anatomija natkoljenice

16
Anatomija-skripta Maja Kranjčec ANATOMIJA NATKOLJENICE kosti, zglobovi, mišići

Upload: mujo99

Post on 04-Aug-2015

512 views

Category:

Documents


16 download

TRANSCRIPT

Page 1: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

ANATOMIJA NATKOLJENICE

– kosti, zglobovi, mišići

Page 2: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

NATKOLJENIČNA KOST

OS FEMORIS

Najveća cjevasta kost u tijelu.

Dijeli se na:

• corpus femoris

• collum femoris

• extremita proximalis et distalis

Tijelo bedrene kosti ima 3 plohe: facies anterior, lateralis i medialis.

Facies medialis i lateralis su odjeljena lineom asperom.

Labium mediale i laterale lineae asperae divergiraju proksimalno i distalno i pri

tome lateralna usna prelazi u tuberositas glutea. Medijalna usna seže do donje

plohe collum femoris. Postranično od nje se nalazi koštana pruga, linea pectinea

koja seže do malog trohantera.

Page 3: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

Caput femoris

Caput femoris

Fovea capitis Fovea capitis

Trohanter major Trohanter major

Collum femoris Collum femoris

LINEA intertrochanterica CRISTA intertrochanterica

Trochanter minor Trochanter minor

Condylus lateralis

Condylus medialis

Condylus medialis

Condylus lateralis Facies patelaris

Fossa intercondylaris

Linea intercondylaris

Epicondylus lateralis

Epicondylus medialis

Corpus femoris

Linea pectinea

Corpus femoris

Tuberositas glutea

Linea aspera

Page 4: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

Kut torzije zatvaraju 2 pravca:

1. koji prolazi kroz collum femoris

2. koji prolazi poprijeko kroz kondile bedrene kosti

Oba pravca zatvaraju kut koji iznosi 12 stupnjeva.

IVER;PATELLA

Najveća sezamska kost u tijelu, trokutastog je oblika.

Baza joj je smještena proksimalno, dok je vrh (apex patellae) distalno usmjeren.

Prednja ploha, facies anterior, je hrapava i dijeli se na 3 trećine. Gornja na koju se

najvećim dijelom veže m. quadriceps, srednja koja sadržava kanale za krvne žile i

živce i donja s koje polazi lig. patelle. Stražnja ploha, facies articularis, je

podijeljena grebenom na veću lateralnu i manju medijalnu zglobnu plohu.

Fossa trochanterica

Labium mediale lineae asperae

Labium laterale lineae asperae

Foramen nutritium

Tuberculum adductorium

Page 5: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

ZDJELIČNI ZGLOB;

Articulatio coxae

Zglobne plohe:

• Konveksno – caput femoris

• Konkavno – facies lunata acetabuli, labrum acetabulare, lig. transversum

acetabuli

Sveze:

• Lig. iliofemorale (pars transverza i pars descedens): SIAI – linea

intertrochanterica.

Najčvršća sveza čovjekova tijela.

• Lig. pubofemorale: prednja strana gornje grane preponske kosti, medijalni

dio acetabuluma – trochanter minor i linea intertrochanterica.

• Lig. ischiofemorale: sjedna kvrga, stražnji dio acetabuluma – medijalna

strana velikog trochantera.

• Lig. capitis femoris: fovea capitis femoris – fossa acetabuli.

Vrsta zgloba: articulatio cotylica.

Kretnje: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, vanjska i unutrašnja rotacija.

Page 6: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

Page 7: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

MIŠIĆI NATKOLJENICE

Mišići su smješteni u posebne prostore što ih omeđuje široka fascija bedra i

međumišićne pregrade. Razlikujemo:

1. PREDNJU SKUPINA

2. STRAŽNJU SKUPINA

3. MEDIJALNU SKUPINA

1. PREDNJA SKUPINA MIŠIĆA NATKOLJENICE

1. M. sartorius

2. M. quadriceps femoris

1. M. sartorius

P: SIAS.

H: ispod medijalnog condyla tibiae.

Dvozglobni mišić, najduži u tijelu, koji zajedno s m. adductor longusom i

preponskom svezom omeđuje prostor TRIGONUM FEMORALE.

Djelovanje:

• Postavlja nogu preko noge

(mišić krojača), flektira,

abducira i rotira natkoljenicu

prema van, u koljenu djeluje

kao fleksor potkoljenice.

Palpacija: med. strana bedra.

Page 8: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

2. M. quadriceps femoris Tvore ga 4 mišića- zajedno formiraju većinu mišićnog masiva prednjeg i

lateralnog dijela natkoljenice.

Polazišta su različita, a hvataju se zajedničkom tetivom za tuberositas

tibije.

a) M.rectus femoris P: dvozglobni mišić, polazi sa SIAI i s gornjeg ruba acetabuluma.

Leži u žlijebu između m. vastus lateralisa i m. vastus medijalisa.

b) M. vastus medialis P: medijalna usna linee aspere.

c) M. vastus lateralis P: lateralna ploha velikog trohantera, intertrohanterična linija, tuberositas glutea i

lateralna usna lineae asperae.

d) M. vastus inetrmedius P: prednja i lateralna ploha femura.

Sva 4 mišića udružuju se u zajedničku tetivu koja se veže na patellu i potom se

distalno od patele nastavlja kao ligamentum patellae.

Pritom površinska vlakna tetive prelaze preko ivera a dubinska se vežu na gornji

rub i na postranične rubove patele.

Dijelovi završnith niti m. vastusa medijalisa i lateralisa oblikuju retinaculum

patellae laterale et mediale.

Djelovanje:

• ekstenzor potkoljenice, m. rectus femoris- pomoćni fleksor natkoljnice.

