5. Pengasilan suami @uku9 untuk memenui kebutuan keluarga seari#ari.

4. "bu su(a mulai men+ia9kan bia+a 9ersalinan.


3/14

b& 7auk : "kan tau tem9e telur ka(ang makan a+am

(an @umi.

@& *a+uran : !angkung ba+am ka@ang#

ka@angan labu lala9an.

(& 6ua : Pisang 9e9a+a mangga jeruk.

/& inum 8#10 gelas ) ari jenis : air 9uti air tau ka(ang minum susu (an

jus bua.

& NaBsu makan baik.

b. liminasi

1& 6A! : ?rekuensi #< = ) r keluan: #

2& 6A6 : ?rekuensi 1#/ = ) r keluan : #

@. "stiraat

1& Ti(ur ) istiraat baring 2#/ jam 9a(a siang ari

2& Ti(ur malam #4 jam

(. Personal -+giene

1& an(i : 2 = seari mengganti 9akaian 1 = seari&

2& !eramas : /# = ) minggu

/& *ikat gigi : /# = ) ari

e. Aktivitas

"bu melakukan aktivitas ruma tangga sen(iri.

B. -ubungan *eksual

"bu takut melakukan ubungan seksual

g. Pakaian

"bu sering mengenakan 9akaian +ang loggar (an senang menggunakan

san(al +ang bertumit 5 @m

?. Pemeriksaan ?isik

1. ! "bu baik

!esa(aran kom9os mentis.

2. T6 : 14 @m


4/14

66 : 52 kg

7"7A : 25 @m

/. TTD

a. T : 120 ) 80 mm-g

b. N : 82 = ) menit

@. P : 22 = ) menit

(. * : #

. !e9ala

!ulit ke9ala bersi rambut ti(ak mu(a rontok

5. 'aja

a. Ti(ak a(a oe(ema (an kloasma gravi(arum

b. !onjungtiva mera mu(a sklera 9uti

@. Ti(ak a(a 9oli9 (an 9engeluaran len(ir 9a(a i(ung

(. $igi lengka9 ti(ak a(a karies bibir lembab

4. 7eer

Ti(ak a(a 9embesaran kelenjar tiroi( kelenjar limBe (an vena jugularis.


5/14

"D : 6AP

e. 7ingkar 9erut :


6/14

b. *tne gravi(arium timbul karena a(an+a 9embesaran uterus menimbulkan

9eregangan (an robekn+a serabut elastik (i ba'a kulit +ang timbul 9a(a

keamilan 9ertama Rustam o@tar 18. -al. 1/4&

6. !eamilan 2#24 minggu.

1. ata (asar

a. * : # sia keamilan < bulan

# -P-T tanggal 24#05#2008

b. ; : T? 22 @m 1 r a9st&

2. Analisis (an "nter9retasi ata

a. *ejak -P-T tanggal 24 mei 2008 sam9ai 9engkajian tanggal 25 November

2008 usia keamilan teritung 2#24 minggu.

b. T? 25 @m 1 r a9st& 3 2 @m (an bera(a 9a(a (aera antara umbilikus (an

P= mengin(ikasikan usia keamilan 2#24 minggu buku a@uan nasional

9ela+anan maternal (an neonatal. -al./&

@. 6er(asarkan rumus @ onal( :

mur keamilan E7

8 = T? E

7

8 = 22 E 25 minggu 1 ari E 2#24 minggu.

C. Punggung !anan

1. ata asar

a. * : # "bu merasakan 9ergerakan janin kuat 9erut sebela kiri

b. ; : # 7eo9ol( "" : Punggung kanan

# ter(engar jelas 9a(a kua(ran kanan 9erut ibu.

2. Analisis (an "nter9retasi ata.

a. Pergerakan janin kuat 9a(a 9erut sebela kiri menan(akan bagian terke@il

tungkai& bera(a 9a(a bagian kiri ibu seingga 9unggung bera(a 9a(a sisi +ag

berla'anan +aitu bagian 9erut sebela kanan.


7/14

b. Pa(a 9al9asi leo9ol( "" (i sebela kanan 9erut ibu teraba bagian keras se9erti

9a9an +ang memanjang menan(akan 9unggung janin bera(a 9a(a 9erut

bagian kanan ibu.

@. ter(engar jelas 9a(a kua(ran kanan 9erut ibu (imana ti(ak sesuai

(engan (en+ut na(i ibu menan(akan 9unggung janin terletak (i sebela

kanan ;bstetri Williams. -al.2/&

. Presentasi !e9ala

1. ata asar

a. * : #

b. ; : # Pal9asi leo9ol( """ teraba ke9ala


Pal9asi 7eo9ol( """ untuk mengetaui bagian teren(a janin (imana 9a(a 9al9asi

tersebut teraba bagian bulat keras (an mu(a (igerakkan menan(akan bagian

teren(a a(ala ke9ala.

