ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
Post on 30-May-2018
235 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
1/24
V E R S C H I J N T G R A T I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T
Jaargang 4
nummer 4
24 februari
2010
Aantal dagopnamenzeer sterk gestegen
03 06 08 17Kinderlongziekten Leren van fouten Artsen opereren aapje Trainingen proefdiervrij
De artsenfederatie KNMG wijst het voorstel
van initiatiefgroep Uit Vrije Wil af. De initia-
tiefgroep wil hulp bij zelfdoding aan bejaar-
den die hun leven voltooid achten mogelijk
maken door dit uit het wetboek van strafrecht
te halen. De KNMG wil niet dat op deze wijze
wordt getornd aan de zorgvuldige wetgeving
en praktijk rond euthanasie en hulp bij zelf-
doding in Nederland.
De KNMG vreest dat het voorstel schadelijk is
voor de euthanasiepraktijk. De artsen vinden
dat het voorstel van de initiatiefgroep om een
tweede weg naar levensbeindiging mogelijk
te maken tot uitholling van de huidige eutha-
nasiepraktijk leidt. Immers als de arts vindt datniet is voldaan aan de zorgvuldigheidseisen
die gelden bij euthanasie, dan kan de patint
alsnog via die tweede weg hulp krijgen om
zijn leven te beindigen. Het burgerinitiatief
Uit Vrije Wil maakt zich sterk voor het recht
van burgers om hulp bij zelfdoding te krijgen
op een zelf gekozen moment wanneer zij een
einde aan hun leven willen maken zonder dat
er sprake is van een medisch classificeerbare
aandoening. Inmiddels hebben ruim 70.000
mensen dit burgerinitiatief ondertekend, meer
dan nodig is voor behandeling van dit initia-
tief in de Tweede Kamer.
Niet tornen aan
euthanasiepraktijk
Het UMC Utrecht wil zich in de toekomst rich-
ten op topzorg en onderzoek van internatio-
naal niveau op een select aantal speerpunten.
Dat betekent dat in de toekomst niet meer alle
basiszorg voor doorsnee-aandoeningen in het
UMC Utrecht zal plaatsvinden; in goed onder-
ling overleg zullen andere ziekenhuizen in de
regio deze basiszorg overnemen. Dat zei lid
van de Raad van Bestuur en geneeskunde-
decaan Frank Miedema vorige week bij de
presentatie van de hoofdlijnen van de nieuwe
UMC Utrecht-strategie. De Strategienota
2010-2015 zal kort voor de zomer definitief
worden vastgesteld.
UMC Utrecht wilbasiszorg afstoten
Nederland krijgt rondreizende darm
De afgelopen vijftien jaar is het totale aantal
dagopnamen in ziekenhuizen zeer sterk
gestegen. Bij het aantal opnamen met
minstens n overnachting, de klinischeopnamen, was dit niet het geval. Dit stelt het
Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) op
basis van cijfers van 1993 tot en met 2007.
In 2007 waren er 995 dagopnamen per tien-
duizend inwoners in het ziekenhuis. Dat is
bijna drie keer zoveel als in 1993. Dat komt
onder meer doordat voor steeds meer behan-
delingen geen klinische opname meer nodig
is en een dagopname volstaat. Verder is vanaf
2001 extra geld beschikbaar gekomen voor het
wegwerken van wachtlijsten, waardoor zowel
de dagopnamen als de klinische opnamen
zijn gestegen. Ook zijn er nieuwe behan-
delingen beschikbaar gekomen die vooraltijdens dagopnamen uitgevoerd worden. Dit
geldt bijvoorbeeld voor de behandeling van
Multiple Sclerose (MS), reuma en psoriasis.
Het aantal dagopnamen per tienduizend in-
woners voor bijvoorbeeld MS verzesvoudigde
tussen 1993 en 2007. Tijdens de behandeling
van MS wordt tegenwoordig vaker overgegaan
op het toedienen van specifieke medicatie via
infusen tijdens een dagopname. Een dergelij-
ke behandeling wordt ook steeds vaker toege-
past bij reumapatinten.
Voor steeds meer behandelingen volstaat een dagopname.
In het kader van de campagne Darmkanker-
maand maart zal er een grote opblaasbaredarm door het land reizen. Met behulp van
deze darm wordt het belang van vroege
opsporing van darmkanker onder de aandacht
gebracht. Vroege opsporing van darmkanker
geeft namelijk meer kans op genezing. Ook
wordt hiermee door de Maag Lever Darm
Stichting geprobeerd het onderwerp beter
bespreekbaar te maken. De opblaasbare darm
was vorige week voor het eerst te bezichtigen
tijdens de Huishoudbeurs. In maart begint
de tour langs de ziekenhuizen. Bezoekers
kunnen door de darm heen lopen en zien hoe
de darm ervan binnen uitziet.
Beroepsorganisatie van de verpleging en ver-
zorging NU91 is vorige week gestart met eenMeldpunt voorkomen agressie op de zorg-
werkvloer.
Hier kunnen verpleegkundigen en verzor-
genden doorgeven wat hun werkgever heeft
gedaan tegen geweld en agressie. NU91 heeft
het meldpunt geopend omdat zorgpersoneel in
toenemende mate te maken krijgt met agressie
op de werkvloer. De beroepsorganisatie is van
mening dat er altijd aangifte van intimidatie of
geweld moet worden gedaan. Maar beter nog
vindt NU91 het voorkomen van deze ernstige
conflictsituaties.
