ANATOMIA

RESPIRATORIA

Organización general del aparato respiratorio

Control de la respiración

Caja torácica

Ramificación vía aérea

Bronquio

Bronquio

Bronquiolo

Vía aérea de intercambio

alveolos

Membrana alveolo-capilar

Sistema mucociliar

Macrófago alveolar

FisiologíaRespiratoria

FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Proporcionar niveles óptimos de O2 para la vida celular y eliminar CO2 resultante

MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN

Ventilación alveolarVentilación alveolar

Difusión alveolocapilarDifusión alveolocapilar

Perfusión pulmonarPerfusión pulmonar

alteración

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Fisiología Respiratoria

• Función de Ventilación.• Función de Difusión.• Función de Perfusión.• Relación Ventilación / Perfusión.• Transporte de Gases.

Funciónde

Ventilación (V)

Presión transmural: Presion Interna-Presión Externa

Presiones en el Sistema Respiratorio

P Alveolar

P PleuralP Transpulmonar

P Transtorácica

1 mm de Hg=1.34 cm H2O

(distensibilidad)

Contrario a la elasticidad

Elástico: Que puede recobrar más o menos completamente su forma y extensión tan pronto

como cesa la acción que las alteraba (RAE)

1. A pesar de que l P=0 todavía queda aire enel pulmón (Volumen de Reposo)2. Compliance mas baja al principio

Inestabilidad elástica: presión a la cual se produce perdida de las propiedades elásticas

(receptores de estiramiento)

Volumen Máximo

Compliance200ml/cm agua

Tidal volume of 500 ml2.5 cm H2O

Specific Compliance =Compliance

FRC

Disminuciones en la Compliance

Fibrosis:cicatrices (fibrosis) en el intersticio. Edema: Líquido en el alveoloRespiración continuada a bajos volúmenes

Aumentos en la Compliance

EdadEnfisema Pulmonar(perdida de Elasticidad)

Factores que afectan a la compliance

OJO; Elasticidad!!!

Resumiendo

Presion transpulmonar negativa

Si se hace mas negativa se inflará

el pulmón

Se inflará mas o menos

dependiendo de la compliance

Luchando contra las fuerzas de

retracción elástica del pulmón

¿Y la Caja Torácica?

Compliance= 100 ml / cm H2O

Compliance Regional: distintas zonas del pulmón presentan diferentes

compliaces por encontrarse con diferentes presiones transpulmonares

Efecto de la gravedad hace que la presión intrapleural sea mayor en la base que en el ápice del pulmón......

En reposo la mayor parte del aire está en la parte superior

del pulmón........

Durante la inspiración el aire tenderá a ir a la base del pulmón...

La distribución del flujo sanguíneo NO es homogénea

Cambia con la postura

Depende del volumen inicial

Defecto ventilatorio obstructivo