anatomia de sayn

BENEMERITA

UNIVERSIDAD AUTONOMA

DE PUEBLA

ANATOMIA HUMANA

VICTOR SAYN CAMARILLO GONZALEZ

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

1Víctor Sayn Camarillo González

CONTENIDO

Músculos

masticadores………….……3

Músculos de la expresión

facial……...10

Músculos supra

hioideos……………..38

Músculos infra

hioideos……………...43

Músculos de la

lengua………………..48

Atm…………………………………..542Víctor Sayn Camarillo González

Los músculos masticadores son cuatro

a

cada lado:

Temporal.

Masetero.

Pterigoideo Externo.

Pterigoideo Interno.


MUSCULO TEMPORAL

Forma: Largo, plano y radiado.

Inserción Superior: Fosa Temporal,

desde la línea curva temporal inferior

hasta la cresta infratemporal.

Inserción Inferior: Apófisis Coronoides

de la mandíbula.

Acción: Elevador de la mandíbula.


MUSCULO MASETERO

Forma: Corto, grueso, rectangular y

alargado de superior a inferior.

Inserción Superior: Se inserta en el

borde inferior y cara interna del arco

cigomático.

Inserción Inferior: Cara externa de la

rama mandibular.

Acción: elevador de la mandíbula.


M. PTERIGOIDEO EXTERNO

(inserción superior)

Parte horizontal de la

cara lateral del ala mayor del

esfenoides, comprendida entre la

lámina externa de la

apófisis pterigoidea y la cresta

infratemporal.


M. PTERIGOIDEO EXTERNO

(inserción superior)

Se inserta en la fosita del cuello del cóndilo de la mandíbula.

Los fascículos pterigoideo y esfenoidal están separados por un intersticio celular por el cual pasa en la mitad de los casos la arteria maxilar.

Acción:

Lateralidad o diducción.

Propulsión.


M. PTERIGOIDEO

INTERNOForma: Es un músculo grueso y

cuadrilátero.

Inserción Superior: Se insertan en toda la superficie de la fosa pterigoidea, excepto en la fosa escafoidea.

Inserción Inferior: Cara medial del ángulo de mandíbula.

Acción: Elevador de la mandíbula.


FASCIA INTERPTERIGOIDEA

Esta fascia se encarga de separar los dos pterigoideos.

Es una lámina fibrosa situada entre los pterigoideos.

Inserciones:

Borde Superior: Se inserta en los labios de la fisura timpanoescamosa y espina del esfenoides y el borde medial del agujero oval.

Borde Inferior: Se fija sobre la mandíbula superior a las inserciones del músculo pteriogoideo interno.

Borde Anterior: Se inserta en el borde posterior de la lámina lateral de la apófisis pterigoidea.

Borde Posterior: Libre.


M.EXPRESION FACIAL

Los músculos faciales se reparten en

cuatro grupos :

1. Músculos de los parpados y las

cejas.

2. Músculos de las orejas.

3. Músculo de la nariz.

4. Músculo de los labios.


M.FACIALES O CUTANEOS

Son un grupo muscular que poseen

tres características principales:

Todos poseen una inserción móvil

cutánea.

Todos están inervados por el facial.

Todos están agrupados alrededor de

los orificios de la cara y son

constructores o dilatadores de dichos

orificios.


MUSCULOS DE LOS

PARPADOS Y DE LAS CEJAS

Es un grupo muscular que actúa

sobre los parpados y las ceja los

cuales son:

El occipitofrontal

El procero (Piramidal)

El orbicular del ojo

El corrugador de la ceja (Superciliar)


MUSCULO

OCCIPITOFRONTAL Forma: Es un músculo digástrico de forma

plana, delgada y cuadrilátera. Cada vientremuscular está formado por los músculosoccipitales posteriormente y los músculosfrontales anteriormente.

Inserción Occipital: Nace del tercio lateral de lalínea occipital superior y de la parte vecina de laregión mastoidea, y termina en el borde posteriorde la aponeurosis epicraneal.

Inserción Frontal: Nace del borde anterior de laaponeurosis epicraneal y se inserta en la caraprofunda de la piel de la región de la cejas einterciliar.

Acción: Eleva la piel de las cejas y elparpado superior. 13Víctor Sayn Camarillo González

M. PROCERO O

PIRAMIDAL Forma: Son dos pequeños haces

carnosos y delgados, alargados sobrela parte superior del dorso de la nariz acada lado de la línea media.

Inserción Ósea: Se insertainferiormente en el cartílago lateral y laparte inferiomedial del hueso nasal.

Inserción Cutánea: Termina en lacara profunda de la región delintercejo.

Acción: Atrae en sentido inferior lapiel del espacio interciliar.


M. ORBICULAR DEL OJO

Forma: Es un músculo ancho formado por fibras concéntricas dispuestas alrededor de la hendidura palpebral.

