zucker – public health - aok-bundesverbandaok-bv.de/imperia/md/aokbv/kickbusch.pdf · 26,000...

ErsterZuckerreduk,onsgipfel,Berlin2017ProfessorIlonaKickbusch

Director,GlobalHealthCentre,IHEIDGenf

ZUCKER–PUBLICHEALTH

KICKBUSCHBerlin2017

Deutschland

•  hHp://www.shapefit.com/health/childhood-obesity.html

KICKBUSCHBerlin2017

Problemsicht-Framing

Industrie(Poli/k) Publichealth

KICKBUSCHBerlin2017

�  Ursache:�  Verhalten

�  AuTlärung

�  Ursache�  Lebenswelten(obesogenicenvironments)

�  VielfälYgeIntervenYonen

KICKBUSCHBerlin2017

LebensweltansatzderGF

•  GesundheitinderalltäglichenLebensweltzufördern–dort

woMenschenleben,lieben,arbeiten,spielen–(OHawaCharta1986)…….

•  2017:…….konsumerieren,reisen,googeln…..

Lebensweltansatz:andereEpidemiologie

KICKBUSCHBerlin2017

SanitaryRevolu/on

HIAPRevoluYon

KonsumweltistLebenswelt

KommerzielleDeterminanten

Produkte Lebenswelten MarkeYng

•  KonsumaufKostenderGesundheitfördern(Promo'ngconsump'onattheexpenseofhealth)

•  Kickbusch2014

KICKBUSCHBerlin2017

IndustrielleEpidemien

Wendepunktfürpublichealth

KICKBUSCHBerlin2017

•  Thetobaccowar

Tabak–whatworked

KICKBUSCHBerlin2017

PreisFiskalische

Massnahmen

Regulierungsefngs

MarkeYngWerbung

einschränken

Normenverändern Labelling

Verstärkungseffekte

Publichealth–FokusSSB

•  PHProblem:ÜberhöhterKonsumvonZuckerführtzuDiabetes,Übergewicht,Zahnproblemen

•  NahrungsumfeldführtsehrleichtzuÜBERKONSUM

•  Besonders:Süssgetränke(sugarsweetenedbeveragesSSB)//DurchschniHlich10TeelöffelZucker

KICKBUSCHBerlin2017

Lebenswelten

KICKBUSCHBerlin2017

Steuern Standards MarkeYng Normen labelling

Zusammenwirken der Massnahmen

GesundeWahl–HealthLiteracy

KICKBUSCHBerlin2017

Evidenz–OECD

KICKBUSCHBerlin2017

�  esbrauchtkeineKonkurrenzzwischenverschiedenengesundheitsförderlichenMassnahmen–allezeigenWirkung

� WichYgaberist,dasssiesichgegensei/gverstärken(effecYvenessofmulYple-intervenYonstrategies)

� FiskalischeMassnahmenzeigenhöhereWirksamkeitbeiärmerenBevölkerungsschichten

� ErfolgreicheMassnahmenmüssensowohlAngebotwieNachfrageundderenAkteureumfassen,dielangfrisYgenWirkungeninsAugefassen,diesozialenVerstärkungseffekteeinplanenundeineKombinaYonvonMassnahmenanstreben(OECD)(equity)

FiskalischeMassnahmen

•  ÖkonomischeundgesundheitspoliYscheBeweggründe•  Primäreffekt:•  PreisbeeinflusstKaufverhalten

•  Sekundäreffekte:•  AlsFolgekönnensichProdukYons--undAngebotsstrukturenverändern

•  InmanchenLändernkönnendieEinnahmenfürgesundheitsförderlicheMassnahmeneingesetztwerden

KICKBUSCHBerlin2017

Prioritäten:SSBundCerealien

•  SBB •  Joghurts

28–48%ZUCKER

Zielgruppe:KinderundJugendliche

700kal.amTag

KICKBUSCHBerlin2017

Verantwortung

KICKBUSCHBerlin2017

�  Itwouldbeperverseifthestatedidnotexisttoserveit‘speoplesinterest(Coggon2012)

� EswäreperverswennsichderStaatnichtfürdieInteressenseinerBürgereinsetzenwürde. 2018

Erfahrungen•  Ägypten

•  Dänemark•  Ecuador•  Finland•  Frankreich•  Irland•  MauriYus•  Mexiko•  Philippinen•  Thailand•  Ungarn•  UK•  USA(Teilstaaten,Städte•  ……………………..)

•  PosiYveErfahrungenmitVerbrauchsteuer(excisetaxes)

•  VerbrauchsteuerbasierendaufZuckergehaltoderVolumen–jenachReifedesSteuersystem(Nährwertprofile)

•  Zweckbes/mmung:unterschiedlichmöglich

•  Poli/schenProzessplanen,steuernundverstehen

•  UnterstützendeMassnahmen–Subs/tu/on–Subven/on

•  Kohärenz:ZusammenarbeitzwischenMinisterienundgesellschaqlichenKräqen–Konsumenten,NGOsetc.

WHO:19Länder„sintaxes“

KICKBUSCHBerlin2017

Zuckersteuer:SSBs

•  ZielReduk/on:10–20%%

•  Effek/vität:•  Steuerab+20%

KICKBUSCHBerlin2017

Taxa/on

KICKBUSCHBerlin2017

�  ArecentstudyintheUSAesYmatedthatanaYonwideone-percenttaxonsugarydrinkswouldoverthenexttenyearspreventupto240,00casesofdiabetes,95,00casesofheartdisease,8,000strokesand26,000prematuredeaths.Some$17billioncouldbesavedinmedicalcosts.

�  ArecentstudyintheUnitedKingdomhasfoundthatthenumberofobeseadultsintheUKcouldbereducedby180,000witha20%taxonsugarydrinks.Thetaxcouldraiseover£275millionfortheTreasury.

�  TheimplementaYonofsuchsuchataxinAustraliawouldleadtoa2.6%dropinthena/on’sobesityrate.

EvidenzEU

KICKBUSCHBerlin2017

�  TheEUPledgeisavoluntaryiniYaYvebyleadingfoodandbeveragecompaniestochangethewaytheyadverYsetochildren.ThisisaresponsefromindustryleaderstocallsmadebytheEUinsYtuYonsforthefoodindustrytousecommercialcommunicaYonstosupportparentsinmakingtherightdietandlifestylechoicesfortheirchildren.

�  Updatedandstrengthened2012

�  Thereisnoevidenceitworks.(Moodieetal2013)

PoliYscherDiskurs

KICKBUSCHBerlin2017

Wahlverhalten–healthciYzenship

KICKBUSCHBerlin2017