anatomi telinga- unizar

8/18/2019 ANATOMI TELINGA- unizar

1/67

ANATOMI TELINGADr. Gusti Ayu Trisna Aryani, Sp.THT


2/67


3/67


4/67

TELINGA

Daun telinga (Aurikula) auris (latin) ;aus,oto (yunani) ---- istilah otologi : ilmuyang mempelajari telinga serta

penyakitnya Auiro (latin) ! a"usti"us (yunani) ;

menengar ---- auitorius : sesuatu yang#erkaitan engan alat penengaran


5/67

ANATOMI KLINIK TELINGA

Telinga i#agi menjai $ #agian :

%. Telinga luar (auris eksterna)

&. Telinga tengah (auris meia)

$. Telinga alam (auris interna)


6/67

Telinga luar

'eatus akustikus

eksternus ('A)

aurikularis

- Tl raan i#ungkus kulit- *ag. yang menganungtl raan ; heliks, anti heliks,

tragus, antitragus, konka,+osa ska+oiea, +osa triangularis

- *ag yang tanpa tl raan : lo#ulus

-Saluran #er#entuk ta#ung seperti yang huru+ S an #erakhir i 'T- Diameter , "m, pj &, $, "m- & #agian : pars kartilagenus an

pars osseus

/erarahan : a. temporalis super0sial an a. auri"ularis posterior

/ersara+an : "a#. Auri"ulotempolaris (n.1) an "a#. Auri"ularis n. 2(n.Arnoli)


7/67


8/67

Pars Cartilagenus :%. %3$ lateral 'A, ining : tl raan&. 4anjutan ari aurikularis$. 'empunyai ram#ut, kelenjar se#asea, an

kelenjar serumen

5. 6ulit melekat erat i perikonrium

Pars osseus :%. &3$ meial 'A, ining : tulang&. 6ulit melekat erat paa periostium

$. Tiak mempunyai ram#ut an kelenjar5. /er#atasan tl raan an tulang:

penyempitan (isthmus)


9/67

*atas antara pars "artilagenus an parsosseous isthmus

'eatus a"usti"us e7ternus #er+ungsi se#agaipelinung terhaap perusakan ari luar anpressure ampli0er

8nner9asi an 9askularisasi :- 8nner9asi sensoris : n auri"ulotemporalis

an n. auri"ularis magnus

- inner9asi "on"ha ari n.188,82,2- 1askularisasi : aa. Auri"ularis posterior

an temporalis superior


10/67

MEMBRAN TIMPANI

/emisah 'A an a9um timpani

*entuk o9al, #agian superior le#ih le#ar, putih mengkilat

seperti mutiara an terletak o#lig i 'A

4e#ar mm, tinggi


11/67

4apisan 0#rosa 'T jar. 8kat yang mem#entuk

"orn o+ light

pars =a""ia → muah retraksi karena tiak

memiliki lapisan 0#rosa

'T : struktur yang tum#uh terus

Atti" atau re"essus epitimpani"us terletak paa

pars =a""ia 'T yang ialamnya terapat "aput

an "orpus malleus serta ar"us #re9is an #agian

ini #erhu#ungan engan aitus a antrum


12/67


13/67


14/67

TELINGA TENGAH a9um timpani yang terletak paa os temporal >uangan terisi uara an terapat ossi"ula

auitorius 'emiliki hu#ungan engan "ellulae mastoi an

antrum mastoi melalui aitus

*erhu#ungan engan naso+aring melalui tu#austa"hius

m#riologi pharingeal pou"h 8 'ukosa "a9um timpani epitel selapis ku#is

#ersilia an i #agian mesotimpanum : selgo#let ?? 'ukosa tu#a usta"hius: epitel #erlapis semu

(pseuostrati0e epithelium) #ersilia yangmenganung sel go#let, sel #asal serta enokrin


15/67


16/67


17/67

CAVUM TIMPANI

>ongga #ersisi @ Diumpamakan seperti kotak engan :

%. arak anterior posterior : % mm

&. arak superior in+erior : % mm$. arak lateral meial: @ mm, imanaaa jarak tersempit &mm yaitu jarak 'Tke promontorium.