Inserciones:Palpebral: inserción fibrosa situada

totalmente en los parpados.Orbitaria: presenta inserción ósea y

forma un anillo muscular que rodea los parpados y la base de la orbita.Lagrimal: en relación con


Acción:Oclusión de la hendidura palpebral.Contribuye a la progresión de las

lagrimas hacia los puntos lagrimales.Dilata el saco lagrimal.Favorece el escurrimiento de las

lagrimas.


MUSCULO SUPERCILIAR. Forma: Aplanado y delgado, se extiende a

lo largo de la parte medial del arco superciliar.

Inserción Ósea: Nace del extremidad medial del arco superciliar.

Inserción Cutánea : Termina en la cara profunda de la mitad o en los dos tercios internos de la piel de la cejas.

Acción: Levanta la parte interna de las cejas mientras desplaza inferiomedialmente los dos tercios laterales.


MUSCULOS DE LA NARIZ

La nariz esta compuesta por:

El transverso nasal.

El depresor del tabique o mirtiforme

El músculo dilatador de la nariz


EL MÚSCULO MIRTIFORME

Forma: aplanado y en forma de abanico.

Ubicación: Se ubica en el borde posterior (arcada alveolar) de las ventanas de la nariz hasta el borde posterior de las narinas. Situado por debajo de las aberturas nasales.

Descripcion: El músculo se dirige superiormente y se fija a la cara profunda de la piel que reviste el subtabique y el borde posterior del orificio de las narinas. Las fibras laterales del músculo depresor del tabique nasal se continúan con los fascículos superiores de la porción transversa del músculo nasal.

Funcion:Baja el ala de la nariz y estrecha transversalmente el orificio o ventana nasal.

Inervacion: Nervio Temporofacial.


M. TRANSVERSO DE LA

NARIZForma: Aplanado, triangular y delgado.

Ubicación: Se extiende en la parte superior del dorso de la nariz.

Descripcion: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme.

Funcion: Abre el ala de la nariz hacia arriba y adelante. Es dilatador de las narinas.

Inervacion: NervioTemporofacial. 20Víctor Sayn Camarillo González

M. DILATADOR DE LA

NARIZ Forma: pequeño, delgado, aplanado y

triangular

Ubicación: sus fibras se extienden en el espesor del ala de la nariz, del surco nasolabial al borde lateral de la narina correspondiente.

Descripcion: Posteriormente se une a la piel del surco nasolabial. Las fibras que se aplican sobre el cartílago del ala de la nariz alcanzan el borde inferior del ala de la nariz y se fijan en la cara profunda del tegumento.

Funcion: Dilatador de la ventana nasal. Desplaza el ala de la nariz lateralmente, aumentando así el diámetro transversal de las narinas


MUSCULOS DE LOS

LABIOS

Los músculos de los labios se dividen

en dos grupos: Dilatadores y

Constrictores


DilatadoresElevador del labio superior y del ala de

nariz.Elevador del labio superior.Elevador del ángulo de la boca (canino).Cigomático mayor.Cigomático menor.Buccinador RisorioTriangular de los labios (depresor del

ángulo de la boca).Cuadrado del mentón (depresor del labio

inferior).Músculo borla del mentón (mentoniano).Platisma o cutáneo del cuello.


ELEVADOR DEL LABIO

SUPERIOR Y DEL ALA DE LA

NARIZ.Forma: Es delgado, acintado y alargado

en el surco.

Inserción Ósea: Se inserta en la cara externa de la apófisis frontal del maxilar.

Inserción Cutánea : Se inserta en la piel del borde posterior del ala de la nariz y en la del labio superior.

Acción: Atrae en dirección superior el ala de la nariz y el labio superior.


ELEVADOR DEL LABIO

SUPERIORForma: Aplanado, delgado y ancho. Se

extiende desde el reborde de la orbita al labio superior.

Inserción Ósea: Nace de la mitad interna del reborde inferior de la orbita.

Inserción Cutánea : Termina en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y el ala superior.

Acción: Atrae superioramente el ala de la nariz y el labio superior.


ELEVADOR DEL ÁNGULO DE

LA BOCAForma: Aplanado, delgado y ancho. Se

extiende desde el reborde de la orbita al labio superior.

Inserción Ósea: Nace de la mitad interna del reborde inferior de la orbita.

Inserción Cutánea : Termina en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y el ala superior.

Acción: Atrae superioramente el ala de la nariz y el labio superior.


CIGOMÁTICO MAYOR

Forma: Es aplano y acintado. Se extiende desde hueso cigomatico hasta la comisura de los labios.

Inserción Ósea: Nace de la cara lateral del hueso cigomatico.

Inserción Cutánea : Se inserta en la piel y mucosa de la comisura de los labios.

Acción: Desplaza la comisura labial superolateralmente.


CIGOMÁTICO MENOR

Forma: Delgado, estrecho y alargado paralelamente al borde lateral del elevador del labio superior.

Inserción Ósea: Se inserta en la parte media de la cara lateral del hueso cigomatico.

Inserción Cutánea : En la cara profunda de la piel del labio superior.

Acción: Tira superolateralmente del labio superior.


BUCCINADORForma:.Aplanada, ancha e

irregularmente cuadrilátero. Esta situado en la parte profunda de la mejilla.

