anaerob? küszöbök? - kastelyszanatorium.hu · anaerob threshold mérföldkő (milestone) •...
TRANSCRIPT
Anaerob Threshold
Mérföldkő (milestone)
• Magyarázza a makro jelenségeket
• (Edzés)intenzitás osztályozása
• H+ a laktátból: metab. acidózis
Anaerob Threshold
Malomkő (millstone)
• Nem O2
hiány: sejt PO2
4 Hgmm felett; vénás
vér nincs 20 Hgmm alatt
• Izomsejtben nincs küszöb, az anyagcsere
folyamatok folyamatosan nőnek
• A La-szint a termelés és elimináció egyensúlya
• A H+ okozza a zavart, nem a laktát
VE szabályozása (Ward 2010)
• CO2
keletkezés, PaCO2
• PaCO2
set point (EIAH esete)
• Gázcsere hatékonysága (1-VD/V
T)
• Neurális (izom, izület, diaphragma)
• Kemoreceptorok (carotis body, agy, vénás pH? thermo-, K+ ?)
• Osmolalitás?
• Pulzáció?
• REDUNDANCIA ?
A H+ szabályozza a VE-t
• Az AT-nél alacsonyabb terheléskor, 15
L/perc/nanomol a hajtóerő a delta VE/delta H+
arteriás arány mellett, az AT felett a H+ erősebben
hajt mint a PaCO2: a respir acidózis metabolikusba
fordul az AT-nél.
• A H+ az egész terhelés alatt szabályozva van, AT felett
kisebb érzékenységgel.
Wasserman K, Beaver WL, Sun Xing Guo: Arterial H+ regulation during exercise
in humans. Respir Physiol Neurobiol 2011. 178,(2):191-5.
VE szabályozása
• „The wisdom of the body.” A pH-val ellentétben a VE-PaCO
2nem monoton, hullámzik az AT felett. (pH
receptorok: Jiang 2005).
• Dilemma: a VE a CO2-belégzés alatt a PaCO
2-vel nő, a
terelés alatt a VCO2-vel nő és nem a PaCO
2szabja meg
(növeli) a VE-t? Mi a terhelési hyperpnea, ha nem aH+a/PaCO
2homeostasis? Thermoreguláció a megoldás, a
thermo- és kemoreceptorok vetélkednek—ez setpointseltolódással fenyeget.
Poon Chi-Sang: Evolving paradigms in H+control of breathing: fromhomeostatic regulation to homeostatic competition. Respir PhysiolNeurobiol 2011,179 (2-3):122-6.
VE szabályozása
• A nagyintezitású (1 perces) terhelés alatt nem
a metabolikus acidózistól, hanem a II. rostok
aktivizálását jelző EMG-vel és szubjektív láb-
érzéssel függ össze.
Yamanaka R Yukoni T, Arimitsu T et: Relationship between effort sense and
ventilatory response to intense exercise performad with reduced muscle
glycogen. Eur J Appl Physiol 2011 Oct 1 e-pub
Laktát shuttle
• Sejten belül mitokondrium, peroxisoma
• Szomszéd sejtekbe oxidatív rostba
• Intersticium-plazma-vvt (1:0,7 arány)
• Tápanyag a szervekben szív!, izmok, vese,
tüdő, agy
• Glukoneogenezis
MCT-k
• Laktátot, pyruvátot, zsírsavakat, ketontesteket, thyroidhormonokat is átsegítenek a mitokondrium membránon, a sarcolemmán keresztül: „Házmester”.
• Elektroneutrális.
• Állóképesség= nagy MCT aktivitás.
• MCT1 az anyagcsere fokozódásra, MCT4 a hypoxiáraupregulálódik—bármely okból magasabb a La, az MCT nő.
• Minden szervben van: pancreas beta sejt MCT-malfunkció; krónikus fáradtság szindroma, psychomotoros retardáció (MCT 8), T-lymphocytaproliferáció (kemoth-s jövő?)