Het is zorgelijk dat commercile oogklinie-
ken vaak kiezen voor een beperkt pakket
aan zorgdiensten, de druk op universitaire
ziekenhuizen neemt daardoor toe. Dat stelde
Saskia Imhof, hoogleraar oogheelkunde UMC
Utrecht, in haar oratie van 15 februari.
Oogartsen die kiezen voor een oogkliniek
buiten het ziekenhuis kunnen niet altijd de
integrale zorg leveren, zei Saskia Imhof in
haar oratie. Ik vind dat een verschraling van
de oogheelkunde en een verlies voor het vak
en voor de patinten. Spoedeisende patinten
buiten kantoortijden of patinten met compli-
caties kloppen alsnog aan bij specialisten in
de ziekenhuizen. Ik vind het ook vervelend
dat collegas concurrenten worden in plaats
van samenwerkingspartners. Samenwerking
en doorverwijzen worden daardoor steeds
minder vanzelfsprekend.
Meldpunt agressie
Commercile oogklinieken kiezen voor een te beperkt
pakket aan zorgdiensten.
Marktwerkingverschraalt zorgoogheelkunde
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Vraag gratis catalogus
aan via info@scoremedi.nl
Extra service:op internet worden de advertenties
doorgelinkt naar de eigen website
http://www.issucreandcare.com/http://www.issucreandcare.com/http://www.issucreandcare.com/http://www.issucreandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.hospitallogistics.eu/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.issucreandcare.com/ -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
2/24
2 Actueel
Colofon
Nummer 4
24 februari 2010
Gen voor erfelijkeoogziekte gevonden
Onderzoekers van de afdeling Antropo-
genetica van het UMC St Radboud (Nijmegen)
hebben de genetische oorzaak gevonden van
een erfelijke vorm van slechtziendheid. Ze
maakten daarbij gebruik van een revolutionai-
re DNA technologie: Next Generation Sequen-
cing (NGS). Met deze NGS-techniek werd de
onderzoekstijd verkort van twee jaar naar twee
weken. De betrokken onderzoekers, die als
eerste in Europa met deze techniek een nieuw
ziektegen vonden, spreken van een revolutie
in de genetica. Het onderzoek is gepubliceerd
in the American Journal of Human Genetics.
Een onderzoeksgroep van het UMC St Rad-
boud heeft als n van de eerste ter wereld
met nextgeneration sequencing (NGS) de
genetische oorzaak van een erfelijke ziekte op-
gespoord. Het gaat om familiaire exsudatieve
vitreoretinopathie (FEVR), een ziekte waar-
bij de bloedvaten in het netvlies onvolledig
worden aangelegd. Op termijn leidt dat
onder andere tot loslating van het netvlies en
- bij sommige patinten - tot slechtziend-
heid of blindheid. Het onderzoek staat model
voor het grootschalige gebruik van de NGS-
methode voor het vinden van nieuwe genen
voor erfelijke ziekten. Volgens een van de
onderzoekers, dr. ir. Joris Veltman, is met de
NGS het eindpunt van sequencing bereikt, in
de zin dat de erfelijke code nu snel en (relatief)
goedkoop in kaart is te brengen. De sequentie
analyse van alle 22.000 genen van een mens
is al mogelijk voor ongeveer 5.000 euro. Naar
verwachting worden de DNA-defecten die
ten grondslag liggen aan vrijwel alle erfelijke
ziekten de komende vijf jaar versneld opge-
spoord. Persoonlijke genetische diagnose, betere erfelijkheidsadvisering, meer accurate
voorspelling van ziekteverloop en behande-
ling - k met gentherapie voor erfelijke oog-
ziekten - komen nu volgens de onderzoekers
zeer snel dichterbij. Hoogleraar ooggenetica
prof.dr. Frans Cremers over het onderzoek:
We hebben met die nieuwe techniek bij
twee families met FEVR in n keer een
40 miljoen baseparen groot gebied geanaly-
seerd. In dit gebied zitten meer dan 300 genen.
De klassieke DNA sequentieanalyse van al
deze genen zou ongeveer twee jaar hebben
geduurd. Met de NGS-methode - die miljoe-
nen kleine stukjes DNA tegelijkertijd afleest -
deden we dat nu in twee weken! Op die manier
vonden we een nog onbekende mutatie in het
TSPAN12 gen. Die mutatie bleek bij vijf van
de elf FEVR-families verantwoordelijk voor
de oogziekte. Inmiddels wordt internationaal
overlegd om bij mensen met erfelijke blind-
heid bij wie het gen nog niet is gevonden,
met NGS in n klap alle mogelijke genen te
onderzoeken. Veltman: Zon onderzoek was
tot voor kort niet goed mogelijk omdat het te
duur was of te lang zou duren. Die tijd lijkt
voorgoed voorbij. Er staat ons een genetische
revolutie te wachten met grote consequenties
voor de gezondheidszorg en de nodige ethi-
sche en maatschappelijke discussies. Op al die
onderdelen leveren we graag een bijdrage.
Cardiologen van het Erasmus MC (Rotterdam)
hebben 6,2 miljoen euro ontvangen om nieuwe
methoden te ontwikkelen om patinten na
een hartinfarct te behandelen. De cardiologen
gaan het geld gebruiken voor onderzoek naar
een zeer revolutionaire therapie met stam-
cellen.
