1

ANATOMI & FISIOLOGIKULIT

WAWAN HERNAWAN2009

2

• Kulit merupakan pembungkus yang elastik yang melindungi tubuh dari pengaruh lingkungan.

• merupakan alat tubuh yang terberat dan terluas ukurunya, yaitu 15 persen dari berat tubuh dan luasnya

• 1,50-1,75m². Rata-rata tebal kulit 1-2 mm. Paling tebal (6mm) terdapat di telapak tangan dan kaki dan yang

• paling tipis (0,5 mm) terdapat di penis.

3

4

Lapisan kulit

• Epidermis

• Dermis

• Subkutis

• hipodermis

5

EPIDERMIS

Terbagi atas 4 lapisan:• Stratum Korneum.

Terdiri dari sel keratinosit yang bisa mengelupas dan berganti.

6

Sel Nonkeratinosit Epidermis

• Terdiri dari 3 tipe sel :– Sel Langerhans– Sel Merkel– Melanosit

7

8

9

Sel Langerhans• LETAK:

– DAERAH STRATUM SPINOSUM

• POPULASI:– 2 - 8 % DARI JUMLAH SEL EPIDERMIS

• FUNGSI:– KOMPONEN SISTEM IMUN DALAM KULIT– MENYAJIKAN ANTIGEN KEPADA

LIMFOSIT

10

Sel Merkel

• LETAK:– KULIT TEBAL

• FUNGSI:– MEKANORESEPTOR

11

Sel Melanosit• POPULASI:

– TERGANTUNG: ETNIS– TERGANTUNG PADA KULIT PADA DAERAH TUBUH – DAERAH PAHA:

• KAUKASOID: 1 000 70 /mm2

• MONGOLOID: 1290 45 /mm2

• NEGROID: 1415 255 /mm2

• FUNGSI: – MEMBENTUK PIGMEN MELANIN– MENYEBARKAN MELANIN UNTUK DISIMPAN DALAM

KERATINOSIT

12

• Stratum Lusidum Berupa garis translusen, biasanya terdapat pada kulit tebal telapak kaki dan telapak tangan. Tidak tampak pada kulit tipis.

• Stratum Granulosum Ditandai oleh 3-5 lapis sel polygonal gepeng yang intinya ditengah dan sitoplasma terisi oleh granula basofilik kasar yang dinamakan granula keratohialin yang mengandung protein kaya akan histidin. Terdapat sel Langerhans.

13

lap. Malpighi/ stratum spinosum.

• Lapisan epidermis yang paling tebal. • Terdiri dari sel polygonal • Sel – sel mempunyai protoplasma yang menonjol yang terlihat

seperti duri.

Lapisan basal / stratum germinativum

• terdiri dari sel – sel kuboid yang tegak lurus terhadap dermis. • Tersusun sebagai tiang pagar atau palisade. • Lapisan terbawah dari epidermis. • Terdapat melanosit yaitu sel dendritik yang yang membentuk

melanin( melindungi kulit dari sinar matahari.

14

15

• Kulit tebal– Menutupi telapak tangan & kaki– Tebal epidermis 400-600 m– Folikel rambut, otot arektor pili & kel. sebasea tidak ada– Terdapat kel. Keringat

• Kulit tipis– Menutupi hampir seluruh tubuh– Tebal epidermis 75-150 m– Stratum lusidum & granulosum tidak jelas– Terdapat folikel rambut, otot arektor pili, kel. sebasea, &

kel. keringat

16

Mana yang lebih tebal ?

17

18

DERMIS

• Merupakan bagian yang paling penting di kulit yang sering dianggap sebagai “True Skin”. Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada telapak kaki sekitar 3 mm.

19

20

Dermis terdiri dari dua lapisan :

• Lapisan papiler; tipis mengandung jaringan ikat jarang.

• Lapisan retikuler; tebal terdiri dari jaringan ikat padat.

21

Lapisan Papillar• Korpuskel Meissner mekanoreseptor raba• Badan Krause dingin ?

Lapisan Reticular• Kontraksi otot polos (penis, scrotum, areola puting)

kulit mengerut• Otot arektor pili ereksi rambut dingin• Otot lurik o. ekspresi wajah• Korpuskel Paccini tekanan & vibrasi• Korpuskel Ruffini tegangan

22

Vaskularisasi• dermis sangat kaya dengan pembuluh darah yang

memberi nutrisi penting untuk kulit, baik vitamin, oksigen maupun zat-zat penting lainnya untuk metabolisme sel kulit,

• mengatur suhu tubuh melalui mekanisme proses pelebaran atau dilatasi pembuluh darah bila kita berada dilingkungan yang hangat, agar tubuh dapat kehilangan panas,

