[anatomía] resumen aparato digestivo

Constanza Agurto Valenzuela Medicina Nivel 1OO

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UA

Aparato Digestivo

Esófago

↘ Es una visera cavitada, estructura trilaminar. ↘ Mide entre 23 a 25 cm. ↘ Cuando cruza la Carina se hace lateral hacia la derecha de la aorta. ↘ Perfora al diafragma en el HIATO ESOFAGICO ↘ 1cm es diafragmática y luego se involucra con el cardias ↘ En un principio es derecha y luego termina siendo Izquierda (Plano cervical) • 4 porciones:

- Cervical > es donde tiene una estrecha relación con la tráquea y es la segunda más amplia. - Torácica > es la más amplia. - Diafragmática > es la más pequeña sólo 1 cm

- Abdominal > es la tercera más amplia

De Mayor a menor amplitud: Torácica – Cervical – Abdominal – Diafragmática

El HIATO ESOFAGICO (diafragma) es MUSCULAR, no tendinoso. Luego de pasarlo el esófago se

relaciona con el cardias y el fondo del estómago donde se forma el Ángulo o escotadura cardiaca.

Tubo Digestivo Trilaminar

Adventicia (externa)

Muscular (media y doble)

Longitudinal (externa)

Circular (interna)

Parabólica o Radiada (Más interna SÓlO en

el Estómago)Mucosa (Interna)


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Abdomen

• 2 tipos de divisiones:

1.- NOMINA INTERNACIONAL

2.- NOMINA CHILENA

Plano Subcostal

Supero derecho Supero Izq.

Infra derecho Infra Izq.

Hipocondrio

Der.

Hipocondrio

Izq.

Epigastrio

Flanco Der. Umbilical Flanco Izq.

F. Iliaca o

inguinal D.

Hipogastrio F. Iliaca o

ingunal Izq.

10 ma.

Costilla.

Sobre cresta

Ilica

- Región media clavicular

- Región mamaria

- Región inguinal


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Peritoneo

MESOCOLON TRANSVERSO → Es parte del Peritoneo → Membrana que une paredes abdominales con el intestino a través del colon transverso. → Se divide en conjunto con una bolsa omental que cubre las viseras.

• 2 regiones

SUPRAMESOCOLICA

Sobre el colon transverso

Se divide por el ligamento falciforme del hígado en 2, lóbulo derecho e izquierdo

esta región está dividida en derecha es izquierda

INFRAMESOCOLICA

Bajo el colón transverso (cavidad ocupada por el ID y Mesenterio)

La raíz del mesenterio tiene una forma oblicua descendente de izq. a derecha que divide la cavidad en 2

•Superior derecha

•Inferior Izquierda

Está dividido además por el colon ascendente y descendente, en recesos o surcos PARACOLICOS(surcos alrededor del colon), éstos reunen estructuras, cavidades llamados RECESOS PERITONIALES

•S. Paracolico del Lado medial

•S. Paracolico del Lado lateral > cuando se infecta, infecta a otros recesos distantes


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Algunos Conceptos…

VálvulaEstructura saliente obliterada o

abierta por una presión de algpun tipo o fuerza muscular indirecta.

EsfinterEstructura capaz de contraerse u obliterarse por acción muscular, gasta energía al cerrarse no al

abrirse.

PíloroObliteración de una estructura

muscular con gasto energético en cierre (musculatura circular) y

apertura (musculartura radiada)

OmentoMembrana que une 2 o mas

estructuras, órganos o vísceras. El omento Menor está relacionado con

la curvatura menor del estómago y se conecta con hígado y dueodeno


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Estómago

BORDES:

BORDE DERECHO: conforma la CURVATURA MENOR DEL ESTOMAGO

BORDE IZQUIERDO: conforma la CURVATURA MAYOR DEL ESTOMAGO

IRRIGACION:

La división más pequeña del tronco celiaco es:

A. Gástrica Izquierda: irriga a la CURVATURA MENOR del estomago y forma un circulo

arterial con la A. Gástrica derecha (de la A. hepática propia) ambas irrigan al OMENTO

MENOR.

A. Esplénica: flexuosa pasa tras el estomago y da pequeñas arterias que irrigan el páncreas

y termina en la:

A. Gastro-Omental Izq.: Irriga la CURVATURA MAYOR y el OMENTO MAYOR y se une con la

A. Gastro-Omental Derecha (de la A. Gástrica)

A. Gastro Duodenales: Irrigan regiones pilóricas y la 1ra porción del duodeno.

FONDO: dado por la escotadura cardiaca, si se traza una línea horizontal a ésta, lo

superior es el fondo

CUERPO: porción más abundante (se dice que también tiene fondo)

ENTRADA AL PÍLORO: es de forma triangular y le le llama ANTRO PILORICO

CANAL PILORICO: mide 2 a 3 cm. Se ubica el píloro que es la región más estrecha

que da entrada al duodeno

Porciones

•Se produce en la curvatura menor y divide al estomago en una porción horizontal y una vertical

