ANLISIS SITUACIONAL DE LA PREVENCIN Y CONTROL DE CNCER EN EL DEPARTAMENTO DE PUNO (DIRESA).Ronal reynaldo zapana Quispe.estudiante de la facultad de ciencias biolgicasUniversidad nacional del altiplano PUNO RESUMENLos principales tipos de cncer relacionados con la dieta incluyen colorrectal, de pulmn, de mama en (posmenopusicas) mujeres, estmago, esfago, prstata y pncreas. El cncer se asocia con alto contenido de grasa corporal total, la grasa abdominal y aumento de peso en la edad adulta. Todos estos son factores de riesgo potencialmente modificables. El consumo de una "dieta saludable" y vivir una "vida activa" puede reducir significativamente el riesgo de cncer. El objetivo de este estudio fue analizar la situacin de la prevencin y control de los diferentes cncer del departamento de puno. Mediante la recoleccin de datos de la direccin regional de salud del departamento de puno en l que se determin la prevencin y el control que se est llevando en los diferentes tipos de cncer como cncer de cuello uterino, mama, gstrico y prstata. En el cual se est trabajando detalladamente en todas las edades para un mejor control y prevencin.

Palabras clave: Dieta; Promocin de la Salud; neoplasias; Factores de riesgo.

SITUATIONAL ANALYSIS OF CANCER PREVENTION AND CONTROL IN THE DEPARTMENT OF PUNO (DIRESA).Reynaldo Ronal zapana quispe student at the Faculty of Biological Sciences National University of the Altiplano-Puno

ABSTRACT

The main types of cancer related to diet include colorectal, lung, breast (postmenopausal) women, stomach, esophagus, prostate and pancreas. The cancer is associated with high total body fat, abdominal fat and weight gain in adulthood. These are all potentially modifiable risk factors. Eating a "healthy diet" and live an "active life" can significantly reduce the risk of cancer. The aim of this study was to analyze the situation of prevention and control of cancer different department of Puno. By collecting data from the regional health directorate of the department of Puno in it that prevention and control is being in different cancers such as cervical cancer, breast, gastric and prostate cancer was determined. In which work is detail in all ages to better control and witness.

Keywords: Diet; Health Promotion; neoplasms; Risk Factors

INTRODUCCIONEl cncer es la segunda causa de muerte en el mundo, segn estadsticas de la Organizacin para la Cooperacin y Desarrollo (OCDE), la tasa de mortalidad por todos los cnceres en el 2009 fue de 124 por 100 mil habitantes para mujeres y de 208 por 100 mil habitantes para hombres1. En nuestro pas, el cncer es un importante problema de salud, por sus altos ndices de morbilidad y mortalidad y su impacto emocional en la poblacin. Su enfrentamiento efectivo slo es posible mediante un abordaje integral y multisectorial, que incorpore el enfoque epidemiolgico y que tenga por objetivo principal la prevencin de factores de riesgo y la promocin de estilos de vida saludables. Segn la evidencia cientfica, 40% de los cnceres se pueden prevenir mediante la reduccin de los factores de riesgo y la prevencin primaria, 30% adicional pueden ser curados con una deteccin temprana y tratamiento apropiado y, todos los casos de cncer avanzados pueden beneficiarse de los cuidados paliativos. Los cnceres se deben principalmente, a cinco factores de riesgo: dieta inadecuada, ndice de masa corporal aumentada, falta de actividad fsica y, consumo de tabaco y alcohol. Asimismo, los causados por el virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC) o papiloma-virus humanos (PVH), que en los pases de ingresos bajos y medios corresponden al 20% de las muertes por cncer. Ms de 30% de los cnceres se pueden prevenir con estilos de vida saludable. El Ministerio de Salud, asumiendo su responsabilidad y funcin como ente rector de la salud, en el marco de los lineamientos de poltica y dispositivos legales vigentes, celebra por octavo ao consecutivo, la Semana Per contra el cncer, esfuerzo multiinstitucional del sector Salud dispuesta desde el 2003, en virtud de la Resolucin Ministerial N 710-2003-SA/DM que declara la tercera semana del mes de octubre de cada ao como la Semana Per Contra el Cncer, incluyndolo as en el programa de actividades oficiales del Ministerio de Salud. Material y MtodoEl artculo se basa en los antecedentes del informe de la direccin recional de salud del 2013. Se describen y analizan los 5 tipos de cncer que se estn trabajando en el departamento para resumir las relaciones entre la prevencin y el control y el nivel de riesgo de presentar los diversos tipos de cncertabla 1a,tabla 1b,tabla 1c,tabla 1d, tabla 1eLas recomendaciones emanadas por el WCRF/>AICR son: 1) Mantener el peso dentro de los mrgenes normales del peso corporal; 2) Mantenerse fsicamente activo como parte de la vida cotidiana; 3) Limitar la ingesta de alimentos de alta densidad energtica y evitar el consumo de bebidas azucaradas que promueven el aumento de peso; 4) Consumir sobre todo alimentos de origen vegetal; 5) Limitar la ingesta de carnes rojas y no consumir carnes procesadas; 6) Limitar el consumo de sal y no consumir cereales y legumbres contaminados por aflatoxinas; 7) Limitar el consumo de bebidas alcohlicas; 8) Lograr una nutricin adecuada sin recurrir a suplementos alimentarios. Recomendaciones especiales; 9) Lactancia natural. 10) Sobrevivientes de cncer.ResultadosCncer de Cuello Uterino:Primera causa de muerte en mujeres a nivel nacional, y segunda en frecuencia en la poblacin. La tasa de incidencia nacional es de 28.8 por 100,000 mujeres, y la tasa de mortalidad es de 11.3 por 100,000.

