anatomie ledvin a vývodných cest močových
DESCRIPTION
Anatomie ledvin a vývodných cest močových. Radiodiagnostika ledvin a vývodných cest močových. Zobrazovací metody - ledviny. Prostý snímek Vylučovací urografie Mikční cystoradiografie Cystoradiografie Ascendentní pyelografie Ultrasonografie Výpočetní tomografie Magnetická rezonance - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/1.jpg)
Anatomie ledvin Anatomie ledvin a a
vývodných cest močovýchvývodných cest močových
![Page 2: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/10.jpg)
Radiodiagnostika ledvin Radiodiagnostika ledvin a a
vývodných cest močovýchvývodných cest močových
![Page 11: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/11.jpg)
Zobrazovací metody - ledvinyZobrazovací metody - ledviny
Prostý snímekProstý snímekVylučovací urografieVylučovací urografieMikční cystoradiografieMikční cystoradiografieCystoradiografie Cystoradiografie Ascendentní pyelografieAscendentní pyelografieUltrasonografieUltrasonografieVýpočetní tomografieVýpočetní tomografieMagnetická rezonanceMagnetická rezonanceAngiografieAngiografieIntervenční radiologieIntervenční radiologie
![Page 12: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/12.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
kontury ledvinkontury ledvin
kalcifikacekalcifikace
konkrementy konkrementy
kontrola před vylučovací urografiíkontrola před vylučovací urografií
![Page 13: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/13.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
![Page 14: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/14.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
![Page 15: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/15.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
![Page 16: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/16.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
![Page 17: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/17.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
![Page 18: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/18.jpg)
Prostý snímek – nativní nefrogramProstý snímek – nativní nefrogram
![Page 19: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/19.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
IVU (intravenous urography)IVU (intravenous urography)
„ „vylučovačka“vylučovačka“
zobrazení uropoetického traktuzobrazení uropoetického traktu
intravenózní aplikace kontrastní látky intravenózní aplikace kontrastní látky vylučované ledvinamivylučované ledvinami
![Page 20: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/20.jpg)
Vylučovací urografie - indikaceVylučovací urografie - indikace
hematuriehematurie
bolestbolest
rekurentní infekce uropoetického trakturekurentní infekce uropoetického traktu
klinická suspekce na patologickou renální klinická suspekce na patologickou renální masumasu
mikční problémymikční problémy
![Page 21: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/21.jpg)
Vylučovací urografie - Vylučovací urografie - kontraindikacekontraindikace
alergie na kontrastní látkualergie na kontrastní látku
akutní renální insuficienceakutní renální insuficience
graviditagravidita
relativní – zvýšená pneumatizacerelativní – zvýšená pneumatizace
![Page 22: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/22.jpg)
Vylučovací urografie - postupVylučovací urografie - postup
nativní nefrogram – kontrastní útvarynativní nefrogram – kontrastní útvary
- střevní pneumatizace- střevní pneumatizace
i.v. aplikace – jodová k.l. (1-2 ml/kg)i.v. aplikace – jodová k.l. (1-2 ml/kg)
- max- 90 ml- max- 90 ml
snímek po 8 min. – AP proj.snímek po 8 min. – AP proj.
snímky po 15 min. – AP proj. a obě šikmésnímky po 15 min. – AP proj. a obě šikmé
- uretery, močový měchýř- uretery, močový měchýř
![Page 23: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/23.jpg)
Vylučovací urografie - postupVylučovací urografie - postup
další intervaly dle lékaře (60, 90, 120)další intervaly dle lékaře (60, 90, 120)
cílené snímky na močový měchýřcílené snímky na močový měchýř
![Page 24: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/24.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 25: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/25.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 26: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/26.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 27: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/27.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 28: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/28.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 29: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/29.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 30: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/30.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 31: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/31.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 32: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/32.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 33: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/33.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 34: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/35.jpg)
Vylučovací urografieVylučovací urografie
![Page 36: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/36.jpg)
Zobrazení močového systému Zobrazení močového systému při retrográdním podání k.l.při retrográdním podání k.l.
nedochází k vylučovánínedochází k vylučování
přímá aplikacepřímá aplikace
• cystografie (cystoradio) – močový měchýřcystografie (cystoradio) – močový měchýř
• uretrocystografie – měchýř a uretrauretrocystografie – měchýř a uretra
• mikční cystouretrografiegrafiemikční cystouretrografiegrafie
![Page 37: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/37.jpg)
Mikční cystoradiografieMikční cystoradiografie
zobrazení močového měchýře a uretry při zobrazení močového měchýře a uretry při retrográdní aplikaci kontrastní látkyretrográdní aplikaci kontrastní látky
při normálním nálezu se naplní pouze při normálním nálezu se naplní pouze močový měchýřmočový měchýř
nemělo by dojít k naplnění ureterůnemělo by dojít k naplnění ureterů
zachycení průběhu mikcezachycení průběhu mikce
![Page 38: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/38.jpg)
Mikční cystoradiografie - Mikční cystoradiografie - indikaceindikace
definice tvaru a kontury močového měchýře při plné náplni a mikci, diagnóza divertiklu;- suspekce na rupturu močového mechýře;- evaluace fistul souvisejících s močovým mechýřem a/nebo urethrou;- inkontinence;- rekurentní infekty močového mechýře;- obstrukce močového mechýře;- evaluace pooperačních stavů (anastomózy, linie sutur);- vesikoureterální reflux;- divertikly, striktury, obstrukce a trauma urethry
![Page 39: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/39.jpg)
PrůběhPrůběh
aplikace k.l. močovým katetremaplikace k.l. močovým katetrem
cca 150 – 200 ml u dospělých cca 150 – 200 ml u dospělých
– – ředění (1:3)ředění (1:3)
• snímky v AP a šikmých proj.snímky v AP a šikmých proj.
![Page 40: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/40.jpg)
Mikční cystoradiografieMikční cystoradiografie
![Page 41: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/41.jpg)
Ascendentní pyelografieAscendentní pyelografie
aplikace kontrastní látky katetrem aplikace kontrastní látky katetrem zavedeným do ureteruzavedeným do ureteru
katetr se zavádí při cystoskopiikatetr se zavádí při cystoskopii
zobrazení situace pod překážkou a event. zobrazení situace pod překážkou a event. nad překážkounad překážkou
![Page 42: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/42.jpg)
Ascendentní pyelografieAscendentní pyelografie
![Page 43: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/43.jpg)
UltrasonografieUltrasonografie
![Page 44: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/44.jpg)
Výpočetní tomografieVýpočetní tomografie
![Page 45: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/45.jpg)
Magnetická rezonanceMagnetická rezonance
![Page 46: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/46.jpg)
AngiografieAngiografie
![Page 47: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/47.jpg)
Intervenční radiologieIntervenční radiologie
Vaskulární intervenceVaskulární intervence PTRAPTRA EmbolizaceEmbolizace
Nevaskulární intervenceNevaskulární intervence Perkutánní nefrostomiePerkutánní nefrostomie Perkutánní extrakce konkrementuPerkutánní extrakce konkrementu DrenážDrenáž Biopsie Biopsie RFARFA
![Page 48: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/48.jpg)
PTRAPTRA
![Page 49: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/49.jpg)
EmbolizaceEmbolizace
![Page 50: Anatomie ledvin a vývodných cest močových](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102518/56814471550346895db103cf/html5/thumbnails/50.jpg)
Perkutánní nefrostomiePerkutánní nefrostomie