De stamcellen worden opgeslagen in kraaltjes
die in de bloedbaan worden gebracht. Daar
blijven de cellen een lange periode therapeu-
tische stoffen afgeven zodat het hart na een
infarct minder schade oploopt en de kans op
hartfalen vermindert. Het geld is afkomstig uit
een gezamenlijk initiatief van de topinstituten
BioMedical Materials (BMM), Center for
Translational Molecular Medicine (CTMM)
en Top Institute Pharma (TI Pharma). Bij de
behandeling worden (mesenchymale) stam-
cellen ingespoten die maanden tot zelfs jaren
meegaan. Die stofjes die de cellen afgeven
maken de hartspier weer sterker na een hart-
infarct. Ook repareren ze (deels) het litteken
dat door het infarct is ontstaan. De stam-
cellen kunnen lang overleven doordat ze in
microscopisch kleine kraaltjes worden gedaan
waarin ze goed gedijen, zegt interventie-
cardioloog Eric Duckers die het onderzoek
leidt. Normaliter zouden deze stamcellen
binnen een aantal dagen verloren gaan, en
daarmee zou ook de heilzame werking af-
nemen. Het Erasmus MC zal dit onderzoek
uitvoeren samen met het UMC Utrecht en de
bedrijven CellMed AG en BioCompatibles
Ltd. Dit laatste bedrijf zal de celkralen maken.
Kraaltjes gevenhartmedicijnen afin de bloedbaan
Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede kleurde
dinsdag 16 februari oranje: een team voor
de Oranje Trophy werd daar getraind in
reanimatie en EHBO. In totaal gaan 43 deel-
nemers tien weken lang een monstertocht
van Amsterdam naar Zuid-Afrika maken en
onderweg aandacht vragen voor ontwikke-
lingsprojecten op het gebied van sport. Ter
voorbereiding op deze zware tocht mocht het
Nederlandse team in het ziekenhuis van Ede
gratis trainen.
Cynthia Vincent, arts-in-opleiding in Zieken-
huis Gelderse Vallei, legde de contacten voor
haar team. Zij zal samen met haar teamgenoot
het medische team Med. Adventures vormen.
Zij geven medische zorg en advies aan de deel-
nemers tijdens de Oranje Trophy. De Oranje
Trophy is een tocht van tien weken overland
van Amsterdam naar Zuid Afrika. Onderweg,
door vier Europese en elf Afrikaanse landen,
worden verschillende plaatsen aangedaan
waar initiatieven op het gebied van sport
zijn genomen. Verschillende wildlife parks
en woestijnen worden doorkruist. De teams
proberen deze monstertocht samen te vol-
brengen en met elkaar de eindstreep te halen
(www.oranjetrophy.nl). Ziekenhuis GelderseVallei verzorgt veel reanimatietrainingen voor
allerlei (externe) groepen. Huisartsen, hulp-
verleners en bedrijven boeken hun training
Basic Life Support bij de afdeling opleidin-
gen van het ziekenhuis. Normaal gesproken
is dit tegen betaling, maar voor het team van
de Oranje Trophy verzorgden Yvonne Bos
en Ceciel Ratering van Ziekenhuis Gelderse
Vallei de cursus kosteloos.
Team Oranje Trophy traint in EdeSporters tijdens de Olympische Winterspelen
krijgen een unieke service aangeboden.
Het Radiologisch Centrum voor Topsport-
geneeskunde (RCT) kijkt vanuit Ede mee als
een geblesseerde sporter in Vancouver een
echo- of MRI-onderzoek krijgt.
NOC*NSF werkt al enkele jaren nauw samen
met het RCT. Deze samenwerking bevalt zo
goed, dat er een contractafspraak voor second
opinion-onderzoek is tussen de twee partijen
die duurt tot en met de Olympische Spelen in
Londen in 2012. Als een sporter een blessure
oploopt, krijgen wij de MRI- en echobeelden
voor directe beoordeling vanuit het Olympisch
Dorp in Ede op ons beeldscherm. We hopennatuurlijk dat we niet in actie hoeven komen
voor het Nederlands Olympisch team, maar
als het nodig is, staan wij klaar, aldus Bas
Maresch, een van de gespecialiseerde radio-
logen van Ziekenhuis Gelderse Vallei. Het
Radiologisch Centrum voor Topsportgenees-
kunde heeft dit al eerder gedaan bij de Olym-
pische en Paralympische Spelen in 2008 in
Beijing. Maar ook het jaar door kunnen top-
sporters die door hun bondsarts worden door-
verwezen voor een nadere diagnose van een
spoedeisende blessure, binnen enkele dagen
terecht bij het RCT in Ede.
Radiologisch centrum
kijkt mee in Vancouver
Ziekenhuis Gelderse Vallei trainde een team voor de Oranje Trophy in reanimatie en EHBO.
Uitgever:
Gouda Media Groep B.V.
Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322456
F (0182) 322466
Eindredactie:
Marja den Otter
Opmaak en fotografie:
Gouda Media Groep B.V.
Druk:
Wegener NieuwsDruk Gelderland
Verspreiding:
DHL Amsterdam
Redactie-adres:
Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322456
E redactie@ziekenhuiskrant.nl
Advertentieverkoop:
Gouda Media Groep B.V.
