analisis diagnosis keperawatan pada klien ny.s...
TRANSCRIPT
i
ANALISIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.S
DENGAN HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK
(HHNK)
(STUDI KASUS DI RUANG 26 RSU Dr.SAIFUL ANWAR KAB. MALANG)
Oleh:
MURDIONO
08010022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
i
ANALISIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.S
DENGAN HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK(HHNK)
( STUDI KASUS DI RUANG 26 RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG )
Diajukan Kepada
Program Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
MURDIONO
08010022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
ii
iii
iv
v
MOTO
Bissmillah Hirahman Nirahim
Jangan pernah menyerah mengejar sebuah
harapan,karena harapan itu akan selalu ada
didepanmu.
vi
Karya Tulis Ini Aku Persembahkan Teruntuk…
1. Kedua Orang tuaku,yang tercinta yang telah melahirkan,
membesarkan dan mendidik aku sampai aku dewasa,dan yang
telah memberikan kasih sayang, inspirasi, doa kalian buat
anakmu ini, Serta semangat kepadaku hingga dapat
meyelesaikan tugas akhir ini. Kepada kakak-kakak ku yang
juga mendukung adikmu ini untuk bisa menyelesaikan tugas
akhirnya.
2. Bapak Faqih Ruhyanudin yang sudah membantu ,untuk selalu
termotivasi dalam aktivitasku hingga terselesain- kannya tugas
akhir ini.
3. Ibu Henik Tri Rahayu yang selalu sabar dalam membimbing
kami dalam menyelesaikan studi kasus ini hingga terselesaikan.
4. Ibu Nur Lailatul Masruroh S.Kep.Ns selaku Dosen wali kelas
yang telah memberikan bimbingan dan motivasinya untuk tetap
semangat belajar.
5. Kepada semua brother ku,yang terlalu banyak jika disebutkan
satu persatu,thanks bro karena udah ngebantuin..
6. Kelompok 9 Profesi Yang selalu menjaga ,kekompakkan kalian
dalam praktek klinik rumah sakit dari awal hingga akhir
profesi. terima kasih Atas Kerjasamanya dalam Praktek klinik
selama 7 bulan (Agus,evi dan nina ).
7. Kepada teman-teman seperjuangan di D III Keperawatan A,
terima kasih support dan semangatnya..Hingga kita bisa
menyelesaikan Tugas kita bersama-sama...oke..oke...
vii
ABSTRAK
Analisis Diagnosis Keperawatan Pada Klien Ny.S Dengan Hiperglikemia
Hiperosmolaritas Non Ketotik (HHNK)
Murdiono 1 )
Faqih Ruhyanuddin 2 )
Henik Tri Rahayu 3)
Diabetes yang tidak disadari dan tidak diobati dengan tepat atau diputus akan
memicu timbulnya penyakit berbahaya. Komplikasi akut yang diakibatkan kadar
gula yang terus menerus tinggi dan merupakan penyulit dalam perjalanan penyakit
diabetes mellitus salah satunya adalah Hiperglikemia Hiperosmolar Non
Ketotik(HHNK). Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik merupakan keadaan
yang didominasi oleh hiperosmolaritas dan hiperglikemia serta disertai perubahan
tingkat kesadaran. Tujuan dari penulisan studi kasus ini adalah Untuk
menganalisis dignosis keperawatan pada klien hiperglikemia hiperosmolar non
ketotik (HHNK)
Peneliti menggunakan metode deskriftif dalam bentuk studi kasus pada penelitian
yang dilakukan terhadap klien Ny.S umur 70 tahun, alamat blimbing,malang di
RSSA. Bahwa terdapat tiga diagnosa keperawatan yang muncul pada klien Ny.S
yang disebabkan oleh Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik,yaitu Bersihan
jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan kesadaran Gangguan
ADL berhubungan dengan kelemahan dan Gangguan perfusi jaringan
berhubungan dengan gangguan transport O2. Kesimpulan dari studi kasus yang
peneliti lakukan pada Klien Ny.S adalah bahwa antara teori dan kenyataan hasilya
sama, yaitu batasan karakteristik dari ketiga diagnosa keperawatan yang ada di
bab 2 sama dengan kenyataan yang ada pada Ny.S.
