Kebijakan Kesehatandi IndonesiaNs. Setyoadi, M.Kep., Sp.Kep.Kom.

Kebijakan kesehatan dapat dilihat sebagai jaringan keputusan (decision-networking) yang saling berhubungan untuk membentuk suatu strategi atau pendekatan dalam berhubungan dengan isu-isu praktis mengenai pelayanan kesehatan

Kebijakan kesehatan beroperasi pada empat tingkat:Tingkat sistemikcorak utama yang membentuk sistem kesehatan secara keseluruhan. Misal; keterlibatan institusi publik, swasta dan institusi lainnya2. Tingkat programmemutuskan prioritas untuk yankes, program2 kesehatan yang nyata dan cara yang ditempuh dimana sumber daya harus dialokasikan (operasional kegiatan)

3. Tingkatan organisasimenunjuk pada cara yang ditempuh agar sumber daya dapat digunakan secara produktif dan menyediakan pelayanan yang bermutu tinggi4. Tingkatan isntumentalmenjadi tingkatan dalam pengembangan instrumen organisasi yang baik, spt dalam pengembangan sistem SDM & sistem informasi (dukungan pelayanan)

Bagaimana pengaruh politik dalam pengembangan kehijakan?Contoh negara KubaPolitik sosialisKesehatan merupakan hak bagi setiap warga negara dan secara aktif terlibat dalam upaya kesehatanSemua orang berhak mendapatkan akses terhadap pelayanan kesehatanNegara Indonesia?

Sistem politik akan mempengaruhi:Penentuan kebijakan kesehatanPartisipasi masyarakat dalam kebijakan publikNegara atau pemerintah mempuntai otoritas dalam:mengatur/regulasiMemonotor/monitoringMengawasi/kontroling

Konsep dan Lingkup kebijakan publikAnalisis kebijakan kesehatan adalah apapun pilihan pemerintah untuk melakukan atau tidak, dalam mengambil kebijakan di bidang kesehatan berlandaskan atas manfaat yang optimal yang akan diterima oleh masyarakat

Peran analisis kebijakanMampu cepat mengambil fokus pada kriteria keputusan yang paling sentralMempunyai kemampuan analisis multi-disiplinMampu memikirkan jenis-jenis tindakan kebijakan yang dapat diambilMampu mengatasi ketidakpastianMampu membuat rumusan analisa yang sederhana namun jelasMampu memriksa fakta-fakta yang diperlukan, dll

Pertimbangan dalam analisis kebijakan kesahatanKemiskinanketidakmapuan dalam hal pendidikan, kesehatan, sandang, pangan, papan dan faktor relatif lainpendekatan yang digunakan untuk melihat kemiskinan dan mortalitasa. pendapatnb. perbedaan status sosial ekonomic. perawatan kesehatan modernd. perubahan budaya dan perilakue. kombinasi dari berbagai aspek

Keadilanpemerataan sosial:a. akses pelayanan kesehatan sesuai kebutuhanb. mekanisme pengelolaan sumber daya kesehatanc. jaminan kualitas layanan yang sama untuk semua wilayah

Pembangunganperubahan pada suatu keadaan yang dianggap lebih baik (sejahtera)Bantuan dan sektor kesehatan luar negeri (hibah, pinjaman, bantuan tendensisustainabilitas bantuanPrivatisasi dalam sektor kesehatanmerupakan kreasi lingkungan pasar yang menciptakan kompetisi dalam pelayanan kesehatan akan meningkatkan pelayanan kesehatan, efisiensi, dan keadilan.PERTANYAANNYA, APA PERLU?

Metodologi untuk analisis kebijakanKinerja kebijakanMasalahkebijakanAksi kebijakanHasil kebijakanMasa depankebijakan

Sistem kebijakanPelaku KebijakanLingkungan kebijakanKebijakan publik

Sistem kebijakanTeori sistem berpendapat bahwa pembuatan kebijakan publik tidak dapat dilepaskan dari pengaruh lingkunganFaktor lingkungan : katrakteristik geografi,variabel demografi, dll

Sistem kesehatanSebelum melakukan analisis kebijakan kesehatan perlu dipahami terlebih dahulu mengenai sistem kesehatan.Bagaimana pengambilan kebijakan dibidang kesehatan

Unsur unsur sistem kesehatanSistem kesehatanSubsistem pelayanan keshSubsistemPembiayaan keshMutu pelayanan

kebijakanimplementasinilaikewargaankesehatanpendidikanekonomiKeb yang adaSDM dan lembagaAkuntabel dan adil

Proses kebijakan kesehatanPerumusan masalahForecasting (peramalan)Rekomendasi kebijakanImplementasi kebijakanMonitoring kebijakanEvaluasi kebijakan

Isu strategisPemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang bermutu belum optimalSistem perencanaan dan penganggaran departemen kesehatan belum optimalStandar dan pedoman pelaksanaan pembangunan kesehatan masih kurang memadaiDukungan departemen kesehatan untuk melaksanakan pembangunan kesehatan masih terbatas.

