analisa data sampai catatan perkembangan

8/16/2019 Analisa Data Sampai Catatan Perkembangan

1/44

53

3.1.9 Analisa Data

Tabel 3.4 Analisa Data

No. Data Masalah Etiologi

1. Data Subjektif :

- Suai klien engatakan

ist!in"a ti#ak #a$at

engge!akkan tangan #an

kaki sebelah kanan

Data objektif

- Ta$ak klien te!ba!ing #i

te$at ti#u!.

- Ta$ak ekst!iitas kananti#ak bisa #ige!akkan

- Skala kekuatan otot

4 4 4 4 % % % %

3 3 3 3 % % % %

- TD & 14'()' *g

Na#i & )'+(enit

,es$i!asi&%4+(enit

Suhu & 39 o/

- /T-S0an $a#a tanggal' Mei %'15 : kesi$ulan

eboli lobus oksi$ital #an

f!ontal

*abatan obilitas

fisik

2N/-N/ : 4%

6angguan

neu!ouskula!

%. Data Subjektif :


ist!in"a ti#ak bisa bi0a!a

Data objektif :

- 7lien ta$ak ti#ak bisa

bi0a!a saat #iajak

be!bi0a!a- 7lien ta$ak sulit

ebuka ulut

- 26/S E4 81 M 24:

ebuka ata se0a!a

s$ontan 1 : !es$on e!bal

ti#ak a#a : engikuti

$e!intah

- Ne!us #an 2ne!us

glosafa!ingeus #an ne!us

agus : klien a$u

enelan akanan dan

6angguan

kounikasi e!bal

2N/-N/ : 13%

;e!ubahan $a#a

siste sa!af $usat


2/44

54

minum secaraperlahan, klien tidak

bisa berbicara- Ne!us 2ne!us

h"$oglosus klien ti#ak

#a$at enjulu!kan

li#ahn"a

- /T-S0an $a#a tanggal '

Mei %'15 : kesi$ulan

eboli lobus oksi$ital #an

f!ontal

3. Data subjektif :


en"eka ba#an klienhan"a 1+(ha!i

Data objektif :

- Ta$ak klien han"a

te!ba!ing #i te$at ti#u!.

- 7ulit te!lihat ku!ang

be!sih

- Saat #isentuh tubuh klien

ta$ak be!ke!ingat

- 7lien eakai $o$ok

- Ta$ak sek!et #i ata

klien- Mulut klien ta$ak

ku!ang be!sih

- Skala aktiitas %

- Skala kekuatan otot

2;!iha!jo %'' : 159:

4 4 4 4 % % % %

3 3 3 3 % % % %

Defisit $e!a


3/44

55

' Mei %'15 : eboli $a#a

lobus oksi$ital #an f!ontal.

5. Data objektif :

- Ta$ak klien han"a

te!ba!ing #i te$at ti#u!.

- 7ulit te!lihat ku!ang

be!sih

- 7ulit klien ta$ak a#a

be!0ak-be!0ak 0oklat

#isekita! li$atan-li$atan

se$e!ti $aha aksila #an

selangkangan- Saat #isentuh tubuh klien

ta$ak be!ke!ingat

- 7lien eakai $o$ok

- ;unggung te!aba lebab.

- Dekubitus g!a#e

2e!itea ti#ak $u0at $a#a

kulit utuh lesi luka kulit

"ang #i$e!besa!. 7ulit

ti#ak be!


4/44

5

3.1.11 ,en0ana 7e$e!a


5/44

5

u

n

tu

k

e

l

a

k

u

k

an

t

a

$

i

#

s

$

on

g

e

.

4. Anju!kan

ke$a#a

kelua!ga

klien

untuk

engguna

kan

$akaian

"ang ti$is.

5. 7

o

l

a

b

"ang tinggi.

5. Anti$i!etik

#a$at

enu!unkan

$anas suhu

klien.


