anatomia renal. doenÇas renais glomÉrulo glomerulopatias grandes mÉdios pequenos vasos tÚbulos e...
TRANSCRIPT
![Page 1: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMIA RENAL
![Page 2: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/2.jpg)
DOENÇAS RENAIS
GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS
GRANDESMÉDIOSPEQUENOS
VASOS
TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO-INTERSTICIAIS
![Page 3: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/3.jpg)
GLOMERULOPATIAS
DIAGNÓSTICO
• ANATÔMICO
• SINDRÔMICO
• ETIOLÓGICO
![Page 4: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/4.jpg)
SÍNDROMES GLOMERULARES
• SÍNDROME NEFRÓTICA
• SÍNDROME NEFRÍTICA
• ALTERAÇÕES URINÁRIAS MÍNIMAS
• INSUFICIÊNCIA RENAL
![Page 5: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/5.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
• PROTEINÚRIA
• HIPOALBUMINEMIA
• EDEMA
• DISLIPIDEMIA
![Page 6: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/6.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
PROTEINÚRIA(mecanismos de retenção das proteínas)
BARREIRA MECÂNICA (tamanho)
BARREIRA ELÉTRICA (carga)
SELETIVIDADE
espaçourinário
luzcapilar
![Page 7: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/7.jpg)
HIPOALBUMINEMIA (mecanismos)
• PERDA RENAL
• CATABOLISMO TUBULAR
SÍNDROME NEFRÓTICA
![Page 8: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/8.jpg)
• DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ONCÓTICA
• AUMENTO DA REABSORÇÃO DE SÓDIO
SÍNDROME NEFRÓTICA
EDEMA (mecanismos)
![Page 9: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/9.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
ALTERAÇÕES DO METABOLISMO LIPÍDICO (mecanismos)
• DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ONCÓTICA
• DIMINUIÇÃO DO CATABOLISMO
![Page 10: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/10.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
PROTEINÚRIA (3,5 g/dia – 0,05 g/Kg/dia)Alteração da membrana filtrante
HIPOALBUMINEMIA (2,5 g/dL)Perda renal Catabolismo tubular
EDEMADiminuição da pressão oncóticaReabsorção aumentada de sódio
ALTERAÇÕES DO METABOLISMO LIPÍDICODiminuição da pressão oncóticaCatabolismo diminuído
![Page 11: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/11.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
PURA
PROTEINÚRIA COM:
• SEDIMENTO INATIVO
• FUNÇÃO RENAL PRESERVADA
LESÃO DE CÉLULAS EPITELIAIS
COMPLEXOS IMUNES SUB-EPITELIAIS
DEPÓSITOS DE PROTEÍNAS NA MEMBRANA BASAL
![Page 12: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/12.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
PRINCIPAIS CAUSAS
GLOMERULOPATIAS PRIMÁRIASAlterações glomerulares mínimasGlomeruloesclerose segmentar e focal – GESFGlomerulopatia membranosaGlomerulonefrite membrano-proliferativa
GLOMERULOPATIAS ASSOCIADASDiabeteLupus eritematoso sistêmicoHepatite C – BSIDASífilisDrogasAmiloidoseNeoplasias
![Page 13: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/13.jpg)
Figura da doenças por faixa etária OUTRAS
PÚRPURA H. SCHÖNLEIN
LUPUS
OUTRAS PROLIFERATIVAS
MESANGIOCAPILAR
MEMBRANOSA
GESF
ALTERAÇÕESMÍNIMAS
INFÂNCIA ADULTOJOVEM
MEIA IDADEIDOSOS
LUPUS
AMILOIDOSE
DIABETE
OUTRAS PROLIFERATIVAS
MESANGIOCAPILAR
MEMBRANOSA
GESF
ALTERAÇÕES MÍNIMAS
![Page 14: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/14.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
DIAGNÓSTICO
• EXAME COMUM DE URINA
• PROTEINÚRIA DE 24 hs• Eletroforese de proteínas urinárias
• ALBUMINA SÉRICA• Eletroforese de proteínas séricas
• LIPÍDIOS
![Page 15: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/15.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA DIAGNÓSTICO
ECUPROTEINÚRIAALBUMINEMIALIPÍDIOS
COMPLEMENTO
GLICEMIAFANAnti-DNAHEPATITE B E CHIVLUESANCACRIOGLOBULINAS
HEMOGRAMACREATININAURÉIADEPURAÇÃO DE CREATININA
![Page 16: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/16.jpg)
CH50 - COMPLEMENTO TOTAL
DIMINUÍDO (hipocomplementemia)
NORMAL(normocomplementemia)
• Via clássica
• Via alternativa
LESEndocardite bacterianaCrioglobulinemiaAbscessos visceraisNefrite do “shunt”GN membrano-proliferativa tipo I
GN pós-infecciosaDDD (GN membrano-proliferativa tipo II)
Poliangeíte microscópicaGranulomatose de WegenerDoença de Churg-StraussPúrpura de Henoch-SchönleinSíndrome de GoodpastureDoença de BergerGN crescênticas idiopáticas
![Page 17: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/17.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
COMPLICAÇÕES
• INFECÇÕES
• TROMBOEMBOLISMO
• PERDA DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS
• PROGRESSÃO PARA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
• DISLIPIDEMIA
• INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
![Page 18: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/18.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
EDEMAURINA ESPUMOSA
• INFECÇÕES• TROMBOEMBOLISMO• DISLIPIDEMIA• DEFICIÊNCIA DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS • INSUFICIÊNCIA RENAL
• QUADRO DA DOENÇA ASSOCIADA
BIÓPSIA RENAL NAS IDIOPÁTICAS (exceto em crianças)
AVALIAR NECESSIDADE DE BIÓPSIA RENAL NAS ASSOCIADAS
LABORATÓRIO
![Page 19: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/19.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
TRATAMENTO
SÍNDROME NEFRÓTICA
![Page 20: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/20.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
TRATAMENTO SINTOMÁTICO
• EDEMA• HAS• HIPERLIPIDEMIA• INFECÇÃO/IMUNODEFICIÊNCIA• INSUFICIÊNCIA RENAL PROGRESSIVA• TENDÊNCIA À HIPERCOAGULAÇÃO• HIPOPROTEINEMIA - PROTEINÚRIA
![Page 21: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/21.jpg)
FIGURA
GLOMÉRULO NORMAL
MO
Ausência de doençaLesões mínimas
![Page 22: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/22.jpg)
FIGURA
MO
GESF
SIDASEQUELA HEROÍNA
IF
![Page 23: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/23.jpg)
FIGURA
MO
IFHepatite BLESNeoplasia
Amiloidose
MEMBRANOSA
![Page 24: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/24.jpg)
FIGURA
IF
MO
Hepatite C
LES
MEMBRANO-PROLIFERATIVA
![Page 25: ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052504/552fc100497959413d8bc4b3/html5/thumbnails/25.jpg)
SÍNDROME NEFRÓTICA
FATORES PROGNÓSTICOS
• LESÕES TÚBULO-INTERSTICIAIS
• RESPOSTA AO TRATAMENTO
• GRAU DE PROTEINÚRIA
• HAS
• PERDA DE FUNÇÃO RENAL
• IDADE
• SEXO