Inserción Ósea: Borde anterior de la cresta buccinatriz de la mandíbula

Inserción Cutánea : Cara profunda de la piel de la comisura y los labios .

Acción:Alarga la hendidura bucal.Comprime el contenido del vestíbulo bucal.Produce la acción de silbar.Interviene en la formación del bolo


RISORIO

Forma:Es un músculo inconstante, extremadamente delgado y triangular. Se extiende en la parte media de la mejilla.

Insercion:Se inserta en la fasciamaseterica mediante haces mas o menos diferenciado que termina en la piel de la comisura labial.

Acción: Tira lateral y posteriormente de la comisura de los labios


TRIANGULAR DE LOS LABIOS

Forma: Es ancho, aplanado, delgadoy triangular.

Inserción Ósea: Se inserta en laparte anterior de la línea oblicua de lamandíbula.

Inserción Cutánea : Piel de lacomisura y labio superior.

Acción: Tira de la comisura labialinferolateralmente.


CUADRADO DEL MENTÓN

Forma: Aplanado y cuadrilátero. Esta situado sobre la parte lateral del mentón y del labio inferior.

Inserción Ósea: Nace del tercio anterior de la línea oblicua de la mandíbula.

Inserción Cutánea : Se inserta en la piel del labio inferior.

Acción:. Tira inferolateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior.


MÚSCULO BORLA DEL MENTÓN

Forma : son dos pequeños haces situadosa cada lado de la línea media en el espaciotriangular comprendido entre los dosdepresores del labio inferior.

Inserción Ósea: Nace de la línea media delos salientes alveolares de los incisivos ydel canino por debajo de la encía.

Inserción Cutánea: Se inserta en la piel delmentón.

Acción: Son Elevadores del mentón y dellabio inferior


CUTÁNEO DEL CUELLOSe extiende desde el tórax a la mandíbula y

a la mejilla. Es un músculo delgado ycuadrilátero, cubre la región anterolateral delcuello y la parte inferior de la cara.

Inserción Inferior: A lo largo de la cinturaescapular, en la cara profunda de la piel quecubre el acromion y las regiones deltoidea ysubclavicular.

Inserción Superior: Piel de la protuberanciamentoniana, borde inferior de la mandíbula,comisura labial, piel de la mejilla.

Acción: Tira inferiormente de la piel delmentón y abate la comisura labial y pliega lapiel cuello


MUSCULOS

CONSTRICTORES Músculo orbicular de los labios

Músculo compresor de los labios


M. ORBICULAR DE LOS

LABIOSOcupa el espesor de los dos labios y se compone de

dos porciones:

Porción Marginal o Periférica: la cual cuenta con dos

categorías de fibras, las intrínsecas y las extrínsecas.

Porción Labial: ocupa a lo largo de los bordes libres de los

labios, la mitad aproximada de cada labio.

Inserción Ósea: Borde lateral de la fosa

multiforme y eminencia canina.

Inserción Cutánea: Ocupa el espesor de ambos

labios, piel y mucosa de la comisura.

Acción: Determina la oclusión de la boca.


M.COMPRESOR DE LOS

LABIOSSe da este nombre a pequeños haces

musculares dispuestos de anterior a

posterior en torno a la hendidura bucal, y a

través de las fibras de la porción labial del

orbicular de la boca, desde la cara

profunda de la piel y mucosa.

Acción: Comprime los labios de anterior a

posterior (succión), desarrollado

particularmente en el recién nacido.


M. SUPRAHIOIDEOS.

Reciben este nombre por hallarse

situados por encima del hueso hioides

y son los siguientes:

Digastrico

Estilohioideo

Milohioideo

Geniohioideo


DIGASTRICO

Musculo compuesto por dos vientres musculares y un tendón intermedio, se extiende del temporal hasta el maxilar inferior.

Inserciones: el vientre posterior se inserta en la ranura digastrica de la apófisis mastoidea del temporal, por medio de laminas tendinosas, se dirigen hacia abajo y adelante para terminar en el tendón intermedio, el cual sigue al principio en la misma dirección del vientre posterior, atraviesa el tendón del estilohioideo sobre el cuerpo del hueso hioides, y cambia entonces de dirección.

Inervación: el vientre posterior recibe un ramo del nervio facial y otro del glosofaríngeo, en tanto que el vientre anterior esta inervado por un ramo del milohioideo, nervio procedente del trigémino.

Acción: hace descender la mandíbula cuando permanece fijo al hueso hioides


ESTILOHIOIDEO

Inserciones: por arriba se inserta en

la porción externa de la base de la

apófisis estiloides; desde aquí se

dirige hacia abajo y adelante por

fijarse en la cara del hioides.

Inervación: Recibe un ramo nervioso

procedente del facial

Acción: es elevador del hueso

hioides.


MILOHIOIDEO

Entre los dos milohioideos forman el suelo de la boca.