6/44

5)

o

!

as

i

#

e

n

g

a

n

ti

e

#

i

s

u

nt

u

k

$

e

b

e

!

i

a

n

o

b

a

t

a

n

t


7/44

59

i

$i

!

e

t

i

k

s

e

s

ua

i

i

n

#

i

k

a

s

i

%. *abatan

obilitas fisik b.#

gangguan

neu!ouskula!

Data Subjektif :

- Suai klien

engatakan

ist!in"a ti#ak

#a$at

engge!akkan

tangan #an kaki

sebelah kanan

Data objektif

- Ta$ak klien

te!ba!ing #i

te$at ti#u!.

Setelah #ilakukan

tin#akan

ke$e!a


8/44

'

- Ta$ak ekst!iitas

kanan ti#ak bisa

#ige!akkan

keleahan $a#a

tangan #an kaki

kanann"a.

%. 7elua!ga klien

engatakan klien

#a$at be!aktiitas

se0a!a $e!lahan.

3. 7lien te!lihat

ti#ak leah lagi.

4. Skala aktiitas

' 2an#i!i

5.skala otot :

4444 4444

4444 4444

elatih otot-

otot klien

sesuai

tole!ansi.

4. Anju!kan

untuk

engubah

$osisi tia$ %

ja.

5. 7olabo!asi

#engan ahli

fisiote!a$i

untuk latihan

fisik klien.

4. Menu!unkan

!esiko te!ja#in"a

iskeia ja!ingan

akibat si!kulasi

#a!ah "ang jelek

$a#a #ae!ah "ang

te! tekan.

5. ;eningkatan

kea$uan #ala

obilisasi

ekst!iitasi #a$at

#itingkatkan

#engan latihan fisik

#a!i ti e#is.

3 6angguan

kounikasi e!bal

b.# $e!ubahan

siste sa!af $usat

Data Subjektif :

- Suai klien

engatakan

ist!in"a ti#ak

bisa bi0a!a

Data objektif :

Setelah #ilakukan

tin#akan

ke$e!antuk

elanjutkan

inte!ensi

selanjutn"a.

%. 7lien #a$at

kehilangan

kea$uan untuk

eantau

u0a$ann"a


9/44

1

- 7lien ta$ak ti#ak

bisa bi0a!a saat

#iajak be!bi0a!a- 7lien ta$ak sulit

ebuka ulut

hasil :

1. 7lien a$u

bi0a!a


10/44

%

kebutuhan te!a$i

4 7e!usakan

integ!itas kulit b.#

iobilisasi fisik

Data objektif :

- Ta$ak klien

han"a te!ba!ing

#i te$at ti#u!.

- 7ulit te!lihat

ku!ang be!sih

- 7ulit klien ta$ak

a#a be!0ak- be!0ak 0oklat

#isekita! li$atan-

li$atan se$e!ti

$aha aksila #an

selangkangan

- Saat #isentuh tubuh

klien ta$ak

be!ke!ingat

- 7lien eakai

$o$ok

- ;unggung te!abalebab

Setelah #ilakukan

tin#akan

ke$e!a


11/44

3

seinial

ungkin

hin#a!i

t!aua $anas

te!ha#a$ kulit

5 Defisit $e!a


12/44

4

4. Motiasi

kelua!ga

klien aga!

eningkatka

n kebe!sihan

#i!i klien.

5. @elaskan

$entingn"a

enjaga

kebe!sihan

#i!i te!utaa

untuk klien.

4. Aga! kelua!ga

klien seangat

#ala eenuhi

kebutuhan

$e!a


13/44

5

ke$a#a

kelua!ga

klienuntuk

enggu

nakan

$akaian

"ang

ti$is.

5. e!kola

bo!asi

#engan

ti

e#isuntuk

$ebe!i

an obat

anti

$i!etik

sesuai

in#ikasi

5. 7lien su#ah ti#ak

#ibe!ikan obat

anti$i!etik

%. Senin(1

1 Mei

%'15

').3' 1. Mengkaji

skala otot

#an aktiitas

skala klien

%. Mengobse!

asi tan#a-

tan#a ital.

