Anatomía patológica

Miocardiopatía Dilatada

Macroscópicamente: La miocardiopatía dilatada se caracteriza por dilatación cardíaca progresiva con disfunción contráctil (sistólica).

Microscópicamente:

Los núcleos de las células musculares cardíacas son irregulares, unos con contornos lobulados, otros picnoticos. Hematoxilina-eosina.

La degeneración del miocito se manifiesta principalmente por la vacuolización del citoplasma. Tricrómico de Masson.

La fibrosis, otro de los índices de la miocardiopatía dilatada, muestra un patrón intersticial y perivascular. Tricrómico de Masson.

Miocardiopatía Hipertrófica

Macroscópicamente: se caracteriza por hipertrofia miocárdica, llenado diastólico anormal y (en un tercio de los casos) obstrucción al flujo de salida ventricular.

Microscópicamente:

El aspecto histológico muestra desorganización, hipertrofia extrema y ramificaciones peculiares de los miocitos, así como la fibrosis intersticial característica.

Miocardiopatía Restrictiva

Macroscópicamente: Se caracteriza por una disminución primaria de la distensibilidad ventricular, que da lugar a un deterioro del llenado ventricular durante la diástole (en términos sencillos, la pared es "más rígida"). 

Microscópicamente:

Biopsia de ventrículo derecho de una miocardiopatía restrictiva, intensa fibrosis con areas de colagenizacion infiltrado linfocitario leve y vasos neoformados. Tricrómico de Masson.

Fragmento de la imagen anterior en el que se observan células musculares cardiacas en la zona mas externa rodeadas por tractos de tejido fibroso. Tricrómico de Masson.

Miocarditis

Macroscópicamente: Durante su fase activa, el corazón adopta un aspecto normal o dilatado, a veces con hipertrofia con relación a la duración de la enfermedad. En etapas avanzadas, el miocardio ventricular está blando y con frecuencia moteado por unos focos de tono pálido o unas lesiones hemorrágicas diminutas.

Microscópicamente:

Se caracteriza más a menudo por un infiltrado inflamatorio intersticial ligado a una necrosis focal de miocitos.Es mas habitual la presencia de un infiltrado mononuclear difuso de predominio linfocitico.

Fuente bibliográfica:

Robbins y Coltran, Patología estructural y funcional. Editorial Elsevier Saunders. 8va Edición. Pags 571 -578

Ross y Pawlina, Histologia texto y atlas color con biología celular y molecular. Editorial Médica Panamericana. 5ta edición. Capitulo: Aparato Cardiovascular. Pags 336 -341