Inserciones: la inserción superior se hace en la línea milohioidea del maxilar inferior. Se dirige después hacia abajo y adentro mientras las fibras posteriores se insertan en la cara anterior del hueso hioides, las anteriores lo hacen en un rafe aponeurótico que se extiende de la sínfisis mentoniana al hueso hioides.

Inervación: Recibe su inervación del nervio milohioideo, el cual procede del dentario inferior. Acción: es elevador del hueso hioides y eleva la lengua también, interviene en la deglución


GENIOHIOIDEO

Inserción: superiormente, en la apófisis

geni inferior del maxilar, merced a laminas

tendinosas muy cortas: sigue luego una

dirección oblicua hacia abajo y atrás para

insertarse en la cara anterior del cuerpo del

hueso hioides.

Inervación: recibe su inervación del nervio

hipogloso.

Acción: es elevador del hueso hioides


M. INFRAHIOIDEOS

Reciben este nombre por hallarse

situados por abajo del hueso hioides y

son los siguientes:

Esternocleidohioideo

Omohioideo

Esternotiroideo

Tirohioideo


ESTERNOCLEIDOHIOIDEO

Se extiende desde el esternón y la clavícula al hueso hioides.

Inserciones: Por debajo de la cara posterior de la porción mas interna de la clavícula, en el ligamento esternoclavicular posterior, en la cara posterior del mango del esternón y en el primer cartílago costal.

Inervación: Recibe ramos de los tres primeros nervios cervicales, y también del asa del hipogloso

Acción: Abatidor del hueso hioides.


OMOHIOIDEO

Es un musculo digastrico que se halla

situado a los lados del cuello y se extiende

del amóplato al hueso hioides.

Inserciones: Borde escapular por dentro,

escotadura coracoidea, tendón intermedio y

porción externa del cuerpo del hioides.

Inervación: Asa del hipogloso

Acción: Abatidor del hueso Hioides


ESTERNOTIROIDEO

Está situado en la parte anterior del cuello, se extiende del esternón al cartílago tiroides.

Inserciones: Inferiormente, en la cara posterior del manubrio del esternón y en la misma cara del primer cartílago costal; desde estos lugares se dirige verticalmente hacia arriba para ir a fijarse en los dos tubérculos que presenta la cara externa del cartílago tiroides y en el cordón fibroso que los une.

Inervación: por su parte externa recibe filetes nerviosos procedentes del asa del hipogloso.

Acción: descender el cartílago tiroides y por tanto, la laringe


TIROHIOIDEO

Es una continuación del anterior y se extiende del cartílago tiroides al hueso hioides.

Inserciones: por su inserción inferior se hace en los tubérculos tiroideos y en el ligamento que los une, y la superior en el borde inferior del asta mayor y del cuerpo del hueso hioides.

Inervación: Recibe un ramo, llamado nervio del tirohioideo, procedente del hipogloso mayor.

Acción: funciona como elevador de la laringe o como depresor del hueso hioides


MUSCULOS DE LA LENGUA

Son ocho pares y uno impar:GenioglosoHioglosoEstiloglosoPalatoglosoFaringlosoAmigdaloglosoLingual superiorLingual inferior Transverso de la lengua.(Impar)


Geniogloso: se inserta en la apófisis geni superiores, desde donde sus fibras irradian hacia atrás, las superiores describen una curva de concavidad anterior, y van a terminar a la punta de la lengua, mientras que las inferiores se dirigen hacia atrás y hacia abajo, las fibras medias se dirigen hacia la cara dorsal de la lengua

Hiogloso: se extiende del hueso hioides a la lengua, se inserta por abajo en el borde superior del cuerpo y del asta mayor del hueso hioides; se llama basiogloso al haz que se desprende del cuerpo, y ceratogloso al que se desprende del asta 49Víctor Sayn Camarillo González

Estilogloso: se extiende de la apófisis estiloides a los bordes de la lengua. Se inserta en la cara antero externa de la apófisis estiloides y en la parte superior del ligamento estilomaxilar. Se dirige hacia adelante y abajo para alcanzar el pilar anterior del velo del paladar, donde se divide en haces superiores

Palatogloso: situado en el espesor del pilar anterior de velo del paladar, es delgado y aplanado. Por arriba se inserta n la cara inferior de la aponeurosis palatina, de donde desciende a la base de la lengua para recorrer el borde de esta y confundir sus fibras con las del faringogloso y del estilogloso


Faringogloso: se encuentra compuesto por un fascículo dependientes del constrictor superior de la faringe, el cual después al alcanzar el borde de la lengua, se divide en haces superiores, que van a confundirse con los haces medios del estilogloso y con los haces del palatogloso

Amigdalogloso: es un musculo delgado que va de la capsula amigdalina a la lengua, se inserta pro arriba en la aponeurosis faríngea que cubre la amígdala, desciende entre el faringogloso y la mucosa hasta la bse de la lengua, donde se hace transversal y se entrecruza en la línea media co el lado opuesto 51Víctor Sayn Camarillo González

Lingual superior: musculo impar y mediano situado en el dorso de la lengua, por debajo de la mucosa, se halla formado en su porción posterior por tres haces, de los cuales los laterales emanan con las hastas menores del hueso hioides, y en medio de la epiglotis; esta contenido en el espesor del repliegue glosoepigloticomedio.