$ #agian : %. pitimpanum &.'esotimpanum

$. hipotimpanum


18/67

BATASBATAS CAVUM TIMPANI

!" Su#erior :tegmen timpani, i#entuk oleh tl tipis (%mm) an merupakan #atas "a9umtimpani engan +ossa "ranii meia

&. In$erior :

#ul#us jugularis an arteri "arotis interna

$. Posterior : antrum mastoi yang ihu#ungi oleh aitus a antrum

an iasar aitus a antrum #erjalan ner9us 188 pars 9ertikal

5. Anterior : tu#a usta"hius, arteri "arotis an muskulus tensor

timpani

%" Me&ial : la#irin, "analis semisirkularis, n 188 pars horisontal,

+oramen o9ale, promontorium, +oramen rotunum

'" Lateral : 'em#ran timpani, inkus, maleus, kora timpani


19/67

Perdarahan : "a#ang arteri maksilaris Persarafan : ner9us Arnoli an ner9us

a"o#sen yaitu "a#ang nglosopharyngeus

Tulang pendengaran : malleus, inkusstapes, imana malleus ter#esar anterletak paling luar yang melekat paa'T

Processus mastoidea : tonjolantulang i #elakang telinga anmerupakan #agian os temporalis,ter#entuk setelah anak mulaimengangkat kepala


20/67

TULANG PEN(ENGARAN

Bssi"ula auitorius teriri ari os malleus,os in"us, an os stapes rangkaiansistem pengungkit


21/67


22/67

Maleus

Bs malleus "aput, "ollum, manu#rium an &pro"essus anterior an lateral.

'anu#rium an pro". 4ateralis melekat antertanam paa mem#r. timpani.

aput maleus i ikat lig. 'aleus superior (atapepitimpanum)

'anu#rium maleus atau pro". 4ongus maleusmelekat paa 'T

aputnya i attik an pro". Anteriorihu#ungkan oleh lig. Anterior engan 0ssurapetrotimpani an ligamentumsphenomani#ularis.


23/67


24/67


25/67

Iner)asi &an Vas*ularisasiTelinga Tenga+

a#ang n.auri"ulotemporalis (n.1) . timpani"us (n.82) >amus auri"ularis (n.2) .188 Arterialisasi : aa. Styloiea an a.

auri"ularis posterior ( a."arotis), a. timpani

anterior (a.ma7ilaris)


26/67

TUBA EUSTACHIUS

'enghu#ungkan "a9um timpani engan naso+aring 'uara #agian atas : ining epan atas "a9um timpani

menuju ke muara i naso+aring i #elakang ujung #elakangkonka in+erior

Deasa : /er#eaan tinggi muara &, "m an panjang 5

"m Anak : le#ih penek an le#ih atar Tulang raan ' tensor an le9ator 9eli palatini istirahat : lumen tu#a

tertutup (mekanisme pentil)

8stirahat, tu#a usta"hius tertutup an ter#uka paa saatmengunyah an menguap Hal ini menjelaskan mengapapenumpang pesaat ter#ang merasa Etuli sementaraE saatlepas lanas. >asa tuli ise#a#kan aanya per#eaantekanan antara uara sekitar per#eaan ini apat iatasiengan mekanisme mengunyah sesuatu atau menguap.

http://id.wikipedia.org/wiki/Pesawat_terbanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pesawat_terbanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pesawat_terbanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pesawat_terbanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pesawat_terbang


27/67

TULANG TEMPORAL

Alat inra penengaran ankeseim#angan serta alat penghantarsuara

'em#entuk ku#ah tengkorak an tl pipi 4etak: sisi ka3ki an asar tengkorak #agian : skuama, mastoi, petrosa,

timpanik an prosesus stiloi


28/67

Os" Te,#oral -iri. #an&angan lateral


29/67

Os" te,#oral -iri. #an&angan *oronal


30/67

Os" Te,#oral -iri. #an&angan,e&ial


31/67


32/67


33/67

Pars S-ua,osa oste,#oral

/erlekatan muskulus temporalis, i#atasioleh linea temporal mem#entuksegitiga suprameatal ('".en), patokan

menemukan antrum paa operasimastoiektomi Segitiga suprameatal linea temporalis,

ining posterior liang telinga(sisi meial

spina Henle) an garis yang tegak luruslinea temporalis yang menyinggungining posterior liang telinga