Kebijakan kesehatan di indonesiaVisi : departemen kesehatan sebagai penggerak pembangunan kesehatan menuju terwujudnya indonesia sehatMisi : memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabelMeningkatkan kinerja dan mutu upaya kesehatanMemberdayakan masyarakat dan daerahMelaksanakan pembangunan kesehatan yang berskala nasional

Tujuan dan sasaranTujuan : terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginyaTujuan tersebut dicapai melalui pembinaan, pengembangan dan pelaksanaan serta pemantapan fungsi-fungsi administrasi kesehatan yang didukung oleh sistem informasi kesehatan, ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan serta hukum kesehatan

Tujuan dan sasaranSasaran :Tersedianya berbagai kebijakan dan pedoman, serta hukum kesehatan yang menunjang pembangunan kesehatanTerbentuk dan terselenggaranya sistem informasi manajemen kesehatan yang ditunjang oleh sistem informasi manajemen kesehatan daerahTerlaksananya dan termanfaatkannya hasil penelitian dan pengembangan kesehatan dalam mendukung pembangunan kesehatan

Tujuan dan sasaranSasaran :Terselenggaranya promosi kesehatan dalam rangka pemberdayaan masyarakat dan pengembangan perilaku sehatTerselenggaranya advokasi dan pengawasan oleh perorangan, kelompok dan masyarakat dibidang kesehatanTerselenggaranya sistem surveilans dan kewaspadaan dini serta penanggulangan kejadian luarbiasaTersedianya pembiayaan kesehatan yang cukup , adil, berdaya guna dan berhasil gunaTersedianya tenaga kesehatan yang bermutu secara mencukupi dan distribusinya merata

Strategi kesehatan di IndonesiaMewUjudkan komitmen pembangunan kesehatanMeningkatkan pertanggungjawaban dan pertanggunggugatanMembina sistem kesehatan dan sistem hukum di bidang kesehatanMengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatanMelaksanakan jejaring pembangunan kesehatan

Kebijakan kesehatanPenggalangan kemitraan lintas sektorPeningkatan pengawasan dan akuntabilitasPeningkatan kemampuan daerahPemberdayaan masyarakat dan swastaPengembangan sumber daya kesehatanPelaksanaan upaya kesehatan

Kebijakan program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakatPengembangan media promosi kesehatan dan teknologi komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)Pengembangan upaya kesehatan bersumber masyarakat dan generasi mudaPeningkatan pendidikan kesehatan kepada masyarakat

Kebijakan program lingkungan sehatPenyediaan sarana air bersih dan sanitasi dasarPemeliharaan dan pengawasan kualitas lingkunganPengendalian dampak resiko pencemaran lingkunganPengembangan wilayah sehat

Kebijakan program upaya kesehatanPelayanan kesehatan penduduk miskin di puskesmas dan jaringannyaPengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas dan jaringannyaPengadaan peralatan dan perbekalan kesehatan termasuk obat generik esensialPeningkatan pelayanan kesehatan dasar yang mencakup sekurang-kurangnya promosi kesehatan, kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana

Kebijakan program pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan penduduk miskin di puskesmas dan jaringannyaPengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas dan jaringannyaPengadaan peralatan dan perbekalan kesehatan termasuk obat generik esensialPenyediaan biaya operasional dan pemeliharaan

Kebijakan program upaya kesehatan peroranganPelayanan kesehatan bagi penduduk miskin kelas III RSPembangunan sarana dan parasarana RS di daerah tertinggal secara selektifPerbaikan sarana dan prasarana rumah sakitPengadaan obat dan perbekalan RSPeningkatan pelayanan kesehatan rujukanPengembangan pelayanan kedokteran keluargaPenyediaan biaya operasional dan pemeliharaan

Kebijakan program pencegahan dan pemberantasan penyakitPencegahan dan penanggulangan faktor resikoPeningkatan imunisasiPenemuan dan tatalaksana penderitaPeningkatan surveilans epidemologiPeningkatan KIE pencegahan dan pemberantasan penyakit

Kebijakan program perbaikan gizi masyarakatPeningkatan pendidikan giziPenangulangan KEP, anemia gizi besi, GAKI, kurang vitamin A, kekuarangan zat gizi mikro lainnyaPenanggulangan gizi lebihPeningkatan surveilans giziPemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi

Kebijakan program sumber daya kesehatanPeningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatanPeningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskinPeningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit

Kebijakan program kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatanPengkajian dan penyusunan kebijakanPengembangan sistem perencanaan dan pengangaran, pelaksanaan dan pengendalian, pengawasan dan penyempurnaan administrasi keuangan, serta hukum kesehatanPengembangan sistem informasi kesehatanPengembangan sistem kesehatan daerahPeningkatan jaminan pembiayaan kesehatan

Kebijakan program penelitian dan pengembagan kesehatanPenelitian dan pengembanganPengembangan tenaga, sarana dan prasarana penelitianPenyebarluasan dan pemanfaatan hasil penelitian dan pengembangan kesehatan

Terima kasih