analisis kasus gastritis
TRANSCRIPT
Kelompok 4 Akupunktur
Dasar Diagnosa Akupunktur
Tanggal Pemeriksaan: 14 November 2012
Pukul: 10.00 WIB
Kami mendatangi seorang pasien yang
bernama Ny. S, umur 50 tahun, pekerjaan
sebagai pembantu rumah tangga. Pasien
bekerja dari pukul 05.30 WIB sampai pukul
17.00 WIB. Pasien mempunyai berat badan
66 kg.
Anamnesa Keluhan Utama Keluhan utama yang dirasakan oleh pasien adalah
nyeri di bagian abdomen. Nyeri yang dirasakan pasien
sudah pernah dirasakan sebelumnya, tetapi dirasakan
kembali nyeri yang lebih di abdomen sekitar 3 minggu
terakhir. Nyeri itu dirasakan berawal karena pasien 2
hari tidak makan nasi. Setelah 2 hari pasien tidak
makan nasi sama sekali, justru pasien langsung
makan mie pedas dan minum minuman panas, seperti
kopi. Pasien memiliki riwayat penyakit gastritis
sebelumnya.
Anamnesa Keluhan Tambahan Pasien mengeluhkan tidurnya tidak nyenyak, kadang
pada tengah malam sering terbangun dan susah untuk
tidur lagi. Pasien sering tidur pada malam hari sekitar
pukul 22.00 WIB dan bangun di pagi hari pada pukul
04.30 WIB.
Pasien juga mengeluhkan radang tenggorokan, pusing
yang berkunang-kunang dirasakan saat pasien berdiri,
pandangan kabur, tubuh terasa lemah, dan tidak kuat
untuk berjalan agak lama atau jauh.
Lanjutan... Pasien mengeluhkan rasa panas didalam tubuh dan
telapak kaki. Pasien juga ingin minum terus menerus.
Rasa panas juga dirasakan di dada pada saat
respirasi. Pasien sering bangun di pagi hari dengan
lidah dan mulut pahit. Pasien juga tidak mempunyai
nafsu makan yang baik karena abdomen terasa
penuh. Dan ketika pasien makan, terkadang muntah.
Pasien mengeluhkan BAB mengalami konstipasi,
dengan konstitusi feses keras.
Lanjutan Emosinya sering memendam rasa marah, jengkel
didalam hati yang tidak diungkapkan, serta rasa
khawatir yang berlebihan.
Pasien tidak menggunakan KB apapun. Dan sudah
memasukki masa menopouse sejak 7 tahun yang lalu.
BAB sekali dalam 3 hari. Dan BAK biasanya 3 kali
dalam sehari dengan urine berwarna kuning dan
sedikit.
Pasien lebih suka di tempat yang dingin dan sejuk.
Pasien sering berkeringat di malam hari pada saat
tidur.
Pengamatan Pada pengamatan mata, terdapat selaput putih pada
pupil mata sebelah kanan, sehingga pandangan
menjadi kabur.
Pada pengamatan lidah, selaput lidah berwarna putih
merata disertai kekuning-kuningan di bagian tengah
dan kering, di sisi lidah lembab, terdapat fisura
dibagian tengah lidah, warna otot lidah agak merah
keunguan, dan ada tapak gigi.
Gambar Lidah
Pemeriksaan dan Palpasi Frekuensi pernapasan 19 kali per menit.
Tensi tekanan darah 140/80 mmHg.
Telapak tangan pasien terasa agak panas
dibandingkan tangan kami sebagai pemeriksa.
Perut kembung
Pemeriksaan nadi :
– Nadi cepat
– Nadi tenggelam ekses
– Frekuensi nadi 100 kali per menit
1. Dari hasil pemeriksaan Ny. S menderita nyeri
abdomen oleh karena stagnasi Qi limpa dan lambung
karena adanya obtruksi lembab panas di Jiao tengah.
Lembab panas pada Jiao tengah disebabkan
defisiensi limpa karena tidak makan selama 2 hari
dan tiba-tiba beliau makan mie pedas dan minum
minuman panas, seperti kopi panas.
2. Dari pengamatan lidah tampak selaput lidah
berwarna putih merata disertai kekuning-kuningan di
bagian tengah dan kering, di sisi lidah lembab,
terdapat fisura dibagian tengah lidah, warna otot lidah
agak merah keunguan, dan ada tapak gigi.
Selaput lidah bewarna putih kekuningan menunjukan
sindrom lembab panas.
Lidah berfisura menunjukan defisiensi Yin lambung.
Warna otot lidah agak merah keunguan menunjukan
stasis darah dan panas.
Adanya tapak gigi menunjukan defisiensi limpa dan
ginjal.
3. Perut kembung, tenggorokan kering dan sakit, urine
kuning dan sedikit, terjadi karena panas di Jiao
tengah. Sedangkan konstipasi disebabkan panas
pada Jiao tengah yang turun kebawah.
4. Emosi khawatir dan marah yang dipendam
menyebabkan stagnasi Qi hati. Stagnasi Qi hati
menyababkan terganggunya fungsi limpa. Sehingga
Pi limpa menjadi defisien, dan menyebabkan Pi limpa
tidak dapat mentransformasi dan mentransportasi
Jing dari makanan dan minuman.
5. Usia dan kerja yang berat menyebabkan defisiensi
Yin ginjal, defisiensi Yin ginjal menyebabkan
defisiensi Yin jantung, sehingga menimbulkan gejala
insomnia, ujung lidah bewarna merah, panas pada
lima titik, keringat pada malam hari, menoupose, dan
selaput putih pada pupil mata.
Prinsip Terapi Menghilangkan lembab panas
Tonifikasi Yin Ginjal
Tonifikasi Yin Jantung
Tonifikasi Xue dan Qi
Melancarkan Qi Hati
Melancarkaan Stagnasi Qi limpa
Mengilangkan lembab panas
– ST 40 (Fenglong), CV 12 (Zhongwan), ST 36
(Zusanli), SP 6 (Sanyinjiao), BL 20 (Pishu)
Tonifikasi Yin Ginjal
– KI 3 (Taixi), BL 23 (Shenshu)
Tonifikasi Yin jantung
– PC 6 (Neiguan), BL15 (Xinshu)
Tonifikasi Xue dan Qi
– CV 6 (Qihai), BL 17 (Gheshu), SP 10 (Xuehai)
Melancarkan Qi hati
– BL 18 (Ganshu), LR 3 (Taichong)