T (0182) 322 451
E info@ziekenhuiskrant.nl
Mw. Anneke de Pater
Mw. Laura Fuykschot
Dennis Thiemann
Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke
zorg is samengesteld, kan geen van betrokken
partijen aansprakelijk worden gesteld voor even-
tueel voorkomende fouten.
Algemene servicevragen:
Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur;
telefoon (0182) 322 456 of mail naar:
info@ziekenhuiskrant.nl
Abonnementen
Adres: Crabethstraat 38-D
2801 AN Gouda
Tel: (0182) 322 456
info@ziekenhuiskrant.nl
Prijzen: per jaar 74,20 euro
Redactie/tips:
Tips voor de redactie, een redactionele tekst of
een persbericht kunt u mailen naar
redactie@ziekenhuiskrant.nl
De redactie houdt zich het recht voor om artike-
len niet te plaatsen of in te korten.
Verspreiding:
De krant wordt tweewekelijks beschikbaar ge-
steld in het personeelrestaurant van alle zieken-
huizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant
toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de
hoofden inkoop in de ziekenhuizen.
De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.
Webkrant:De webkrant is op de avond vr het verschijnen
van de papieren krant beschikbaar op
www.ziekenhuiskrant.nl In de webkrant worden
enkele paginas dagelijks ververst.
Komende verschijningsdata 2010:
Tweewekelijks. Klik op:
www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning
Bezorging:
Bezorgklachten kunt u mailen naar
info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456
http://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffic -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
3/24
3Actueel Nummer 424 februari 2010
Kinderlongziekten invirtueel ziekenhuisCentralisatie van het onderzoek en de behan-
deling van kinderlongziekten is nodig om
patinten optimale en betaalbare zorg te
kunnen blijven bieden. In zijn oratie, vrijdag
12 februari, pleitte prof.dr. Harm Tiddens,
kinderlongarts in Erasmus MC - Sophia
Kinderziekenhuis (Rotterdam) voor de oprich-
ting van een virtueel Netherlands Childrens
Hospital.
Tiddens: Binnen het virtuele kinderzieken-
huis is het onze ambitie om te fungeren als
centrum voor cystic fybrosis, aangeboren
longafwijkingen en astma. Onze organisatie
en state of the art longfunctie- en beeld-
vormingstechnieken vormen hiervoor het fun-
dament. De eerste twee levensjaren vormen
de belangrijkste periode voor longgroei. Long-
ziektes op jonge leeftijd, maar ook ziektes van
meer algemene aard kunnen tot onderontwik-
keling van de longen leiden, met levenslang
verstrekkende gevolgen. Om longgroei bij
zieke kinderen in de eerste jaren te verbeteren,
moet die groei betrouwbaar gemeten kunnen
worden. Met zeer bewerkelijke longfunctie-
testen is weliswaar te bepalen of er iets mis
is met de longen, maar niet wt. De oplossing
om longgroei te meten moet uit de radiologie
komen, zegt prof. dr. Harm Tiddens, kinder-
longarts. Tiddens: De CT-scanners worden
steeds beter, maar hebben als nadeel dat er
rntgenstraling voor nodig is. De stralings-
vrije MRI-scanner is weer minder geschikt
voor het in beeld brengen van de longen. Ik
wil samen met de afdeling radiologie waar ik
ook een aanstelling heb CT- en MRI-technie-
ken verder ontwikkelen om daarmee op eenveilige wijze de longgroei bij babys in beeld
te kunnen brengen. Sinds januari wordt een
ultramoderne snelle CT-scanner ingezet om
longen gedetailleerd in beeld te brengen bij
kortademige babys zonder dat we daarvoor
narcose nodig hebben.
Centralisatie
Deze steeds verdergaande specialisatie is
volgens Tiddens alleen betaalbaar te houden
door vergaande centralisatie van kostbare
voorzieningen. Tiddens: Dit is ook de visie
van de overheid. In 2009 kondigde minister
Klink aan dat de kindercardiochirurgie nog
maar in vier centra mocht gaan plaatsvinden.
Binnen de kinderoncologie is eenzelfde ont-
wikkeling gaande. Een dergelijke centralisatiezal ook moeten gaan plaatsvinden voor de zorg
voor zeldzame en complexe longafwijkingen.
In Nederland moeten we daarom werken aan
de inrichting van het virtuele Netherlands
Childrens Hospital. Binnen dat virtuele
kinderziekenhuis is het onze ambitie om als
centrum te fungeren voor taaislijmziekte,
aangeboren longafwijkingen en astma. Onze
organisatie en state of the art longfunctie- en
beeldvormingstechnieken zijn hiervoor het
fundament. Toepassing van telemedicine is
essentieel bij een dergelijk virtueel zieken-
huis. De behandeling van taaislijmziekte(cystic fybrosis, CF), zeldzame aangeboren
longafwijkingen en moeilijk behandelbaar
astma is complex en vraagt veel tijd van
omvangrijke gespecialiseerde behandel-
teams. Om de behandeling van deze ziektes
te verbeteren is samenwerking tussen centra
op nationaal en internationaal niveau nood-
zakelijk. Tiddens: Elk kind zou de mogelijk-
heid moeten hebben om aan internationale
klinische onderzoeken mee te doen. Ook daar-
voor is centralisatie nodig. Voor CF hebben wij
onze krachten gebundeld met het UMC Utrecht
en het Haga-ziekenhuis in de CF-centrale.
nl. Inmiddels behandelt de CF-centrale.nl
tweederde van alle Nederlandse patinten. De
CF-centrale.nl neemt bovendien deel aan het
in 2008 opgerichte Europese Clincial TrialNetwerk.