3. Mengaja!kan

klien atau

kelua!ga

klien latihan

,M atau

elatih otot-

otot klien

sesuai

tole!ansi.

4. Mengan

1. Skala kekuatan otot

4 4 4 4 % % % %

3 3 3 3 % % % %

%. TD : 14'()'*g

N : )'+(

, : %4+(

T : 39=/

3. 7elua!ga klienengikuti a$a "ang #i

aja!kan $e!a


14/44

ju!kan

untuk

engubah

$osisi

tia$ %

ja.

5. e!kola

bo!asi

#engan

ahli

fisiote!a

$i untuk

latihanfisik

klien.

4. 7elua!ga klien

enge!ti anju!an

$e!a


15/44

ahlite!a$i

bi0a!a4. Senin(1

1 Mei

%'15

'9.3' 8 1.bse!asi

te!ha#a$

e!itea #an

ke$u0atan

%.Anju!kan untuk

elakukan

latihan ,M

#an obilisasi jika ungkin

3.,ubah $osisi

tia$ % ja

4.6unakan bantal

ai! atau

$engganjal

"ang lunak#iba


16/44

)

skala

'-4

untukelak

ukan

AD?.

%. Menga

ja!kan

kelua!

ga

klien

untuk

eb

e!ikan $e!a<

atan

#i!i

setia$

ha!i

$a#a

klien.

3. Meb

antu

kelua!

ga

klien

#an

klien

#ala

elak

ukan

$e!a<

atan

#i!i.

4. Meotiasi

kelua!

ga

klien

aga!

enin

gkatka

n

kebe!s

ihan

#i!i

%.7elua!ga klien enge!ti

a$a "ang #iaja!kan

$e!a


17/44

9

klien.

5. Menjel

askan $entin

gn"a

enja

ga

kebe!s

ihan

#i!i

te!uta

a

untuk

klien.

3.1.13 Ealuasi 7e$e!a


18/44

'

"ang ti$is.

4. 7olabo!asi #engan ti e#is

untuk $ebe!ian obat anti $i!etik sesuai in#ikasi

%. Senin( 11 Mei

%'15

1'.3' S : Suai klien engatakan ist!in"a

ti#ak #a$at engge!akkan

tangan #an kaki sebelah kanan

:

- Ta$ak klien te!ba!ing #i

te$at ti#u!.

- Ta$ak ekst!iitas kanan ti#ak

bisa #ige!akkan

A : Masalah habatan obilitas

fisik belu te!atasi

; : nte!ensi #ilanjutkan

1. 7aji skala otot #an aktiitas

skala klien.

%. bse!asi tan#a-tan#a ital.

3. Aja!kan klien atau kelua!ga

klien latihan ,M atau elatih

otot-otot klien sesuai tole!ansi.4. Anju!kan untuk engubah

$osisi tia$ % ja.

5. 7olabo!asi #engan ahli

fisiote!a$i untuk latihan fisik

klien.

3. Senin(11 Mei

%'15

1'.'5 S : Suai klien engatakan ist!in"a

ti#ak bisa bi0a!a

:

- 7lien ta$ak ti#ak bisa bi0a!a

saat #iajak be!bi0a!a- 7lien ta$ak sulit ebuka

ulut

A : Masalah #efisit $e!a


19/44

1

3. Antisi$asi #an bantu

kebutuhan klien

4. Do!ong klien untuk be!kounikasi se0a!a

$e!lahan.

5. 7olabo!asi untuk konsultasi

ke ahli te!a$i bi0a!a.

4. Senin(11 Mei

%'15

1'.35 8 :

- Ta$ak klien han"a te!ba!ing

#i te$at ti#u!.

