Anatomi Hepar, Lien, Pankreas,Vaskularisasi Abdomen, danKelainan Kongenital

ByBobi Ahmad Sahid., S.Kep

Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandarlampung

Sistem Pencernaan

1. Kelenjar ludah2. Parotis3. Submandibularis4. Sublingualis5. Rongga mulut6. Faring7. Lidah8. Esofagus9. Pankreas10. Lambung11. Saluran pankreas12. Hati13. Kantung empedu14. Duodenum15. Saluran empedu16. Kolon17. Kolon datar/ Tranverse18. Kolon naik/Ascending19. Kolon turun/Descending20. Ileum21. Sekum22. Umbai cacing23. Rektum24. Usus

Hepar (Tampak Kranial)

• Merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh• Fungsi membentuk dan mengekresikan empedu• Sebagai metabolisme yang berhubungan dengan

lemak dan protein• Menyaring darah untuk membuang bakteri dan

benda asing yang masuk ke dalam darah darilumen intestinum

Hepar (Tampak dorsal)

Batas-batas Hepar• Anterior : diafragma, pleura dextra et sinistra,

procesus xypoideus, arcus costalis dextra etsinistra

• Posterior : diafragma, ren dextra, vesica biliaris,oesofagus, flexura coli dextra, duodenum, venacava inferior, fundus gastricus

Vaskularisasi Hepar• A. Hepatica propria dari A. Hepatica communis• V. Porta hepatica muara dari V. Gastrica dextra

et sinistra• V. Mesenterika superior et inferior• V. Lienalis• V. Hepatica bermuara ke V. Cava inferior

Pankreas

Pankreas terletak retroperitoneal melintang diabdomen bagian atas dengan memenjang ± 25cm, dan berat 120 gTerdiri dari :• Caput pankreatis• Collum pankreatis• Corpus pankreatis• Cauda pankreatis

• Caput pankreatisBerbentuk seperti cakram dan terletak di dalam

bagian cekung duodenum• Collum pankreatis

Bagian pankreas yang mengecil danmenghubungkan caput dan corpus pankreatis• Corpus pankreatis

Berjalan ke atas dan kiri, menyilang garis tengah.Pada potongan melintang sedikit berbentuk segitiga• Cauda pankreatis

Berjalan kedepan menuju ligamentum lienorenaledan mengadakan hubungan dengan hilum lienale

Perdarahan• Arteri : arteri lienalis serta arteri

pancreaticoduodenalis superior dan inferior• Vena : V. Vorta, V. Lienalis, V. Mesenterica Superior

PersyarafanBerasal dari serabut –serabut saraf simpatis danparasimpatis (Vagus)Nervus vagus dan nervus splanchnicus melaluipleksus saraf lienalis

Lien

• Terletak di quadran atas kiri abdomen di iferioediafragma yang memanjang dari coste IX-XI

• Terletak dilateralis ginjal dan posterolateralgaster

• Bagian posterolateral di sebut permukaandiafragmatic dan bagian antero medeoial berisihillus dimana A,V dan nervus masuk dan keluarmelalui hillus ini

• Limpa disuplai oleh A. Spenicus

Fungsi Limfa• Menginisiasi respon imun bila ada antigen di

dalam darah• Reservoir eritrosit dan platelet• Memfagosit eritrosit dan platelet yang detectiv• Phagosit bakteri dan benda asing lainnya

Pembagian Berdasarkan Dalam Kuadran

Dengan cara ini dinding abdomen terbagi atas 4daerah yang sering disebut :1. Kuadran kanan atas2. Kuadran kiri atas3. Kuadran kanan bawah4. Kuadran kiri bawah

Organ yang terdapat pada kuadran-kuadran

Kuadran Kanan Atas Kuadran Kiri Atas

Hati, kantung empedu, paru, esofagus Hati, jantung, esofagus, paru,pankreas, limfa, lambung

Kuadran Kanan Bawah Kuadran Kiri Bawah

Usus 12 jari (duo denum), usus besar,usus kecil, kandung kemih, rektum,

testis, anus

Anus, rektum, testis, ginjal,usus kecil, usus besar

.

