anatomi & fisiologi telinga
TRANSCRIPT
ANATOMI & FISIOLOGIANATOMI & FISIOLOGITELINGATELINGA Prof. Sri Harmadji, dr. SpTHT- KL Prof. Sri Harmadji, dr. SpTHT- KL (K)(K)
PENDAHULUANPENDAHULUAN
Telinga adalah indra yang sangat penting bagi Telinga adalah indra yang sangat penting bagi manusiamanusia
Dlm organ telinga ada 2 sistem:Dlm organ telinga ada 2 sistem:• Sistem Pendengaran (auditif)Sistem Pendengaran (auditif)
Bag perifer : Aurik Bag perifer : Aurik N.Akustikus N.Akustikus
Bag sentral : N.Akustikus Bag sentral : N.Akustikus Korteks serebri Korteks serebri• Sistem Keseimbangan (vestibuler)Sistem Keseimbangan (vestibuler)
Bag perifer : Utrik,sakul Bag perifer : Utrik,sakul N.Auditivus N.Auditivus
Bag sentral : N.Auditivus Bag sentral : N.Auditivus Kort serebri Kort serebri
GANGGUAN KOMUNIKASI
GANGGUAN DI PEKERJAAN, PENDIDIKAN, HUBUNGAN SOSIAL & KELUARGA
DEPRESI
BAYI TULI
GANGGUAN PERKEMBANGAN BICARA
“BISU”
GANGGUAN GANGGUAN PENDENGARANPENDENGARAN
GANGGUAN VESTIBULERGANGGUAN VESTIBULER((VERTIGO, NISTAGMUS, REAKSI SARAF VERTIGO, NISTAGMUS, REAKSI SARAF OTONOM)OTONOM)
GANGGUAN KESEIMBANGAN TUBUH
TIDAK MAMPU MELAKSANAKAN KEGIATAN
ANATOMI & FISIOLOGI ANATOMI & FISIOLOGI PENDENGARANPENDENGARAN
Telinga dibagi 3 bagianTelinga dibagi 3 bagian Telinga luar (auris eksterna)Telinga luar (auris eksterna)
• AurikulumAurikulum• Meatus akustikus eksternusMeatus akustikus eksternus• Membran timpaniMembran timpani
Telinga tengah (auris media)Telinga tengah (auris media)• Kavum timpaniKavum timpani• Tuba EustachiusTuba Eustachius• Antrum & sel-sel mastoidAntrum & sel-sel mastoid
Telinga dalam (auris interna = labirin)Telinga dalam (auris interna = labirin)• Koklea (organ auditivus)Koklea (organ auditivus)• Labirin vestibuler (organ vestibuler Labirin vestibuler (organ vestibuler
/status/status))
AURIS EKSTERNAAURIS EKSTERNA
1.1. Aurikulum Aurikulum == pina pina == daun telinga daun telinga Bentuk pipih, berlekuk Bentuk pipih, berlekuk Kerangka tulang rawan (kartilago atau Kerangka tulang rawan (kartilago atau
kondrium), kecuali lobuluskondrium), kecuali lobulus Diliputi kulit yang melekat pada Diliputi kulit yang melekat pada
perikondriumperikondrium
Pada proses mendengar:Pada proses mendengar:Aurikulum berfungsi menangkap dan Aurikulum berfungsi menangkap dan mengumpulkan gelombang bunyi dan mengumpulkan gelombang bunyi dan menentukan arah sumber bunyi (pada menentukan arah sumber bunyi (pada binatang aurikulum dapat digerakkan)binatang aurikulum dapat digerakkan)
Anthelix
Concha
Helix ExternalAuditoryMeatus
Lobulus
Tragus
Crus Helix
Helix
AURICLEAURICLE
2. Meatus Akustikus Eksternus (MAE) 2. Meatus Akustikus Eksternus (MAE) == liang telinga luar liang telinga luarTabung bengkok, penampang Tabung bengkok, penampang ± 0,5 cm, ± 0,5 cm,
panjang ± 2,5 – 3 cmpanjang ± 2,5 – 3 cm1/3 luar rangka tulang rawan (pars 1/3 luar rangka tulang rawan (pars
kartilago), kartilago), kulit berambut, kelkulit berambut, kel serumenserumen
2/3 dalam rangka tulang (pars oseus)2/3 dalam rangka tulang (pars oseus)
Pada proses mendengar: Pada proses mendengar: melanjutkan gelombang bunyi melanjutkan gelombang bunyi meresonansi (meresonansi (± 12-15 dB)± 12-15 dB)
3. Membran timpani (gendang 3. Membran timpani (gendang telinga)telinga) Selaput putih mutiaraSelaput putih mutiara Bentuk oval – kerucutBentuk oval – kerucut Terdiri dariTerdiri dari
• Pars flaksida (2 lapis)Pars flaksida (2 lapis)• Pars tensa (3 lapis)Pars tensa (3 lapis)
Bagian-bagian dari membrana timpani
AURIS MEDIAAURIS MEDIA1. Kavum Timpani1. Kavum TimpaniTerdiri dari 3 bagian:Terdiri dari 3 bagian:•• EpitimpanumEpitimpanum
•• Mesotimpanum Mesotimpanum•• Hipotimpanum Hipotimpanum
Merupakan kotak 6 dinding yang dibentuk oleh:Merupakan kotak 6 dinding yang dibentuk oleh:
•LateralLateral membran timpanimembran timpani
•MedialMedial promontorium promontorium labirin labirin
•SuperiorSuperior tegmen timpani tegmen timpani fosa kranii media fosa kranii media (lobus temporalis) (lobus temporalis)
• InferiorInferior bulbus vena jugularisbulbus vena jugularis
