anatomia boca
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Semiologia II - Anatomia de la boca y faringeTRANSCRIPT
ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
DR JORGE ROSALES
BOCA
Estaacute ubicada en la parte inferior de la caraSe abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral o cavidad bucalLa boca humana estaacute cubierta por un labio superior e inferior
Boca cavidad que comunica con el exterior a traveacutes de los labios Contiene
Dientes 32 piezas con diferentes funciones incisivos para cortar caninos para desgarrar premolares y molares para triturar
Lengua Muacutesculo donde reside ademaacutes el sentido del gusto (dulce salado amargo y agrio)
Se abre adelante por el orificio bucal limitado por los dos labios (superior e
inferior) Al interior estaacute limitada por la parte superior por la cuacutepula del paladar y por abajo el piso bucal y lateralmente por las mejillas Comunica en la parte de atraacutes con la faringe Estaacute enteramente tapisada por una mucosa y contiene la lengua y los
dientes
LENGUA
FRENILLO
PAPILAS
DETECCIOacuteN DE SABORES PAPILAS GUSTATIVAS
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
BOCA
Estaacute ubicada en la parte inferior de la caraSe abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral o cavidad bucalLa boca humana estaacute cubierta por un labio superior e inferior
Boca cavidad que comunica con el exterior a traveacutes de los labios Contiene
Dientes 32 piezas con diferentes funciones incisivos para cortar caninos para desgarrar premolares y molares para triturar
Lengua Muacutesculo donde reside ademaacutes el sentido del gusto (dulce salado amargo y agrio)
Se abre adelante por el orificio bucal limitado por los dos labios (superior e
inferior) Al interior estaacute limitada por la parte superior por la cuacutepula del paladar y por abajo el piso bucal y lateralmente por las mejillas Comunica en la parte de atraacutes con la faringe Estaacute enteramente tapisada por una mucosa y contiene la lengua y los
dientes
LENGUA
FRENILLO
PAPILAS
DETECCIOacuteN DE SABORES PAPILAS GUSTATIVAS
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Se abre adelante por el orificio bucal limitado por los dos labios (superior e
inferior) Al interior estaacute limitada por la parte superior por la cuacutepula del paladar y por abajo el piso bucal y lateralmente por las mejillas Comunica en la parte de atraacutes con la faringe Estaacute enteramente tapisada por una mucosa y contiene la lengua y los
dientes
LENGUA
FRENILLO
PAPILAS
DETECCIOacuteN DE SABORES PAPILAS GUSTATIVAS
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
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- LENGUA
- PAPILAS
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
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- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
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- Funcioacuten sensorial
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- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
LENGUA
FRENILLO
PAPILAS
DETECCIOacuteN DE SABORES PAPILAS GUSTATIVAS
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
PAPILAS
DETECCIOacuteN DE SABORES PAPILAS GUSTATIVAS
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
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- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
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- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
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- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
DETECCIOacuteN DE SABORES PAPILAS GUSTATIVAS
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala faringea tambieacuten llamada amiacutegdala de Luschka y esta situada en el techo de la faringe
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Amiacutegdala palatina Tambieacuten llamada tonsila Esta situada en la entrada de la orofaringe entre los pilares del velo del paladar
Amiacutegdala lingual Es el conjunto del tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y esta situada en la base de la lengua
SEGUacuteN LA LOCALIZACION
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
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- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
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- Funcioacuten sensorial
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- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Amiacutegdala tubarica Tambieacuten llamada amiacutegdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faringeo de la Trompa de Eustaquio
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
bullA continuacioacuten de las fosas nasales nos encontramos con la faringe que tiene la caracteriacutestica de ser un segmento comuacuten al sistema respiratorio y al sistema digestivobull Se extiende desde la base del craacuteneo hasta la sexta veacutertebra cervical bullDe 13 centiacutemetros de largo se divide en tres partes porcioacuten nasal o rinofaringe porcioacuten bucal u orofaringe y porcioacuten lariacutengea o laringofaringe
Viacuteas altas Boca faringe
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
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- Funcioacuten sensorial
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- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
BOCA Y FARINGE
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
FISIOLOGIA DE LA BOCADesempentildea funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales como la sonrisa-La boca es un gran indicador de la salud del individuo La mucosa por ejemplo puede verse maacutes clara paacutelida o con manchas blancas indicador de proliferaciones epiteliales Se comporta como una caja de resonancia La pronunciacioacuten de los sonidos se articula en las viacuteas
aeacutereas superiores y depende de la posicioacuten que adopta la lengua y los labios
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
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- Funcioacuten sensorial
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- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
iquestPor queacute no se debe respirar por la bocaLa boca estaacute destinada a dar paso al agua y a los alimentos por lo tanto proporciona menos defensas contra los geacutermenes que pueda contener el aire que respiramos y resulta menos eficaz para calentarlo y humedecerlo que la nariz
