anatomi fisiologi sitem respirasi

7/23/2019 Anatomi Fisiologi Sitem Respirasi

1/32


2/32

RESPIRASI

Pertukaran gasantara organismehidup dan udara

sekitarnya

Hal ini pentingdalam duniaanestesiologi

karena beberapaobat-obat

anestesi diberikanmelalui inhalasi


3/32

Saluran pernapasan atas


4/32

Saluran pernapasan bawah


5/32


6/32

Anak vs dewasa


7/32

Anak vs dewasa


8/32


9/32

Resistensi jalan napas


10/32

Dinding dada dan diafragma


11/32

Hidung, Larings, Trakea, Bronkus, Bronkiolus & BronkiolusTerminalis

Menghantarkan Udara Masuk & Keluar Paru

Bronki respiratorius, duktus alveolaris, sakus alveolaris :

Zona Pertukaran Gas

Dinding saluran mengandung :

Sel Goblet & Kelenjar Mukus Membersihkan Debu

Kel Serosa Melembabkan Udara Inspirasi

Pembuluh darah Menghangatkan Udara Respirasi


12/32


13/32

Konfigurasi Tulang Rawan (Bentuk) C Saluran TetapTerbuka

Jaringan Fibroelastis Saluran Dapat Melebar

Membran epitel yang tipis pada alveolus memungkinkan

pertukaran gas

Satu jenis epitel : Pneumosit granuler, membuat surfaktanMempertahankan tegangan permukaan alveolus

cegah edema paru


14/32

LARING

Pintu masuk (sphincter) saluranresp. antara tekak & trakea

Organ pembentuk pita suara

melalui glotis dan lipat pitasuara bergerak bersamaotot intrinsik dan ekstrinsik

Terletak setinggi vertebra

servikal 2,3,4,5 & 6

Dipersyarafi N.Vaguscab.laringeal superior Bagianinternal sensorik & eksternalmotorik


15/32

TRAKEA

Panjang 10 11 cm mulai dari

vertebra 6 bercabang 2 karina

setinggi vertebra torakal 5

Diameter trakea : 1.5 2 cm

Neonatus : 3 mm.

Trakeostomi dilakukan di bawahcincin pertama

(untuk cegah stenosis)


16/32

Bronkiolus Terminalis Bronkiolus terminalis

duktus alveolaris kantong

alveolar ( +/- 0.3 mm)

Terdapat kurang lebih 150 jutaalveolus

Daerah yang mengandungalveolus Zona respirasi (+/-3000 ml )

Perubahan mukosa : ciliatedcolumnar cuboidal selepitel gepeng


17/32


18/32

Berirama sesuai gerakrongga toraks

Inspirasi aktif

Ekspirasi pasif

Otot inspirasi normal

diafragma & interkostal eksterna

Otot bantuan pada inspirasi paksa

otot nostri, leher dan interkostalinternal


19/32

Inspirasi

Proses inspirasi bersifat aktif

otot-otot respirasi berkontraksimengembangkan paru-paru &

menyebabkan tekanan negatif di

dalam alveoliudara masuk.

Hiperventilasi (Asma dan PPOK)

diafragma mendatar dan

menarik rongga dada kedalam

dan bukan keluar (Hoovers sign)


20/32

Ekspirasi (1)

Apabila tidak ada obstruksijalan napas, maka ekspirasi

adalah merupakan suatu proses

pasif

Olahraga, hiperventilasi, danbeberapa penyakit tertentu

lainnya dapat membuat

ekspirasi menjadi suatu proses

aktif.


21/32

Ekspirasi (2)

Otot-otot yang berperan dalam proses

aktif ekspirasi : otot rectus abdominis,transverse abdominis, internal &

external oblique.

Kontraksi dari otot-otot ini menarik

sternum kebawahmeningkatkan

tekanan intra abdominal

mendorong diafragma keatas.

Otot-otot intercostal juga membantu

dalam ekspirasi aktif dengan

mendorong iga ke bawah dan keluar.


22/32

KAPASITAS PARU

Volume inspirasi biasa Vol. Tidal ( 500 ml )

Tambahan udara inspirasi : dapat mencapai 2.5 L

Pernafasan orang dewasa normal saat istirahat 16 x / menit = volume semenit = ventilasi paru.

Saat Kerja Fisik dapat meningkat 25 x


23/32


24/32

Ventilasi

Volume tidal: jumlah gas yang dikeluarkan pada saat napasbiasa. Normal pada orang dewasa 500 mL(5-8 mL/kg).

Sebagian dari volume ini untuk pertukaran gas, dan sebagianlagi tertinggal di ruang mati anatomi / zona konduksi.

Volume gas yang sampai ke alveolus (zona respirasi) akanikut dalam pertukaran gas = gas alveolar.

Gas alveolar pada orang dewasa normal kurang lebih 350 mL

KOMPOSISI UDARA DALAM INSPIRASI TENANG (500CC)


25/32

Oksigen

20%

Nitrogen

79%

CO2

1%

KOMPOSISI UDARA DALAM INSPIRASI TENANG (500CC)

Oksigen

Nitrogen

CO2

Ruang rugi anatomi :

Udara inspirasi dalam saluran penghantarrespirasi (140ml ), tidak terjadi pertukaran gas

Udara selebihnya mencapai alveolus & terjadipertukaran gas.


26/32

Oksigen

14%

Nitrogen

81%

CO2

5%

Komposisi Udara dalam Ekspirasi

Oksigen Nitrogen CO2


27/32

Oksigen

16%

Nitrogen

80%

CO2

4%

Komposisi Udara Setelah Bercampur Udara Sisa Di

Ruang Rugi Anatomi

Oksigen Nitrogen CO2


28/32

ComplianceParu Kemampuan perluasan paru-paru

Semakin rendah compliance,

semakin besar gaya yang

dibutuhkan untuk mengisi dan

mengosongkan paru-paru.

Semakin besar compliance, semakin

mudah bagi paru-paru, semakin

mudah paru-paru untuk mengisi

dan mengosongkan paru-paru.


29/32

Faktor yang mempengaruhi compliance

Strukturjaringanpenghubung dari paru-paru

apabila mengalamikerusakan seperti pada

emfisema meningkatkancompliance

Produksi surfaktan, padarespiratory distress

syndrome kurangnya

produksi surfaktan

mengurangi compliance

Mobilitas rongga toraks,

arthritis atau kelainanskelet lainnya

menurunkan compliance

P ki R ik if P


30/32

Penyakit Restriktif Paru Terjadi keterbatasan ekspansi paru-

paru.

Volume paru berkurang atau

menghilang sebagai akibat

penurunan complianceparu

atau toraks.

Gejala dan tanda :

alkalosis respiratorik (yang

disebabkan oleh peningkatan

kompensasi dalam frekuensi ataukecepatan pernapasan untuk

mengimbangi hilangnya volume

paru), hipoksemia, dispnea, dan

batuk kering.


31/32

Contoh Penyakit Restriktif Paru

Pneumonia, ARDS (AdultRespiratory Distress Syndrome)

Tumor, malignancy

Silikosis, fibrosis

Effusi pleura

Pneumotoraks, ateletaksis

Pneumonektomi

Poliomielitis, SGB

Narkotik, edema cerebral

Etc


32/32

anatomi fisiologi sitem respirasi

Documents