MCT-k szerepei
• Agyban: astrocyta glukogénjéből La—ezt a neuronba juttatja az MCT2
• Zsírban: a La felvételt segíti, ez gátolja a glukolízist és a lipolyzist, ezzel kevesebb felhasználható FFA lesz a keringésben
• Tumorsejtekben: az anaerob rostokból a La-t az MCT1 segíti ki, az aerobokba az MCT4 segíti be—ezek bénítása segíti a tu-sejt elhalását/érzékenyítését a Rtg-besugárzás iránt
• A La szervező szerepéhez be kell jutnia a sejtekbe: MCT-k segítik.
A laktátmérés technikai kérdései
• A vörösvértestben a koncentráció az MCT
aktivitástól is függ (sporttehetség?)
• A teljes vérben a plazmaérték 70%-a van.
Miből mérjük?
• Enzimatikus módszerhez hasonlítás a biztos.
• A készülékek eltérnek, valamelyik
tartományban (Medbo)
UnCouplingProteinek (UCP)
• Az ATP szintézist szétkapcsolják a mitokondriális sejtlégzéstől: az energiából hő lesz.
• Biológia: a barna zsír funkciók: téli álom, születés utáni hőszabályozás, ROS csökkenés,
• élettartam…
• Oxigén felvétel luxuskonzumpció (deficit nem= dept)
• Hatásfok különbségek?
• Edzéshatás az izomra a PPAR-gamma-Coaktivátor-1 alfa (PGC-1-alfa)—mitokondriális membrán proteint stimulál=IRISIN, ez a zsírsejtben UCP expressziót indukál—„barnásodik” a zsír. Barna zsír-izomsejt „rokonsága”.
• UCP adás csökkenti az obezitást (még nincs humán kísérlet).
Prognosztika:
• Szívbetegségekben: VO2max,
• VE/VCO2
slope és legkisebb VE/VCO2
• OUES (és a legkisebb VE/VO2)
• Elektív műtétek előtt: 11-14 ml/kg.perc
VO2max, 4-5 MET
Edzésfelhasználás
• Edzés a küszöbök figyelembe vételével:
– Küszöb edzésmodel: fordított U
– Polarizált edzésmodel: U
A valóság: a „75-20-5” szabály
Javasolt áttekintések:
• Wasserman K et: Arterial H+ regulation..Respir Physiol Neurobiol 2011, 178(2):191-
5.
• Hopker JG et: Controversies int he physiological basis.. Anaesthesia 2011, 66:111-
23.
• Conconi F et The Conconi test methodology.. Int J Sports Med 1966, 17:509-19
• Dotan R: „Reverse Lactat Threshold”…J Sports Sci 2011 Dec 1.
• Hofmann P et: Special needs to prescribe exercise..Cardiol Res Pract 2010, Dec 15.
209302
• Medbo JI et: Examination of four different instruments..Scand J Clin Lab Invest
2000,60:367
• Beneke R et: Blood lactate diagnostics Int J Sports Physiol Perform 2011, 6:8-24
• Whipp BJ: Physiological mechanisms..Exper Physiol 2011, 92:347-55.
• Artioli GG et: Role of beta-alanin supplementation..Med Sci Sports Exerc 2010,
42:1162-73.
• Halestrap AP et The monocarboxylate family..IUBMB Life 2011 dec 9
• Pösö AK: Monocarboxylate transporters… Acta Vet Scand 2002, 43:63-72.
Javasolt áttekintések:
• Lidinger MI, Whipp BJ: The anaerobic threshold: facto or misinterpretation? In
Taylor…
• Drauli N et: Lactate shuttles at a glance:..Dis Model Mech 2011, 4:727-32.
• Goodwin ML et: Blood lactate measurement.. J Diabetes Sci Technol 2007,
1:558-69
• Armstrong N et: Endurance training and.. Med Sci Sports Exerc 2011, 56:59-83
• Wars SA: Vebtilatory control in humans:…Exp Physiol 2007, 93:357-66
• Binder RK et: Methodological approach to the first and second lactate..Eur J
Cardiovasc Prev
• Rehabil 2008, 15:726-34.
• Robergs RA et: Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis Am J
Physiol Regul
• Integr Comp Physiol 2004, 287:R502-R516
• Galdden LB: Lactate metabolism: a new paradigm.. J Physiol 2001 558:5-30.
• Faude O et: Lactete threshold concepts…Sports Med 2009, 39:469-90
• Brooks GA: Cell-cell and intracellular lactate shuttles J Physiol 2009, 587:5591-
5600