34/67

4inea temporalis lanjutan ari ujungposterior prosesus Figomati", mem#entuk

tepi posterosuperior liang telinga :perkiraan tepi #aah +ossa meia


35/67

Tulang Ti,#ani

'em#entuk ining tulang liang telinga *ayi #er#entuk #erupa "in"in tulang tipis yang

ter#uka i #agian superior an sempurnasetelah lahir gangguan perkem#angan :kelainan kealaman 'A serta orientasi 'T

/erkem#angan tiak merata ke segala arah /erkem#angan ke superior perkem#angan

yang tiak #ertaut total : "elah >i9inus /erkem#angan ke in+erior lu#ang ekat 'T :

oramen Hus"ke /erkem#angan ke posterior suturatimpanomastoi

/erkem#angan ke anterior suturatimpanoskuamosa atau skuamosatimpani


36/67

Pars Ti,#ani os te,#oralis

4iang telinga luar #agian tulang Anterior : +osa mani#ula 'eial : sul"us yang menahan anulus

0#rosa mem#ran timpani /osterior : prosesus stiloi an #ertautan

engan os mastoi mem#entuk 0suratimpanomastoi , tempat #erjalan"a#ang ner9us 9agus


37/67

Pars Mastoi& os te,#oral

4etaknya tepat i#elakang (orsal) A an "a9umtimpani. Dengan pro"esus Fygomati"us mem#entuklinea temporalis.

jung mastoi : tip mastoi Di#aah linea temporalis terletak segitiga henle

engan area kri#osanya. 'astoi paa orang easa menganung rongga

uara yang terlapis oleh mukosa ise#ut "elulae,hingga paa +oto rontgen terlihat seperti sarangtaon (honey "om#).

Selulae ini #erhu#ungan engan antrum. 'enurutletaknya selule mastoi i#agi menjai :%. selule perianthral&. selulae pun"tum. posterior A$. selulae Fygomati"us.


38/67

/neumatisasi mastoi mulai setelah #ayilahir an seluale ini paa anak-anak #erhenti

#erkem#ang paa usia 5-@ th. Apa#ila selualetiak ter#entuk maka terjai sklerotik #one. $ tipe pneumatisasi : pneumatik, iploik an

skerotik Drainase menuju aitus a antrum an

perluasan sel mastoi #isa sampai ke arkusFigomatikus an pars skuamosa tulangtemporal

Antrum 'astoieum 'erupaka ruanganialam os temporal yang ilapisi mukosa

gn epitel sIuamous simple7 an merupakanlanjutan ari "a9um timpani.


39/67

'elekat muskulus sternokleiomastoi,splenius kapitis an longisimus kapitis

8n+erior : lekuk mastoi (+osa igastrik),tempat melekat muskulus igastrik lekukan ini mem#entuk eminensia

igastrikus : patokan mastoiektomi

patokan +oramen stilomastoi : jalan ariner9us +asialis

Superior : tegmen mastoi, lempeng tipis /osterior : sinus lateralis (sinus sigmoi),

per#atasan ari anterior +osa kraniiposterior


40/67

Antrum melanjut ke "a9um timpanimelalui aitus a antrum . Atap antrum mastoi aalah tegmen

timpani (#er#atasan engan +ossa kranii

meia, #agian meialnya analissemisirkularis lateralis an posterior. /ertemuan antara tegmen an sinus

lateralis ise#ut sinoural angle. Dasar

antrum #er#atasan engan "analis +alopiipars horisontalis.


