ANATOMIA, HISTOLOGIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

VALLE DE LAS PALMAS

Medicina

Jesús Armando Nochebuena López

Curso: Gastroenterología

DR. Juan Manuel Verdugo López

ANATOMIA

Irrigación arterial

Drenaje venoso

Drenaje linfático

Inervación

1 Nucleo 4to ventriculo.

2 Bajan por el cuello.

3 En el mediastino da origen a:

1 Laringeo recurrente.

2 Ramas esofagicas.

4 Se unen en el hiato esofagico y dan dos ramas: Vagal izquierda y derecha.

Histología

Transición

Pared del estomago

Mucosa del cuerpo del estomago

Epitelio

Mucosa de la región pilórica

Tipos celulares

Fisiología

Secreción de acido

Acelera la degradación física de los alimentos.

Inhibición de la proliferación bacteriana.

La pepsina en medio acido facilita la proteólisis (degradación bioquímica).

Secreción de acido

Secreción fisiológica de acido

Se da en 3 fases Cefálica 30% Gástrica 60% Intestinal 10%

Secreción de pepsinogeno

Secreción estimulada por la ingesta de alimentos.

La acetilcolina es el mediador mas importante.

La somatostatina inhibe la secreción de pepsinogeno.

Pepsinogeno -> Pepsina a un pH de 2.5

Hormonas gástricas

Gastrina Producida por las células G del antro. Péptidos y aminoácidos son estimulantes. Acido intraluminal es el inhibidor mas potente.

Somatostatina Producida por las células D. Se estimula por la acidificación del antro. Es inhibida por la acetilcolina. Inhibe la secreción de HCL y gastrina. ⬇secrecion de H2 ECL.

Funciones Motoras

Almacenamiento

Mezcla y propulsión

Vaciamiento

Almacenamiento

Reflejo “vagovagal"

Limite de relajación gástrica .8 – 1.5 litros

Mezcla y propulsión

Ondas de mezcla cada 15 a 20 segundos.

Cuerpo -> Antro.

Incremento de la fuerza de contracción (anillos peristálticos).

Quimo.

Contracciones de hambre.

Vaciamiento

Bomba pilórica.

Factores que estimulan el vaciamiento

Volumen alimentario

Efecto de la gastrina ⬆ secreción de HCL Ejerce efecto motor en el cuerpo gástrico Estimula la acción de la bomba pilórica

Factores duodenales que inhiben el vaciamiento

Reflejos enterogástricos Aumentan el todo del esfínter pilórico Inhibición de la bomba pilórica

Desencadenados por: Grado de distensión del duodeno Irritación de la mucosa duodenal Acidez del quimo duodenal Osmolalidad del quimo Presencia de determinados productos

Retroalimentación hormonal