anatomi dan fisiologi palpebra

Download ANATOMI Dan Fisiologi Palpebra

Post on 26-Oct-2015

588 views

Category:

Documents

68 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kelopak mata

TRANSCRIPT

  • ANATOMI DAN FISIOLOGI PALPEBRA

  • Fungsi PalpebraPelindung mekanik bola mata.Menghasilkan komponen lipid untuk air mata.Membantu membasahi kornea.

  • Batas-Batas PalpebraBatas superior : daerah alis dan rima orbita superior.Batas inferior : dari rima orbita inferior sampai ke kulit nasojugal dan lipatan malar.Lebar horizontal fisura =30 mm vertikal 8-10 mm.

  • Lipatan Palpebra Superior(Lid crease) :terbentuk dari perlekatan serabut aponeurosis levator di lapisan subkutan.Lokasi: 7-11 mm di atas margo palpebra.

  • Posisi Primer PalpebraMargo palpebra superior, 1-2 mm di bawah limbus superior.Margo palpebra inferior pada limbus inferior.

  • Margo Palpebra (1/2)Gray Line :Pertemuan antara epitel berlapis gepeng berkeratin di anterior, epitel berlapis gepeng tak berkeratin dan epitel berlapis silindris di posterior.Panjang 25-30 mm dan lebar 2 mm. Papila lakrimal: 6 mm lateral dari sudut kantus medial

  • Margo Palpebra (2/2)Bagian anterior margo palpebra terdapat otot Riolan.Palpebra superior:cilia uk.8-12 mm jumlah 100-150.Palpebra inferior:silia ku.6-8 mm, jumlah 50-75.Kel sebasea Zeiss dan kel Apokrin Moll.

  • 7 Lapisan PalpebraKulit & jaringan subkutan.Otot protraktor.Septum orbita.Lemak orbita. Otot retraktor.Tarsus.Konjungtiva.

  • Lipatan Palpebra : Occidental vs Oriental

  • Kulit & Jaringan SubkutanSangat tipis dan elastis.Tidak mempunyai lapisan lemak subkutanLapisan dermis:jaringan ikat longgar yang mengandung serat elastin,pemb darah,limfe dan saraf.Lapisan subkutan: folikel rambut & kelenjar sebacea.

  • Otot PalpebraOtot Protraktor. Otot Retraktor.

  • Otot Protraktor PalpebraM.Orbikularis okuli, melingkari fisura orbit.Dipersyarafi saraf otak VII.Tiga bagian : Orbikularis orbital,Orbikularis preseptal,Orbikularis pretarsal.

  • Otot Orbicularis OrbitalTerbesar dan tertebal, melapisi rima orbita.Berbatasan dengan otot frontalis,proserus,korugator superfisialis temporalis.

  • Otot Orbikularis PreseptalTerletak di atas septum orbita.Fungsi: menutup palpebra & berperan dalam pompa lakrimalis.Serabut otot preseptal atas dan bawah membentuk tendon di raphe palpebra lateral.

  • Otot Orbikularis PretarsalBagian terkecil.Fungsi: saat refleks mengedip dan berperan pada pompa lakrimal.Dibagi 4 bagian: bagian atas dan bagian bawah @superfisial dan dalam Otot tensor tarsi Horner.Dilateral bersatu membentuk tendon kantus lateral.

  • Septum orbitaJaringan ikat berlapis berasal dari periosteum pada rima orbita superior-inferior di daerah arkus marginalis.Fungsi:sebagai barier antara orbita dan palpebra.

  • Lemak OrbitaNormal: letak di posterior septum orbita dan anterior dari aponeurosis levator.Dapat mengalami herniasi ke palpebra.Bantalan lemak sentral penting untuk operasi palpebra elektif dan repair laserasi palpebra.

  • Otot Retraktor PalpebraOtot rektraktor palpebra superior: m. levator dan aponeurosisnya dan m.tarsalis superior (muller).Otot retraktor palpebra inferior: fasia kampsulopalpebral dan m.tarsalis inferior.Dipersarafi: saraf simpatis.

  • Otot Retraktor Palpebra Superior (1/2)M.Levator palpebra : otot utama dan berfungsi mengangkat palpebra superior sekitar 15 mm.M.Muller : fungsi memberi tambahan tonus dan hilang bila kelelahan atau paralisis dan palpebra turun 2 mm.Bila mengalami overstimulasi : terjadi retraksi 2-3 mm di atas normal.

  • Otot Retraktor Palpebra Superior (2/2)Origo m Levator: di atas anulus Zinn.Komponen otot 20mm dan komponen aponeurosis 14-20 mm.Lig.Whitmall: letak di daerah transisi m.levator dan aponeurosis levator.Fungsi lig.Whitmall:pendukung palpebra superior dan jaringan orbita superior.

  • Otot Retraktor Palpebra Inferior(1/2)Palpebra inferior membuka secara pasif karena tarikan m.rektus inferior.Fasia kapsulopalpebral analog dengan aponeurosis levator.Dua bagian kepala kapsulopalpebra membentuk lig.Lockwood.

  • Otot Retraktor Palpebra Inferior (2/2)M.Tarsalis inferior analog dengan m Muller.Ligamentum suspensorium forniks.

  • Tarsus (1/2)Terdiri dari jaringan padat.Berfungsi sebagai rangka palpebra.Ukuran tarsus superior: lebar 10 mm di sentral,panjang 25-29mm dan tebal 1 mm.Ukuran tarsus inferior: lebar 3.5-4 mm di sentral,panjang 25-29 mm dan tebal 1 mm.

  • Tarsus (2/2)Mengandung kelenjar Meibom: 30-40 di palpebra superior ,20-30 di palpebra inferior.

  • KonjungtivaKonjungtiva palpebra.Konjungtiva forniks.Konjungtiva bulbi.Plika semilunaris.

  • VaskularisasiSuplai vaskular padat dan banyak sirkulasi kolateral.Mempercepat penyembuhan.Mudah terjadi perdarahan saat prosedur operasi.

  • Vaskularisasi ArteriDari a.karotis Interna melalui a.oftalmika dan a.infraorbita.A.karotis eksterna melalui a.fasialis dan a.temporalis superfisialis.Membentuk sirkulasi kolateral yang besar.

  • Vaskularisasi VenaTerdiri dari arkade palpebra superior dan arkade palpebra inferior.Vena palpebra superior dan inferior menuju v.angularis di kantus medial.Vena angularis membentuk anastomosis dengan sinus kavernosus.

  • Sistim LimfatikMenuju nodus limfatikus preaurikular dan submandibular.Menerima drainase dari sistem superfisial dan profunda.Pleksus superfisial : menerima aliran limfa dari kulit dan otot orbikularis.Pleksus profunda : dari tarsus dan konjungtiva.

  • Sistem LimfatikAspek medial palpebra superior inferior,sentral palpebra inferior dan konjungtiva menuju nodus limfatikus submandibularis.Palpebra superior,aspek lateral palpebra inferior dan konjungtiva menuju nodus imfatikus preaurikular

  • Persarafan (1/2)2 saraf motorik untuk gerakan palpebra.N.III: mempersarafi m.levator palpebra untuk mengangkat palpebra superior dan m.rektus inferior.N.VII mempersarafi m.orbikularis okuli.

  • Persarafan (2/2)N.V :untuk sensasi palpebraPalpebra superior dipersarafi oleh cab.1 n.oftalmikusCabang utama n. oftalmikus: n.lakrimalis, n.supraorbita, n.supratroklearis, dan n.infratroklearis.

  • TERIMA KASIH