anatomia y fisiologia cardiopulmonar
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Para que te instruyas académicamente un poco sobre anatomía y fisiología cardiopulmonar.TRANSCRIPT
Este sistema comprende; sangre, corazón y vasos sanguíneos.
El corazón es una estructura cónica con 12cm de longitud, 9cm de
ancho y 6 de grosor.
Situado en la parte media del tórax, dentro del mediastino, su
extremo puntiagudo es el vértice y la porción ancha del otro extremo
es la base, rodeado por el pericardio que a su vez consta de:
seroso (profunda) y fibroso (superficial).
CAPAS DE LA PARED CARDIACA
♦ EPICARDIO (externa)
♦ MIOCARDIO (Intermedia)
♦ ENDOCARDIO (interna)
CUATRO CAVIDADES
♦ Dos aurículas (superiores)
♦ Dos ventrículos (inferiores)
La aurícula derecha recibe sangre de tres vasos: vena cava superior e
inferior y seno coronario.
La aurícula izquierda recibe sangre de los pulmones por 4 venas
pulmonares, la sangre pasa de aquí al ventrículo izquierdo por la válvula
mitral.
El ventrículo derecho la sangre fluye a través de la válvula semilunar
pulmonar al tronco de la arteria pulmonar.
El ventrículo izquierdo la sangre pasa por la válvula semilunar aortica a la
aorta ascendente.
CUATRO VÁLVULAS
♦ Tricúspide
♦ Mitral
♦ Pulmonar
♦ Aortica
Al contraerse cada cavidad del corazón impulsa un volumen de
sangre a un ventrículo o arteria.
Las válvulas se abren y se cierran en respuesta a los cambios de
presión de la contracción y relajación cardiaca.
Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases
que toma aproximadamente un segundo.
La función del corazón es bombear la sangre a los distintos
lugares del organismo, por una parte impulsa la sangre
hacia los pulmones para oxigenarse, posteriormente tras un
nuevo paso por sus cavidades bombear la sangre
oxigenada al resto del organismo.
♦ A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurículas derecha e izquierda),
el marcapasos natural del corazón (nódulo SA) envía una señal
eléctrica que estimula la contracción de las aurículas.
♦ Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas tricúspide y
mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo
(ventrículos derecho e izquierdo).
♦ La acción de bombeo comienza cuando los ventrículos están llenos
de sangre.
♦ Señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por una vía
de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando su
contracción.
♦ Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para impedir el
retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y aórtica, al
mismo tiempo el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones para
oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo al
corazón y a otras partes del cuerpo.
CIRCULACION MENOR
De la aurícula derecha la sangre pasa a través de la
válvula tricúspide al ventrículo derecho, impulsada
a través de la válvula pulmonar a las arterias pulmonares.
La sangre llega a los pulmones para dirigirse
al corazón nuevamente.
Entra por las venas pulmonares que convergen en la
aurícula
izquierda.
CIRCULACION MAYOR
De la aurícula izquierda se dirige la sangre hacia el
ventrículo
izquierdo a través de la válvula mitral.
Una vez en el ventrículo izquierdo la sangre es propulsada
a través de la válvula aórtica a la arteria aorta dirigiéndose
a todo el organismo, posteriormente la sangre vuelve al
corazón
a la aurícula derecha a través de las venas cavas.
Incluye los fenómenos relacionados con un solo latido cardiaco, en cada ciclo las
aurículas se contraen y relajan en forma alterna haciendo que la sangre
fluya de áreas de presión alta a baja.
♦ RELAJACION ISOVOLUMETRICA
Inicia la relajación ventricular, disminuyendo la presión en las cavidades
Y la sangre empieza a refluir de la arteria pulmonar y aorta hacia los
Ventrículos.
♦ LLENADO VENTRICULAR
Inicia la apertura de las válvulas AV y la sangre fluye hacia los
ventrículos.
♦ SISTOLE VENTRICULAR
La sangre se ve desplazada contra las válvulas AV forzando su cierre.
♦ Tratado de fisiología medica
Arthur Guyton. 10ª Edición. McGraw-Hill Interamericana,
2001.
♦ Principios de anatomía y fisiología.
Gerard Tortora- Sandra Reynolds Grabowski.
Novena edición, Oxford university press.
Fisiología pulmonar
Dr. Darío Maldonado Gómez- Dr. Jorge Restrepo Molina.
♦ Anatomía con orientación clínica.
Keith Moore, Editorial medica Panamericana, Tercera
Edición.
Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria
Carlos salinas, Editorial SELSUS, 4ª Edición, 1992.
Son los órganos principales
de la respiración, siendo su
principal función la de
oxigenar la sangre venosa
mixta.
VISTA LATERAL
Situados en la caja torácica y separados entre sí por el conjunto de órganos que constituyen el mediastino, envueltos por la pleura parietal y visceral.
Altura 25 cm, diámetro antero posterior 16cm, diámetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo.
Volumen de espiración1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer.El volumen del pulmón derecho aventaja siempre al pulmón izquierdo en 1/5 a 1/6.
