ANATOMI DAN FISIOLOGI TELINGA

TELINGA Telinga merupakan sebuah

organ yang mampu mendeteksi / mengenal suara & juga banyak berperan dalam keseimbangan dan posisi tubuh

ANATOMI TELINGASecara anatomi telinga dibedakan

atas telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam

TELINGA LUAR

TELINGA TENGAH

TELINGA DALAM

- DAUN TELINGA- LIANG TELINGA LUAR

-MEMBRAN TIMPANI-TUBA EUSTACHIUS-TULANG-TULANG PENDENGARAN-MUSCULUS TENSOR TIMPANI-MUSCULUS STAPEDIUS- CHORDA TIMPANI

-KANALIS SEMISIRKULARIS-VESTIBULUM-KOKLEA TULANG- LABIRIN MEMBRANASEA

TELINGA LUARDaun telinga terdiri

daritulang rawan elastin dankulit

mendapat persarafan sensoris kulit dari N. Auriculotemporalis dan Ramus Auricularis

LIANG TELINGA

1/3 LUAR 2/3 DALAM

- Rangka Tulang Rawan- Banyak kelenjar serumen dan rambut

- Rangka Tulang- Sedikit kelenjar serumen

Berbentuk huruf SPanjangnya kira-kira 2,5-3 cm

bagian ventral dipersarafi N. Auriculotemporalis (N.V) dan pada bagian dorsal dipersarafi oleh Ramus Auricularis N.X.

Meatus acusticus externus mendapatkan vaskularisasi dari A. Auricularis posterior dan A. Temporalis superficialis yang merupakan cabang dari A. Carotis externa.

TELINGA TENGAHTelinga tengah merupakan rongga yang berisi udara. Batas-batas telinga tengah :

Batas luar : membran timpani Batas depan : tuba Eustachius Batas bawah : vena jugularis (bulbus jugularis) Batas belakang : aditus ad antrum, kanalis

fasialispars vertikalis

Batas atas : tegmen timpani (meningen/otak)

Batas dalam : kanalis semi sirkularis horizantalis, kanalis fasialis, oval window, round window, dan promontoroium

MEMBRAN TIMPANI

Berbentuk bundar dan cekung bila dilihat dari arah liang telinga dan terlihat obliq terhadap sumbu liang telinga

Bagian atas disebut pars flaksidaBagian bawah disebut pars tensaBayangan penonjolan bagian bawah maleus

pada membrane timpani disebut sebagai umboFungsinya adalah bergetar secara sinkron

dengan gelombang suara yang mengenainya, menyebabkan tulang-tulang pendengaran bergetar

Dari umbo bermula suatu reflek cahaya (cone of light) ke arah bawah yaitu cahaya dari luar yang dipantulkan oleh membrane timpani

Pada pukul 7 untuk membrane timpani kiriPukul 5 untuk membrane timpani kananDi membrane timpani terdapat dua serabut

yaitu serabut sirkuler dan serabut radierSerabut tersebut menyebabkan timbulnya

refleks cahaya

Aliran darah membrana timpani berasal dari Pembuluh-pembuluh epidermal berasal dari aurikula yang dalam cabang dari arteri maksilaris interna dan Permukaan mukosa telinga tengah oleh timpani anterior cabang dari arteri maksilaris interna dan oleh stylomastoid cabang dari arteri aurikula posterior.

Nervus : bagian luar : N.

auriculotemporalis, N.mandibularis

bagian dalam: N. cranialis IX (N.glossopharyngeus )

TUBA EUSTACHIUS

Tuba Eustachius menghubungkan telinga tengah dan nasofaring

Berfungsi menjaga keseimbangan tekanan udara dalam faring dan telinga tengah

Disebut juga tuba auditory atau tuba faringotimpani

Bentuknya seperti huruf S.Bagian tulang terdapat pada bagian

belakang dan pendek (1/3 bagian)Bagian tulang rawan terdapat pada

bagian depan dan panjang (2/3 bagian).