M. rectus femoris – djeluje kao ekstenzor potkoljenice samo kad su

natkoljenica ili trup ekstendirani (šut lopte).

M. vastus medialis – najsnažniji prilikom izvođenja zadnjih 15 stupnjeva

ekstenzije.

M. vastus lateralis – najsnažniji dio quadricepsa, razvija max. Silu kad je

potkoljenica flektirana oko 70 stupnjeva i rotirana medijalno.

Page 9: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

2. MEDIJALNA SKUPINA MIŠIĆA NATKOLJENICE

1. M. pectineus

2. M. adductor longus

3. M. adductor brevis

4. M.adductor magnus

5. M.gracilis

Svi polaze s preponske ili sjedne kosti oko opturatornog otvora i hvataju se

duž med. i stražnje strane femura, izuzetak m. gracilis hvata se na

goljeničnu kost .

v. intermedius

v. medius

v. lateral.

rectus femoris

Page 10: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

1. M. pectineus

P: eminentia iliopubica i pecten ossis pubis.

H: linea pectinea bedrene kosti.

Djelovanje:

• Aduktor natkoljenice ,pomaže kod fleksije natkoljenice .

Anterior Posterior

2. M. adductor longus Najpovršnije smješten od sva 3 aduktora

P: ramus superior osis pubis.

H: srednja trećina labium mediale linee aspere.

Djelovanje: • Aduktor natkoljenice i vanjski rotator.

Page 11: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

Anterior Posterior

3. M. adductor brevis

P: ramus inferior osis pubis.

H: gornja trećina labium mediale linee aspere.

Djelovanje: • Aduktor natkoljenice i vanjski rotator.

Anterior Posterior

Page 12: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

4. M.adductor magnus

Širok, trokutast mišić, najveći i najjači u skupini aduktora i smješten najdublje.

P: prednja strana ramus inferior ossis pubis, ramus osis ischi i tuber ischiadicum.

H: linea aspera.

Djelovanje:

• Najjači je aduktor natkoljenice, gornji snop natkoljenicu rotira prema van,

dok donji snop rotira prema unutra( iz položaja fleksije i vanjske rotacije).

Anterior Posterior

HIATUS TENDINEUS – nalazi se između aponeuroze srednjeg snopa i tetive

donjeg snopa mišića, kroz otvor prolaze bedrene krvne žile .

Duž linije hvatišta aduktorni mišići imaju nekoliko otvora gdje prolaze

perforantne arterije

CANALIS ADDUCTORIUS – tvore m. adductor magnus, m. adductor longus i

m. vastus medialis

add.

minimus

add. magnus

Page 13: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

5. M.gracilis

Uzak i tanak mišić, smješten najmedijalnije u skupini adukutora, dvozglobni m.

P: ramus inferior osis pubis.

H: gornji dio medijalne strane tibiae, zajedno s tetivama m. sartoriusa i m.

semitendinosusa (tvore pes anserinus superficijalis).

Djelovanje:

• Aduktor natkoljenice, u

zglobu koljena flektira i rotira

potkoljenicu prema unutra

Page 14: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

3. STRAŽNJA SKUPINA MIŠIĆA NATKOLJENICE

1. M. biceps femoris

2. M. semitendinosus

3. M. semimembranosus

1. M. biceps femoris

Dvoglav mišić na lateralnom dijelu stražnje strane natkoljenice.

P:

-duga glava, caput longum – ima zajedničku tetivu s m. semitendinozusom, polazi

sa tuber ischiadicum.

-kratka glava, caput breve – srednja trećina labium laterale lineae asperae.

H: caput fibulae.

Djelovanje:

• Duga glava ekstendira

natkoljenicu , u koljenskom

zglobu obje glave rade fleksiju

i vanjsku rotaciju potkoljenice.

Page 15: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

2. M. semitendinosus Dug mišić, u sredini natkoljenice, u sredini je prekinut kratkom umetnutom

tetivom, po tome je dobio ime.

P: tuber ishiadicum.

H: medijalna strana kondila tibiae (zajedno s tetivama m. gracilisa i m. sartoriusa).

3. M. semimembranosus Najmedijalniji mišić stražnje skupine mišića potkoljenice

P: tuber ishiadicum.

H: završna tetiva se dijeli u tri snopa

1. dio se hvata na med. condyl tibiae

2. prelazi u fasciju poplitealnog mišića

3. završava kao lig. popliteum obliquum – ta tri pripoja su nazvana pes anserinus

profundus.

Djelovanje:

• Ekstenzor natkoljenice , u

koljenu djeluje kao fleksor i

rotator potkoljenice prema unutra.

Palpacija: stražnja strana

natkoljenice, iznad koljenog

zgloba.

Page 16: ANATOMIJA NATKOLJENICE

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

ŠIROKA FASCIJA BEDRA, FASCIA LATA

Ovija mišiće natkoljenice .

Polazi s preponske sveze, donjih grana pubične i sjedne kosti te se veže i za

glutelanu fasciju, dolje se veže za fasciju potkoljenice .

Postoje dvije međumišićne pregrade: septum intermuscula re laterale et

mediale.

Dijele natkoljenicu u mišićne prostore .

HIATUS SAPHENUS (FOSSA OVALIS) – nalazi se u površnom listu široke

fascije bedra, otvor zatvara tanka vezivna pločica (fascia criubrosa), koja je

također dio široke fascije bedra. U toj udubini ulazi vena safena i pristupa

femoralnoj veni.

Djelovanje:

• Ekstenzor natkoljenice, u

koljenu djeluje kao fleksor i

unutarnji rotator potkoljenice.