anaemia & thalassemia

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINASIDEFINASI

Merupakan Merupakan satu keadaansatu keadaan dimana terdapatnya dimana terdapatnya kekurangan atau kadar rendah konsentrasi kekurangan atau kadar rendah konsentrasi haemoglobinhaemoglobin (sel darah merah) dalam darah (sel darah merah) dalam darah periferi periferi bawah paras normalbawah paras normal mengikut umur & mengikut umur & jantina.jantina.

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

1)1) Mengikut PuncaMengikut Puncaa)a) Akibat kekurangan darah secara akut atau Akibat kekurangan darah secara akut atau

kronik. (Pendarahan atau cacing kerawit).kronik. (Pendarahan atau cacing kerawit).b)b) Anemia Haemolitik.Anemia Haemolitik.c)c) Anemia disbbkan ketidakseimbangan Anemia disbbkan ketidakseimbangan

penghasilan sel darah merah spt kecacatan penghasilan sel darah merah spt kecacatan terhadap proliferasi& pembahagian sel ‘Stem’ terhadap proliferasi& pembahagian sel ‘Stem’ (cth Anemia aplastik atau kegagalan ginjal (cth Anemia aplastik atau kegagalan ginjal kronik)kronik)


d)d) Anemia disbbkan oleh kecacatan proliferasi Anemia disbbkan oleh kecacatan proliferasi dan pematangan pembahagian eritrosit. (cth dan pematangan pembahagian eritrosit. (cth Vit B12, asid folik, zat besi & Thalasemia)Vit B12, asid folik, zat besi & Thalasemia)

e)e) Anemia disbbkan oleh gangguan som-som Anemia disbbkan oleh gangguan som-som tulang.tulang.

f)f) Keperluan Keperluan spt pramatang, semasa spt pramatang, semasa tumbesaran & mengandung.tumbesaran & mengandung.


2)2) Mengikut morfologi Sel Darah MerahMengikut morfologi Sel Darah Meraha)a) Anemia Normositik (MCV = 76 – 96fl, MCHC = 30 Anemia Normositik (MCV = 76 – 96fl, MCHC = 30

– 35g/dl)– 35g/dl) Kehilangan darah akut spt Kehilangan darah akut spt

pendarahan, kecederaan.pendarahan, kecederaan. Penyakit hepar.Penyakit hepar.

b)b) Anemia Makrositik (MCV > 96fl, MCHC = 30 – Anemia Makrositik (MCV > 96fl, MCHC = 30 – 35g/dl).35g/dl). Vit B12, asid folik.Vit B12, asid folik. Halangan ubat keatas sintesis DNA.Halangan ubat keatas sintesis DNA.


c)c) Anemia Mikrositik (MCV <76 fl, MCHC = 30 – Anemia Mikrositik (MCV <76 fl, MCHC = 30 – 35g/dl)35g/dl) Penyakit Penyakit zat besi. zat besi. Penyakit thalassemia.Penyakit thalassemia.

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGIPluripotential stem selPluripotential stem sel

Erythroid ProgenitorErythroid Progenitor

PronormoblastPronormoblast

NormoblastNormoblast

ReticulocytesReticulocytes SDM

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Proses ini dirangsang oleh kandungan Proses ini dirangsang oleh kandungan oksigen pada tisu-tisu di ginjal.oksigen pada tisu-tisu di ginjal.Bahan yg perlu utk pembentukan Bahan yg perlu utk pembentukan haemoglobin spt haemoglobin spt

zat besi, mangganese atau cobalt. zat besi, mangganese atau cobalt. Vit spt B 12, Folate, C, E, B6, Thiamine Vit spt B 12, Folate, C, E, B6, Thiamine

& Riboflavin.& Riboflavin.Asid amino & Hormon spt erythropoetin, Asid amino & Hormon spt erythropoetin,

androgen & thyroxine.androgen & thyroxine.

MANIFESTASI KLINIKALMANIFESTASI KLINIKAL

a)a) Bermula secara akut atau kronik.Bermula secara akut atau kronik.b)b) Persembahan am spt;Persembahan am spt;

KelemahanKelemahan Letih lesuLetih lesu EdemaEdema PucatPucat Kulit keringKulit kering


c)c) Manifestasi klinikal sistem Kardiovaskular;Manifestasi klinikal sistem Kardiovaskular; PalpitasiPalpitasi DipsniaDipsnia Sakit anginaSakit angina Takikardia sinusTakikardia sinus Functional systolic murmur.Functional systolic murmur. KardiomegaliKardiomegali


d)d) Manifestasi klinikal sistem Alimentari;Manifestasi klinikal sistem Alimentari; AnoreksiaAnoreksia Heart burnHeart burn Lidah – glositis atau kudis.Lidah – glositis atau kudis. SplenomegaliSplenomegali Hepatomegali.Hepatomegali.


