Análisis epidemiológico de la Influenza A (H1N1) de 2009 en México

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Health & Medicine

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<ul><li><p>Anlisis epidemiolgico </p><p>de la influenza A (H1N1) </p><p>de 2009 en Mxico </p><p>Por:</p><p>ARMANDO JAIR </p><p>DAZ MELNDEZ</p></li><li><p>Cul fue el comportamiento epidemiolgico de esta nueva amenaza? </p><p>Porqu a pesar de que muchas personas se sospechaba que tenan este nuevo virus, solo mat a menos del 1% de todos los casos registrados oficialmente? </p></li><li><p>Morfologa </p><p> La influenza pertenece a la familia ortomixoviridae.</p><p> Los tipos que hay son A, B y C.</p><p> El tipo A tiene las protenas vricas </p><p>de superficie que son Hemaglutinina (H) y Neuraminidasa (N). </p><p> De los 16 subtipos "H" y 9 subtipos "N que se conocen, slo 3 "H" y 2 "N afectan a humanos.</p></li><li><p> Es una enfermedad viral aguda, cuyo perodo de incubacin es de 1 a 7 das y el perodo infeccioso, de 7 a 10 das. </p><p> Hay fiebre de ms de 38 C, dolor de cabeza, tos, dolor muscular y articular, cansancio, escurrimiento nasal, dolor de garganta y, en ocasiones, diarrea. La tos generalmente es intensa y duradera, aunque el paciente suele recuperarse en el transcurso de 2 a 7 das con la aplicacin de la vacuna. </p><p>Cuadro clnico </p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>Hasta el 16 de abril de 2009, cuando la Direccin General Adjunta de Epidemiologa (DGAE) emiti el aviso epidemiolgico DGAE/09/004.</p><p>El brote de La Gloria inici el 3 de marzo de 2009, pero la Secretaria de Salud lo reporto 6 semanas despus.</p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>Los resultados obtenidos fueron que se identific el tipo A y B de la influenza estacional. Pero adems se identific un nuevo virus A para el cual no fue posible reconocer el subtipo. </p><p>El InDRE mand las muestras obtenidas en La Gloria al laboratorio de referencia internacional a Canad, junto con otras muestras similares acumuladas en el InDRE.</p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>El entonces Secretario de Salud, el Dr. Crdoba Villalobos, dio a conocer dos casos de infeccin respiratoria aguda (IRA) ocasionados por un nuevo tipo de influenza A.</p><p>La primera pandemia del siglo XXI inici, el 21 de abril de 2009 con una publicacin de la Secretaria de Salud.</p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>El 25 de abril, la OMS ubic en fase 3 de pandemia a la epidemia en Mxico.</p><p>El 23 de abril de 2009, la Secretara de Salud lo hizo pblico en una conferencia de prensa. </p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>El 29 de abril en fase 5 pandmica, al estar presente en 3 contenientes.</p><p>El 27 de abril en fase 4 pandmica.</p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>El 11 de julio de 2009, se hizo la declaratoria de fase 6 pandmica por parte de la OMS, ya que estaba presente en 74 pases. </p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>En el 2010, la revista New England Journal of Medicine public un artculo referente a los pacientes internados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) de la Ciudad de Mxico, en el cual se acept que durante la primera quincena de marzo de 2009, se haban internado pacientes con padecimiento de alguna IRA, en quienes despus se confirm la presencia del virus A (H1N1). </p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>Con esta informacin se demostr que el virus estaba circulando simultneamente en la Ciudad de Mxico y en La Gloria, Perote, Veracruz. </p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>Adems, a finales de julio de 2009, la directora del InDRE hizo mencin de un caso comprobado de influenza A (H1N1) en una nia de 6 meses de edad en San Luis Potos,cel 24 de febrero, o sea, dos semanas antes de que iniciara el brote en La Gloria. </p></li><li><p>Diseminacin en el pas </p><p>Tambin el gobierno de Estados Unidos identific el virus en un paciente durante los ltimos das de marzo de 2009. </p></li><li><p>Epidemiologa</p><p>Entre las semanas 15 y 17, que corresponde del 12 de abril al 2 mayo, el nmero de reportes de casos nuevos de alguna IRA increment de 461,653 a 1,209,475.