Lingual inferior: esta situado en la cara inferior de la lengua. Se inserta por detrás en los cuernos menores del hueso hioides y recibe haces de refuerzo del estilogloso y del faringogloso. Se dirige hacia adelante y sus fibras terminan en la cara profunda de la mucosa que reviste por su cara inferior la punta de la lengua


Transverso lingual: tiene la misma extensión que el septum lingual y recibe su nombre a causa de la dirección de sus fibras, se inserta en la caras del septum lingual, de donde sus fibrillas se dirigen hacia afuera y se cruzan con las fibras longitudinales de los músculos que encuentra hasta alcanzar la capa profunda de la mucosa del borde lingual, donde se fija. Reduce, al encontrarse, el diámetro transverso de la lengua a la que transforma en un canal cóncavo hacia arriba


ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR La articulación Temporomandibular es una articulación

entre el hueso temporal que se encuentra en el cráneo y la mandíbula Realmente son dos articulaciones, una en cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente y en armonía. Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza y el cráneo

La Articulación Temporomandibular está formada por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de musculos específicos, permite a la mandíbula realizar variados movimientos implicados en la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad). Existe, además, una dentaria entre las piezas de los dos maxilares, que mantiene una relación de interdependencia con la ATM: Cualquier trastorno funcional o patológico de localización en cualquiera de ellas será capaz de alterar la integridad de sus respectivos elementos constitutivos


COMPONENTES Superficies articulares

Representadas por el cóndilo de la mandíbula y por la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal.

Cóndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical.

El Tubérculo articular y la Fosa mandibular representan las superficies articulares del temporal, en correspondencia con la de la mandíbula. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la Cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la región timpánica del temporal (no articular). En la parte más profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo esa una zona con alta vulnerabilidad a fracturas. Ambas superficies articulares están cubiertas por tejido fibroso que resiste los roces. Está ausente en la parte más profunda. Amortigua las presiones y las distribuye sobre las superficies articulares.


Disco articular

Entre ambas superficies articulares se emerge en la cara superior un disco articular entre el condilo de la mandibula y la fosa madibular. En la periferia se confunde con el sistema ligamentoso y la cápsula articular. Esto divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscal y otra inferior o inframeniscal.

El menisco presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es cóncava en su parte más anterior para adaptarse al cóndilo temporal, y convexa en la parte más posterior, que se adapta a la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cóncava, que cubre al cóndilo mandibular. El borde posterior del menisco es más grueso que el anterior y se divide en dos láminas elásticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cóndilo mandibular (freno meniscal inferior).

Las dos extremidades laterales (interna y externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados fascículos fibrosos a ambos polos del cóndilo mandibular, lo que explica que el menisco acompañe a la mandíbula en sus desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cóndilo mandibular forman una unidad anatómica y funcional


Sistema ligamentoso

Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulación. Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies óseas de la vecindad.

Está formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base del cráneo al cuello de la mandíbula.

Otro profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cóndilo mandibular. La cápsula articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en la parte anterior, donde se insertan algunos fascículos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de tracción son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los haces fibrosos de la cápsula se añaden unos haces elásticos que nacen cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la parte posterior del menisco (haces retroarticulares). Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero también limitan su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está en reposo. Se les conoce también como “frenos meniscales”.


http://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

http://es.wikipedia.org/wiki/Pterigoideo_externo

Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva; sólo limitan

los movimientos. Son intrínsecos a la cápsula (son engrosamientos

de la misma):

Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unión de la ATM, reforzándola

por fuera.

Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cápsula. Es más delgado que

el externo.

Ligamento anterior y

Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos mal delimitados.

Ligamentos accesorios: No son exactamente elementos

integrantes de la ATM, pero sí contribuyen a limitar sus movimientos

extremos. Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y el

pterigomandibular

Sinoviales

Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula

articular por su superficie interior. Es la parte más ricamente

vascularizada de la articulación. Segrega el líquido sinovial: líquido

viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La membrana sinovial

superior y la membrana sinovial inferior.58Víctor Sayn Camarillo González

FUNCION

El maxilar inferior puede ejecutar tres

clases de movimientos:

Movimientos de descenso y elevación

Movimientos de proyección hacia

delante y hacia atrás

Movimientos de lateralidad o

diducción.


Mov. de descenso y

ascenso Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte

media de la rama ascendente del maxilar inferior, un poco por encima del orificio del conducto dentario. Sobre este eje, entonces, el mentón y el cóndilo se desplazan simultáneamente en sentido inverso. En el movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y atrás, mientras el cóndilo se desliza de atrás adelante, abandonando la cavidad glenoidea y colocándose bajo la raíz transversa del arco cigomático. El recorrido del cóndilo es de aproximadamente un centímetro. El menisco interarticular acompaña al cóndilo en su recorrido, debido a sus uniones ligamentosas y también a que el m. Pterigoideo externo se inserta en ambas estructuras. Se diferencian dos tiempos en el movimiento de descenso: En un primer tiempo tanto el cóndilo como el menisco abandonan la cavidad glenoidea y se dirigen hacia delante; en el segundo tiempo el menisco se detiene y el cóndilo, continuando su movimiento, se desliza de atrás adelante sobre la cara inferior del menisco, aproximándose a su borde anterior. El menisco parte de una posición oblicua hacia abajo y adelante, se horizontalizaen el primer tiempo y se dispone oblicuo hacia abajo y hacia atrás al final del segundo tiempo.