Ángulo o Escotadura del estómago

Del borde del cardias hasta

1ra porción del duodeno

Desde la escotadura cardiaca hasta la región

Inferior de la 1ra porción del duodeno

Están relacionadas

con estructuras

peritoneales

(omentos)


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Estómago

RELACIONES:

ENFERMEDAD:

HERNIA DE HIATO ESOFAGICO --} una porción del estomago asciende por el hiato esofágico hacia

el tórax provocando una herniación peritoneal y gástrica. Se provoca por debilitamiento muscular

por presiones intraabdominales exageradas. Se divide en 2:

PoteriorPancreas

Bazo (izq)

Vasos mesentericos (postero-superior)

Tronco Celiaco (portero-superior)

Inferior

Omento Mayor

Colon Transverso

Superior

Cara viseral del hígado

Algo de difragma recubriendo (antero-

superior)

• Cardias + Estómago

• Asciende el Cardias y la primera porción del estómago, se comprime el hiato y todo termina ciendo parte del torax lo que puede producir reflujo gastroesofágico, y un abultamiento en el abdomen, lo que le da un aspercto clínico a la enfermedas y en ocaciones quirurgico.

Hernia Deslizante

• Trozo de Peritoneo + pequeña porción del Estomago

• Se produce una herniación de la áreas laterales a nivel de la escotadura cardiaca, el cardias no se moviliza por lo que no hay daño en el estómago, por lo que no hay clínica.

Hernia Paraesofagica


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Intestino Delgado

3 Porciones: DUODENO, YEYUNO, ILEON

DUODENO: ↘ Mide 25 cm. Aprox.

↘ 1ra porción

↘ Catalogado como retroperitoneal

↘ Está fija a la pared posterior del abdomen excepto la ½ de la primera

porción (superior) que es móvil y tiene peritoneo.

Se divide en 4:

YEYUNO e ILEON: ↘ Hasta el término del intestino son 7mts.

↘ Entré yeyuno e íleon no hay límite claro, para diferencia el termino

de uno y origen del otro se dice que las asas intestinales superiores son

horizontales (yeyuno) y que las asas intestinales inferiores son verticales

(íleon)

↘ La porción del intestino más cercana al duodeno es el yeyuno.

↘ La poción intestinal más cercana al colon es el íleon.

INERVACIÓN:

1 -

Sup

erio

r Está en relación al cuerpo y cola del Pancreas

2 -

Des

cen

den

te Está en relación a la caberza del pancreas. Acá es a donde llega los Jugos biliares y pancreaticos (ampolla de Vater o Hepato pancreatica)

3 -

Ho

rizo

nta

l Está en relación a la cabeza del pancreas

4 -

Asc

end

ente

•Ex Ligamento de Trietz

•Diferencia el termino del duodeno y comienzo del yeyuno

•Fija el intestino a la pared posterior del abdome

Ligamento Suspensorio

Nervio

Simpatico MayorNervio Vago

Aportan fibras simpatica y

parasimpaticas

Dando remificaciones

en forma de soles

Que son el Plexo Solar o Plexo

Celiaco

Estos ayudan a la movilidad intestinal

Están en regiones posteriores del

abdomen detrás de los intestinos y se

relacionan con vasos mesentéricos

superiores y del tronco celiaco.


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Colon

COLON ASCENDENTE:

↘ Fijo a la pared posterior del abdomen, retro peritoneal.

↘ Se flexa y se encuentra con el hígado, formándose así el ÁNGULO CÓLICO DERECHO o

FLEXURA HEPATICA. [El ángulo cólico izquierdo (colon transverso- colon descendente) se

denomina FLEXURA ESPLÉNICA (relacionada con el bazo)]

↘ en su primera porción está el CIEGO --} estructura más inferior del colon ascendente,

donde llega la válvula ileocecal, es un fondo de saco aumentado. En su área antero medial

se ubica el Apéndice Vermiforme.

COLON ASCENDENTE: fijo a la pared posterior del abdomen , es retropeitoneal

COLON TRANSVERSO: está libre, porque está fijo a la pared posterior del abdomen por medio de una

membrana llamada MESO, formando el MESOCOLON TRANSVERSO

COLON DESCENDENTE: está fijo a la pared posterior del abdomen.

COLON SIGMOIDEO: está libre denominandose la estructura posterior: MESOCOLON SIGMOIDE

Porciones

* Recto * Ano

Caracteristicas comunes del colon

HAUSTRAS: "embotellamientos",

c/u de los lóbulos que posee el colon, son

producidas por gases

TENIAS: son 3, una anterior (tenia libre) y 2 posteriores (tenias

adheridas). Son blanquecinas similar a un gusano, se reunen el colon

sigmoide. En las flexuras del cólon transverso las posteriores se hacern

superiores y la anterior se hace inferior. Compuestas por musculo

Liso que se encarga de la motividad intestinal, es contractil.

Apéndices Omentales: estructuras recubiertas

de omento y grasa interna. Es peritoneo que nace de vicera,

envuelve grasa y vuelve a una estructura

viceral.


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Apéndice Vermiforme

Apendice Vermifome

• Ubidada en el área antero medial del ciego

• Mide de 8 a 15 cm.

