ANATOMIA DE LARINGEGARCIA VARELA JORGE

ANATOMIA DE LA LARINGE

Órgano de la voz.

Parte importante de vía aérea.

Mecanismo de protección

Configuración interna

● Supragótica

● Glotis

● Subglótica

ANATOMIA DE LA LARINGE

5 cm de longitud,

más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en

los niños.

se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6

esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo importante

de estructuras musculares

ANATOMIA DE LA LARINGE

Límites• Arriba de la traquea

• por debajo del hueso hioides,

• Detrás de los planos musculoaponeuroticos de la region infrahioidea.

• anteriormente por los lobulos del cuerpo tiroideo y el paquete vasculo nervioso del cuello.

CARTÍLAGOS DE LA LARINGE

Cartílagos

Cartílago tiroides

Cricoides

Tráquea

Epiglotis

Visión anterior de la laringe Visión posterior de la laringe

Aritenoides

Corniculados

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CARTÍLAGOS DE LA LARINGE

9 cartilagos

IMPARES:

PARES: -

• (3 impares y 3 pares)

• Cricoides• Tiroides• epiglotis.

• Aritenoides• Corniculado o de santorini• Cuneiforme o de wrisberg.

CARTILAGO TIROIDESHialino, el mas grande

Formado por 2 alas que divergen.

Escotadura y prominente.

Hendidura tiroidea superior que se para las alas.

Proyectan dos cuernos, uno superior y otro inferior.

El cuerno superior recibe la inserción del ligamento tirohioideo lateral.

El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula con el cartílago cricoides.

Cartílago tiroides

Visión lateral Visión frontal

Astas superiores

Astas inferiores

Lámina

Escotadura superior

Escotadura inferior

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La cara externa posee la linea oblicua: sirve de unión para los músculos :

Esternotiroideo.

Constrictor faríngeo inferior.

Musculo cricotiroideo.

Tirohioideo

Vista posterior.

Angulo entrante del tiroides.• Recibe la epiglotis • Debajo inserta a las

cuerdas vocales.• Musculos

tiroaritenoideos.

CARTILAGO EPIGLOTIS• Cartílago fibroelástico

• forma de hoja

• ARRIBA: detrás de la lengua y el hueso hioides.

• La porción inferior (petiolus) se inserta a través del ligamento tiroepiglótico al ángulo entre las láminas tiroideas,

• Su borde superior es libre.

• Se conecta al hueso hioides por el ligamento hioepiglótico.

CARTILAGO CRICOIDES

Cartílago hialino

forma de un anillo de sello.

articula con el cartílago tiroides.

una segunda faceta para articulación con

aritenoides.

VISTA POSTERIOR Y VISTA ANTERIOR ARCO-

En la parte media

columna convexa y dos concavidades.

Donde se insertaran los dos musculos cricotiroideos posteriores.

Se insertan los musculos

cricotiroideos laterales,

CARTÍLAGO ARITENOIDES

Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal.• Apofisis vocal: cartilago elastico, ligamentos

tiroaritenoideos inferiores• Fosa emisferica: tiro aritenoideos inferiores• Apofisis muscular: cricotiroideo post y

lateral.

El vértice se curva hacia atrás y medialmente para la articulación

con el cartílago corniculado.

Cartílago Corniculado o de Santorini:

2 cartílagos fibroelásticos,

encima del aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglóticos.

Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg:

2 cartílagos fibroelásticos

muy pequeños a nivel del repliegue

ariepiglótico, al cual también

confieren rigidez.

Cartílago epiglótico

Cartílagos aritenoides

Corniculados de Santorini

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ARTICULACIONES DE LA LARINGE.

Vista anterior

• Músculos tirohioideos laterales,

Bolsa serosa de boyer:

Lubrica los movimientos durante la deglución

Vista posterior

Articulacion cricotiroideo

Ligamento corniculocricoideo

Art. cricoaritenoideo

Ligamento tiroepiglotico

LIGAMENTOS TIROARITENOIDEOS.

Las cuerdas vocales estan formadas por dichos

ligamentos, recubiertos por mucosa y por dentro por musculo (tiroaritenoideos

superior e inferior)

MUSCULOS DE LA LARINGE

MUSCULOS DE LA LARINGEMúsculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella.

Grupo depresor:

Esternohioideo

Tirohioideo

Homohioideo

Grupo elevador:

Geniohioideo

Digástrico

Milohioideo

Estilohioideo

Constrictor medio e inferior de la faringe

MUSCULOS DE LA LARINGE

Músculos intrínsecos:

aquellos con sus dos inserciones

en la laringe.

TENSOR DE LAS CUERDAS VOCALES:

CRICOTIROIDEO

DILATADOR DE LA GLOTIS.

CRICOARITENOIDEO POST.

CONSTRICTORES DE LA GLOTIS:

CRICOARITENOIDEO LATERAL.

ARI-ARITENOIDEO

TIROARITENOIDEO

Se origina del arco cricoides alborde

inferior del cartilago tiroides y un poco a la

cara interna.

Dos tipos de fibras: Directas y

oblicuas.

Inervado por ramas del Nervio Laringeo Superior

TENSOR DE LAS CUERDAS VOCALES.CRICOTIROIDEO

MUSCULOS DE LA LARINGE• Al contraerse tensa las cuerdas vocales

DILATADOR DE LA GLOTIS:CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

Surge de la parte posterior del cricoides, para insertarse en la apófisis muscular del aritenoides

Principal abductor de las cuerdas vocales.

MUSCULOS DE LA LARINGE

CONSTRICTORES DE LA GLOTIS- CRICOARITENOIDEO LATERAL.- ARI-ARITENOIDEO- TIROARITENOIDEO

MUSCULOS DE LA LARINGE

CRICOARITENOIDEO LATERAL.• Surge del borde lateral del cartílago cricoides y termina en la

apofisis muscular del cartilago aritenoides.•

ARI-ARITENOIDEO

Desde la placa cricoidea a los 2 aritenoides

Se inserta de un aritenoides y va al otro

aritenioides.

Dos tipos de fibras: transversales y oblicuas

Desde la apofisis muscular al vertice del

otro aritenoides

MUSCULOS DE LA LARINGE

TIROARITENOIDEO INFERIOR.Porción muscular de la cuerda vocal

inferior.

Desde el Angulo entrante del

tiroides.

Forma fibras externas:

Borde externo del aritenoides

Repliegue aritenoepiglotico =

m. tiromembranoso-

Fibras ascendentes o epigloticas = m.tiroepiglotico

Fibras internas: Cuerda vocal inferior.

IRIGACION DE LA LARINGE.

IRRIGACION

• ramas de las arterias carotideas sup. e inf.

• sup = la rama laríngea superior que se divide en rama infra hioidea y cricotiroidea.

• La art. Tiroidea inferior = a la laringea inf.

• El retorno venoso es llevado por

• La vena laringea superior y la vena tiroidea sup. Y media.

• Que drenan en la yugular interna.

INERVACION DE LA LARINGE-

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INERVACION.

NERVIO LARINGEO RECURRENTE:

Inervacion motora de los musculos laringeos intrinsecos a esepcion del cricotiroideo.

Fibras mucosas de la region subglotica.

NERVIO LARINGEO SUPERIOR.

La rama externa es motora e inerva el musculo cricotiroideo tensor de las

cuerdas vocales

La primera es aferente y da sensibilidad a la region supraglotica.

Se divide fuera de la laringe en interna y externa