El movimiento de elevación se efectúa por el mismo mecanismo pero en sentido inverso. En el primer tiempo el cóndilo se dirige hacia atrás recuperando su relación con el menisco y en el segundo tiempo ambos regresan a la cavidad glenoidea.


Movimientos de proyección

hacia delante y hacia atrásEstos movimientos son bastante limitados en

el ser humano, pero de gran importancia para los roedores. Se efectúan en el plano horizontal. La proyección hacia delante es un movimiento por el cual el maxilar inferior se dirige hacia delante, pero conservando el contacto con el maxilar superior. Ambos cóndilos abandonan la cavidad glenoidea y se colocan bajo la raíz transversa. El arco dentario inferior se sitúa así unos 4 ó 5 milímetros por delante del arco dentario superior. La proyección hacia atrás es el movimiento por el que el maxilar inferior, deslizándose en sentido inverso, vuelve al punto de partida


Movimientos de lateralidad

Son movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e izquierda. Tiene por objeto deslizar los molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar los alimentos por efecto de esa fricción (efecto de “muela”). El movimiento se produce cuando uno de los dos cóndilos se desplaza hacia delante colocándose bajo la raíz transversa correspondiente, mientras el otro cóndilo permanece fijo, actuando como eje de giro. Con esto el mentón se desplaza al lado contrario al del cóndilo desplazado. Éstos son realizados por el temporal y contralateralmente por el pterigoideo externo y el masetero.


MUSCULOS QUE

INTERVIENEN Depresores: Vientre anterior

del Digástrico, Milohioideo. Accesoriamente también el Genihioideo y todos los músculos infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides.

Elevadores: Temporal, Masetero, Pterigoideo interno

Proyectores hacia delante: Los dos pterigoideos externos contrayéndose simultáneamente.

Proyectores hacia atrás: Digástrico, fibras horizontales del temporal

Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre todo los externos contrayéndose alternativamente de un solo lado.


HUESO TEMPORAL

Hueso par, situado en la parte lateral,

media e inferior del cráneo, posterior

al esfenoides, anterior y lateral al

occipital e inferior al pariental.

contiene el órgano vestibulococlear


CARAS EXOCRANEALES

Existen dos caras dispuestas en un angulorecto: la cara lateral y la cara inferior, que corresponde a la parte exocraneal de la base del cráneo; se encuentra hundida profundamente por detrás del esqueleto facial.

Cara lateral:

Corresponde a la cara lateral de la cabeza. presenta tres porciones: una posterior, la apófisis mastoides, una media, centrada en torno al conducto auditivo externo y otra anterior, con la escama del temporal y la apófisis cigomática que se desprende de ella.


Apofisis Mastoides: es una proyección redondeada de la porción mastoidea del hueso temporal porterior al conducto auditivo externo. este es un sitio de inserción de varios musculos del cuello.

Conducto auditivo externo: dirige el sonido hacia interior del oídos, esta constituido en el hueso seco por dos partes, una inferior, excavada en la porción timpánica que representa las ¾ partes del canal y una superior escavada en la parte inferior de la porción escamosa. La unión de estos dos canales forma un conducto complejo dirigido medialmente y un poco hacia adelante, en el fondo de este se dibuja el surco timpánico, donde se inserta la membrana timpánica. Por detrás, el conducto auditivo externo toma contacto con la cara anterior de la mastoides (con forma de mama) por delante, esta cerrado por la delgada capa osea de la porción timpánica que lo separa de la fosa mandibular o cavidad glenoidea y de la articulación temporomandibular (ATM), que se forma de la articulación de la mandíbula con la fosa mandibular (depresión, que se encuentra en la cara porteroinferior de la apófisis cigomática de cada hueso temporal) y el tubérculo articular o cóndilo del temporal ( elevación redondeada, que se encuentra en el sector anterior de la fosa mandibular).


Porcion escamosa del Temporal y ApofisisCigomatica: la escama del temporal es una porción fina y plana que forma la porción anterior y superior de la sien, se proyecta desde la porción inferior de la escama del temporal, donde se encuentra la apófisis cigomática la cual se articula con la apófisis temporal del hueso cigomático. En conjunto la apófisis cigomática del temporal y la apófisis temporal del hueso cigomático o malar conforman el Arco cigomático.

Ocupan la parte anterior de la cara externa, en su borde superior, redondeado y convexo se une al pariental y a las alas mayores del esfenoides, dando inserción al musculo temporal en la fosa temporal. en su parte inferior la apófisis cigomática da inserción al musculo masetero y por arriba recibe a la gruesa fascia temporal


Cara inferior: Se divide en tres porciones: porción petrosa(peñasco), porción timpánica(hueso timpánico), porción escamosa (escama).