e)e) Manifestasi klinikal Sistem Saraf Pusat;Manifestasi klinikal Sistem Saraf Pusat; DizzinessDizziness GiddinessGiddiness Rasa kebasRasa kebas Tingling sensationTingling sensation InsomniaInsomnia Penglihatan kaburPenglihatan kabur Mudah lupaMudah lupa Kurang konsentrasiKurang konsentrasi


f)f) Manifestasi klinikal Sistem Pembiakan;Manifestasi klinikal Sistem Pembiakan; AmenorrhoeaAmenorrhoea MenorrhagiaMenorrhagia KeguguranKeguguran

g)g) Kuku – koilinikiaKuku – koilinikiah)h) Rambut – nipisRambut – nipis

INVESTIGASIINVESTIGASI1)1) Full Blood Count – mengesan anemia, Full Blood Count – mengesan anemia,

thrombositopenia & jangkitan.thrombositopenia & jangkitan.2)2) Full Blood Picture – mengesan morfologi Full Blood Picture – mengesan morfologi

sel darah.sel darah.3)3) MCV – mengesan jumlah sel darah merah.MCV – mengesan jumlah sel darah merah.4)4) MCHC – mengesan isipadu sel darah MCHC – mengesan isipadu sel darah

merah.merah.5)5) Serum Vit B12 – mengesan vit B12 dlm Serum Vit B12 – mengesan vit B12 dlm

darah.darah.6)6) Bone Marrow Aspiration utk FBC & FBP.Bone Marrow Aspiration utk FBC & FBP.7)7) Gastric analisis – mengesan ahidrokloria.Gastric analisis – mengesan ahidrokloria.8)8) Serum bilirubin – mengesan bilirubin.Serum bilirubin – mengesan bilirubin.9)9) Renal Profile – analisa fungsi ginjal. Renal Profile – analisa fungsi ginjal.

DIAGNOSIS PEMBEZAANDIAGNOSIS PEMBEZAAN

1)1) ThalasemiaThalasemia2)2) LeukemiaLeukemia3)3) HemophiliaHemophilia4)4) Penyakit HodgkinPenyakit Hodgkin5)5) Mieloma MultipleMieloma Multiple6)6) BarahBarah

PENGENDALIAN KESPENGENDALIAN KES

1)1) Rawatan spesifik;Rawatan spesifik; Rawatan puncaRawatan punca Terapi zat besi spt;Terapi zat besi spt;

- Ferous Sulfate 200mg BD/TDS- Ferous Sulfate 200mg BD/TDS- I/V Dextran 100 – 200mg BD- I/V Dextran 100 – 200mg BD- I/M Inferon 2 – 5ml dly.- I/M Inferon 2 – 5ml dly.- Transfusi darah bg kes yg teruk.- Transfusi darah bg kes yg teruk.

Terapi vit B12, asid Folik, B6, Thiamine, Terapi vit B12, asid Folik, B6, Thiamine, Riboflavin.Riboflavin.

SteroidSteroid

PENGENDALIAN KESPENGENDALIAN KES

2)2) Rawatan Simtomatik;Rawatan Simtomatik; Beri sedation utk rehat dan tenangkan pt.Beri sedation utk rehat dan tenangkan pt. Vit. B Komplek.Vit. B Komplek. Losyen atau krim utk kulit kering.Losyen atau krim utk kulit kering.

3)3) Penjagaan Kejururawatan;Penjagaan Kejururawatan; Rehat atas katil.Rehat atas katil. Pemantauan tekanan darah, nadi, pernafasan Pemantauan tekanan darah, nadi, pernafasan

& suhu badan.& suhu badan. Diet – protin tinggi & kalori tinggi.Diet – protin tinggi & kalori tinggi. Kebersihan diri.Kebersihan diri.

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

1)1) Kegagalan jantungKegagalan jantung2)2) Tumbesaran terbantutTumbesaran terbantut3)3) Pertahanan badan rendah (mudah mendapat Pertahanan badan rendah (mudah mendapat

jangkitan)jangkitan)

PENDIDIKAN KESIHATANPENDIDIKAN KESIHATAN

1)1) Mengambil ubat mengikut arahan Mengambil ubat mengikut arahan doktor.doktor.

2)2) DAtang utk rawatan susulan mengikut DAtang utk rawatan susulan mengikut tarikh & waktu yang telah ditetapkan.tarikh & waktu yang telah ditetapkan.

3)3) Makan makanan berzat terutama zat Makan makanan berzat terutama zat besi.besi.

4)4) Rehat secukupnya.Rehat secukupnya.5)5) Amalkan cara hidup sihat.Amalkan cara hidup sihat.

PROGNOSISPROGNOSIS

Bergantung kpd punca;Bergantung kpd punca; Baik jika puncanya ialah kehilangan darah – Baik jika puncanya ialah kehilangan darah –

tranfusi darah.tranfusi darah. Baik jika puncanya infestasi cacing – beri ubat Baik jika puncanya infestasi cacing – beri ubat

cacing.cacing. Tidak baik jika berpunca dari barah, leukemia, Tidak baik jika berpunca dari barah, leukemia,

thalasemia.thalasemia.

anaemia & thalassemia

Health & Medicine