anatomi fisiologi respirasi.ppt

05/09/2009

medical department

SISTEM RESPIRASI

Oleh:

RAHMANIA AMBARIKA, S.KEP., NS

medical department

*

*

pediatric department

Tujuan Perkuliahan
Konsep RespirasiAnatomi dan Fisiologi Saluran PernafasanAsuhan Keperawatan Pada Gangguan Respirasi

*

PERNAPASAN

Definisi :

Pernapasan adalah proses keluar dan masuknya udara ke dalam & keluar paru

*

Fungsi

Fungsi Utama Respirasi :
Menyediakan O2 untuk jaringan tubuh dan membuang CO2. Untuk mencapai tujuan ini terdapat 4 aktifitas respirasi:
Ventilasi

Difusi O2 dan CO2 antara alveoli dan darah.

Transport O2 dan CO2 dalam darah-cairan tubuh dan sel

Pengaturan pernafasan dan hal-hal lain dari pernafasan

*



*

PEMBAGIAN SALURAN NAFAS
Berdasar anatomi:
Saluran nafas bagian atas tdd : rongga hidung, faring dan laring
Saluran nafas bagian bawah; trachea, bronchi, bronchioli dan percabangannya sampai alveoliBerdasar fungsionalnya:
Area konduksi: sepanjang saluran nafas berakhir sampai bronchioli terminalis

Area fungsional atau respirasi: mulai bronchioli respiratory sampai alveoli

*



*

*


STRUKTUR SALURAN NAFAS


*

SALURAN PERNAPASAN BAGIAN ATAS

HIDUNG

Menghangatkan udara

Sejumlah udara dilembabkan sebelum melewati hidung dan saat mencapai faring kelembapan udara menjadi sekitar 75 %

Udara disaring lebih banyak oleh bulu-bulu hidung dan partikel diatas rongga hidung

*

HIDUNG
Rangka Hidung atas :
Lamina kribosa osis etmoidalis dan pars nasalis osis frontalis

Dinding lateral : oleh tulang keras dan tulang rawan

Sekat hidung (septum nasi) oleh tulang karang dan tulang rawan

*



*

HIDUNG
Dinding lateral terdapat 4 Konka :
Konka suprima

Konka nasalis superior

Konka nasalis media

Konka nasalis inferior

*



*

Dinding Lateral jga terdapat celah : Kavum Nasi yang terdiri dari :
Prosesus spenoidalis : antara konka suprima dan superior

Meatus nasi superior : antara konka superior dan konka media

Meatus nasi media : antara konka media dengan konka inferior

*



*

Apertura Piriformis : pintu depan kavum nasi. Sekeliling dinding sebelah dalam di tulang-tulang kepala terdapat ruang-ruang udara disebut sinus paranasalisBagian-bagian Sinus Paranasalis :
Sinus spenoidalis

Sinus etmoidalis

Sinus frontalis

Sinus maksilaris

*



*

SINUS PARANASALIS

adalah rongga dalam tl.tengkorak yg terletak di dekat hidung dan mata

Fungsi : memperingan tulang tengkorak, memproduksi mukosa serosa dan memberikan resonansi suara

*



*

BAGIAN-BAGIAN HIDUNG :
Batang hidung

Cuping hidung

Septum nasi

Dinding lateral rongga hidung (kavum nasi)

*



*

PEMBULUH DARAH HIDUNG :
Arteri palatina : bercabang 2 yaitu arteri nasalis posterior lateralis, dan arteri posterior septi

Arteri nasalis anterior : lateralis dan septi

Vena hidung krobrosa

*



*

PERSARAFAN HIDUNG
Nervus olfaktorius saraf sensible

Nervus trigeminus

Nervus etmoidalis anterior

Nervus palatinus anterior

*



*

FARING

adalah rongga yg menghubungkan hidung dan rongga mulut ke laring

ada tiga area :

