ANATOMIA DE PULMONES, TRÁQUEA Y ANATOMIA DE PULMONES, TRÁQUEA Y BRONQUIOSBRONQUIOS

VIVIANA BATISTA CASTILLOVIVIANA BATISTA CASTILLODAYANA DE LA HOZ COGOLLODAYANA DE LA HOZ COGOLLOYULIETH NISPERUZA MEDRANOYULIETH NISPERUZA MEDRANO

Dr. WILLIAM PEÑADr. WILLIAM PEÑADocenteDocente

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZCORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZFACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA

III- SEMESTREIII- SEMESTRECARTAGENA - 2005CARTAGENA - 2005

CAVIDAD Y VÍSCERAS CAVIDAD Y VÍSCERAS TORÁCICAS.TORÁCICAS.

PLEURAS Y PULMONESPLEURAS Y PULMONES

•Pleuras: cada pulmón está Pleuras: cada pulmón está revestido por y cerrado por un revestido por y cerrado por un

saco pleural seroso que se saco pleural seroso que se compone de dos membranas compone de dos membranas

continuas las pleuras.continuas las pleuras.

•La Pleura VisceralLa Pleura Visceral..•La Pleura Parietal.La Pleura Parietal.•La Cavidad Pleural.La Cavidad Pleural.•La Pleura Visceral.La Pleura Visceral.•La Pleura Parietal.La Pleura Parietal.•La Pleura Costal.La Pleura Costal.•La Pleura Mediastínica.La Pleura Mediastínica.•La Pleura Diafragmática.La Pleura Diafragmática.•La Pleura Cervical.La Pleura Cervical.

LÍNEAS DE REFLEXIÓN LÍNEAS DE REFLEXIÓN PLEURALPLEURAL

• Línea esternal de reflexión pleural.Línea esternal de reflexión pleural.

• Línea costal de reflexión pleural.Línea costal de reflexión pleural.

• Línea vertebral de reflexión pleural.Línea vertebral de reflexión pleural.

CONTENIDO DE LOS CONTENIDO DE LOS PULMONES:PULMONES:

• Un Vértice o extremo superior romo, Un Vértice o extremo superior romo, que se eleva por encima de la que se eleva por encima de la primera costilla hasta la raíz del primera costilla hasta la raíz del cuello y está cubierto por la pleura cuello y está cubierto por la pleura cervical.cervical.

• Tres Superficies (Costal, Mediastínica Tres Superficies (Costal, Mediastínica y Diafragmática).y Diafragmática).

• Tres Bordes (Anterior, Inferior y Tres Bordes (Anterior, Inferior y Posterior).Posterior).

SUPERFICIES DEL PULMÓN:SUPERFICIES DEL PULMÓN:

• Superficie Costal, adyacente al esternón, Superficie Costal, adyacente al esternón, cartílagos costales y costillas.cartílagos costales y costillas.

• Superficie Mediastínica, que comprende el Superficie Mediastínica, que comprende el hilio del pulmón se relaciona medialmente hilio del pulmón se relaciona medialmente con el mediastino y posteriormente con con el mediastino y posteriormente con los lados de las vértebras.los lados de las vértebras.

• Superficie Diafragmática, que reposa Superficie Diafragmática, que reposa sobre la cúpula convexa del diafragma.sobre la cúpula convexa del diafragma.

BORDES DEL PULMÓN:BORDES DEL PULMÓN:

• Borde anterior.Borde anterior.

La escotadura cardíaca indenta este La escotadura cardíaca indenta este borde del plumón izquierdo.borde del plumón izquierdo.

• Borde Inferior.Borde Inferior.

• Borde Posterior.Borde Posterior.

TRÁQUEA Y BRONQUIOSTRÁQUEA Y BRONQUIOS

• La Tráquea es un tubo La Tráquea es un tubo fibrocartilaginoso reforzado por fibrocartilaginoso reforzado por anillos traquealesanillos traqueales cartilaginosos cartilaginosos incompletos.incompletos.

• En el adulto tiene un diámetro de 2.5 En el adulto tiene un diámetro de 2.5 cm y en los lactantes muestra el cm y en los lactantes muestra el calibre de un lápiz.calibre de un lápiz.

SEGMENTO SEGMENTO BRONCOPULMONARBRONCOPULMONAR

• Tiene forma piramidal; el vértice mira a la raíz pulmonar, y la Tiene forma piramidal; el vértice mira a la raíz pulmonar, y la base, a la cara pleural.base, a la cara pleural.

• Es la subdivisión mayor de cada lóbulo.Es la subdivisión mayor de cada lóbulo.

• Se separa de los segmentos adyacentes por tabiques de Se separa de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido conjuntivo.tejido conjuntivo.

• Recibe un bronquio segmentario (terciario) y una rama Recibe un bronquio segmentario (terciario) y una rama terciaria de la arteria pulmonar.terciaria de la arteria pulmonar.

• Se denomina según el bronquio segmentario Se denomina según el bronquio segmentario correspondiente.correspondiente.

