anamnesis faring
DESCRIPTION
penyakit faringTRANSCRIPT
KU : Kemungkinan nyeri tenggorok, nyeri menelan.
Sejak kapan? Sudah diobati? Respon pengobatan Apa yang meringankan nyeri? Apa yang memperberat nyeri?
RPS
Adakah nyeri tenggorok? (virus, bakteri iya) Adakah nyeri menelan? (virus, bakteri iya) Ada batuk? Sejak kapan? (virus ga tau, bakteri kadang2) Ada pilek atau meler? Kalau ada, warna apa sekretnya? PND? (lebih ke virus) Ada nyeri telinga atau telinga terasa tertutup? Ada demam? Sejak kapan? Suara terasa serak saat berbicara?
RPD
Pernah seperti ini? Kira-kira 1 tahun berapa kali? Riwayat sinusitis, rhinitis? Curiga sex oral? (gonorrhea)
RPK
Gejala serupa pada keluarga Rokok
RS
Rokok
PF
Mulut
Inspeksi : uvula, tonsil, faring, mukosa mulut
Telinga
Inspeksi : gendang telinga
Hidung
Inspeksi : tanda-tanda alergi, Rhinoskopi anterior.
KGB: daerah leher (yang dilapor: pembesaran KGB apa, ukuran, konsistensi, mobile, nyeri tekan).
Yang mungkin didapat:
KGB anterior membesar, kenyal, nyeri tekan (kemungkinan bakteri) KGB all membesarm terutama retroservikal, curiga EBV, coba periksa KGB di regio
lain, cari splenomegali
TALAK:
Faringitis Viral
Istirahat, minum yang cukup, kumur dengan air hangat Analgetika & tablet isap (bila perlu) Antivirus metisporinol (isoprenosine) untuk infeksi herpes simpleks
o Dewasa : 60-100/kgBB dibagi 4-6 kali/hario Anak (<5 tahun): 50 mg/kgBB dibagi 4-6kali/hari
Faringitis bakterial
Antibiotik (bila streptococcus hemolitikus grup A))o Penisilin G banzain 50000 U/kgBB IM dosis tunggalo Amoksisilin 50mg/kgBB dibagi 3 kali/hari selama 10 hari atau 3x500mg
selama 6-10 hari (dewasa) atau eritromisin 4x500mg/hari Kortikosteroid
o Deksametason 8-16mg IM 1 kalio Anak 0,08-0,3/kgBB, IM, 1 kali
Analgetika Kumur dengan air hangat/antiseptik
Faringitis fungal
Nystatin 100.000-400.000 s kali/hari Analgetik
Faringitis gonorea
Sefalosporin generasai ke 3, Ceftriakson 250mg, IM
Faringitis kronik hiperplastik
Terapi kaustik faring dengan larutan nitrat argenti atau listrik (elektrokauter) Simtomatis: obat kumur, tablet hisap Obat batuk antitusiv atau ekspektoran (bila perlu) Obati penyakit pada hidung dan sinus paranasal
Faringitis kronik atropi
Obati rhinitis atrofi Faringitis : obat kumur, jaga kebersihan mulut
Dari buku sesat THT
FARINGITIS AKUT, KRONIS HIPERPLASTIK DAN ATROFI
FARINGITIS
NON SPESIFIK
AKUT
KRONIS
HIPERPLASTIK
ATROFI
SPESIFIK
LUETIKA
TB
AKUT HIPERPLASTIK ATROFIPenyebab Streptococcus β
hemoliticus, S viridan, S piogenes. Virus influenza, adenovirus, ECHO
Predisposisi: rinitis kronis, sinusitis, iritasi kronis (rokok, alkohol), hidung sumbat nafas lwt mulut
Rinitis atrofi
Gejala Nyeri tenggorok, disfagia, demam, mual, kel limfa leher >>, Faring hiperemi, edemDind posterior bergranula
Tenggorok gatal dan keringBatuk bereak
Tenggorok kering dan tebalMulut berbauMukosa faring ditutupi lendir kental, bila diangkat mukosa kering
Terapi AnalgetikAntibiotik
Kaustik (Nitrat argenti, elektrokauter)Obat kumur, obat batuk
Obati rinitis atrofiObat kumur, hiegene mulut
FARINGITIS LUETIKA DAN TUBERKULOSALUETIKA T Pallidum TB
Gejala Primer: bercak keputihan rongga mulut – faring, ulkus, kel mandibula >> nyeri(-)Sekunder: eritemaTertier: guma
Nyeri hebat tenggorok, otalgia, kel servikal >>BTA (+)
Terapi Penisilin dosis tinggi Terapi TB