Nasofaring

Orofaring

Laringofaring

*



*

LARING/PANGKAL TENGGOROK

LARING

adalah unit organ terakhir pada jalan napas atas

Fungsi : memisahkan makanan & udara,suara, dan timbulnya batuk

Bagian atas laring membentuk tepi epiglotis

Tepi tulang dari pita suara kiri dan kanan menbatasi daerah epiglotis :supraglotis

Bagian bawah subglotis

*

RANGKA LARING
Kartilago tiroideaKartilago KrikoideaKartilago aritenoideaKartilago epiglotisOs hioid dan kartilagines
*



*

VOKALIS
Pusat khusus pengaturan bicara

Pusat respirasi di dalam batang otak

Artikulasi dan struktur resonansi

berbicara mempunyai 2 fungsi :

Fonasi

Artikulasi dan resonansi

*



*

Fonasi

Setiap pita suara diregangkan kartilago tiroid dan aritenoid. Getaran bergetar ke arah lateral. Getaran ini terjadi karena pita suara satu sama lain berdekatan dan dihembuskan udara. Tekanan udara dr bawah mendorong pita suara terpisah satu sama lain, kemudian aliran udara masuk pita suara, kemudian udara berhenti, pita suara terbuka lg shg muncul getaran

*



*

Tinggi nada diciptakan oleh laring yg dapat diubah :
Peregangan/ pengendoran pita suara

Mengubah bentuk massa tepi-tepi pita suara
Yang berfungsi dalam aertikulasi :
Bibir, lidah, dan palatum
Yang berfungsi dalam resonansi : mulut, hidung, faring, dan rongga dada
*



*

GANGGUAN BICARA :
DISFASIA :sulit bicara

DISARTRI : artikulasi tdak jelas

DISLALIA : kelainan lidah, bibir, gigi dan palatum / alat bicara

DISRITMI : gagap, kerusakan ritme dengan interupsi tiba-tiba

DISFONI :kelainan tinggi nada

AFONI : Tidak ada suara sama sekali

*



*

TRAKHEA (BATANG TENGGOROK)
Trakhea terletak antara vertebra servikalis VI Sampai vertebra torakalis VTorakalis ke IV, Trakhea bercabang 2 menjadi bronkus kiri dan kanan
*



*

BRONKUS (CABANG TENGGOROK)
Dibagi menjadi 2:
Bronkus dekstra : lebih lebar dan pendek,lebih vertikal sehingga cenderung sering mengalami ostruksi benda asing , p: 2,5 cm, dibagi 3 cabang

Bronkus Sinistra : lebih sempit dan p: 5 cm, dibagi menjadi 2 cabang

*



*

BRONKUS KANAN
LOBARIS SUPERIOR DEKSTRA
Bronkus segmentalis apical, posterior,anterior
BRONKUS LOBARIS MEDIUS DEKSTRA
Bronkus segmentalis lateralis dan medialis
BRONKUS LOBARIS INFERIOR DEKSTRA
Bronkus segmentalis superior, basalis medialis,anterior,lateralis dan posteroir

*



*

BRONKUS KIRI
BRONKUS LOBARIS SUPERIOR SINISTRA
1,2 BRONKUS SEGMENTALIS APICOPOSTERIOR

3,4,5 segmentalis anterior,superior,inferior
BRONKUS LOBARIS INFERIOR SINISTRA
Segmentalis superior,basalis medial,anterior,lateralis, dan posterior

*



*

PARU-PARU
(dibagi menjadi beberapa lobus)Bagian :
Apeks

Basis pulmo

Insisura atau fisura (dibagi mnjd bbrp lobus)

*



*

Lanjutan..
Paru kiri terdapat insisura obligusParu paru kanan memiliki 2 insisura insisura obligue dan interlobularis sekunder
*



*

www.thrysna.blogspot.com

STRUKTUR ANATOMI

Lubang hidung

Bronkus

Faring

Laring

Rongga hidung

Trakea

ORGAN2 SISTIM RESPIRASI


*


Trakea

Bronkus primer

Bronkus sekunder

Bronkiolus terminalis

Saccus alveolii

Zona konduksi

Zona respirasi

Bronkus tersier

Bronkiolus

Bronkiolus respiratori

Dari lubang hidung sampai bronkiolus terminalis disebut area konduksi (penghantar), sedangkan dari bronkiolus sampai alveoli disebut area respirasi (tempat pertukaran gas)