Kata Kunci : Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK) dan Diagnosa
Keperawatan
1. Mahasiswa Program D-III Keperawatan Fikes UMM
2. Dosen Program D-III Keperawatan Fikes UMM
3. Dosen Program D-III Keperawatan Fikes UMM
viii
ABSTRACT
Analysis of Nursing Diagnoses On Clients Mrs.S With Hyperglycemia
Hyperosmolar Non Ketotic (HHNK)
Murdiono1) Faqih Ruhyanuddin
2 ) Henik Tri Rahayu
3)
Diabetes is not recognized and not treated appropriately or terminated will
trigger a dangerous disease. Acute complications resulting from a continuous
glucose level is high and complications in the course of the disease diabetes
mellitus is one of Hyperglycemia hyperosmolar Non Ketotic (HHNK). Non Ketotik
hyperosmolar hyperglycemia is a state dominated by hiperosmolaritas and
hyperglycemia, and accompanied by changes in level of consciousness. The
purpose of this case study is to analyze the client's nursing diagnoses to
hyperosmolar hyperglycemic non ketotik (HHNK)
Researchers used descriptive method in the form of case studies on research
conducted on the client Ny.S age of 70, Blimbing address, unfortunate in the
RSSA. That there are three nursing diagnoses that appear on the client Ny.S
caused by hyperglycemia is hyperosmolar non Ketotik, namely ineffective airway
clearance related to decreased ADL disturbance of consciousness associated with
weakness and disorders associated with impaired tissue perfusion O2 transport.
Conclusions from case studies done on the client Ny.S researchers is that between
theory and reality hasilya same, namely the three defining characteristics of
nursing diagnoses in chapter 2 together with the fact that there are at Ny.S.
Keywords: Hyperglycemia hyperosmolar Non Ketotic (HHNK) and Nursing
Diagnoses
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan penyusunan
studi kasus dengan judul “ Analisis Diagnosis Keperawatan Pada Klien Ny.S
Dengan Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK) ’’dengan baik.
Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas
akhir DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan,
motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus
sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan
ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku dekan FIKES
2. Bapak Faqih Ruhyanuddin, S.Kep selaku pembimbing I studi kasus
3. Ibu Henik Tri Rahayu S.Kep.Ns selaku pembimbing II studi kasus
4. Ibu Nur Lailatul Masruroh S.Kep.Ns selaku Dosen wali kelas
5. Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang
6. banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.
7. Beserta teman-teman DIII keperawatan yang senantiasa membantu
tersusunnya studi kasus ini
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaannya studi kasus ini.
Malang, 12 Agustus 2011
Peneliti
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................ i
Lembar Persetujuan Studi Kasus ............................................................... ii
Lembar Pengesahan Studi Kasus ............................................................... iii
Motto dan Persembahan .............................................................................. iv
Abstrak ........................................................................................................ v
Kata Pengantar ............................................................................................ vi
Daftar Isi...................................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Tujuan ................................................................................................... 3
1.3 Manfaat Studi Kasus ............................................................................. 3
1.4 Rumusan Masalah ................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik .................. 4
2.1.1 Definisi Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik ............... 4
2.1.2 Etiologi ................................................................................... 5
2.1.3 Tanda dan Gejala.................................................................... 5
2.1.4 Patofisiologi ........................................................................... 6
2.1.5 Komplikasi ............................................................................. 7
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ......................................................... 7
2.1.7 Penatalaksanaan ..................................................................... 8
xi
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan ............................................................... 10
2.3 Kerangka Konsep Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik ............. 21
BAB III METODE STUDI KASUS
3.1 Desain Studi Kasus ............................................................................... 22
3.2 Tempat dan Waktu ................................................................................ 22
3.3 Subyek Penelitian .................................................................................. 22
3.4 Pengumpulan Data ................................................................................ 22
3.5 Analisa Data .......................................................................................... 24
3.6 Etical clereance .................................................................................... 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Asuhan Keperawatan .................................................................. 27
4.1.1 Pengkajian Keperawatan ............................................................. 27
4.1.2 Data Subyektif dan Obyektif ....................................................... 32
4.1.3 Identifikasi Masalah Keperawatan ............................................... 34
4.1.4 Identifikasi Diagnosa Keperawatan ............................................. 34
4.2 Pembahasan ........................................................................................... 34
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 37
5.2 Saran ...................................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran-lampiran
xii
DAFTAR PUSTAKA
Anonim.2010. Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik Angka Kematian 2010
Naik tiga ratus orang. (http://wartapedia.com/kesehatan /medis/2771).diakses 08
Agustus 2011.
Boedisantoso,Asman dkk,1996.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid
I.Jakarta:FKUI
Long,Barbara C.1996.Esential Of Medical-Surgical Nursing.USA:The
C.V.Mosby Company St.Louis.
Doengoes.M.E.1999.Nursing Care Plans:Guidelines For Planning and
Documenting Patient Care.3rd ed.F.A.Davis Company,Philadelphia.
Hidayat,Aziz Alimul.2007.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak.Salemba
Medika,Jakarta.
Huddak & Gallo,1996.Critical Care Nursing:A Holistic
Approach.Philadelphia:Lippincot Company.
Isselbacher,Kurt J.2000.Harrison’s Principle of Internal Medicine Volume
5.Singapore:Mc.Graw-Hill
Smeltzer,Suzanne C.2002.Brunner& Suddarth Text Book Of Medical-Surgical
Nursing.8/E.Philadelphia: Lippincot-Raven
Greenspan,Francis.S & Baxter,John D.2000.Basic And Clinical
Endocrinology.4/E.Appeleton & Lange