- 7ulit te!lihat ku!ang be!sih

- 7ulit klien ta$ak a#a be!0ak-

be!0ak 0oklat #isekita! li$atan-li$atan se$e!ti $aha aksila #an

selangkangan

- Saat #isentuh tubuh klien

ta$ak be!ke!ingat

- 7lien eakai $o$ok

;unggung te!aba lebab

A : Masalah ke!usakan integ!itas

kulit belu te!tasi

; : nte!ensi #ilanjutkan

1. bse!asi te!ha#a$ e!itea #an

ke$u0atan

%. Anju!kan untuk elakukan

latihan ,M #an obilisasi

jika ungkin

3. ,ubah $osisi tia$ % ja

4. 6unakan bantal ai! atau

$engganjal "ang lunak #iba


20/44

%

- Ta$ak klien han"a te!ba!ing

#i te$at ti#u!.

- 7ulit te!lihat ku!ang be!sih- Saat #isentuh tubuh klien

ta$ak be!ke!ingat

- 7lien eakai $o$ok

- Ta$ak sek!et #i ata klien

- Mulut klien ta$ak ku!ang

be!sih

A : Masalah #efisit $e!a


21/44

3

klien untuk

elakukan ta$i#

s$onge.*asil : 7elua!ga klien

elakukan a$a "ang

#iaja!kan $e!a


22/44

4

- *asil :

TD : 13'()' *g

N : 95 +(enit, : %4 +(

T : 3)=/

3. Mengaja!kan klien

atau kelua!ga klien

latihan ,M atau

elatih otot-otot klien

sesua tole!ansi.

*asil : 7elua!ga klienenge!ti #engan a$a

"ang #iaja!kan $e!a


23/44

5

$en"akit st!oke "ang

#i#e!ita

%. Melakukan eto#e

$e!0aka$an "ang baik

#an lengka$ be!i

kese$atan klien untuk

engkla!ifikasi

*asil : ;e!a


24/44

#engan te!a$i ahli

bi0a!a

4. '9.3' 8 1. Mengobse!asite!ha#a$ e!itea #an

ke$u0atan

hasil : 7ulit klien

te!lihat lunak #an

lebab

%. Menganju!kan untuk

elakukan latihan

,M #an obilisasi

jika ungkin

hasil : 7elua!ga

enge!ti #aneahai a$a "ng

#ianju!kan $e!a


25/44

ungkin

hin#a!i

t!aua $anaste!ha#a$ kulit

5. 1'.'' 8 1. Mengaja!kan kelua!ga

klien untuk ebe!ikan

$e!a


26/44

)

klien ulai sa#a!

$entingn"a kebe!sihan

#i!i

%. antu klien #an

kelua!ga #ala

eenuhi $e!a


27/44

9

4 4 4 4 % % % %

3 3 3 3 % % % %

%. Mengobse!asi

tan#a-tan#a ital.

*asil : TD : 11'('

*g

N : 94+(enit

, :1)+(enit

T : 3=/


atau kelua!ga klien

latihan ,M atau

elatih otot-otot

klien sesua tole!ansi.

*asil : 7elua!ga

klien enge!ti

#engan a$a "ang

#iaja!kan $e!a


28/44

)'

*asil : se#ang

#ilakukan

3. 1'.1' 1. Mengkaji $en"ebab

klien ti#ak a$u

bi0a!a

*asil : 7lien ti#ak

a$u bi0a!a

ka!ena $en"akit

st!oke "ang #i#e!ita

%. Melakukan eto#e

$e!0aka$an "ang

baik #an lengka$

be!i kese$atan

klien untuk

engkla!ifikasi

*asil : ;e!a


29/44

)1

klien

4. Men#o!ong klien

untuk

be!kounikasi

se0a!a $e!lahan.

*asil : 7lien belu

a$u untuk

be!kounikasi

5. e!kolabo!asi untuk

konsultasi ke ahli

te!a$i bi0a!a.

