anatomie orl irm

5/11/2018 Anatomie ORL IRM - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anatomie-orl-irm 1/86

Anatomia topografica a

regiunii cervicale

Aspecte imagistice in

patologia O.R.L.



Anatomia topografica a

capului si gatului



ANATOMIA SI SPATIILE

GATULUI cu utilitate practica • Regiunile supra- si infrahioidiana.

• Clinicienii si anatomistii impart anatomia

de suprafata a gatului in zone triunghiulare.

• M. SCM: traiect oblic \ din regiunea

occipitala pana la “furculita’’sternala ;

divide gatul in: triunghiul anterior si posterior.



TRIUNGHIUL ANTERIOR

• Superior - mandibula

• Posterior- sternocleidomastoidian• Anterior-intre simfiza menton

si “furculita” sternala



TRIUNGHIUL POSTERIOR

• Superior - occiput

• Posterior - trapez• Anterior - sternocleidomastoidian

• Inferior - clavicula



1-SCM

2-M. Trapez

3-M. Milohioid

4-M. Digastric5-M. Gl. Parotida

6-A. Carotida

7-V. Jugulara

8-Triunghi Anterior

9-Triunghi Posterior



SPATIILE

SUPRAHIOIDIENE 1.Spatiul parafaringian

2.Spatiul mucoasei faringiene

3.Spatiul parotidian 8.Sp. perivertebral4.Spatiul carotidian 9.Sp. submandibular

5.Spatiul masticator 10.Sp. sublingual

6.Fosa pterigopalatina 11.Sp. post. cerv.

7.Spatiul retrofaringian



1-Sp.muc parafaringiene

2-Sp. Parafaringian

3-Sp. Submandib.

4-Sp. Sublingual5-Sp. Cevical post.

6-Sp.Carotidian

7-Sp. Retrofaringian

8-Sp.Perivertebral

9-M. Genioglos10-M. Hioglos

11-M. Trapez

12-M. SCM

13-Proc. Stiloid

14-Sp. Parotidian15-N. Facial

16-Gl. Submandibulara

17-Gl. Parotida

18-V. Retromandib.

19-M. milohioid

20-Mandibula



SPATIILE

INFRAHIOIDIENE • 1.Spatiul visceral

• 2.Spatiul carotidian

• 3.Spatiul cervical posterior

• 4.Spatiul cervical anterior

• 5.Spatiul retrofaringian• 6.Spatiul perivertebral



1,2 Sp.cervic.AsiP

3-Sp. Carotitian

4-Sp.visceral

5-Sp.retrofaringian6-Sp.perivertebral

7-V.jugulara anterioara

8-V. jugulara posterioara

9-Gl.Tiroida

10-Paratiroida

11-V.jugulara interna

12-A. Carotida

13-N. Vag

14-Lant simpatic

15-M. lung gat

16-A. Vert.17-Esofag

20-Trahee

21-Vase tiroidiene

23-M.Trapez

24-M. SCM



SPATII COMUNE SUPRA- SI

INFRAHIOIDIENE • 1.Spatiul carotidian

• 2.Spatiul retrofaringian

• 3.Spatiul perivertebral

• 4.Spatiul cervical posterior



FASCIA CERVICALA A

GATULUI • Nu este vizibila prin CT si IRM.

• Fascia cervicala superficiala inveleste m.

platisma si nodulii limfatici superficiali.

• Fascia cervicala profunda este formata din

3 straturi: superficial, mijlociu si profund.



Linia rosie-fascia cervicala superficiala

Linia verde-fascia cervicala profunda

Linia albastra- fascia profunda



COMPARTIMENTELE

SUPRAHIOIDIENE



1.SPATIUL

PARAFARINGIAN

• Este dispus intre faringe si m. faringieniconstrictori.

• Contine: grasime, rr. ale a. carotide ext.,plexuri faringiene venoase.



1- Masa parafaringiana

2-Grasime3-Sp. Muc parafaringiene

4-Mandibula



2.SPATIUL MUCOASEI

FARINGIENE • Reprezinta nasofaringele traditional.

• Contine: mucoasa, tesut limfatic, m.

constrictori, “torus tubaris”, m . levator veli

palatini, m . salpingofaringian, fascia farin-

gobazilara ,glandele salivare minore si ca-patul cartilaginos al trompei Eustachio.



1. Cai aeriene deplasate

2. Sp. Faringian3.M. prevertebrali

4. V. jug.A. Carotida



3.SPATIUL PAROTIDIAN

• Se gaseste intre straturile superficiale ale

fasciei cervicale profunde.

• Contine : glanda parotida, nervul facial,artera carotida externa , vena

retromandibulara , ganglioni limfatici.



1.Sp. Parafarigian

2.Mandibula

3. M.maseter4. Masa parotidiana



4.SPATIUL CAROTIDIAN

• Se extinde de la baza craniului pana la arcul

aortic si este inconjurat de fascia carotidi-

ana formata din cele 3 straturi ale facieicervicale.

• Contine : a.carotida interna , vena jugulara

interna, nervii IX, X ,XI, XII, plexulsimpatic, ganglioni limatici.



1.Faringe

2. Sp carotidian3. M. pterigoidian

4. Masa dev. din sp.

Carotidian



5.SPATIUL MASTICATOR

• Este dispus in interiorul stratului

superficial al fasciei cervicale profunde.