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
FISIOLOGIA La Digestioacuten comienza en la boca
(a) Masticacioacuten trituracioacuten de alimentos con dientes en donde la lengua ayuda a mover el alimento
(b) Insalivacioacuten La mezcla del alimento con la saliva forma el bolo alimenticio La saliva humedece y la Ptialina descompone el almidoacuten en azuacutecares mas simples La saliva contiene tambieacuten una Lipasa lingual que rompe la grasa de la leche Y una Lisozima con accioacuten bactericida
(c) La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio hacia la faringe y posteriormente al esoacutefago impulsado por la lengua
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
bull Funcioacuten - Masticar Gracias a los movimientos de la mandiacutebula y a la presioacuten
de los dientes se produce este tratamiento mecaacutenico que degrada los alimentos
- Salivar Gracias a la desembocadura de los conductos de las glaacutendulas salivales se produce el primer jugo digestivo (saliva) que realiza una degradacioacuten quiacutemica de los alimentos
- Sentido del gusto En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto sobre todo en la lengua llamadas Papilas gustativas
- Habla En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido lariacutengeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales
- Deglucioacuten Se divide en dos o Fase voluntaria La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad
bucal impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria La epiglotis va hacia atraacutes y cierra el orificio superior de la laringe Por causa de este reflejo la faringe queda convertida solo en una viacutea digestiva transitoria impidiendo asiacute el ingreso de trozos a la viacutea aeacuterea (traacutequea)
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Glaacutendulas Anexas
1GlaacutendulasSalivares
La saliva contieneademaacutes de agua unaSustancia (enzima)que se llama Ptialinaque inicia ladigestioacuten del almidoacuten
Paroacutetidas detraacutes de lalenguaSublinguales Por debajode la lenguaSubmaxilares debajo delmaxilar inferior
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
COMPONEANTES DE LA SALIVA
ALBUacuteMINA SEacuteRICA
GLOBULINAS
LEUCOCITOS PTIALINA
MUCINA
POTASIO
AGUA (99)
SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
ELIMINAR MO A TRAVEacuteS DE ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
REMINERALIZAR LOS DIENTES CON SU APORTE
DE FOSFATOS FLUORUROS Y CALCIO
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
NEUTRALIZAR LOS
AacuteCIDOS MODIFICANDO
EL PH
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
DISOLVER LAS
SUSTANCIAS QUIacuteMICAS
DE LOS ALIMENTOS PARA
PERCIBIR SU SABOR
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
LUBRICAR LA CAVIDAD BUCAL Y LA FARINGE
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
AYUDAR A FORMAR EL BOLO ALIMENTICIO
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
INICIAR LA DIGESTIOacuteN DE LOS
CARBOHIDRATOS
LIMPIAR LOS DIENTES
LIMPIAR LOS DIENTES
FUNCIONES DE LA SALIVA
FUNCIONES DE LA SALIVA
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
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- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
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- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
FARINGE
bull Ubicacioacuten Situado en el cuello en las seis primeras veacutertebras cervicales
bull Caracteriacutesticas- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa- Comunica la nariz y la boca con la laringe la
traacutequea y el esoacutefago- Comunica ademaacutes con el oiacutedo medio a traveacutes de
las trompas de Eustaquio- Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
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FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
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- LENGUA
- PAPILAS
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
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- BOCA Y FARINGE
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es comuacuten existe una membrana que actuacutea de vaacutelvula que permite el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos al esoacutefago se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centiacutemetros extendido desde la base externa del craacuteneo hasta la 6ordm o 7ordm veacutertebra cervical
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
FISIOLOGIA Funciones
middot La deglucioacuten es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe A este acto se le denomina vulgarmente como comer y si se hace de forma compulsiva
middot La respiracioacuten Por respiracioacuten generalmente se entiende al proceso fisioloacutegico indispensable para la vida de organismos aeroacutebicos
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
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- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
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- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
La Laringe La laringe es un oacutergano moacutevil ya que se mueve con la fonacioacuten la voz y la deglucioacuten
Durante la deglucioacuten adquiere mayor movilidad
La epiglotis al dejar de respirar por unos segundos evita la penetracioacuten de los alimentos en la traacutequea
La laringe es el oacutergano donde se produce la voz contiene las cuerdas vocales y una especie de tapoacuten llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las viacuteas respiratorias
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
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- Boca
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- LENGUA
- PAPILAS
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
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- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
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- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
EXPLORACION FISICA
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
BOCA
bull BOCAbull Mucosa bucalbull 1048707 colorbull 1048707 humedadbull 1048707 lesiones ulcerosasbull 1048707 petequias
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