Dari bronkiolus sampai br. Terminalis lebih banyak mengandung otot polos u/ regulasi aliran udara

Dari trakea sampai bronkiolus banyak mengandung supporting cartilage (tlg rawan) yg berfungsi menjaga agar jalan nafas tetap terbuka

STRUKTUR ANATOMI

CABANG BRONKUS


*


STRUKTUR ANATOMI

PLEURA DAN PARU

PLEURA VISERAL

KAVITAS PLEURA + CAIRAN PLEURA

DIAFRAGMA

PLEURA PARIETAL

PARU

PARU


*

Lapisan Pleura :
Pleura Viseralis

Rongga Pleura

Pleura parietalis

Paru-paru

*

Depan : Sternum dan tulang iga.Samping: Iga-iga beserta otot-otot intercostal.Bawah: Diafragma Atas : Dasar leher.
Anatomi Rongga Thorak

*

Posterior Dada



*

*


MEKANISME PERNAPASAN

VENTILASI

proses keluar dan masuknya udara dari luar menuju paruhingga alveoli atau sebaliknya

PERTUKARAN GAS

proses pertukaran O2 & CO2 dari alveoli ke dalam sistem sirkulasi

TRANSPORTASI GAS

pengangkutan gas dengan darah dari paru menuju jantung untuk dibawa ke seluruh tubuh sebaliknya dari seluruh organ tubuh menuju jantung & paru


*

VENTILASI
Ventilasi pulmonal : Masuk keluarnya udara antara atmosfir dengan alveoli paru. Prinsip fisika; udara mengalir dari tempat tekanan tinggi ke tempat bertekanan rendah. (paru adalah struktur elastis - dapat mengembang dan mengempis seperti balon, sesuai perubahan volume rongga dada).Paru dikelilingi lapisan tipis cairan pleura yang berfungsi sebagai pelumas bagi pergerakan paru dalam rongga thorax. Dibentuk dalam jumlah yang sama dengan yang dikeluarkan ke saluran limfatik.
*

Bila rongga dada mengembang volume Paru akan meningkat dan tekanan udara paru akan turun maka udara luar akan masuk paru (Inspirasi)Bila volum thorax menurun, volume paru juga menurun, dan tekanannya meningkat sehingga udara keluar dari paru-paru (ekspirasi) Pada pernafasan normal (quiet breathing = eupnea), inspirasi berlangsung aktif oleh kontraksi otot. Pada ekspirasi berlangsung pasif oleh daya elastisitas (elastic recoil) jaringan. Saat latihan atau secara sadar melakukan ekspirasi lebih kuat, terdapat tambahan aktifitas kontraksi otot.
*

Selama berlangsungnya ventilasi paru (pernafasan) yang berupa inspirasi dan ekspirasi terjadi perubahan:
Volume paru

Tekanan alveolus ( turun saat inspirasi (0-(-1) cm H2O, naik saat ekspirasi (0-(+1) cm H2O))

Tekanan pleura (intra pleura)

Tekanan Transpulmoner
Beda tekanan alveolus dan pleura. merupakan beda tekanan alveoli dan tekanan permukaan luar paru.Merupakan nilai elastisitas dlm paru yg cenderung mengempiskan paru pd tiap titik pengembangan disebut tekanan daya lenting paru.
*

Saluran pernapasan
Zona konduksi :
tempat lewatnya udara pernapasan, membersihkan, melembabkan & menyamakan udara dg suhu tubuh

hidung, faring, trakhea, bronkus, bronkiolus terminalis
Zona respirasi :
proses pertukaran udara dg darah

