RECUERDO ANATÓMICO RECUERDO ANATÓMICO DEL OÍDODEL OÍDO

Francisco Jesús Muñoz CastilloFrancisco Jesús Muñoz Castillo

IntroducciónIntroducción

Recuerdo anatómico y fisiológico del Recuerdo anatómico y fisiológico del oído.oído.

Anatomía axial del oído en TC.Anatomía axial del oído en TC. Anatomía coronal del oído en TC.Anatomía coronal del oído en TC. Aportación del TC multidetector.Aportación del TC multidetector. Algunas situaciones patológicas.Algunas situaciones patológicas.

De forma básica y de más De forma básica y de más externo a más interno:externo a más interno:

- Oído externo: pabellón pabellón auricular y C.A.E.auricular y C.A.E.

- Oído medio: membrana membrana timpánica, cadena timpánica, cadena osicular, caja timpánica osicular, caja timpánica y trompa de Eustaquio.y trompa de Eustaquio.

- Oído interno:: órgano órgano auditivo o coclear y de auditivo o coclear y de equilibrio o vestibular.equilibrio o vestibular.

- C.A.I: N. facial, N. N. facial, N. coclear y N. coclear y N. vestibulares superior e vestibulares superior e inferior (N. inferior (N. estatoacústico).estatoacústico).

Oído medioOído medio

Espacio de Espacio de aire aire situado entre O.E y situado entre O.E y O.I.O.I.

Revestido de Revestido de mucosa mucosa respiratoriarespiratoria..

Sus Sus estructuras estructuras más importantesmás importantes son la membrana son la membrana timpánica y la cadena timpánica y la cadena osicular, alojadas en osicular, alojadas en la caja timpánica.la caja timpánica.

Oído medioOído medio

Transmite y Transmite y amplificaamplifica la onda la onda sonora.sonora.

Evita la pérdida de Evita la pérdida de onda sonora por el onda sonora por el cambio de cambio de impedancia impedancia acústicaacústica O.E.-O.I. O.E.-O.I.

CAJA TIMPÁNICACAJA TIMPÁNICA Es un espacio con forma de lente bicóncava que consta Es un espacio con forma de lente bicóncava que consta

de seis caras o paredes:de seis caras o paredes:

La cara externa o pared lateral : : Membrana timpánica y receso epitimpánico. Membrana timpánica y receso epitimpánico.

La pared medial o laberíntica:: Es la que separa la cavidad timpánica del oído Es la que separa la cavidad timpánica del oído interno. En ella se encuentra el promontorio y las ventanas laberínticas: Oval y interno. En ella se encuentra el promontorio y las ventanas laberínticas: Oval y Redonda. Redonda.

La pared superior o Tegmen Tympani : : Formada por una fina lámina de Formada por una fina lámina de hueso, que separa la cavidad timpánica de la duramadre adherida al suelo de la hueso, que separa la cavidad timpánica de la duramadre adherida al suelo de la fosa cerebral media. fosa cerebral media.

La pared inferior o Pars Yugularis : : Formada por una capa de hueso que Formada por una capa de hueso que separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular interna. separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular interna.

La cara anterior o carotídea:: Es la que separa la cavidad timpánica del Es la que separa la cavidad timpánica del conducto carotídeo. En la porción superior se encuentra el orificio interno de la conducto carotídeo. En la porción superior se encuentra el orificio interno de la trompa auditiva de Eustaquio y el conducto para el músculo tensor del tímpano. trompa auditiva de Eustaquio y el conducto para el músculo tensor del tímpano.

La cara posterior o mastoidea:: Es la que está en comunicación con el antro Es la que está en comunicación con el antro mastoideo y las celdas mastoideas mediante el mastoideo y las celdas mastoideas mediante el aditus ad antrumaditus ad antrum. .

CAJA TIMPÁNICA (O.D)CAJA TIMPÁNICA (O.D)

CAJA TIMPÁNICA (O.I)CAJA TIMPÁNICA (O.I)

Oído internoOído interno- El oído interno se localiza en un El oído interno se localiza en un

espacio que deja el espacio que deja el hueso temporalhueso temporal en la región denominada en la región denominada hueso hueso petrosopetroso, aloja la parte neurosensorial , aloja la parte neurosensorial del oído (onda mecánica-señal del oído (onda mecánica-señal eléctrica). eléctrica).

- Al espacio se le denomina Al espacio se le denomina laberinto laberinto óseoóseo y a la estructura membranosa que y a la estructura membranosa que existe en su interior se la denomina existe en su interior se la denomina laberinto membranosolaberinto membranoso (perilinfa y (perilinfa y endolinfa). endolinfa).