• Contine : m. temporal, m. maseter, m.pterigoid ,medial si lateral, ramul

mandibulei, ramul mandibular al n.

trigemen, a. maxilara , a. si vena alveolarainf. , grasime.



1. Masa in Sp.Masticator

2. Sp. parafaringian



6.FOSA PTERIGOPALATINA

• Are forma de piramida este plin cu grasime

si situat intre platourile pterigoide si

peretele posterior al sinusului maxilar.• Contine: n. maxilar, ggl. sfenopalatin,

portiunea terminala a arterei maxilare, gra-

sime.



1.Masa in fosa pterigopalatina

2. Sp. Masticator

3. Sinus maxilar



7.SPATIUL RETRO-

FARINGIAN suprahioidian

• Situat intre straturile mijlociu si superficial

ale fasciei cervicale profunde , se extinde

de la baza craniului pana in mediastinul sup.

• Contine : ganglioni limfatici si grasime.



1.Sp. Retrofaringian

2. M. lung la gatului

3.SCM

4.A. carotida interna

5. V. jugulara int.



8.SPATIUL PERI-

VERTEBRAL suprahioidian • Situat intre fascia prevertebrala si stratul

profund al fasciei cervicale profunde.

• Contine: anterior- m.prevertebral, m.scalen, plexul brahial, n. frenic, a. si v.

vertebrala corpul si pediculul vertebral.

posterior-procesul spinos si lamavertebrala, m .paraspinali.



1. Sp. Carotidian

2. Masa perivertebrala



9. SPATIUL

SUBMANDIBULAR • Comunica liber cu spatiul sublingual prin-

tr-o zona situata intre marginea libera a m.

milohioidian si m. hipoglos.• Contine: grasime , portiunea ant. a m. di-

gastric, portiunea superficiala a glandei

submandibulare, ggl. lmfatici, portiunea int.a n. hipoglos, a. si v. faciale.



1. Sp. Submandibular

2. Glanda submandib.3.SCM

4.V. jugulara int.

5. A. Carotida int.

6. A. Carotida ext.



10. SPATIUL SUBLINGUAL

• Se localizeaza superomedial de m. milohi-

oidian.

• Contine :glande si ducte sublinguale , a. siv. sublinguala , nervul lingual, n. hipoglos,

n. glosofaringian, lobul profund al gl. sub-

mandibulare , port. ante. a m. hipoglos.



1. Masa sublinguala

2. Gl. Submandib.

3.Musc. limbii



11.SPATIUL CERVICAL

POSTERIOR

• Apartine compartimentului infrahioidian.



COMPARTIMENTELEINFRAHIOIDIENE



1.SPATIUL VISCERAL

• Se gaseste intre stratul mijlociu al fasciei

cervicale profunde si se extinde de la baza

craniului pana la mediastin.• Contine : hipofaringele , esofagul, laringele

traheea, nervul laringeu recurent, glanda

tiroida glandele paratiroide si ganglionilimfatici.



1. Masa din Sp. Visceral

2. Cai aerien comprimate

3. A.Carotida

4. V. jugulara int.



2. SPATIUL CAROTIDIAN -

infrahioidian • Contine: a. carotida comuna, vena jugulara

interna, nervul vag, plexul simpatic , ggl.

limfatici ai lantului cervical profund.



3. SPATIUL POSTERIOR

CERVICAL • Este in principal acelasi spatiu ca si spatiul

triunghiular posterior.

• Contine : grasime, ggl. limfatici accesorispinali , vase si nervi spinali accesori, plex

brahial preaxilar , nerv scapular dorsal.



1. Masa din Sp. Cervic

posterior

2. Sp. Parafaringiandeplasat

3. A. Carotida int.



4. SPATIUL CERVICAL

ANTERIOR • Este un spatiu plin cu grasime si cuprins

intre cele 3 capete ale fasciei cervicale

profunde .• Contine :grasime si ggl. limfatici.



1. Masa din sp. Cervic ante.

2.Cai aeriene

3. A. Carotida

4. V. jugulara int.



5 . SPATIUL RETRO-

FARINGIAN -infrahioidian • Este dispus intre straturile mijlociu si

profund ale fasciei cervicale profunde.

• Contine :grasime .



6. SPATIUL

PERIVERTEBRAL • Descris la spatiile suprahioidiene.



Pricipalele tumori maligne

cervicale• Metastaze

• Carcinoame

• Adenocarcinoame

• Limfoame

• Liposarcoame

• Neurofibrosarcoame



Alte tumori cervicale

• Tumori vasculare

• Tumori de origine embrionara

• Pseudotumori

• Abcese



T.carcinamatoasa laringe



T. carcinomatoasa laringe



Carcinom cu celule scuamoase



Adenocarcinom chistic



Anevrism carotida externa



Anevrism + t. tiroidiana



Glomus jugulara



Liposarcom



Maladia Castelmann



Maladie Castelmann



CONCLUZII

• Anatomia – indispenabila in studiul

imagistic al afectiunilor O.R.L.

• Regiunea cuprinde elemente anatomicenumeroase intr-un volum redus.

• Patologia prezinta elemente intricate.

• Investigatiile imagistice au valoarecomplementara.

anatomie orl irm

Documents