Prins carnaval op ziekenbezoek
VUmc Cancer Center Amsterdam heeft begin
deze maand de allernieuwste massaspectro-
meter in gebruik genomen. Het instrument
bevat de meest geavanceerde software, is
extreem nauwkeurig en heel snel. Connie
Jimenez, hoofd van het oncoproteomics
laboratorium van VUmc CCA, spreekt over
jaren tijdwinst in het kankeronderzoek. Een
traject van zes tot acht jaar kan worden terug-
gebracht naar n tot twee jaar.
Een massaspectrometer zoekt in lichaams-
vloeistoffen zoals bloed of ontlasting naar
afwijkende eiwitten die kunnen duiden op
aanwezigheid van kankercellen. Onder deze
afwijkende eiwitten bevinden zich zoge-
naamde biomarker-eiwitten, die door hun
specifieke kenmerken betrouwbare hulp-
middelen zijn bij de opsporing van kanker.
De massaspectrometer zal gebruikt worden
in het DeCoDe-project, Decrease Colorectal
Cancer Death, dat onder meer de vroege
detectie van dikkedarmkanker tot doel heeft.
Het geavanceerde apparaat heeft vanwege
zijn nauwkeurigheid en snelheid veel minder
tijd nodig om nieuwe biomarker-eiwitten te
valideren dan nu het geval is. Een traject van
zes tot acht jaar kan worden teruggebracht
naar n tot twee jaar. Biomarker-eiwitten
in ontlasting en bloed kunnen in een vroeg
stadium de aanwezigheid van dikkedarm-
kanker aantonen. Een bloed- of ontlastingtest
is weinig belastend voor de patint en kan
daarom een belangrijk onderdeel zijn van het
toekomstige bevolkingsonderzoek naar dikke-darmkanker. Het meetinstrument is door het
Center for Translational Molecular Medicine
(CTMM) aan VUmc ter beschikking gesteld
binnen het DeCoDe-project. Binnen CTMM,
een publiek-privaat samenwerkingsverband,
zijn uiteenlopende partners afkomstig uit
het bedrijfsleven en de academische wereld
bij elkaar gebracht, waaronder VUmc. De
financiering gebeurt door de partners en het
ministerie van economische zaken. Kijk voor
meer informatie op www.oncoproteomics.nl,
www.vumc.nl/cca en www.ctmm.nl.
Tijdwinst van jaren in kankeronderzoek
Op het terrein van het Waterschap Groot
Salland is de bouw gestart van een innovatieve
zuiveringsinstallatie, specifiek voor afvalwater
van de nabijgelegen Isala klinieken (Zwolle),
locatie Sophia. De nieuwe dijkgraaf, Herman
Dijk, gaf het startsein samen met Marjanne
Sint, bestuursvoorzitter van de Isala klinieken.
Het project heeft de naam SLIK (Sanitaire
Lozing Isala klinieken) en wordt door Europa
mede gefinancierd. Het doel is praktisch
onderzoek te doen naar verwijdering van
medicijnresten uit afvalwaterstromen. In
dit geval van zon 200.000 liter afvalwater,
dagelijks afkomstig van de Isala klinieken.
Het waterschap en de Isala klinieken werken
samen om het verwijderen van medicijn-
resten uit afvalwater te verbeteren. Uit onder-
zoek van onder andere waterschappen blijkt
dat medicijnresten lastig uit het afvalwater
te verwijderen zijn. De huidige generatie
rioolwaterzuiveringsinstallaties (rwzis) is
onvoldoende uitgerust om deze stoffen in
het zuiveringsproces af te breken. De medi-
cijnresten komen daardoor uiteindelijk in het
watermilieu terecht. Met SLIK is het de be-
doeling om te onderzoeken of medicijnresten
met een innovatieve manier van afvalwaterzui-
vering beter kunnen worden verwijderd. Het
is de verwachting dat SLIK een belangrijkevoorbeeldfunctie zal hebben voor vergelijk-
bare initiatieven in Nederland en Europa. De
totale kosten van het project SLIK bedragen
circa 3,1 miljoen euro. De helft van dit be-
drag financiert Europa (met een Interreg IV B
subsidie) vanwege het innovatieve karakter en
de bijdrage aan internationale kennisuitwis-
seling. Voor dit project zijn samenwerkings-
partners gevonden uit Duitsland, Luxemburg,
Zwitserland en Schotland die gelijksoortige
projecten uitvoeren. Dit internationale over-
koepelende samenwerkingsverband draagt
de naam PILLS (Pharmaceutical Inputs and
eLimination from Local Sources).
Afvalwaterzuivering voor medicijnresten
Het waterschap en de Isala klinieken werken samen om het verwijderen van medicijnresten uit afvalwater te
verbeteren.