• Cercano se encuentra un acúmulo linfático, que con una baja de defensas, se puede producir una infección, y el AV cae en un medio anaeróbico, se oblitera y se inflama.

• Está en relación con el M. Psoas Iliaco, por lo que al porducirse una infeccion, al intentar estirar la pierna se procude un gran dolor, ESTO NO SUCEDE SI EL APENDICE ESTA EN REGIONES RETROCECALES

• PUNTO DE Mc Burney (entre EIAS y Ombligo) no duele en la presión.

• El apendice inflamado ocupa el Receso Retrocecal, y el peritoneo tiende a infectarse, al igual que el líquido peritoneal que se vuelve más sanguinolento (ASITIS). Si este liquído comienza a llenar otros recesos y hace una infección en la bolsa omental, hablamos de una PERITONITIS. Si no es detectada a tiempo se puede producir una SEPTICEMIA que es la absorción de bacterias por la sangre, que generalmente lleva a la muerte.


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Glándulas Anexas: Hígado

↘ 1ra Glándula más importante y segundo órgano más amplio del organismo.

↘5% del peso corporal de un adulto, 2% de un niño

↘ En alguna regiones superiores no esta cubierto ni por diafragma ni peritoneo, esas

áreas son conocida como ÁREA DESNUDA DEL HÍGADO.

↘ Tiene una gran Resilencia, si se enferma se regenera debido su gran segmentación y

presencia de lobulillos, si se daña sobre un 50% es necesario un trasplante.

↘ Su tamaño varía según el flujo de sangre a nivel portal

CARAS

BORDES

↘ Oblicuo descendente de izq. a derecha.

LigamentosL. FALCIFORME: Separa el lóbulo derecho del izquierdo, une el hígado al diaragma hasta la región

umblical

L. REDONDO: es un vestigio embrionario de la vena umbilica, es la continuacion del L. Falciforme por la cara visceral, se extiende hasta la mitad de la cara visceral y hacia caudal hasta el ombligo

L. VENOSO: es un vestigio del conducto venosos, continua luego del L. redondo por la cara visceral del higado de medial hacia posterior

L. CORONARIO: Parte del L. Falciforme hacia superior, une el higado con el difragma, termina en las regiones laterales denominandose L. TRIANGULARES DEL HIGADO que suspendel al hígado del

diafragma, realmente se encuentran unidos a la V. Cava Superior y no al Difragma

Cubierto por diafragma y Peritoneo

Cara Antero -Superior Contiene las

impresiones

Cara Viseral


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VÍAS BILIARES

↘ Se relacionan al Omento menor, ya que para acceder a ellas es necesaria la extracción

de éste o introducir los dedos por el agujero de Wislow.

HígadoHígado -ceca del pediculo

Desde el Hígado y Pancreas

Dueodeno

Ampolla hepato pancreatica

Coledoco

Conducto heático común

Conducto hepático propio

Conducto Hepatico propio

Izq.

Conducto hepatico Propio

Der.Conducto cístico

Conducto Pancreatico

Principal

Lóbulo Derecho

• Ubicado a la derecha del Ligamento Falciforme

Lóbulo Izquierdo

• Ubicado a la Izquierda del Lig Falciforme

Lóbulo Cuadrado

• Ubicado entre L. Redondo e imp. biliar, es más anterior

Lóbulo Caudado

• Ubicado entre L. Venoso y V. Cava Inferior, es más posterior

Impresiones Lóbulo Derecho

•Imp. Renal

•Imp. Suprerrenal

•Imp. Duodenal

•Imp. Cólica

Impresiones Lóbulo Izquierdo

•Imp. Gástrica

•Imp. Esofágica

Lóbulo Cuadrado

•Impronta que deja el Pancreas

Lóbulo Caudado

•No tiene


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Páncreas

↘ Glándula Mixta (endocrina y exocrina)

↘ Víscera maciza retro peritoneal.

PORCIONES

↘ Lóbulos derecho e izquierdo se delimitan en función de la Aorta Abdominal

IRIGACION

↘Es irrigado por la Arteria esplénica

↘Irrigado además por un círculo arterioso dado por la A. Mesentérica Superior y A.

Hepática.

Tiene un Proceso Unciforme que crea una relación íntima con la Arteria y Vena Mesenteriaca Superior

DEL LOBULO DERECHO

Cuerpo

DEL LOBULO IZQUIERDO

Cabeza

DEL LOBULO IZQUIERDO

Cola

•Estructuras que se delimitan entre sí y delimitan alos Lóbulos.Lobulillos

•Están entre los lobulillos

•Acinos:es un conjunto que dejan un espacio para guardar su contenido, en este caso Jugo Pancreático.

Acinos Pancreáticos

•Están dentro de los acinos pancreáticos

•Producen hormanas incorporadas al torrente sanguíneo a través de la arteria Esplénica.

•Insulina

•Glucagón

•Somatostatina

•Peptido Pancreatico

Islotes de Langerhans

[anatomía] resumen aparato digestivo

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