*asil : Ti e#is

su#ah

engkonsultasikan

#engan te!a$i ahli

bi0a!a

4. 11.15 8 1. Mengobse!asi

te!ha#a$ e!itea #anke$u0atan hasil :

7ulit klien te!lihat

lunak #an lebab

%. Menganju!kan untuk

elakukan latihan

,M #an obilisasi

jika ungkin

hasil : 7elua!ga

enge!ti #an

eahai a$a "ng

#ianju!kan $e!a


30/44

)%

kebe!sihan kulit #an

seinial ungkin

hin#a!i t!aua $anas te!ha#a$ kulit

; : nte!ensi

#ilanjutkan

1. bse!asi a#an"a

e!itea #an

ke$u0atan

%. Anju!kan untuk

elakukan latihan

,M #an

obilisasi jika

ungkin

3. @aga kebe!sihan

kulit #an seinial

ungkin hin#a!i

t!aua $anas

te!ha#a$ kulit

5. 1%.'' 8 1.Mengaja!kan kelua!gaklien untuk

ebe!ikan

$e!a


31/44

)3

kebe!sihan #i!i klien.

*asil : 7elua!ga

eng-i"akan a$a"ang #isa$aikan

$e!a


32/44

)4

klien sesua tole!ansi.

*asil : 7elua!ga

klien enge!ti

#engan a$a "ang

#iaja!kan $e!a


33/44

)5

kese$atan klien

untuk engkla!ifikasi

*asil : ;e!a


34/44

)

elakukan latihan

,M #an obilisasi

jika ungkinhasil : 7elua!ga

enge!ti #an

eahai a$a "ng

#ianju!kan $e!a


35/44

)

%.Mebantu kelua!ga

klien #an klien #ala

elakukan $e!a


36/44

))

o tanggal + ealuasi hasil

1. @uCat (

15 Mei

%'15

'9.'' 1. Mengkaji skala otot

#an aktiitas skala

klien.

*asil : Skala

kekuatan otot

4 4 4 4 % % % %

3 3 3 3 % % % %

%. Mengobse!asi tan#a-

tan#a ital.

*asil :

TD : 13'()' *g

N : )5+(enit

, : %'+(enit

T : 35=/


atau kelua!ga klien

latihan ,M atau

elatih otot-otot klien

sesua tole!ansi.

*asil : 7elua!ga klien

enge!ti #engan a$a

"ang #iaja!kan

$e!a


37/44

)9

#ianju!kan $e!a


38/44

9'

untuk be!kounikasi

se0a!a $e!lahan.

*asil : klien belu

a$u untuk

be!kounikasi

5. e!kolabo!asi untuk

konsultasi ke ahli

te!a$i bi0a!a.

*asil : Ti e#is

su#ahengkonsultasikan

#engan te!a$i ahli

bi0a!a

3. 1'.15 8 1.Mengobse!asi

te!ha#a$ e!itea #an

ke$u0atan

*asil : 7ulit klien

te!lihat lunak #an

lebab

%.Menganju!kan untuk

elakukan latihan

,M #an obilisasi

jika ungkin

*asil : 7elua!ga

enge!ti #an

eahai a$a "ng

#ianju!kan $e!a


39/44

91

%. Anju!kan untuk

elakukan

latihan ,M #an

obilisasi jika

ungkin

3. Me!ubah $osisi

tia$ % ja

4. 11.'' 8 1. Mengaja!kan

kelua!ga klien untuk

ebe!ikan $e!a


40/44

9%

#isa$aikan $e!a


41/44

93

engikuti a$a "ang

#iaja!kan $e!a


42/44

94

kese$atan ke$a#a

klien untuk

engkla!ifikasi

3. Mengantisi$asi #an

bantu kebutuhan

klien

*asil : ;e!a


43/44

95

eahai a$a "ng

#ianju!kan $e!a


44/44

9

$e!a

analisa data sampai catatan perkembangan

Documents