</p></li><li><p>Epidemiologa</p><p>Se presentaron ms picos, en la semana 36, que fue del 5 al 11 septiembre y en la semana 40, del 3 al 9 octubre, con 880,677 casos.</p></li><li><p>Fuente: Secretaria de Salud Federal. </p></li><li><p>Epidemiologa</p><p>En todo el pas hubo 72504 casos confirmados de influenza A (H1N1); el DF tuvo el mayor nmero de casos con 8502; Puebla 1773 casos y Coahuila el menor numero de casos con 447. </p></li><li><p>Tasas de incidencia</p><p>Los diez Estados que presentaron mayores tasas de indecencia fueron: </p><p>Chihuahua, Yucatn, San Lus Potos, Nayarit, Baja California Sur, Aguascalientes, Chiapas, Tlaxcala, Quertaro y Nuevo Len.</p></li><li><p>Fuente: Secretaria de Salud Federal.</p></li><li><p>Tasas de incidencia</p><p>Concluyendo que la tasa de incidencia nacional fue de 67.3 por 100,000 habitantes.</p></li><li><p>Fuente: Secretaria de Salud Federal.</p></li><li><p>Estancia hospitalaria</p><p>La media nacional de das de estancia hospitalaria en Mxico fue de 6.1 das. La mayor estancia fue en el DF, luego el Edo. de Mxico y Baja California. La menor estancia fue Nayarit con 4.8 das. </p></li><li><p>Fuente: Secretaria de Salud Federal.</p></li><li><p>Defunciones por sexo</p><p>Las defunciones de la Influenza A (H1N1) presentan casi la misma distribucin en relacin al sexo: 49% mujeres y 51% hombres.</p></li><li><p>Fuente: Secretaria de Salud Federal.</p></li><li><p>Estados con mayores defunciones</p><p>El DF, Edo. de Mxico, Nuevo Len y Oaxaca presentaron el mayor nmero de defunciones, con el 37% (2196 muertes) del total.</p></li><li><p>Institucin hospitalaria</p><p>El IMSS tuvo 862 defunciones, la Secretaria de Salud 855 y el ISSSTE 165 defunciones. </p></li><li><p>Comorbilidades ms asociadas</p><p>Las comorbilidades ms asociadas a las defunciones por A (H1N1) fueron la Diabetes Mellitus con 153 casos; obesidad con 112 casos e hipertensin arterial con 82 casos. </p></li><li><p>Fuente: Secretaria de Salud Federal.</p></li><li><p>Monitoreo epidemiolgico</p><p>Se adopt el Modelo Centinela de vigilancia epidemiolgica recomendado por la OMS. Es empleado igual en EUA por la CDC y en Canad. </p></li><li><p>Modelo Centinela </p><p>Tambin la identificacin de las cepas que estn afectando en ese momento, en nuestro caso se bas nicamente en la cepa A (H1N1).</p></li><li><p>Modelo Centinela </p><p>Finalmente la aplicacin de una vacuna, pero como esta cepa fue nueva para la humanidad, no se pudieron contener los contagios y la muerte de muchas personas, hasta la creacin de esta nueva vacuna.</p></li><li><p>Referencias Bibliogrficas</p><p>I. Franco-Paredes, C. &amp; Hernndez-Ramos I. (2010, 7 de Julio). </p><p>H1N1 Influenza Pandemics: Comparing the Events of 2009 in Mexico with those of 1976 and 19181919. Official Journal of the Instituto Mexicano del Seguro Social, Vol. 40, pp. 669-672. Recuperado de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20304254</p><p>II. Lpez, M. "&amp;" Garca, J. (2010, 1 de Abril). La influenza A/H1N1 2009. Una crnica de la primera pandemia del siglo XXI. Revista Digital Universitaria, Vol. 11, pp. 1-19. Recuperado de: http://www.revista.unam.mx/vol.11/num4/art37/art37.pdf</p><p>III. Ruz, M. (2009). Panorama epidemiolgico de la Pandemia de influenza A (H1N1)-2009 en Mxico. Secretaria de Salud. Recuperado de: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/i n f o e p i d / p u b l i c a c i o n e s / 2 0 1 1 / m o n o g r a fi a s /P _ E P I _ P A N D E M I A _ I F L U E N Z A _%20A_H1N1_2009_MEXICO.pdf</p></li></ul>