Bronkeolus respiratorius, duktus alveolaris, sakus alveolaris dan alveoli

*

COMPLIANCE
Adalah kemampuan paru untuk melakukan pengembangan yg dipengaruhi oleh tekanan dan volume paruDan kemampuan paru untuk mengecil adalah alastisitasSemakin besar volume paru, semakin kecil compliance sehingga tkanan paru jga kecil
*

Elastic Recoil
Kemampuan paru untuk kembali ke bentuk semula dlm keadaan istirahat
Surfaktan
campuran lipoprotein yg mempengarui paru utk ekspansi

*

Volume Paru
Tidal volume (TV) ; vol yg diinspirasi atau diekpirasi tiap kali bernafas normal, kira kira 500 mililiter pada rata2 orang dewasa mudaVol. cadangan inspirasi (IRV) ialah volume udara ekstra yang diinspirasi mel. inspirasi kuat setelah volume alun nafas normal, mencapai 3000 mililiterVolume cadangan ekspirasi (ERV) yaitu jumlah udara ekstra yang dpt diekspirasi oleh ekspirasi kuat setelah ekpirasi alun, sekitar 1100 mililiter.Volume residu (RV) yaitu volume udara yang tersisa dalam paru setelah ekspirasi maksimal.
*

Vital capacity (VC);IRV+TV+ERV Adl; vol udara max yang dapat dikeluarkan , setelah terlebih dahulu inspirasi maksimum&kemudian ekspirasi sekuat-kuatnya/maximal (4600ml).Total lung capacity(TLC); vol udara max pengembangan paru dengan inspirasi maksimal (kira-kira 5800 mililiter):
= RV + ERV + TV + IRV

= FRC + IC

*

Refleks Batuk

Bronkus &trakea sensitif thd iritasi yg berakibat refleks batuk. Laring &karina tempat tersensitif, sedang bronkiolus terminalis &alveoli sensitif rangsangan korosif (gas sulfur dioksida &klorin). Impuls aferen yg berasal dari saluran nafas berjalan mel. n. vagus ke medula.Peristiwa otomatis ini digerakkan oleh lintasan neuronal medula, menyebabkan efek sbb:

Inspirasi kuat, epiglotis &pita suara menutup (menjerat udara dlm paru).

Otot otot ekspirasi & perut konstraksi kuat mendorong diafragma

Tekanan paru meningkat >100mmHg, mendadak pita suara&epiglotis terbuka sehingga udara bertekanan tinggi meledak keluar membawa pula benda asing pd bronkus dan trakea, keluar melalui rongga mulut

*

R. Bersin
Refleks bersin sangat mirip dengan refleks batuk kecuali refleks ini berlangsung pada saluran hidung. Rangsangan yang menimbulkan refleks bersin adalah iritasi dalam saluran hidung, impuls aferen berjalan dalam nervus kelima menuju medula. Terjadinya serangkaian reaksi yang mirip dengan refleks batuk tetapi uvula ditekan sehingga jumlah besar udara dengan cepat melalui hidung dengan demikian membantu membersihkan saluran hidung dari benda asing
*

Fungsi Pernafasan Hidung

Udara dihangatkan pada permukaan konka dan septum

Sebagai pelembab udara

Udara disaring. Adanya halangan konka membentuk turbulensi udara, sementara partikel dengan massa dan momentum > udara, sehingga mudah dijerat mukus dan silia
Suhu udara inspirasi meningkat sampai 10F dibawah suhu tubuh dengan kelembapan 2 3 % di bawah kejenuhan (100%) saat mencapai trakhea. Bila orang bernafas langsung ke trakea (seperti pada trakeostomi), efek pendinginan & terutama efek pengeringan bagian bawah paru dpt menimbulkan kerusakan & infeksi paru yg serius
*

Proses ketika terjadi pertukaran o2 & co2 pd tempt pertemuan udara & darah

Proses selanjutnya yg terjadi setelah udara (o2) mengalami ventilasi (masuk dlm paru).
Tempatnya di membran alveoli hingga kapiler darah pulmonal
O2 dan co2 dariu paru menuju sirkulasi darah

*

*



*

anatomi fisiologi respirasi.ppt

Documents