- En el oído interno existen dos órganos, En el oído interno existen dos órganos, el auditivo o coclearel auditivo o coclear (ubicado en la (ubicado en la cóclea o caracol) y el órgano del cóclea o caracol) y el órgano del equilibrio o vestibularequilibrio o vestibular (utrículo, (utrículo, sáculo y conductos semicirculares) sáculo y conductos semicirculares) ubicado en el vestíbulo. La región ubicado en el vestíbulo. La región coclear es anterior y la vestibular es coclear es anterior y la vestibular es posterior. posterior.

- La platina del estribo se relaciona La platina del estribo se relaciona directamente con el vestíbulo y por lo directamente con el vestíbulo y por lo tanto su cara medial esta en contacto tanto su cara medial esta en contacto con la perilinfa.con la perilinfa.

Oído internoOído interno

Cóclea:Cóclea: información auditiva. información auditiva.

Conductos semicirculares:Conductos semicirculares: aceleraciones y deceleraciones aceleraciones y deceleraciones angulares.angulares.

Utrículo:Utrículo: posición estática. posición estática.

Nervios del C.A.I.Nervios del C.A.I. 1) Nervio vestibular.1) Nervio vestibular. 2) Nervio coclear.2) Nervio coclear. 3) Nervio facial.3) Nervio facial. 4) Ganglio geniculado.4) Ganglio geniculado. 6) Cóclea.6) Cóclea. 7) C. semicirculares.7) C. semicirculares. 8) H. martillo.8) H. martillo. 9) Tímpano.9) Tímpano. 10) Trompa de 10) Trompa de

Eustaquio.Eustaquio.

Anatomía axial del O.M y Anatomía axial del O.M y O.IO.I

Anatomía axial del O.I y Anatomía axial del O.I y O.E.O.E.

Anatomía coronal del Anatomía coronal del O.M y O.I.O.M y O.I.

Aportación del TC Aportación del TC multidetector.multidetector.

Permite el Permite el reformateoreformateo de los datos obtenidos por TC de los datos obtenidos por TC en imágenes multiplanares y tridimensionales (3D).en imágenes multiplanares y tridimensionales (3D).

Las Las imágenes VRimágenes VR (volume-rendered): (volume-rendered):

- Ayudan a una mejor comprensión de la compleja anatomía del Ayudan a una mejor comprensión de la compleja anatomía del oído (estructuras pequeñas, multiespaciales, reducido oído (estructuras pequeñas, multiespaciales, reducido espacio).espacio).

- Representan incluso la anatomía submilimétrica de la cadena Representan incluso la anatomía submilimétrica de la cadena osicular.osicular.

- Permiten detectar malformaciones congénitas y anomalías Permiten detectar malformaciones congénitas y anomalías vasculares, neoplásicas, postquirúrgicas y traumáticas. vasculares, neoplásicas, postquirúrgicas y traumáticas.

- Optimizan la planificación de la cirugía.Optimizan la planificación de la cirugía.

Aportación del TC Aportación del TC multicorte.multicorte.

Las imágenes que siguen fueron Las imágenes que siguen fueron obtenidas con un scanner helicoidal obtenidas con un scanner helicoidal de 16 coronas (Somatom Sensation de 16 coronas (Somatom Sensation 16).16).

Los parámetros:Los parámetros:- Colimación: 0.75 mm.Colimación: 0.75 mm.- Grosor de sección: 0.75 mm.Grosor de sección: 0.75 mm.- 120 kVp, 200 mAs.120 kVp, 200 mAs.- Pitch: 0.8.Pitch: 0.8.- Field of view: 15cm.Field of view: 15cm.- Matriz: 512 x 512.Matriz: 512 x 512.

Aportación del TC Aportación del TC multidetector.multidetector.

Aportación del TC Aportación del TC multidetector.multidetector.

SITUACIONES SITUACIONES PATOLÓGICASPATOLÓGICAS

Síndrome del acueducto Síndrome del acueducto vestibular dilatado.vestibular dilatado.

Atresia de ventana ovalAtresia de ventana oval

Arteria carótida Arteria carótida aberranteaberrante

ColesteatomaColesteatoma

TraumatismoTraumatismo

Bibliografía.Bibliografía. Girish M. Fatterpekar, MD, et al. Girish M. Fatterpekar, MD, et al. Role of 3d CT

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http://www.radiologyassistant.nl/en/http://www.radiologyassistant.nl/en/