Pembagian Berdasarkan Dalam Regio

Bedasarkan pembagian yang lebih rincitersebut permukaan depan abdomenterbagi menjadi 9 regio:1. Regio hypocondriaca dextra2. Regio epigastrica3. Regio hypocondriaca sinistra4. Regio abdominal lateralis dextra5. Regio umbilicalis6. Regio abdominal lateralis sinistra7. Regio inguinalis dextra8. Regio pubica (hypogastrium)9. Regio inguinalis sinistra

Organ-organ dalam pembagian 9 regioabdominalis :1. Area Hipokondrium Dextra : Hepar, esofagus, kantung

empedu2. Area Epigastrium : Gaster pars pyloricum, corpus pankreas,

duodenum pars cranialis3. Area Hipokondrium Sinistra : Lien, cauda pankreas, gaster

pars corpus dan pars fundus4. Area Lumbalis Dextra : Colon ascenden, ren dextra5. Area Umbilicalis : jejenum, ileum, colon transversum,

omentum6. Area Lumbalis Sinistra : ren sinistra, colon descenden7. Area Inguinalis Dextra : Caecum, ovarium, tuba valopi

dextra (wanita), appendik vermiformis8. Area Supra Pubis : Vesika urinaria, uterus9. Area Inguinalis Sinistra : Colon sygmoid, ovarium sinistra

PeritoneumAdalah selaput jaringan membran serosa meliputiorgan dalam dan dinding abdomenJenis :a. Peritoneum parietal : membungkus seluruh

dinding abdomenb. Peritoneum viscerale : membungkus organ

dalam tertentu

Organ Intra Peritoneal• Ciri : diliputi oleh peritoneum viscerale lebih

dari setengah luas permukaan organ, mudahbergerak karena memiliki fiksasi berupa tangkaimenuju dinding posterior abdomen.

• Jenis : Gaster, Duodenum Cranialis, Jejenum,ileum, Appendik, Hepar, Lien, Pankreas Cauda,Colon Transversum, Colon Sigmoid.

Organ Ekstra Peritoneal• Ciri : Tidak mudah bergerak karena terfixsasi

pada dinding abdomen posterior, meliputiperitoneum viscerale kurang dari separupermukaan organ

• Jenis : Duodenum Pars Descenden-horisontalis- ascendens, rectum, Pankreas,caput-collum-corpus, Ren dextra-sinistra,Suprarenalis, Vesika Urinaria

Kelainan Kongenital• Kelainan kongenital adalah suatu kelainan pada

stuktur, fungsi maupun metabolisme tubuh yangtelah ada sejak lahir dan dapat ditemukan segerasetelah bayi dilahirkan maupun dalam prosesperkembangan dan pertumbuhan awalkehidupan

• Atresia Esofagus adalah suatu kelainan esofagusyang tidak terbentuk sempurna

• Atresia atau Stenosis Doudenum adalahkelainan mukosa dan atresia doudenum dapatdikarenakan terlambatnya vakuolisasi lumenusus emrional

• Fibrosis kistik adalah suatu penyakit keturunanyang menyebabkan kelenjar tertentumenghasilkan sekret abnormal sehinggamenghasilkan sekret abnormal sehingga timbulbeberapa gejala dan yang terpenting adalah akanmempengaruhi saluran pencernaan dan paru-paru

• Divertikula : lesi ini terdiri dari jaringanabnormal, biasanya usus yang erat hubungannyadengan suatu bagian saluran cerna

• Hernia intraabdomen terjadi karena gelung ususterperangkap oleh lipatan peritoneum yangtidak beraturan dan di bentuk oleh malrotasi

• Hernia diafragma adalah masuknya isi abdomenke dalam rongga thoraks melalui diafragma

• Intususpensi adalah suatu keadaan segmen ususbagian proksimal masuk kedalam segmen ususyang lebih distal dan pada umumnyamenimbulkan gejala obstruksi usus

• Hirschsprung : kelainan ini merupakanpenyebab terbanyak obstruksi kolon danmenjadi sepertiga dari semua obstruksineonatus

• Atresia ani atau anus imperforata disebutsebagai malformasi anorektal yaitu suatukelainan kongenital tanpa anus atau dengananus tidak sempurna

TERIMA KASIH