. 6AP 6ergerak Atas Panggul&

1. ata asar

a. * : #

b. ; : # Pal9asi 7eo9ol( "D tangan masi (a9at bertemu konvergen&


Pal9asi leo9ol( "D untuk mengetaui sejau mana bagian teren(a janin itu turun G

ke(ua tangan masi (a9at bertemu menan(akan bagian teren(a ke9ala& belum

masuk PAP.

?. "ntra terin.

1. ata asar

a. * : # "bu ti(ak 9erna merasakan n+eri 9erut +ang ebat selama amil.

b. ; : # T? : 1 r a9st 22 @m&


8/14


a. !aum uteri a(ala bagian (ari uterus +ang meru9akan tem9at

berkembangn+a janin (imana (i bagian ini janin (a9at tumbu (an

berkembang ingga aterm tan9a men+ebabkan n+eri. obstetrik Bisiologi

un9a(&.

b. ?un(us uteri semakin meninggi (an menja(i organ ab(omen menan(akan

janin berkembang (alam uterus.

$. Tunggal

1. ata asar

a. * : # "bu merasakan 9ergerakan janin (i sebela kiri 9erut.

b. ; : # Pembesaran 9erut sesuai umur keamilan usia keamilan 2#24 mg

(engan T? 1 jr a9st 22 @m&

- Pa(a 9al9asi leo9ol( " teraba 2 bagian besar (i lokasi +ang berbe(a.

- -an+a ter(engar 1 (i bagian kua(ran kanan 9erut ibu


a. Pembesaran 9erut sesuai umur keamilan menan(akan keamilan tunggal .

b. -an+a teraba 2 bagian besar janin +aitu ke9ala (an bokong (i lokasi +ang

berbe(a +aitu bokong 9a(a Bun(us (an ke9ala (i atas simBisis menan(akan

an+a 1 janin +ang berkembang.

@. an+a a(a 1 menan(akan janin tunggal.

-. -i(u9

1. ata asar

a. * : "bu merasakan a(an+a 9ergerakan janin

b. ; : Auskultasi ter(engar (engan Brekuensi 125 = ) menit.


Ter(engarn+a (an terasan+a 9ergerakan janin ole ibu menan(akan janin

i(u9.


9/14

". !ea(aan anin 6aik

1. ata asar

a. * : "bu merasakan 9ergerakan janin

b. ; : ?rekuensi 125 = ) menit.


"bu merasakan 9ergerakan janin (an (alam batas normal 120#140 = ) menit&

menan(akan kea(aan janin baik.

. !ea(aan ibu baik G ibu (engan masala sesak naBas.

1. ata asar

* : # "bu mengelu sering merasa sesak

; : # TTD : T E 120 ) 80 mm-g P E 22 = ) menit

N E 82 = ) menit


a. ! ibu baik (an TTD (alam batas normal menan(akan kea(aan ibu baik.

b. terus mengalami 9embesaran ingga terja(i 9enekanan (iaBragma

menimbulkan 9erasaan kesulitan berna9as ) sesak naBas -elin varne+.

-al.5&

LANGKAH III : IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Ti(ak a(an+a (ata +ang men(ukung a(an+a masala 9otensial

LANGKAH IV : EVALUASI PERLUNYA TINDAKAN SEGERA

KOLABORASI

Ti(ak a(an+a (ata +ang men(ukung 9erlun+a tin(akan masala 9otensial

LANGKAH V : REN!ANA ASUHAN

A. Tujuan

1. !eamilan teta9 berlangsung normal

2. em9ertaankan keseatan Bisik (an 9sikologis ibu (an janin


10/14

/. "bu (a9at bera(a9tasi (engan sesak +ang (irasakan.

6. !riteria

1. "bu (an janin seat

2. TTD (alam batas normal

T : !enaikan T ti(ak lebi (ari /0 mm-g (an kenaikan (iastol ti(ak lebi (ari

15 mm-g

N : 80 # 100 = ) menit

P : 14 H 2 = ) menit

/. (alam batas normal : 120 H 10 = ) menit

. Pergerakan janin (irasakan menimal1 = (alam 1 jam

5. "bu mengetaui 9en+ebab sesak (an berusaa mengurangi sesak.

4. "bu men(a9atkan vitamin obat& (an suntikan TT ""

C. Ren@ana tin(akan

1. *am9aikan asil 9emeriksaan ke9a(a ibu

Rasional : engan memberitaukan asil 9emeriksaan ibu (a9at mengetaui

kea(aan (irin+a (an janinn+a seingga ibu (a9at lebi koo9eratiB

kea(aan (irin+a (an janinn+a ibu (a9at lebi koo9eratiB tera(a9

naseat +ang akan (iberikan.

2. elaskan 9en+ebab keluan +ang (irasakan.

Rasional : (engan mengetaui 9en+ebab keluan (ira9kan ibu mengerti

ba'a al tersebut biasa terja(i (alam keamilan (an ibu (a9at lebi

bijaksana seingga berse(ia mengikuti anjuran +ang (iberikan.