Porción petrosa: se encuentra en el piso de la cavidad craneal ubicada entre el esfenoides y el hueso occipital, alberga al oído interno y al oído medio. Esta porción presenta una serie de accidentes dispuestos a partir de la punta de la apófisis mastoides. Medial a la mastoides se encuentra la ranura digastrica y el surco de la arteria occipital, mas adelante emerge la apófisis estiloides, por detrás de esta se abre el foramen estilomastoideo, por el cual emerge el nervio facial de la porción petrosa, medial a este se halla la fosa yugular, que es ocupada por el bulbo de la vena yugular interna, por delante se observa el foramen carotideo, por donde transcurre la arteria carótida, que por detrás se encuentra bordeado por una cresta en la que se abre el conductillo timpánico o de Jacobson. Detrás de dicho orificio y por delante del hueso occipital e halla el foramen yugular (agujero rasgado posterior), por el cual pasa la vena homónima


Porción Timpánica: se presenta como una superficie regular, y constituye la pared inferior del conducto auditivo externo. Posee una vaina por delante de su base la cual es formada por la apófisis vaginal de la apófisis estiloides.

Porción Escamosa: aquí se encuentra la fosa mandibular (cavidad glenoidea) para ATM. Se encuentra limitada en sentido anterolateral por la raíz horizontal de la apófisis cigomática y el tubérculo articular. Posteromedialmente, esta separada de la porción timpánica por la fisura petrotimpanica(cisura de Glaser), por donde emerge el nervio cuerda del timpano. en la cara inferior del hueso temporal, en su parte anterior y medial, las porciones escamosa, timpánica y petrosa se encuentran en contacto, donde se encuentra el orificio externo del conducto musculotubarico. este conducto excavado en la porción petrosa, se dirige hacia atrás y lateralmente hacia la caja del timpano y se encuentra dividido en: conducto para la trompa auditiva y el conducto para el musculo tensor del timpano.


CARAS INTERNAS Porcion escamosa: ubicada en forma vertical, cóncava,

tiene un borde curvo superior. su suprficie pertenece al lóbulo temporal, tiene poco espesor, se encuentra reforzada por la duramadre y se encuentran los surcos de la arteria meníngea media.

Porcion petrosa (peñasco): esta separada de la escamosa por la fisura petroescamosa se ubica horizontal, tiene una cara anterior porterior, un borde y un vértice.

Cara anterior: en ella se encuentra el techo del timpano; la eminencia arcuata-, el hiato del conducto para el nervio petroso mayos(hiato de Falopio) y el hiato del conducto para el nervio petroso menor, estos orificios dan paso a los nervios petrosos, cerca del vértice de la porción petrosa se encuentra la impresión trigeminal donde se ubica el ganglio del nervio Trigemino.


Cara posterior: se relaciona con el cerebelo y el tronco del encéfalo, en ella se observa el orificio auditivo interno, en el borde superior la fosa subarcuata, el orificio del acueducto vestibular, el surco del seno sigmoideo.

borde superior de la porción petrosa: separa las dos caras y también la fosa craneal media de la posterior da inserción a la duramadre y de halla el surco del seno petroso superior.

vértice de la porción petrosa: hace contacto con el esfenoides y en el se observa el orificio interno del conducto carotideo, entre el vértice y el esfenoides queda delimitado el foramen.


TRIGEMINO

Es el quinto par craneal y el mayor

Es el nervio motor de los músculos de

la masticación y algunos músculos de

pequeño tamaño.

Es el principal nervio sensitivo de la

cabeza

Su nombre corresponde a las tres

ramas sensitivas

Es un nervio mixto


El componente motor o visceral

eferente, también se le denomina

componente motor branquial, porque

inerva los músculos derivados del

primer arco branquial o faríngeo del

embrión

El componente sensitivo o aferente,

es el responsable de la mayor parte

de la sensibilidad de la cabeza.

Las fibras de la raíz sensitiva se

compone fundamentalmente de los

axones de las neuronas del ganglio de

Gasser73Víctor Sayn Camarillo González

Origen aparente

El ganglio de Gasser, es de forma semilunar y aplanado de arriba abajo, esta contenido en un desdoblamiento de la dura madre y situado en la fosa de Meckel

La cara inferior del ganglio esta relacionado con la raíz motora del trigémino y con los nervios petrosos superficiales. Del borde posterior se desprende la raíz sensitiva en tanto que nacen las tres ramas de trigémino que son: el oftálmico, el maxilar superior y el maxilar inferior.

Las fibras motoras tienen su origen en dos núcleos masticadores uno principal y otro accesorio.

Presenta tres ramas (Oftalmica o V1, Maxilar oV2 y Mandibular oV3)


RAMA OFTÁLMICA (V1) Ramo sensitivo que se desprende de la parte anteoirnterna

del ganglio de Gasser de donde se dirige hacia arriba y penetra en la pared externa del seno cavernoso. Al salir se divide en tres ramas: una interna o nervio nasal, otra media o nervio frontal, y una tercera externa o nervio lagrimal.