41/67

Pars #etrosa oste,#oraslis

Dise#ut : pirami petrosa *erisi la#irin telinga (telinga alam) Superior: 8n+erior +osa kranii meia

/osterior : tentorium sere#eli Anterior : +osa yang #erisi ganglion genikulare 4ateral : ining meial telinga tengah Apeks : hiatus yang terletak antara tentorium

an petrosa, saluran yang ileati olehner9us ke- an ner9us ke -@ sinromaGraenigo


42/67


43/67


44/67


45/67

/enampang melintang koklea triri aras tiga #agianyaitu skala 9esti#uli, skala meia, an skala timpani.*agian asar ari skala 9esti#uli #erhu#ungan engan

tulang sangguri melalui jenela #erselaput yangise#ut tingkap o9al, seangkan skala timpani#erhu#ungan engan telinga tengah melalui tingkap #ulat.

*agian atas skala meia i#atasi oleh mem#ran9esti#ularis atau mem#ran >eissner an se#elah #aahi#atasi oleh mem#ran #asilaris. Di atas mem#ran#asilaris terapat organo "orti yang #er+ungsimengu#ah getaran suara menjai impuls.

Brgano "orti teriri ari sel ram#ut an sel penyokong.Di atas sel ram#ut terapat mem#ran tektorial yangteriri ari gelatin yang lentur, seangkan sel ram#utakan ihu#ungkan engan #agian otak engan sara+9esti#ulokoklearis.

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_vestibuli&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_vestibuli&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_media&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_media&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_timpani&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_timpani&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_ovalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_ovalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_bulathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_bulathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organo_corti&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organo_corti&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gelatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gelatinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organo_corti&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organo_corti&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organo_corti&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_bulathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_bulathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_bulathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_ovalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tingkap_ovalhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_timpani&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_timpani&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_media&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_media&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_vestibuli&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_vestibuli&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skala_vestibuli&action=edit&redlink=1


46/67

TELINGA (ALAM


47/67

La0irin tulang

Satu lapis tulang paat (oti" "apsul) alam parspetrosa os temporalis an spatium perilim+

Spatium perilim+ t : koklea, 9esti#ulum ankanalis semisirkularis

6analis semisirkularis

anterior, posterior,lateral imana yang anterior an posteriorterletak alam #iang 9ertikal an yang lateralpaa #iang horisontal apa#ila kepala =e7i $

1esti#ulum terletak i meial "a9um timpanian ialamnya terapat urtikulus an sakulus.

/erilim+ 6oklea rumah siput engan saluran spiral & J

kali putaran


48/67

Telinga &ala,


49/67

*analis se,isir-ularis

K lingkaran#erasal an #erakhir paa 9esti#ulum

"ss lateralis (horisontal), "ss superior (antero-

9ertikal), an "ss in+erior (postero9ertikal)

n organ keseim#angan yaitu "rista ampularis,

yang terletak i salah satu ujung uktus yang

mele#ar.

ungsi menjaga keseim#angan tu#uh terhaap

gerak sirkuler atau angular (kinetik)


50/67

VESTIBULUM

Terletak antara "ss an koklea, meial

"a9um timpani, #entuk o9al engan

iameter 5m Dialamnya terapat sakulus an

utrikulus, imana makula se#agai en

organnya

sakulus an utrikulus mengatur

keseim#angan gerak linier (statik)


51/67

-o-lea

>umah siput engan & J lingkaranengan sum#u tengah moiulus, imanamasuk a,9,n koklearis

/aa skala meia oleh uktus koklearis

i#agi menjai & #agian yaitu skala9esti#uli an skala timpani Skala 9esti#uli ( atas) an skala timpani

( #aah) #erisi perilim+a anskala meia (tengah) #erisi enolm+a

Dasar skala 9esti#uli mem#ran9esti#uli (>eissnerLs mem#rane) anasar skala meia mem#ran #asalis,yang ialamnya terapat organ "orti


52/67

La0irin ,e,0ran

Terletak alam la#irin tulang nolim+ T: uktus koklea, sakulus, utrikulus an

uktus semisirkularis


53/67

ALAT KESEIMBANGAN

*agian ari alat 9esti#ulum atau alat keseim#angan #erupa tigasaluran $35 lingkaran yang ilengkapi engan organ ampula anorgan keseim#angan yang aa i alam utrikulus "lan sakulus.

jung ari setiap saluran setengah lingkaran mem#esar anise#ut ampula yang #erisi reseptor, seangkan pangkalnya#erhu#ungan engan utrikulus yang menuju ke sakulus.

trikulus maupun sakulus #erisi reseptor keseim#angan. Alatkeseim#angan yang aa i alam ampula teriri ari kelompok selsara+ sensori yang mempunyai ram#ut alam tuung gelatin yang#er#entuk ku#ah. Alat ini ise#ut kupula.