LENGUALengua1048707 tamantildeo1048707 inflamacioacuten1048707 saburral1048707 frenillo1048707 tumoraciones
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
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FIN DE LA PRESENTACION
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- Boca
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- LENGUA
- PAPILAS
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Amiacutegdalas1048707 hiperemia1048707 hipertroacuteficas1048707 edema1048707 uacutelceras1048707 exudado1048707 pseudomemebranas1048707 abscesos
AMIGDALAS
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
A Estructuras externas de la cavidad oral
1 Labios y comisuras simetriacutea estructural deformidades
2 Oclusioacuten dentaria3 Articulacioacuten temporomandibular
4 Muacutesculos masticadores5 Glaacutendulas salivales
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
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- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
B Cavidad bucal1 Membranas mucosas (color y pigmentacioacuten humedad textura higiene lesiones)
a) Mucosa labialb) Mucosa yugal o de los carrillos
c) Giacutengiva o enciacutea2 Dientes
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
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FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
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- LENGUA
- PAPILAS
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
La teacutecnica de exploracioacuten baacutesica utilizada es fundamentalmente la inspeccioacuten y cuando existen lesiones se complementa por palpacioacuten digital o tacto digital con la mano enguantada que permite apreciar mejor la consistencia la forma el volumen la sensibilidad etc
EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
El meacutetodo de examen debe ser muy ordenado en primer lugar examine las estructuras externas de la cavidad oral primero con la boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios comisuras etc y despueacutes con la boca abierta o en movimiento para explorar la oclusioacuten dentaria la articulacioacuten temporomandibular y los muacutesculos
masticadores Examine tambieacuten las glaacutendulas
salivales al principio o al final de la exploracioacuten de la boca
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
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- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Luego observe la mucosa de los labios de los carrillos o mucosa yugal del velo del paladar o paladar blando y a nivel de las enciacuteas para precisar el color y las lesiones que puedan asentar a esos niveles
Examine la lengua en sus distintas partes con ella dentro y fuera de la boca primero la cara a deprimir la lengua con el depresor para ver la parte superior o dorsal detallando la regioacuten de la base y forzando la lengua hacia fuera por la punta si es necesario luego inspeccione los bordes y la cara inferior y pida al sujeto realizar los movimientos correspondientes de la lengua hacia un lado y otro asiacute como que toque con la punta de la lengua el cielo de la boca para ver su cara ventral
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
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GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
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- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
- Slide 44
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
Examine el paladar duro y el paladar blando incluyendo la uacutevula o campanilla y los movimientos de ambos
Examen de la faringe bucal o segunda porcioacuten de la faringe (orofaringe) de los pilares las amiacutegdalas asiacute como el del anillo de Waldeyer o ciacuterculo de formaciones linfaacuteticas defensor de las infecciones a ese nivel
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
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- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
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- FISIOLOGIA
- Slide 22
- Slide 23
- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Slide 28
- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
- Slide 33
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- Slide 35
- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
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- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
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- Slide 45
- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
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- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
- Slide 55
- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
LENGUA a) Superficie dorsal forma volumen
color papilas Simetriacutea estructural posicioacuten fasciculaciones movilidad
b) Bordes c) Superficie ventral mucosa frenillo
caruacutenculas lesiones 4 Suelo de la boca 5 Boacuteveda palatinaa) Paladar duro forma color simetriacutea
estructural deformidadesb) Paladar blando coloracioacuten lesiones
Posicioacuten de la uacutevula Movimientos y reflejos
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
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- LENGUA
- PAPILAS
- Slide 8
- Slide 9
- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION (2)
- Slide 13
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- Slide 15
- Slide 16
- BOCA Y FARINGE
- Slide 18
- Fisiologia de la boca
- Slide 20
- FISIOLOGIA
- Slide 22
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- COMPONEANTES DE LA SALIVA
- FUNCIONES DE LA SALIVA
- Slide 26
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- Faringe
- FARINGE
- FISIOLOGIA (2)
- Slide 32
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- Exploracion fisica
- BOCA
- LENGUA (2)
- AMIGDALAS
- GUIacuteA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL REGISTRO
- Slide 41
- EXPLORACIOacuteN DEL SEGMENTO BUCOFARIacuteNGEO
- Slide 43
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- Lengua
- C Orofaringe
- Exploracioacuten fiacutesica de los pares craneales
- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
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- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
