Presentado por,Franny P. Nuñez Olivarez.

Presentado a,Dra. Rosa Acosta.

Medicina, UCNE.01, octubre del 2009.

Anatomía.

Ectocervix.

Orificio cervical externo.

Endocervix.

Orificio cervical interno.

EPIDEMIOLOGIA.

Causa #1 de

muerte.

23% de los tumores

malignos.

25-50 años.

Infección por Papiloma

Virus.

Cepas de Alto riesgo.

16, 18, 31, 45…

Cepas de bajo riesgo.

6, 11, 42, 43, 44.

Actividad sexual a temprana edad.

Múltiples compañeros

sexuales.

Mujeres cuyo compañero actual

tuvo parejas previas de Ca cervical.

Verrugas genitales. Alcohol y Tabaco

Displasia cervical.

Anticonceptivos orales

Herpes genital.Nivel

socioeconómico bajo.

Exposicion al Dietilestilbestrol

antes del nacimiento.

ANATOMÍA PATOLÓGICA.

•91.5%

Carcinoma de células escamosas

•3.7%

Adenocarcinoma

• 1.7%

Adenoescamoso

Manifestaciones Clínicas.

Hemorragia Transvaginal

Flujo seroso

Dolor.

Edema.Perdida de

peso.

Anemia.

Fistulas.

Historia Clínica

Examen físicoExploración Bimanual

Especuloscopia+ Citología de

Cérvix.

Exámenes Complementarios

Biopsia dirigida por

colposcopia.Conizacion. Legrado.

Imágenes: Ecografía. TAC / RM. Rx AP de tórax.

Papanicolau.

Cono quirúrgico.

Estadio I

Estadio Ia: Estadio Ib:

Ca identificado de

forma microscópica.

Ca identificado de

forma macroscópica.

Ia1 Ia2 Ib1 Ib2

Invasión

estromal

no > 3mm.

Invasión

estromal

entre 3-

5mm.

Tumor

infiltrante

<4cm.

Tumor

infiltrante

>4cm.

28%

Estadio II

Tumor extendido fuera del cuello, sin llegar a la

pared pélvica y/o extensión o vagina sin llegar al

1/3 inferior.

Estadio IIa: Estadio IIb:

Afecta la vagina sin llegar

al 1/3 inferior. Sin

afeccion del parametrio.

Se extiende al

parametrio, sin llegar a

la pared pélvica.

34%

Estadio III Estadio IV

Extensión hasta la pared pélvica,

hasta el 1/3 inferior de la vagina,

o existe hidronefrosis o

anulación funcional de un riñon.

Extensión fuera de la pelvis,

o mucosa del recto de la

vejiga.

Estadio IIIa: Estadio IIIb: Estadio IVa: Estadio IVb:

Extensión al

1/3 inferior de

la vagina pero

no a la pared

pélvica.

Extensión a la

pared pélvica o

hidronefrosis.

Extensión a

órganos

pélvicos

vecinos.

Extensión a

órganos

distantes.

Estadio III, 33%; Estadio IV, 5%

Estadio 0 y I

Conización.

Crionización

Electroforesis

Estadio II

Radioterapia

Resección quirúrgica

Estadios III y IV.Quimioterapia

paliativa.

Quimioterapia + Radioterapia.

Pronostico.

Estadio 0 100%

Estadio I 85%

Estadio II 60%

Estadio III 33%

Estadio IV 7%

Prevención:

Vacuna contra el HPV.

Tener una sola pareja sexual.

Prueba de Papanicolau anual.