CONFIGURACION
Cara externaConvexa y lisa, presenta una cisura dirigida oblicuamente de arriba abajo y de atrás adelante, única a la izquierda, se bifurca a la derecha, formando la cisura horizontal.
Cara internaCara mediastinica, presenta el hilio del pulmón, una altura de 5cm y de 3cm de ancho, situada en el límite del cuarto posterior.
Borde posteriorGrueso, ocupa el canal costovertebral (cuerpos vertebrales y extremidades costales).
Borde anterior
Delgado, más corto que el posterior; se detiene en la 5ª
o 6ª costilla, a la izquierda la escotadura cardiaca del
pulmón izquierdo.
Vértice
Redondeado, está en relación con la 1ª costilla, más
elevado el de la derecha que el izquierdo entre 0,5 a
1cm.
Base
Ancha, relacionada con la cúpula diafragmática su
borde ocupa el seno costo diafragmático.
VIA AEREA SUPERIOR
Nariz Boca Faringe
♦ Conduce el aire hacia la via aerea inferior.
♦ Mecanismo protector de arbol pulmonar.
♦ Importante en el proceso de fonacion y olfacion.
♦ Constituye 30-50% del espacio muerto
anatómico.
♦ Acondicionador de aire para los gases inspirados.
VIA RESPIRATORIA INFERIOR
Permite el paso del aire, hacia y desde el parénquima pulmonar.
♦ Parénquima pulmonar
♦ Arbol traqueobronquial : Bronquios y bronquiolos.
La traquea se bifurca; bronquio principal derecho e izquierdo.
Bronquiolos
♦ Terminales
♦ Respiratorios
BRONQUIOS
SEGMENTOS BRONCOPULMONARES
ESTRUCTURA DEL PULMON
DRENAJE LINFALITO DE LOS PULMONES
FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION
VENTILACIÓN
Entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.VC=150ccVA= 350cc Inspiración 21%[O2]
150cc Gas espacio muerto350cc Gas alveolar Espiración 17%[ ] aire
DIFUSIONMovimiento de las moléculas de un gas de un sitio de mayor presión a uno de menor presión .Difusión del oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana alveolo capilar.
TRANSPORTE
Oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales
a los tejidos y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo de
energía.
El oxígeno va unido a la Hemoglobina en forma de
oxihemoglobina y una parte mínima va disuelto en el
plasma sanguíneo.
para que el oxígeno llegue en cantidad suficiente a los tejidos,
se dan tres condiciones:
♦ Normal funcionamiento pulmonar
♦ Cantidad normal de hemoglobina en la sangre
♦ Normal funcionamiento del corazón y circulación vascular
TRANSPORTE DE CO2
En condiciones de reposo normal se transportan de los tejidos a los pulmones con cada 100 ml de sangre 4 ml de CO2. El CO2 se transporta en la sangre de 3 formas
Disuelto en el plasma.
En forma de Carbaminohemoglobina.
Como bicarbonato.
MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
En la respiración normal, tranquila, la contracción de
los músculos respiratorios solo ocurre durante la inspiración y la espiración es un proceso pasivo,
causado por el retroceso elástico de los pulmones y de las estructuras de la caja torácica.
MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR
Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torácica.
Por elevación y depresión de las costillas, aumentando y disminuye el diámetro A - P de la cavidad torácica.
MÚSCULOS INSPIRATORIOS
Diafragma
Intercostales externos
ACCESORIOS
Esternocleidomastoidéo
Escálenos
MÚSCULOS ESPIRATORIOS Abdominales
Intercostales internos
VOLUMENES PULMONARES
VOLUMEN CORRIENTE (VC)Aire movilizado en cada respiración normal.
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI)Volumen de aire máximo inhalado partiendo de una inspiración normal.
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE)Cantidad total de aire expulsada partiendo de una espiración normal.
VOLUMEN RESIDUAL (VR)Aire que permanece en el pulmón después de una espiración máxima.
CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDAD VITAL (CV)Máxima cantidad de aire exhalado partiendo de una inspiración máxima.
VC+ VRI + VRE.
CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI)VT + VRI. Cantidad de aire que se inhala a partir de espiración normal.
CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL (CFR)VRE + VR. Cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de
una espiración normal.
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT)Volumen máximo al que pueden ampliar los pulmones con el mayor
esfuerzo inspiratorio, comprende todos los volúmenes pulmonares.
PROPIEDADES DEL TORAX Y PULMONES
ELASTICIDAD
Capacidad que tiene un cuerpo de volver a su forma inicial después de haber sido deformado por fuerza externa.
DISTENSIBILIDAD
Variación de volumen por unidad de cambio de presión.
ELASTANCIA
Variación de presión por unidad de cambio de longitud o volumen.
♦ Principios de anatomía y fisiología.
Gerard Tortora- Sandra Reynolds Grabowski.
Novena edición, Oxford university press.
♦ Fisiología pulmonar
Dr. Darío Maldonado Gómez- Dr. Jorge Restrepo Molina.
♦ Anatomía con orientación clínica.
Keith Moore, Editorial medica Panamericana, Tercera Edición.
♦ Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria
Carlos salinas, Editorial SELSUS, 4ª Edición, 1992.
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