Cncer de Mama

Representa el cncer ms frecuente en Lima y Arequipa. En los ltimos 30 aos ha incrementado su incidencia a 26.5 por 100,000 mujeres, y la tasa de mortalidad es de 9.3 por 100 mil.

Cncer de Estmago

Es la causa ms frecuente de cncer, tanto en hombres como en mujeres. Se estima una tasa de incidencia de 18.5 por 100,000 hombres y 14.5 en mujeres. La tasa de mortalidad es alta en ambos sexos, lo que indica que la mayora de casos son diagnosticados en estados avanzados.

Cncer de Pulmn

A nivel nacional esta neoplasia maligna afecta ms a hombres que a mujeres, con tasas de 9.5 y 5.3 por 100 mil habitantes. En relacin a la mortalidad, las tasas son 8.5 y 6.9 por 100 mil, respectivamente.

Cncer de Prstata

Es el ms frecuente en varones. La tasa de incidencia estimada es de 18.9 por 100 mil hombres y la mortalidad asciende a 13.6 por 100 mil.

Recomendaciones especiales1. Lactancia MaternaLa lactancia protege tanto a la madre como al nio. La lactancia materna exclusiva en Chile de 3 a 6 meses de duracin entre 1993 y el 2005 ha aumentado de 46,4% y de 16% a 59,6% y 45,8%, respectivamente.La lactancia materna por sobre los tres meses disminuye el riesgo e incidencia del cncer de mama, especialmente en mujeres con antecedentes familiares y personales de riesgo de cncer.2. Sobrevivientes de cncerLos sobrevivientes de cncer viven permanentemente con el temor a la recurrencia del cncer. No se sabe claramente la razn por la que el cncer recurre en algunas personas y no en otras; realizar cambios de hbitos y conductas puede que no evite que el cncer recurra, no obstante, puede mejorar la calidad de vida de las personas y evitar otros problemas de salud. Se debe procurar seguir las recomendaciones de alimentacin saludable, lograr un peso saludable y actividad fsica regular adecuada a sus requerimientos; a menos que hayan recibido otras indicaciones por parte de un profesional de la salud.Conclusiones finalesLos antecedentes presentados en este artculo sealan que en PUNO a nivel poblacional existe un perfil de riesgo de cncer elevado, asociado a las conductas alimentarias, actividad fsica, consumo de tabaco y alcohol y, altos ndices de obesidad incompatibles con la salud. El patrn de consumo de alimentos y los indicadores analizados se alejan de las recomendaciones dadas por la OMS y la FAO, estando excedidos en los consumos recomendados de los alimentos que aumentan el riesgo y por debajo en los alimentos que tienen un efecto protector.Existe suficiente informacin cientfica que documenta el rol de la obesidad infantil, como un determinante importante de la obesidad en la vida adulta, factor de riesgo significativo para el desarrollo de las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT), las cardiovasculares y algunos tipos de cncer. Hay diversas evidencias que sealan el rol protector de la actividad fsica en la mantencin y rehabilitacin de la salud, en especial las cardiovasculares y las ECNT. Las recomendaciones indican que el tiempo destinado a las actividades moderadas e intensas debera ser de al menos 60 min diarios en los niosy en los adultos de al menos 150 min de intensidad moderada o 75 min de actividad intensa.La Asociacin Estadounidense del Corazn (AHA) recomienda limitar la cantidad de azcares agregados en la alimentacin. Las mujeres no deben obtener ms de 100 caloras por da, provenientes del azcar (aproximadamente, 6 >cucharaditas de azcar) y los hombres no deben obtener ms de 150 caloras por da provenientes del azcar (aproximadamente 9 cucharaditas de azcar).El consumo