TULANG-TULANG PENDENGARAN

- MALEUS- INKUS- STAPES

SALING BERHUBUNGAN

Ketiga tulang ini merupakan tulang kompak tanpa rongga sumsum tulang.

Tulang maleus melekat pada membran timpani

Lempeng dasar stapes melekat pada tingkap lonjong

MUSCULUS TENSOR TIMPANI

Otot ini berada pada suatu canalis pada dinding anterior dari cavum timpani, di sebelah atas dari tuba eustachius

Fungsi otot ini untuk meregangkan dan mengendorkan cavum timpani

MUSCULUS STAPEDIUSOtot ini dimulai dari suatu

benjolan tulang dari dinding posterior cavum timpani yang disebut eminentia pyramidalis

Kemudian tendonnya berakhir pada collum dari stapes

Fungsi otot ini adalah untuk mengatur gerakan dari stapes.

CHORDA TIMPANIBerjalan dari cavum timpani,

keluar dari nervus Fascialis Pars Vertikalis (dinding posterior cavum timpani)

Kemudian berjalan dalam cavum timpani ke arah anterior kemudian masuk ke fissure petrotympanica, dimana terdapat pada dinding anterior dan akhirnya saraf ini mempersarafi lidah.

TELINGA DALAMTelinga dalam adalah suatu sistem

saluran dan rongga di dalam pars petrosum tulang temporalis

Telinga dalam dibentuk oleh labirin tulang (labirin oseosa) yang di dalamnya terdapat labirin membranasea

LABIRIN TULANGTerdiri atas 3 komponen :Kanalis semisirkularisVestibulumKoklea tulang

KANALIS SEMISIRKULARISTerdiri dari kanalis semisirkularis

superior, posterior dan horizontalis dengan diameter 0,8 mm

Salah satu ujungnya membesar sebagai ampula yang mengandung organ sensoris vestibuler

VESTIBULUMVestibulum merupakan bagian

tengah labirin tulang, yang berhubungan dengan rongga timpani melalui suatu membran yang dikenal sebagai tingkap oval (fenestra ovale).

Ke dalam vestibulum bermuara 3 buah kanalis semisirkularis

Berhubungan dengan koklea tulang dan tingkap bulat (fenestra rotundum).

KOKLEAKoklea merupakan tabung

berpilin mirip rumah siputRuangan bagian dalam koklea

dibagi 2 oleh lamina spiralis oseus yang merupakan lamina periosteum menjadi skala vestibuli dan skala timpani (keduanya berisi cairan perilimfe) yang akan bersatu membentuk helikoterma.

LABIRIN MEMBRANASEATerdiri dari : Sakulus dan utrikulus Adalah dua ruangan labirin membranasea

yang terletak dalam vestibulum Keduanya dihubungkan dengan duktus

utrikulo-sakulus Sakulus adalah kantung yang didalamnya

mengandung “end organ neuro-sensoris” makula

Utrikulus adalah kantung berbentuk oval, dimana bagian antero-lateralnya terdapat makula

Duktus semi-sirkularis membranosaDuktus ini dalam lumen kanalis

semisirkularis dengan diameter ¼ bagian kanalis semisirkularis

Berhubungan dengan utrikulus melalui 5 lubang

Ketiga duktus ini terletak pada bidang yang berisis epitel saraf yang disebut krista ampularis.

Duktus KohlearisDuktus ini mengikuti bentuk spiral

kohleaPada penampang melintang

duktus ini terlihat bentukan segitiga dengan dasar spiralis dibentuk oleh membran basilaris yang membentang dari tepi lamina spiralis oseus ke dinding tulang kohlea.

- Skala media :berisi cairan endolimfe yang strukturnya sama dengan cairan intraseluler, mengandung kadar kalium tinggi dan natrium rendah

- Skala vestibuli :berisi cairan perilimfe dan berbatasan dengan kavum timpani lewat fenstra ovale.

- Skala timpani :Berisi cairan perilimfe dan berbatasan dengan kavum timpani lewat fenestra rotundum.

