anatomi fisiologi kardiovaskular

7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR

1/35

FISIOLOGIJANTUNG

Ruslan M

Emergency DepartmentRSU Lasinrang

Kab. Pinrang

www.ruslanpinrang.blogspot.com


2/35

Review Anatomi

Jantung Berat 250360 gr

Jantung mrp 2 pompa


uran, o as, apsan

pelindung, lapisan dinding,

ruang, katup, & jalur sirkulasi

darah

Suplay darah (nutrisi) ke

jantung


3/35



4/35

Katup Jantung



5/35

Serabut Otot Jantung(Miokard)

Hubungan antar sel otot jantung

membentuk struktur yg disebutintercalated disc.


Di intercalated discterdapat 2

macam penghubung: desmosom

(penghubung scr mekanik) &gap

junction(sinaps listrik)


6/35

Sistem Sirkulasi



7/35

Sistem Sirkulasi



8/35

ALIRAN DARAHALIRAN DARAH

RIGHT

LEFT

ATRIUM

Low O2 Blood

from Upper Body

High O2 Blood

from Lungs

Low O2 Blood to Lungs

AORTAAORTA

High O2 Blood to rest of

body


ATRIUM

RIGHT

VENTRICLE

LEFT

VENTRICLELow O2Blood from

Lower

Body

a ves n e

heart are

one-way

only and

stop blood

running

back from

the

ventricles

into the

atria.

Septum


9/35

Sirkulasi Koronaria



10/35

Fisiologi Jantung

Aktivitas kelistrikan jantung

Peristiwa mekanik jantung


Pengontrolan kerja jantung

Pengontrolan curah jantung

Sirkulasi koronaria


11/35

Aktivitas Kelistrikan Jantung

Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasispontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar

Khusus (sel autoritmis)


a s s em peng an ar usus:(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr

spontan(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan

impuls(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd

rangsang


12/35

Sistem Penghantar Khusus:* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cavasuperior; 70-80x/mnt

* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

20-40x/mnt



13/35



14/35

Mekanisme kontraksiOtot Jantung

Pembentukan potensial aksi pd ototjantung kontraktil hampir sama

dengan pd otot rangka. Pada otot jantung, masa refrakter


memanjang untuk mencegahterjadinya kontraksi tetanik.


15/35

Mekanisme Kontraksi & RelaksasiOtot Jantung



16/35



17/35

ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Dasar

tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg


permukaan tubuh dpt merekam peristiwa

listrik di dalam tubuh

EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik ygberasal dari semua sel otot jantung aktif


18/35

Pemasangan Elektroda EKG



19/35

InterpretasiEKG

Gelombang P: depolarisasi atrium Gelombang Q: depolarisasi di berkas his


Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasarventrikel

Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AVnode; terjadi perlambatan AV node

Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel

Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi

repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel

Gelombang T: repolarisasi atrium Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel


20/35



21/35



22/35

Peristiwa Mekanik Jantung

Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung) kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll

jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas


Setiap siklus jantung tdd 7 fase:1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik2. Ejeksi cepat3. Ejeksi lambat4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik5. Pengisian ventrikel cepat6. Pengisian ventrikel lambat7. Sistol atrium

Sistol ventrikel

Diastol ventrikel


23/35



24/35



25/35

Suara Jantung

S1 (lub)terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel &arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekananventrikel melebihi tekanan atrium.


terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah daritekanan di aorta & arteri pulmonal.

S3disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel

scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepatventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipisatau penderita gagal ventrikel.

S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan olehkontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal


26/35

Suara Jantung



27/35

Murmur (Bising Jantung)

Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulendi dlm rongga jantung & pembuluh darah.

Arus turbulen umumn a t d karena kelainan katu ,


yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scrsempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dptmenutup scr sempurna)

Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AVatau insufisiensi katup semilunar

Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katupAV atau stenosis katup semilunar


28/35

PengontrolanKerja Jantung



29/35



30/35

Pengontrolan Curah Jantung

Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompaoleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit

Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dgkebutuhan


Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit

Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompaventrikel tiap denyut.

Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume

ventrikel;- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)

- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastolberakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)


31/35



32/35



33/35

Interaksi antara faktor-faktor ygmempengaruhi CO & TD



34/35

Faktor-faktor yg mempengaruhiKONTRAKTILITAS MIOKARD



35/35


anatomi fisiologi kardiovaskular

Documents