de alimentos vegetales aportadores de fibra dietaria y fuente de antioxidantes, segn datos de los autores el TH del Gran Santiago (VIEPF) se aproxima al mnimo de consumo de 400 g/da recomendado por la OMS los que aportan 12 g/per cpita/da de fibra dietaria, que es menos de la mitad de los 25 g/per cpita/da recomendado por los organismos internacionales.Los datos de la ENSA 2010 sobre el consumo de etanol (g/da) se alejan de todas las recomendaciones internacionales con inicio de alto consumo a temprana edad.En la actualidad, la dieta de la poblacin chilena se encuentra conformada por: 1) productos ricos en azcares simples de alta carga glicmica, como las bebidas gaseosas y jugos endulzados con azcar; 2) productos bajos en fibra dietaria (cereales integrales, legumbres, hortalizas y frutas); 3) fuentes proteicas en base a carnes y productos procesados de alto contenido en sodio, aditivos, grasas saturadas y densidad energtica que junto con las prcticas culinarias de asar y ahumar presentan un riesgo para la salud respecto a carnes blancas, pescados y productos de origen vegetal; 4) productos procesados comosnacks,galletas, pastelera, comidas preparadas, entre otros.En conclusin, las recomendaciones emanadas del informe de WCRF/AICR tienen vigencia en nuestra sociedad ya que si los factores de riesgo persisten en el tiempo es esperable un aumento progresivo en la incidencia de cncer tanto en nuestro pas como a nivel internacional. Se estima que a nivel mundial la incidencia de cncer al ao 2030 alcanzar la cifra de 13,1 millones de habitantes, aumentando en 75%.Por esto, es importante que los hbitos alimentarios cambien; una alimentacin saludable debe incorporar alimentos protectores, con el objeto de que contribuyan a la recuperacin y mantencin de la salud y debe ser acorde con las orientaciones presentes en las guas alimentarias para la poblacin chilena. Asimismo debe existir un cambio en las conductas poco saludables (peso corporal elevado por sobre lo normal, sedentarismo, consumo de alcohol y sal entre otros), con el fin de disminuir los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de cncer en la poblacin general.RecomendacionesSe precisa una mayor accin del Estado y de los profesionales de la salud en educacin alimentaria y estilos de vida saludable, focalizando en los pre-escolares, -los adultos del futuro- los que tendrn que aprender hbitos y conductas saludables desde su infancia. As como regular, legislar y fiscalizar sobre los factores que afectan la salud, midiendo el impacto de las acciones efectuadas para asegurar que sean efectivas y eficaces.La baja conciencia social de la relacin de la dieta con las ECNT, el desarrollo silencioso de los factores de riesgo, la mayora modificable con cambios conductuales y deteccin temprana, impide que se acte oportunamente.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. OECD Health Data 2011. Health at a Glance 2011: OECD Indicators. All cancers mortality rates, males and females, 2009 (or nearest year). Disponible en:http://dx.doi.org/10.1787/888932523424. 2. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). GIOBOCAN 2008. (IARC). Seccin de Informacin sobre el Cncer (07/11/2012). 3. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Prevencin y control de las enfermedades no transmisibles: aplicacin de la estrategia mundial. Informe de Secretara 61aAsamblea Mundial de La Salud. Disponible en:http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A61/A61_8-sp.pdf. 4. 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