Saluran semisirkular peka terhaap gerakan kepala.

Alat keseim#angan i alam utrikulus an sakulus teriri arisekelompok sel sara+ yang ujungnya #erupa ram#ut #e#as yangmelekat paa otolith, yaitu #utiran natrium kar#onat. /osisi kepalamengaki#atkan esakan otolith paa ram#ut yang menim#ulkanimpuls yang akan ikirim ke otak.


54/67

1ISIOLOGI PEN(ENGARAN

Men&engar :

/rouk rangkaian kerja sistem

penengaran mulai ari penerimaan

suara, ampli0kasi suara, peru#ahan suara

ari energi akustik menjai listrik, analisa

suara an persepsi suara.


55/67


56/67


57/67

1 i t li t + & l


58/67

1ungsi telinga tenga+ &ala,Peng+antaran Bun2i

Telinga tengah mengkopling (meneruskan#unyi sam#il menguatkan ataumelemahkan) energi akustik ari meium

uara ke meium "airan engan sistempenyesuaian impeans /enyesuaian impeans ("atenary le9er,

ossi"ular le9er, an hirauli" le9er)


59/67


60/67


61/67

Gangguan 3siologi Telinga

Tuli konukti+ telinga luar an tengah Tuli sensorineural (persepti+) koklea

(telinga alam), n.1888 atau pusatpenengaran

Tuli ampuran satu penyakit, misalnyaraang telinga tengah engan komplikasitelinga alam atau & penyakit yang#erlainan seperti tumor n.1888(tulisara+)an raang telinga tengah (tulikonuksi)


62/67

Pe,eri-saan #en&engaran

/emeriksaan penengaran asar Auiologi asar): tes penala,tes #isik,auiometri naa murni

Tes penengaran :

%. Tes penala (kualitati+)

&. Auiometri naa murni (kuantitati+)

$. Tes #isik (semi-kuantitati+)

Garpu tala :%&,&@, %&, %&5, an &5 HF umum ipakai

%&,%&5,&5 HF an #ila hanya aa satu garpu tala : %& HF

Auiologi khusus : mem#eakan tuli sensorineural koklea

engan retrokoklea, auiometri o#yekti+, tes tuli anorganik,

auiologi anak, auiologi inustri


63/67

Tes Penala

Tes >inne, Ne#er, S"ha#a"h

Tes >inne mem#aningkan hantaran uara

an tulang paa telinga yang iperiksa

Tes Ne#er mem#aningkan hantaran tulang

kiri an kanan

Tes S"ha#a"h

mem#aningkan hantaran

tulang yang iperiksa an pemeriksa yang

penengarannya normal


64/67

Cara ,e,eri-sa

Tes >inne letakkan tangkai garpu tala yang#ergetar i prosessus mastoi, setelah tiakterengar ipinah ke epan telinga (&, "m), interpretasi : >inne (O):#ila masih terengar normal

atau tuli neurosensoris an >inne(-) : #ila tiakterengar tuli konuksi

Tes Ne#er /enela igetarkan an tengkainyailetakkan i tengah kepala atau9erte7,ahi,pangkal hiung , itengah gigi seriatau i agu. 8nterpretasi : 4ateralisasi ke telinga yang sakit tuli

neurosensoris atau lateralisasi ke telinga yang sehat tuli konuksi


65/67

Tes S"ha#a"h : penala igetarkaniletakkan i prosesus mastoi telinga

yang iperiksa sampai #unyi tiakterengar ipinah ke prosesusmastoi telinga pemeriksa yang sehat 8nterpretasi : S"ha#a"h memanjang pasien

masih apat menengar #unyi : tuli konuksian s"ha#a"h memenek pemeriksamasih apat menengar : tuli neurosensoris


66/67


67/67

SELAMAT BELAJAR

anatomi telinga- unizar

Documents