•AnteriorAnterior muara tuba Eustachius,muara tuba Eustachius,arteri karotis interna posteriorarteri karotis interna posterior
•PosteriorPosterior aditus ad antrum, antrum,aditus ad antrum, antrum,sel-sel mastoidsel-sel mastoid
Isi kavum timpaniIsi kavum timpani• Osikula : maleus, inkus, stapesOsikula : maleus, inkus, stapes• Muskulus : tensor timpani, stapediusMuskulus : tensor timpani, stapedius• Lain-lain : ligamen, saraf (korda timpani)Lain-lain : ligamen, saraf (korda timpani)
Pada proses mendengarPada proses mendengar membran timpani & osikulae membran timpani & osikulae memperkuat memperkuat
gelombang bunyi 22 kaligelombang bunyi 22 kali m tensor timpani & mstapedius m tensor timpani & mstapedius
mengurangi gelombang bunyi yang terlalu mengurangi gelombang bunyi yang terlalu keraskeras
2. Tuba Eustachius2. Tuba Eustachius
Panjang 35 mmPanjang 35 mmMenghubungkan kavum timpani dengan Menghubungkan kavum timpani dengan
nasofaringnasofaring
Untuk:Untuk: •• drainase drainase•• ventilasi (pertahankan tekanan ventilasi (pertahankan tekanan
udara dan oksigenasi) udara dan oksigenasi)
Posisi normal osteum di nasofar tertutupPosisi normal osteum di nasofar tertutup
membuka ok m. Tensor timpanimembuka ok m. Tensor timpani
3. Antrum & sel-sel Mastoid3. Antrum & sel-sel Mastoid Berhubungan dengan kavum timpani Berhubungan dengan kavum timpani
lewat aditus ad antrumlewat aditus ad antrum Pneumatisasi (2 pengertian) :Pneumatisasi (2 pengertian) :
• Proses pembentukan sel-sel mastoidProses pembentukan sel-sel mastoid• Jenis Jenis tergantung jumlah sel mastoid : tergantung jumlah sel mastoid :
normal, hiper, hipo- normal, hiper, hipo-pneumatikpneumatik dan sklerotik dan sklerotik
AURIS INTERNAAURIS INTERNA
1. Organ auditus koklea
2. Organ status (vestibuler)
Rumah siput 2½ lingkaran, panjang ±3.5 cmTiga ruangan :
-skala vestibuli
-skala timpani
-skala media
Berisi cairan perilimf
Berisi cairan endolimfdan organ Corti
Pada proses mendengar :Organ Corti merupakan reseptor pendengaran, rangsang bunyi (mekanis) menjadi listrik (cochlear microphonic)
Membran basiler
Organ corti
Membran vestibuler
Liang telingadalam
N Vestibulokoklear
N koklear
N VestibularModiolus
Skala timpani
Skala vestibulii
Duktus koklea
COCHLEA
Membran basal
Rambut sel luar
Rambut sel dalam
Serabut saraf
Membran Reissner
Membran sektorialOrgan Corti
Duktus Koklea
Ligamen spiral
Dari tingkap lonjong
Ganglion
Ke tingkap bulat
ORGAN CORTI
FISIOLOGI PENDENGARAN
BAGAN PROSES MENDENGARBAGAN PROSES MENDENGAR
Konduksi
Aurikulum
M.A.E
M.Timpani
MaleusInkus
Stapes
• gelombang bunyi dikumpulkan dan ditentukan arah bunyi
• diteruskan,diresonansi
• diperkuat 22 kali
Sensorineural
BAGAN PROSES MENDENGARBAGAN PROSES MENDENGAR
Sensorineural
Konduksi
Koklear
Perilimf(skala vestibuli skala timpani) Endolimf
(skala media)
Organ Corti
Retrokoklear
• M.Reisner dan M.Basilaris bergetar
• M.Tektoria bergetar
Gesekan dengan
sel rambut• Cochlear microphonic
BAGAN PROSES MENDENGAR (lanjutan)BAGAN PROSES MENDENGAR (lanjutan)
Sensori
Koklear
Retrokoklear
N.Koklearis
N.Akustikus
Nuklei di Batang otak
Pusat PendengranKorteks Serebri
Lobus Temporalis(Wernicke)
• Meneruskan Impuls listrik
• Mendengar dengan sadar
neural
ANATOMI & FISIOLOGI ANATOMI & FISIOLOGI KESEIMBANGANKESEIMBANGANORGAN STATUS : LABIRIN VESTIBULERORGAN STATUS : LABIRIN VESTIBULER
Terdiri dariTerdiri dari Utrikulus Utrikulus Makula Utrikularis Makula Utrikularis Sakulus Sakulus Makula Sakularis Makula Sakularis 3 Kanalis Semisirkularis :3 Kanalis Semisirkularis :
• Horisontal, Horisontal, • Vertikalis ant, Vertikalis ant, • Vertikalis Post. Vertikalis Post.
Reseptor:Reseptor: Makula Utrikulus/Sakulus Makula Utrikulus/Sakulus gerak lurus/linier gerak lurus/linier Krista Ampularis Krista Ampularis gerak gerak
berputar/sentrifugalberputar/sentrifugal
Krista Ampularis
SKEMA LABIRIN
Gangguan VestibulerGangguan VestibulerVertigoVertigoNistagmusNistagmusReaksi saraf otonomReaksi saraf otonom
•MualMual•MuntahMuntah•Keringat dinginKeringat dingin