De zesjarige Floor Wierickx, dochter van een verpleegkundige van het Lievensberg ziekenhuis (Bergen op Zoom),
stond vorige week maandagmorgen met een boeket tulpen klaar om Prins Nilles III uit Bergen op Zoom in het
ziekenhuis te verwelkomen (foto afdeling PR en Communicatie Lievensberg ziekenhuis).
Longziektes op jonge leeftijd, maar ook ziektes van
meer algemene aard kunnen tot onderontwikkeling van
de longen leiden, met levenslang verstrekkende gevol-
gen.
http://www.pragmavision.nl/http://www.pragmavision.nl/http://www.pragmavision.nl/http://www.pragmavision.nl/ -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
4/24
4 AdvertentieNummer 4
24 februari 2010
Vezels
kcal
300 12g
Eiwit
0Glutenvrij
g
Ons grootstesucces in 25 jaar!is eigenlijk heel klein!
Al 25 jaar werken we samen met ditisten, artsen en
apothekers voortdurend op zoek naar nieuwe oplossingen
voor patinten die moeten aansterken. Ons 25-jarig jubileum
vieren we met een revolutionaire ontwikkeling in medische
drinkvoeding: Nutridrink Compact. Nutridrink Compact is
een volledige drinkvoeding met een hoge energiedichtheid
van 2,4 kcal/ml, in slechts 125 ml! Dat betekent dat de patint
minder hoeft te drinken om dezelfde hoeveelheid voeding bin-
nen te krijgen. Vanaf nu kunnen nog meer patinten van de
voordelen van drinkvoeding profi teren.
Nutridrink Compact: minder Volume, meer voeding.
Gaat u mee onze geschiedenis in?Heeft u een groot of klein succesverhaal of een mooie ervaring met Nutridrink uit de praktijk?
Deel het op www.nutridrink25jaar.nlen maak kans op een publicatie van uw verhaal
in het boekje Nutridrink 25 jaar geschiedenis.
http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/ -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
5/24
5Voeding Nummer 424 februari 2010
BeweegKuur tegen overgewicht en obesitas
De BeweegKuur is een leefstijlprogramma dat
is ontwikkeld door NISB (Nederlands Instituut
voor Sport en Bewegen). Het programma
begeleidt mensen met (een hoog risico op)
diabetes type 2 naar een leefstijl met een
gezond voedingspatroon en meer bewegen.
In februari 2008 gaf minister Klink het start-
sein voor de BeweegKuur en sindsdien zijn in
bijna dertig gemeenten via de huisartspraktijk
mensen aan de slag gegaan.
Patinten die in aanmerking komen voor deel-name, krijgen van hun huisarts een Beweeg-
Kuur-recept voorgeschreven. De deelnemers
leven ongezond en bewegen onvoldoende
maar zijn wel gemotiveerd om meer te bewe-
gen en gezonder te eten. Naast huisartsen zijn
ook fysiotherapeuten, ditisten, soms sportart-
sen en altijd lokale patintenverenigingen en
aanbieders van beweegprogramma's betrok-
ken. Voeding is een gentegreerd onderdeel
van de BeweegKuur. Alle deelnemers worden
verwezen naar de ditist voor een individueel
consult en nemen deel aan vijf groepsbijeen-
komsten over het thema voeding. De ditist
besteedt veel aandacht aan de manier waarop
iemand zijn eetgedrag zou kunnen verande-
ren. De ditist brengt de leefstijladviseur op
de hoogte van de uitkomst van de gesprekken
met de deelnemers. De leefstijladviseur her-
haalt de voedingsadviezen en bekrachtigt ze
tijdens de begeleiding en vervolgconsulten.
In de Nota Overgewicht van het ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wordtde BeweegKuur genoemd als methode om
overgewicht en obesitas te lijf te gaan. NISB
onderzoekt in samenwerking met het Partner-
schap Overgewicht Nederland wat de moge-
lijkheden zijn om de BeweegKuur te gebrui-
ken voor mensen met overgewicht en obesitas.
Het streven is om de BeweegKuur per
1 januari 2011 op te nemen in het basisver-
zekeringspakket.
Horeca bij de boer goed voor toerisme
Kleinschalige en ondersteunende horeca
op agrarische bedrijven is voor gemeenten
redelijk eenvoudig te regelen in het bestem-
mingsplan, zonder bestemmingswijziging en
vaak procedurevrij. Dit blijkt uit onderzoek dat
Wageningen UR heeft verricht in opdracht van
de Vereniging voor Nederlandse Gemeenten
(VNG) en LTO Noord.
Het platteland trekt steeds meer recreanten en
agrarische ondernemers en hun gezinsleden
spelen hierop in met onder andere campings,
rondleidingen, verkoop van streekproducten
en kleinschalige horeca. Horeca is een
begrip dat breed of minder breed kan worden
ingevuld. Een kopje koffie voor een excursie
hoeft niet als horeca geregeld te worden; het
schenken van melk en later een biertje aan
overnachtende bezoekers wel. Knelpunt is dat
zowel ondernemers als gemeenten vaak het
idee hebben dat dit soort horeca volgens de
regels niet kan en er daarom maar
niet aan beginnen. Dat is een ge-
miste kans voor een vitaal lande-
lijk gebied.