• gangguan atau hambatan pd pemb.darah berpengaruh terhadap suplay nutrisi untuk sel kulit dan pasti akan mempengaruhi regenerasi sel kulit,

23

VASKULARISASI KULIT

• BERASAL:– DARI PEMBULUH DARAH DALAM TELA SUBCUTANEA

• PERCABANGAN– MEMBENTUK ANYAMAN DI PERBATASAN DENGAN

DERMIS SEJAJAR DENGAN PERMUKAAN

• ANYAMAN PERCABANGAN PEMBULUH DARAH– LAMINA RETICULARIS CORII– LAMINA PAPILLARIS CORII

• EPIDERMIS:– TIDAK ADA VASKULARISASI

24

SUBKUTIS

• Jaringan subkutan merupakan lapisan yang langsung dibawah dermis. Batas antara jaringan subkutan dan

• dermis tidak tegas. Sel-sel yang tyerbanyak adalah liposit yang menghasilkan banyak lemak. Jaringan

• subkutan mengandung saraf, pembuluh darah dan limfe, kandungan rambut dan di lapisan atas jaringan

• subkutan terdapat kelenjar keringat. Fungsi dari jaringan subkutan adalah penyekat panas, bantalan

• terhadap trauma dan tempat penumpukan energi.

25

26

ADNEKSA KULIT

• Kelenjara. Kelenjar keringat

a. Kelenjar keringat ekrin

b. Kelenjar keringat apokrin

b. Kelenjar sebasea

c. Kelenjar mammae

• Rambut

• Kuku

27

Kelenjar keringat

28

Kelenjar Sebasea

29

• Terutama di wajah, kepala, dahi

• Sekret sebum :– Campuran kolesterol & trigliserida– Mempertahankan tekstur kulit & fleksibilitas

• Turunan folikel rambut

• Duktus membuka ke folikel rambut, pada daerah tanpa rambut langsung ke permukaan

30

Kelenjar Mammae

31

• Sekresi susu

• Susu mengandung prot, lemak, laktosa, Ab, mineral, vit. larut lemak makanan bayi

• Wanita puber :– Estrogen & progesteron (Ovarium & plasenta)

+ Prolaktin ( sel asidofil pituitari anterior)

Perkembangan lobulus & duktus terminal

32

KUKU

33

• Pada falang distal jari & kaki

• Matriks kuku proliferasi & keratinisasi

• St. korneum lipatan kuku proksimal membentuk eponychium ± 0,5- 1mm

• Lunula : bulan sabit putih pada proksimal

• Kuku jari tumbuh ± 0,5 mm/mg, kuku jari kaki lebih lambat

34

Rambut• Struktur filamen berkeratin• Pada seluruh tubuh kec.bibir, telapak tangan &

kaki, dll• Tipe :

1.Rambut vellusLembut, halus, pendek, pucat

Misal : bulu mata2. Rambut terminal

Keras, besar, kasar, pajang, hitamMisal : kulit kepala, alis

3.LanugoRambut sangat lembut, pada fetus

35

36

REFERENSI

• Rasner.dermatologi ed 4. jakarta:EGC

• WWW.wordpress.com

37

FISIOLOGI KULIT

WAWAN HERNAWAN

Proteksi

• Gangguan fisis/mekanisbantalan lemak

• Tanning(p↑ melanosit)pajanan matahari

• S.korneumimpermeabel air&zat kimia rangsangan kimia

• Ekskresi keringat & sebum Keasaman kulitph 5-6,5infeksi jamur&bakteri

• Keratinisasipelepasan teratur sel matibarrier mekanis

Absorpsi

• Kulit sehatmudah menyerap cairan mudah menguappermeabilitas o2,co2,uap air fungsi respirasi

Penyerapan

1.Celah antar sel

2.Menembus sel epidermis>>

3.Muara saluran kelenjar

Ekskresi

• Kel.kulitekskresi zat tak guna/sisa metabolisme NaCl,urea,asam urat

• Kel sebasea sebum keasaman kulit pH 5-6,5

Persepsi

Panasbadan ruffini dermis & subkutis

Dingin badan krause dermis

Rabaan taktil meissner papila dermis

--idem-- badan merkel ranvier epidermis

Tekananbadan pacini epidermis

Pengaturan suhu tubuh

1. Mengeluarkan keringat udara panas

2. Mengerutkan P.D kulit udara dingin

Pembentukan Pigmen

• Lapisan basal melanositbutiran pigmen ( melanosomes)pajanan matahari produksi melanosomespenyebaran pigmen mempengaruhi warna kulit

Keratinisasi

Pembentukan VitaminD

• Mengubah 7 dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar matahari

REFERENSI

• Fisiologi manusia.Sherwood.

• www.wordpress.com

46

47