Skala vestibuli dengan skala media dipisahkan oleh membran Reissner (membran vestibularis)

Antara skala timpani dan skala media dipisahkan oleh membran basilaris

Organ CortiSepanjang duktus kohlearis di atas

membrana basilaris terdapat reseptor organ yang disebut organ korti

Organ korti merupakan struktur kompleks yang terdiri dari 3 bagian utama yaitu sel penyangga, sel sensoris yaitu sel-sel saraf rambut dan membrana tektoria

Organ korti mengandung 15.000 sel rambut yaitu 3.500 sel rambut dalam dan12.000 sel rambut luar.

FISIOLOGI PENDENGARAN

GELOMBANG

SUARA

GETARANMEMBRANTIMPANI

GETARANTULANG

PENDENGARAN

GETARANTINGKAPLONJONG

GERAKANCAIRAN DI

DALAM KOKLEA

GETARAN MEMBRAN BASILARIS

GETARANTINGKAPBUNDAR

PEMBUYARAN ENERGI

(TIDAK ADA PERSEPSI SUARA)

MENEKUKNYA RAMBUT DI RESEPTOR SEL RAMBUT DALAM ORGAN CORTI SEWAKTU GETARAN

MEMBRAN BASILARIS MENGGESER RAMBUT-RAMBUT INI SECARA RELATIF TERHADAP

MEMBRAN TEKTORIUM DI ATASNYA YANG BERKONTAK

DENGAN RAMBUT TSB

PERUBAHAN POTENSIAL BERJENJANG DI SEL RESEPTOR

PERUBAHAN FREKUENSI POTENSIAL AKSI YANG DIHASILKAN DI SARAF

AUDITORIUS

PERAMBATAN POTENSIAL AKSI KE KORTEKS AUDITORIUS DI LOBUS

TEMPORALIS OTAK UNTUK PERSEPSI SUARA

DI DALAM TELINGA DI LUAR TELINGA

FISIOLOGI KESEIMBANGAN

Aparatus vestibularis = yang memberi informasi bagi sensasi keseimbangan dan untuk koordinasi gerakan kepala dengan gerakan mata dan postur tubuh

Gerakan atau perubahan kepala dalam arah apapun menyebabkan gerakan endolimfa di labirin dan selanjutnya silia sel rambut akan menekuk

Ketika stereosilia terdefleksi oleh gerakan endolimfe,hal ini menyebabkan permeabilitas membran sel berubah sehingga ion kalsium akan masuk ke dalam sel yang menyebabkan terjadinya proses depolarisasi

Selanjutnya neurotransmiter eksitator akan terlepas dan akan meneruskan impuls sensoris melalui saraf aferen ke pusat keseimbangan di otak

Sewaktu stereosila menekuk kearah berlawanan maka akan terjadi hiperpolarisasi sel.

Organ vestibuler berfungsi sebagai transduser yang mengubah energi mekanik akibat rangsangan otolit dan gerakan endolimfe di dalam kanalis semisirkularis menjadi energi biolistrik

Sehingga memberi informasi mengenai semua gerak tubuh yang sedang berlangsung.

RESEPTOR DI MATA

RESEPTOR DI KULIT

RESEPTOR DI SENDI

DAN OTOT

RESEPTOR DI KANALIS

SEMISIRKULARIS DAN ORGAN OTOLIT

MASUKAN PENGLIHAT

ANMASUKAN

KULIT

MASUKAN PROPRIOS

EPTIF

MASUKAN VESTIBUL

AR

NUKLEUS VESTIBULA

RIS (DI BATANG OTAK)

PEMROSESAN UNTUK

KOORDINASISEREBELU

M

KELUARAN KE NEURON

MOTORIK OTOT EKSTREMITAS DAN BADAN

KELUARAN KE NEURON

MOTORIK OTOT MATA

EKSTERNAL

KELUARAN KE SSP

PEMELIHARAAN KESEIMBANGAN

DAN POSTUR YANG

DIINGINKAN

KONTROL GERAKAN MATA

PERSEPSI GERAKAN DAN

ORIENTASI