Koffiecorner
Het blijkt dat het platteland kan
leren van beleid en regelgeving
van de bebouwde kom, want
ook daar neemt vermenging van
functies met allerlei vormen
van horeca toe. Denk bijvoor-
beeld aan een koffiecorner in een
broodjeszaak. Diverse gemeen-
ten hebben beleid opgesteld voor
ondersteunende en kleinschalige
horeca met afgeleide regelgeving, bijvoor-
beeld ten behoeve van detailhandel. Dit biedt
veel overeenkomsten en aanknopingspunten
voor horeca op agrarische bedrijven.
Goed voor toerisme
Gemeenten kiezen ervoor om ondersteunde
horeca te stimuleren omdat deze bijdraagtaan de kwaliteit van het gebied. Zij dienen
echter wel rekening te houden met de
belangen van horecabedrijven. Zo moeten
zogenaamde Rustpunten en Uutbloashuusken
(een plekje bij een particulier waar recrean-
ten laagdrempelig kunnen uitrusten en iets
eten of drinken) op een vastgestelde afstand
van horeca bedrijven af liggen en informatie
hebben over horeca- en recreatiegelegenheden
in de omgeving. Gastvrijheid is het kern-
begrip. Hierdoor blijven recreanten langer in
de streek. Daar profiteren ook de recreatie- en
horecaondernemers van.
Allergenen kunnen onbedoeld in voedsel
terechtkomen door kruiscontaminatie tijdens
de productie. TNO heeft aangetoond, dat de
concentratie allergenen in voedingsmiddelen
door kruiscontaminatie risico's voor de volks-
gezondheid met zich mee kan brengen.
Afgelopen maand hebben TNO en UMC
Utrecht een studie gepubliceerd in Food
Additives and Contaminants waarin wordt
aangetoond dat kruiscontaminatie van produc-
ten met allergenen kan leiden tot allergische
reacties. Een vrouw die allergisch voor melk
is moest in het ziekenhuis worden opgenomen
na het eten van pure chocoladehagelslag.
De (mogelijke) aanwezigheid van melkeiwit
was niet vermeld op het etiket, maar werd na
analyse toch gevonden. TNO heeft de etiket-
tering en de aanwezigheid van melkeiwit in pure chocoladehagelslag van diverse merken
onderzocht en het risico hiervan voor de
allergische populatie beoordeeld. Geen van de
merken was vrij van melkeiwit. Met behulp
van een risicobeoordeling, waarbij consump-
tiepatronen van hagelslag worden gecom-
bineerd met de gevoeligheid van de melk-
allergische populatie, werd aangetoond dat de
concentratie onbedoeld aanwezig melkeiwit
in sommige gevallen zo hoog was dat dit tot
een allergische reactie kan leiden bij een groot
deel van deze populatie.
May contain' etikettering
Naar schatting heeft n tot drie procent
van de bevolking een voedselallergie. Het
vermijden van het allergeen is de beste manierom een allergische reactie te voorkomen.
In de praktijk betekent dit een zorgvuldige
voedselkeuze door de allergische patint of
diens verzorgers. Omdat allergenen ook door
kruiscontaminatie onbedoeld in voedings-
middelen terecht kunnen komen, lijkt het uit
voorzorg etiketteren een nuttig middel om
allergische consumenten te waarschuwen. Er
bestaan echter geen richtlijnen voor zoge-
naamde may contain' etikettering. Producen-
ten lijken ervoor te kiezen om uit voorzorg te
etiketteren, wanneer zij de afwezigheid van
allergenen niet kunnen garanderen. Er liggen
ook producten in de winkel die niet voorzien
zijn van een may contain' waarschuwing, die
echter wel allergenen bevatten. Onderzoek
door de EU en de Nederlandse overheid heeft
aangetoond, dat onjuiste etikettering een wijd
verbreid probleem is. Het gevolg is dat aller-
gische consumenten een beperkte voedings-keuze hebben.
Kwantificeren risico
TNO heeft een methode ontwikkeld voor
het kwantificeren van het aantal allergische
consumenten dat allergisch kan reageren op
specifieke concentraties van een allergeen
in voeding. Deze zogeheten geautomati-
seerde probabilistische methode combineert
de consumptie van een groot divers aantal
voedingsmiddelen met de gevoeligheid van
allergische patinten voor bepaalde voedsel-
allergenen. Deze probabilistische methode is
onlangs, tijdens een internationale workshop
over voedselallergie, uitgeroepen tot de meest
veelbelovende aanpak van risicobeheersing
van allergenen op bevolkingsniveau.
Kleinschalige horeca met streekproducten zijn populair.
Allergenen komen soms onbedoeld in het voedsel terecht. Bij sommige consumenten kan dat allergische reacties
geven.
Volgens de onderzoekers hebben kinderen die op jonge leeftijd snel te dik worden een grotere kans om ook op
volwassen leeftijd te zwaar te zijn.
Overgewicht al vroeg te voorspellen
Overgewicht bij volwassenen kan al op jonge
leeftijd voorspeld worden. Dat concludeert
Marlou de Kroon, jeugdarts-epidemioloog van
VU medisch centrum, in een gezamenlijke
studie met TNO.