• Está drenado por las porciones intersegmentarias de las Está drenado por las porciones intersegmentarias de las venas pulmonares que se sitúan en el tejido conjuntivo venas pulmonares que se sitúan en el tejido conjuntivo interpuesto y drenan los segmentos adyacentes.interpuesto y drenan los segmentos adyacentes.

• Se pueden extirpar por vía quirúrgica.Se pueden extirpar por vía quirúrgica.

Bronquios principales.

Árbol Bronquial

Bronquios Lobales.

2 izq. 2.der.

Lóbulo Pulmonar.

Bronquios segmentarios.

Bronquios Terminales.

Bronquios respiratorios.

Conductos Alveolares.

Sacos Alveolares.

Alvéolos.

VASCULARIZACIÓN Y NERVIOS VASCULARIZACIÓN Y NERVIOS DE LOS PULMONES Y PLEURASDE LOS PULMONES Y PLEURAS

• Cada pulmón tiene 1 arteria Cada pulmón tiene 1 arteria pulmonar y 2 venas pulmonares.pulmonar y 2 venas pulmonares.

• Las arterias nacen en el tronco Las arterias nacen en el tronco pulmonar.pulmonar.

• Cada arteria desciende hasta el Cada arteria desciende hasta el bronquio principal y se divide en las bronquio principal y se divide en las arterias Lobales y Segmentarias.arterias Lobales y Segmentarias.

Las arterias bronquiales aportan nutrición Las arterias bronquiales aportan nutrición para las estructuras de la raíz de los para las estructuras de la raíz de los pulmones.pulmones.

• Las arterias bronquiales izquierdas se Las arterias bronquiales izquierdas se originan en la aorta torácica.originan en la aorta torácica.

• La derecha puede nacer en:La derecha puede nacer en:• Una arteria intercostal posterosuperior.Una arteria intercostal posterosuperior.• Un tronco común de la aorta torácica Un tronco común de la aorta torácica

junto con la tercera arteria intercostal junto con la tercera arteria intercostal posterior. posterior.

• Una arteria bronquial superior izquierda. Una arteria bronquial superior izquierda.

DRENAJE VENOSO: Venas DRENAJE VENOSO: Venas Bronquiales.Bronquiales.

• Drenan solo parte dela sangre que Drenan solo parte dela sangre que llega a los pulmones de las arterias llega a los pulmones de las arterias bronquiales.bronquiales.

• La vena bronquial derecha drena la La vena bronquial derecha drena la vena ázigo y la izquierda a la vena ázigo y la izquierda a la hemiázigos accesoria.hemiázigos accesoria.

DRENAJE LINFÁTICO:DRENAJE LINFÁTICO:los plexos los plexos linfáticos de los pulmones se linfáticos de los pulmones se comunican con toda libertad.comunican con toda libertad.• Plexo linfático superficial ( subpleural): Plexo linfático superficial ( subpleural):

drenan a los ganglios linfáticos drenan a los ganglios linfáticos broncopulmonares.broncopulmonares.

• Plexo linfático profundo:Plexo linfático profundo: Ganglios linfáticos pulmonares, también Ganglios linfáticos pulmonares, también

desembocan en los broncopulmonares.desembocan en los broncopulmonares. Ganglios linfáticos traqueobronquiales.Ganglios linfáticos traqueobronquiales. Troncos linfáticos broncomediastínicos Troncos linfáticos broncomediastínicos

para dar origen al conducto linfático para dar origen al conducto linfático derecho para desembocar en el conducto derecho para desembocar en el conducto torácico.torácico.

INERVACIÓN DE LOS INERVACIÓN DE LOS PULMONES Y PLEURAPULMONES Y PLEURA

• Nervios Vagos ( NC X).Nervios Vagos ( NC X).• Plexos pulmonares.Plexos pulmonares.• Los nervios de la pleura parietal provienen Los nervios de la pleura parietal provienen

de los nervios intercostales y frénicos.de los nervios intercostales y frénicos.• La pleura costal y la parte periférica de la La pleura costal y la parte periférica de la

pleura diafragmática son inervadas por los pleura diafragmática son inervadas por los nervios intercostales.nervios intercostales.

• La pleura Mediastínica está inervada por La pleura Mediastínica está inervada por los nervios frénicos.los nervios frénicos.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

• ROUVIERE, H y DELMAS, A. Anatomía ROUVIERE, H y DELMAS, A. Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional.Tomo II. 10.ed. Masson. Funcional.Tomo II. 10.ed. Masson. Barcelona-2001. páginas 252-288.Barcelona-2001. páginas 252-288.

• MOORE, Keith y DALLEY, Arthur. MOORE, Keith y DALLEY, Arthur. Anatomía con Orientación Clínica. 4. Anatomía con Orientación Clínica. 4. ed. Panamericana. Madrid- ed. Panamericana. Madrid- España.2002. páginas 96-116.1068.España.2002. páginas 96-116.1068.