Rama terminal Nasal: es la rama interna del tronco oftálmico. Penetra en la orbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn, se dirige de fuera pasando por encima del nervio óptico y por debajo del musculo recto superior, llega al agujero etmoidal anterior donde se bifurca en un ramo nasal interno y otro nasal externo.

Rama terminal Frontal

Penetra en la orbita por fuera del anillo de Zinn y del nervio patético y por dentro del ramo lagrimal. En el interior de la orbita camina sobre la cara dorsal del musculo elevador del parpado superior y antes de llegar al reborde orbitario, se divide en frontal interno y frontal externo.


Rama terminal Lagrimal

Es el mas externo de los tres ramos, penetra en la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn y corre por el borde superior del musculo recto externo hasta alcanzar la glándula lagrimal, donde se divide en un interno que va a distribuirse por la porción externa del parpado superior y por la piel de la región temporal adyacente, que acaba en un arco de concavidad posterior que se anastomosa con el ramo orbitario del nervio maxilar superior.

Rama oftálmica

Esta colocado por fuera del nervio óptico y recibe también el nombre de ganglio ciliar.

Ramas aferentes. Recibe un ramo motor derivado del motor ocular común, que se desprende del ramito que inerva al oblicuo menor; un ramo sensitivo procedente del nervio nasal, y un nervio simpático que se emana del plexo cavernoso y atraviesa el anillo de zinn para alcanzar el ganglio.

Ramas eferentes: constituyen los nervios ciliares cortos que salen de la parte anterior del ganglio. Forman un grupo superior e inferior, antes de penetrar al globo ocular emite ramos destinados a la envoltura del nervio óptico y a la arteria oftálmica.


NERVIO MAXILAR (V2) Este nervio es exclusivamente sensitivo y nace de la parte

media del borde antero externo del ganglio de Gasser.

A partir de su origen, se dirige hacia adelante para alcanzar el agujero redondo mayor, por el cual atraviesa para penetrar la fosa pterigomaxilar, aquí corre hacia adelante y afuera para alcanzar la hendidura esfeno maxilar y después el canal suborbitario.

Ramas colaterales:

Ramo meníngeo medio: se desprende del nervio antes de que este penetre al agujero redondo mayor y se distribuye por las meninges de las fosas esfenoidales, acompañando a la arteria meníngea media.

Ramo orbitario: emana del tronco del nervio en la fosa pterigomaxilar y penetra con el la cavidad orbitaria, sigue hacia el espesor del periostio de la pared externa de la orbita, al salir se divide en un ramo temporomalar, que penetra el conducto malar, y un ramo temporal que va a la fosa temporal.


Nervio esfeno palatino. Se desprende del maxilar superior

cuando este penetra la fosa pterigomaxilar, se dirige hacia

abajo y adentro pasando por fuera del ganglio esfenopalatino

al cual proporciona uno o dos ramos anastomoticos, y

después se divide en sus numerosas ramas terminales,

como: Los nervios orbitarios, Los nasales superiores, el

nasopalatino, el pterigopalatino, el palatino anterior, el

palatino medio y el palatino posterior.

Cuando el maxilar superior sale del conducto suborbitario,

emite ramos ascendentes o palpebrales destinados al

parpado inferior; ramos labiales, que se distribuyen en la

mucosa y tegumentos del labio superior y del carrillo, que

recogen las impresiones sensitivas de los tegumentos de la

nariz.

Ganglio Esfenopalatino: también llamado ganglio de

Meckel, esta situado en el trasfondo de la fosa

pterigomaxilar, tiene ramos aferentes y ramos eferentes.


MANDIBILAR (V3)Este nervio mixto, contiene todas las fibras motoras del

trigémino Trayecto y terminación: Desde el ganglio de Gasser se

dirige hacia abajo hasta el agujero oval y lo atraviesa, las dos raíces motora y sensitiva se unen para terminar inervando:◦ Los dientes y las encías de la mandíbula◦ Piel de la región temporal, labio inferior y mentón◦ Mucosa del piso de la boca◦ Músculos de la masticación

Distribución:◦ Ramo meníngeo (nervio espinoso)◦ Motores para el temporal, el masetero y el pterigoideo

externo◦ Temporobucal para el temporal, pterigoideo externo y la piel y

mucosa de las mejillas◦ Pterigoideo interno◦ Lingual para la glándula submandibular y la mucosa de los

2/3 anteriores de la lengua◦ Dentario inferior (alveolar inferior)


Ganglio ótico: Pequeña masa ovoidea

situada por debajo del agujero oval y por

dentro del nervio mandibular

◦ Aferencias:

Ramos del nervio mandibular

Del facial por el petroso superficial menor (motor)

Del glosofaríngeo por el petroso profundo menor

(sensitivo)

Del plexo simpático que rodea la arteria meníngea

media (simpático)


anatomia de sayn

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