anatomia patológica - alzheimer
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QUE ES ALZHEIMER ?
• La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer, o demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhéimer es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años,aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
QUE ES ALZHEIMER ?
PATOLOGIA DE ALZHEIMER• La fórmula tradicional de la hipótesis amiloide apunta a la
acumulación de los péptidos Aβ como el evento principal que conlleva la degeneración neuronal. La acumulación de las fibras amiloides, que parece ser la forma anómala de la proteína responsable de la perturbación de la homeostasis del ion calcio intracelular, induce la muerte celular programada, llamada apoptosis.
• La Aβ se acumula selectivamente en las mitocondrias de las células cerebrales afectadas en el Alzheimer y que es capaz de inhibir ciertas funciones enzimáticas, así como alterar la utilización de la glucosa por las neuronas.
• Varios mecanismos inflamatorios y la intervención de las citoquinas pueden también jugar un papel en la patología de la enfermedad de Alzheimer. La inflamación es el marcador general de daño en los tejidos en cualquier enfermedad y puede ser secundario al daño producido por el alzhéimer, o bien, la expresión de una respuesta inmunológica.
CURSO EVOLUTIVO DE ALZHEIMER
I Fase: Pre Clínica Deterioro cognitivo leve: olvidos, anomia, desatención, eventual desorientación. Vida y actividades aún normales.
II Fase: Leve Deterioro evidente: rendimiento intelectual disminuido, olvidos frecuentes, acalculia, eventuales fallos en la autonomía social-laboral pero llevadera con supervisión.
III Fase: Moderada Deterioro cognitivo y funcional: amnesia anterógrada-retrógrada, baja fluidez verbal, desorientación, alucinaciones, agresividad,. problemas significativos con el entorno. Fallos incapacitantes para la autonomía socio-laboral (abandono).
IV Fase: Grave Perdida de funciones superiores, perdida de la comunicación, mioclonías, incontinencia, disfagia, hipersomnia, postramiento, fallecimiento.
TRATAMIENTO• A día de hoy, desafortunadamente, no hay una cura para el Alzheimer. Por lo que los objetivos de los
tratamientos actuales van enfocados principalmente a disminuir el progreso de la enfermedad y a manejar los problemas derivados que se producen en los enfermos de Alzheimer tanto en el comportamiento como en los cambios del sueño y pérdida de la memoria.
Actualmente, hay 5 tratamientos que están aprobados por la FDA (Food and Drug Administration) que pueden controlar los síntomas del Alzheimer y retardar el progreso de la enfermedad:
Cognex ® (tacrine) - aprobada para etapas del Alzheimer leves a moderadas en 1993Aricept ® (donepezil) - aprobada para todas las etapas del Alzheimer en 1996Exelon ® (rivastigmine) - aprobada para etapas leves a moderadas en 2002Razadyne ® (galantamine) - aprobada para etapas leves a moderadas en 2003Namenda ® (memantine) - aprobada para etapas del Alzheimer moderadas a graves en 2009Nota: No compres, ni tomes ninguno de estos tratamientos sin autorización de tu médico. Sólo él sabe que es lo mejor para ti. Consúltalo con él o con cualquier otro especialista médico.A parte de lo mencionado anteriormente, es importante destacar los siguientes puntos:
1. Medicamentos para la Pérdida de Memoria2. Tratamientos para el Comportamiento3. Tratamientos para los Cambios del Sueño4. Tratamientos Alternativos5. Preguntas para su Médico
• Como mencionábamos anteriormente hay 5 medicamentos aprobados por la FDA que tratan los síntomas de pérdida y confusión de la memoria, problemas con el pensamiento y el razonamiento derivados por la enfermedad del Alzheimer.
Cuando el Alzheimer progresa, las células cerebrales mueren provocando que se pierdan las conexiones entre las células y los síntomas cognitivos empeoren. Los medicamentos actuales no pueden evitar que esto no se produzca pero sí pueden ayudar a disminuir los síntomas durante un tiempo limitado.
Tratamientos para el Comportamiento
Una de los cambios más comunes debidos al Alzheimer es el comportamiento del enfermo. Esto se da por el deterioro progresivo de las células cerebrales. Aunque también la medicación, la influencia del entorno y ciertas condiciones médicas pueden causar dichos síntomas e incluso empeorarlos.
En las primeras etapas, las personas experimentan básicamente 3 cambios en el comportamiento y en la personalidad y son: la irritabilidad, la ansiedad y la depresión. En etapas ulteriores, pueden presentar más síntomas como la ira, agitación, agresión, inquietud, alucinaciones, delirios, trastornos del sueño, entre muchos otros.
• Tratamientos para los Cambios del Sueño
A menudo, numerosos enfermos de Alzheimer tienen problemas relacionados con el sueño: problemas para dormir o con cambios en su horario. Cuando esto surge siempre debemos acudir en primer lugar a tratamientos no farmacológicos para afrontar dichos problemas (evitar alcohol, cafeína, nicotina, mantener un horario regular para las comidas, el acostarse y levantarse, realizar ejercicio de forma regular, etc...)
. Tratamientos Alternativos•
Cada vez es más frecuente el uso de hierbas medicinales, vitaminas y otros suplementos dietéticos para potenciar la memoria o tratamientos para retrasar o prevenir la enfermedad del Alzheimer. Estos tratamientos no requieren de una investigación científica rigurosa por la FDA ya que por ley no se requiere receta para estos suplementos dietéticos. Entre estos encontramos los siguientes:
• Coenzima Q10, Coral Calcium (Coral de calcio)Ginkgo Biloba,Huperzine A (Huperzina A), Omega 3 Fosfatidilserina,Tramiprosato
• Terapias Familiares :La Familia tiene un papel muy importante para el tto de un paciente con alzheimer.
Terapias Grupales:
Juegos en grupo, Buscar un ambiente donde el paciente se encuentre cómodo y con personas de su entorno : juegos de Cälculo Mental donde el paciente este constantemente haciendo ejercicios mentales.
…. RECUERDA…..HAGAMOS TRABAJAR NUESTRA NEURONA, ESTUDIAR CON RAZONAMIENTO PARA GUARDAR INFORMACIÓN DESDE HOY PARA NO TENER ALZHEIMER MAÑANA……..
GRACIAS POR TU ATENCIÓN !!!