C OROFARINGE1 Pilares2 Amiacutegdalas palatinas3 Pared posterior de la faringe color forma lesiones Movimientos y reflejos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
GRACIASiquestPREGUNTAS
FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
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EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA DE LOS
PARES CRANEALES
El trigeacutemino (V par) el facial (VII
NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
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NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
La porcioacuten sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general para ello utilizamos mechitas de algodoacuten alfileres y objetos friacuteos o calientes
Reflejos corneal (parpadeo) conjuntival mandibular y estornutatorio
LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
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bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
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LA PORCIOacuteN MOTORA SE EXPLORA DE DOS
MANERAS 1 Palpe los muacutesculos temporales y
despueacutes los maseteros mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contraccioacuten de las mismas
2 Pida al sujeto que abra su boca mientras con una mano se opone a ello
Para musculos del maxilar inferior
En el caso de paraacutelisis de los masticadores de un lado observaremos al palpar con la mano libre que el masetero del lado afecto no se contrae no se endurece en tanto que el del lado sano siacute lo haraacute Ademaacutes si la presioacuten que oponemos al movimiento del mandibular lo permite al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco veremos que el mandibular se desviacutea hacia el lado paralizado por ser imposible que los muacutesculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
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FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
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FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
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1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
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- NERVIO TRIGEacuteMINO V PAR
- La porcioacuten motora se explora de dos maneras
- Slide 51
- NERVIO FACIAL VII PAR
- Funcioacuten motora
- Slide 54
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- Funcioacuten sensorial
- Slide 57
- Se procede a examinar primero una mitad de la lengua y luego l
- GRACIAS iquestPREGUNTAS
-
NERVIO FACIAL VII PARo Posee 4 funciones
bull Motor somaacutetico (muacutesculos de la cara miacutemica)
bull Sensorial (responsable del sentido del gusto 23 anteriores de la lengua)
bull Sensibilidad general para una parte del pabelloacuten de la oreja
bull Inerva glaacutendulas lagrimales salivales sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar nasofaringe y fosas nasales
FUNCIOacuteN MOTORA
1 Observe desde el comienzo del examen fiacutesico si existe o no desviacioacuten de una comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca
2 Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial superior) que frunza el centildeo que cierre fuertemente los ojos que se riacutea que ensentildee los dientes y que silbe y observe la simetriacutea labiales
3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA
1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
2 Ordeacutenele que indique con un dedo a cuaacutel de los sabores corresponde
3 Piacutedale que se enjuague la boca4 Repita los pasos 1 2 y 3 para cada sabor5 Explore de la misma forma la otra
hemilengua6 Registre los resultados de la exploracioacuten
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FIN DE LA PRESENTACION
- ANATOMIA DE LA BOCA Y FARINGE
- Boca
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- LAS AMIGDALAS
- SEGUacuteN LA LOCALIZACION
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- FISIOLOGIA
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3 Piacutedale a la persona que proyecte los labios hacia adelante mientras usted ejerce presioacuten en contra con sus dedos
4 Piacutedale ademaacutes que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas Presioacutenelas simultaacuteneamente con sus dedos iacutendices y note si se escapa el aire por uno de los lados de la boca
5 Explore la fuerza de cierre de los paacuterpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos fuertemente cerrados mientras usted trata de abrirlos elevando los paacuterpados con sus pulgares
Si el sujeto estaacute estuporoso o en coma se debe realizar la maniobra de Pierre-Marie-Foix (presioacuten firme sobre la parte posterior del aacutengulo de las mandiacutebulas) que puede poner en evidencia una paraacutelisis facial inferior
FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
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1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
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FUNCIOacuteN SENSORIAL El examen de la funcioacuten sensorial consiste
pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
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1 Tome un hisopo algodonado muy ligeramente humedecido con una de las sustancias para que el sabor no se corra y apliacutequelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua recordaacutendole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca ya que la difusioacuten de la sustancia puede permitir el gusto en el tercio posterior
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pues en explorar el gusto de cada hemilengua en sus dos tercios anteriores
Se necesita tener preparado hisopos algodonados frascos con azuacutecar (sabor dulce) sal comuacuten (salado) aacutecido ciacutetrico o jugo de limoacuten (aacutecido) y quinina (amargo) un papel o cuatro tarjetas donde esteacuten escritos con letras grandes los cuatro sabores primarios y un vaso con agua natural para enjuagarse la boca entre una gustacioacuten y otra
Explique previamente al sujeto que se le aplicaraacuten en cada hemilengua sustancias con los cuatro sabores primarios por separado que debe mantener la lengua fuera de la cavidad bucal durante el examen de cada gustacioacuten e indicaraacute con un dedo en el papel o tarjetas a cuaacutel de los sabores corresponde
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