/. 6erikan -e tentang

a. Nutrisi

1. Anjurkan ibu mengkomsumsi makanan (engan giIi seimbang

Rasional : engan mengkomsumsi makanan (engan giIi seimbang

memenui kebutuan nutrisi +ang (i9erlukan.

2. Anjurkan ibu 9erban+ak komsumsi sa+uran (an bua


11/14

Raional : *a+ur (an bua ban+ak mengan(ung vitamin (an mineral

+ang ber9eran sebagai koenIim (alam 9roses metabolisme.

b. Personal -+giene.

Anjurkan ibu menjaga kebersian genitalia (an rajin mengganti 9akaian (alam

ketika ibu merasa lembab.

Rasional : en@ega 9erkembangan mikroorganisme 9atogen.

@. "stiraat

Rasional : istiraat +ang @uku9 menjaga kon(isi Bisik ibu.

(. Posisi berbaring (an ubungan seksual

Rasional : terus semakin membesar men+ebabkan tekanan 9a(a

(iagBragma seingga (i9erlukan 9osisi tertentu untuk

mengurangi 9erasaan sesak.

e. Tan(a baa+a (alam keamilan

Rasional : engan mengetaui tan(a#tan(a baa+ tersebut ibu (a9at

mengikuti anjuran bi(an untuk men(atangi 9etugas keseatan

atau ke 9uskesmas jika ibu mengalami sala satu (ari tan(a

baa+an+a tersebut.

. Ajarkan ibu teknik 9erna9asan

Rasional : Teknik 9erna9asan +ang baik menunjang 9emenuan kebutuan

oksigen (alam tubu.

5. 6eri *untikan TT ""

Rasional : 7anjutan (ari TT " +ang ber9eran (alam 9embentukan antibo(i

tetanus +ang (iantarkan ke janin melalui 9lasenta seingga janin

(a9at terin(ar (ari tetanus neonatorum.

4. elaskan manBaat obat +ang (iberikan

Rasional : engan mengetaui manBaat obat +ang (iberikan ibu akan lebi

bijaksana untuk minum obat +ang (iberikan.


12/14

Tanggal 25 november 2008 9ukul 11.00 H 12.00 Wita

1. en+am9aikan asil 9emeriksaan ke9a(a ibu ba'a kea(aan ibu (an janin baik.

2. enjelaskan 9en+ebab sesak +ang (irasakan G sesak +ang (irasakan (isebabkan ole

uterus +ang semakin membesar menekan rongga (a(a seingga terasa sulit berna9as

) sesak. -al ini al +ang +ang biasa terja(i (alam keamilan (an @ara mengatasin+a

+aitu (engan 9osisi (u(uk (an berjalan tegak ti(ak menggantung bau ke (e9an& (an

berbaring (engan meninggikan ke9ala.

/. emberikan -e tentang :

a. Nutrisi

1& enganjurkan ibu mengkomsumsi makanan (engan giIi seimbang (engan

mengu9a+akan (alam setia9 9ersi makan menga(akan menu +ang ter(iri atas

makanan 9okok lauk sa+ur (an bua.

2& enganjurkan ibu mem9erban+ak makan bua (an sa+uran segar.

b. Personal -+giene

engajukan ibu rajin mengganti 9akaian (alam +aitu ketika ibu merasa lembab.

@. "stiraat

enganjurkan ibu istiraat 1 H 2 jam 9a(a siang ari (an 4 H 8 jam 9a(a malam

ari.

(. Posisi berbaring (an ubungan seksual

- enganjurkan ibu untuk ti(ur miring untuk mengurangi sesak.

- emberikan 9enjelasan ke9a(a ibu ba'a kum9ul (engan suami (a9at

(ilakukan asal (engan ati#ati (an mengurangi atau meminimalkan 9a(a

tekanan 9a(a bagian 9erut.

e. Tan(a baa+a keamilan.

enjelaskan tan(a#tan(a baa+a (alam keamilan.

a. !eluar (ara (ari jalan lair

b. unta berlebian

@. $erakan janin berkurang atau ti(ak a(a

(. !etuban 9e@a (ini

e. N+eri 9erut +ang ebat

B. *akit ke9ala ebat (an meneta9 (isertai (emam


13/14

g. 6engkak 9a(a 'aja (an tangan

. Pu@at (isertai 9engliatan kabur

i. !ejang

an memberitau ibu agar segera ke 9uskesmas ) 9etugas keseatan jika

mengalami sala satu tan(a tersebut.

. engajarkan ibu teknik 9erna9asan +aitu se@ara sa(ar mengontrol (an mengatur

9erna9asan (engan berusaa menarik naBas 9anjang jika terasa sesak.

5. emberikan suntikan TT 05 ml ) 1m 9a(a lengan sebela kiri

4. menjelaskan manBaat obat Dit. C (an Dit. 6 @om9leks& +ang (iberikan


14/14

a. "bu berusaa megurangi sesak (engan mem9erbaiki 9osisi (u(uk (an berjalan

anc bara baraya

Documents