Volgens de onderzoekers hebben kinderen
die op jonge leeftijd snel te dik worden een
grotere kans om ook op volwassen leeftijd
te zwaar te zijn. In het Terneuzen Onderzoek
naar Preventie zijn 762 kinderen vanaf de
geboorte tot volwassenheid gevolgd. De toe-
name van de Body Mass Index (BMI) tussen
het tweede en zesde levensjaar blijkt cruciaal
in het voorspellen van overgewicht op volwas-
sen leeftijd. Preventie gericht op deze periode
tijdens de groei zal, naar verwachting, meerwinst opleveren dan preventie die zich op
andere periodes richt. Niet alleen de BMI op
zesjarige leeftijd is een risicofactor, maar juist
de (snelle) groei van de BMI in de voorliggen-
de jaren blijkt te voorspellen welke kinderen
een grotere kans hebben om overgewicht op
volwassen leeftijd te ontwikkelen. De Kroon:
"We vermoeden dat de leef- en opvoedings-
stijl van de ouders een belangrijke rol spelen.
Uit eerder onderzoek weten we bijvoorbeeld
dat kinderen van ouders met overgewicht zelf
ook een verhoogd risico hebben op overge-
wicht." Volgens de onderzoekster laat het Ter-
neuzen onderzoek zien dat ingrijpen op jonge
leeftijd beter is dan wachten tot kinderen in de
lagere schoolleeftijd komen. "We moeten eer-
der aan de bel te trekken", stelt De Kroon. "Op
dit moment wordt er pas actie ondernomen als
kinderen al te dik zijn. We moeten alerter zijn
op een toename in het gewicht in de gevoelige
periode van peuter tot basisschoolleerling,
juist bij kinderen die al een verhoogd risico
hebben. Door tijdige actie kan het ontwikke-len van overgewicht en gerelateerde aandoe-
ningen zoals diabetes en hart- en vaatziekten
bij deze groep wellicht voorkomen worden.
Deze nieuwe kennis over voorspellers van
het ontwikkelen van overgewicht maakt het
mogelijk vroeg in te grijpen."
Allergenen onbedoeldin voedingsmiddelen
-
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
6/24
Financieel alert
6 KliniekNummer 424 februari 2010
Henk Gerla (voorzitter van de Raad van
Bestuur) en de leden van de Historische Com-
missie onthulden op 9 februari de zes meter
lange historische wand in de centrale hal van
het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam.
Het grote kunstwerk toont de geschiedenis
van het ziekenhuis, de kernwaarden en
informeert ook over de huidige status als het
enige Topklinisch opleidingsZiekenhuis van
Rotterdam.
Het Sint Franciscus Gasthuis is een modern
ziekenhuis in Rotterdam met een rijke
geschiedenis, die in 1892 begon op de boven-
etages van een distilleerderij. In enkele
decennia groeide het Sint Franciscus Gasthuis
uit tot een van de grootste particuliere, alge-
mene ziekenhuizen van Rotterdam. Zie voor
meer informatie www.sfg.nl/historie. Het Sint
Franciscus Gasthuis is trots op zijn geschie-
denis en wil die naar de toekomst zorgvuldig
koesteren. Om dit te kunnen realiseren is de
Historische Commissie in het leven geroepen,
die de geschiedenis van de organisatie in
schrift, beeld en geluid vastlegt.
Historische wand in Sint Franciscus Gasthuis
Medische missers in de zorg worden breed
uitgemeten in de media. Maar elke arts krijgt
te maken met fouten, want niemand is onfeil-
baar. Dit nooit meer is een publicatie van het
Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg
CBO waarin artsen openheid geven over hun
incidenten en hoe zij hiermee zijn omgegaan.
Ian Leistikow is samen met het CBO en Harry
Molendijk (neonatoloog en hoofd Centrum
Patintveiligheid Isala, Zwolle) initiatiefnemer
van deze uitgave. Leistikow is arts, hoofd
Kenniscentrum Patintveiligheid en staflid van
de Raad van Bestuur van het UMC Utrecht.
Leistikow: Uit onderzoek van het NIVEL
uit 2007 blijkt dat ongeveer vijf procent van
de patinten te maken krijgt met onbedoelde
schade, waarvan de helft vermijdbaar. Het is
een klein percentage maar omdat zoveel men-
sen met de zorg te maken hebben, is het in
aantal een groot probleem, iedereen kent wel
iemand die iets is overkomen in de zorg. Onze
publicatie is een vervolg op het blad Nota-
Bene, waarin een aantal ziekenhuizen hun
incidenten beschrijven met als doel van elkaar
te leren. Dit nooit meer is eigenlijk een uit-
gebreidere versie van de column De patint
die ik nooit vergeet uit NotaBene. Wij hebben
toonaangevende artsen uitgenodigd om zelf te
vertellen over hun fouten en de gevolgen voor
de patint en voor henzelf. Daarmee zijn zij
een voorbeeld voor andere artsen in Neder-
land.
Drempels
Het is niet makkelijk om te praten over
dingen die fout zijn gegaan. Omdat je het niet
ziet maar ook omdat je psychologische drem-
pels hebt zoals toegeven dat je een fout hebt
gemaakt. In de zorg is dit soms nog lastigeromdat de gevolgen zoveel groter zijn. Ook in
de opleiding, ik ben zelf arts, is mij nooit ver-
teld dat ik later een fout kan maken, laat staan
dat dit gevolgen heeft voor de patint. Terwijl
alle artsen ermee te maken gaan krijgen. Het
is in de zorg niet anders dan elders. Ik heb zelf
net een kindje en ik was met de babyfoon naar
zolder gegaan en na een uur kwam ik erachter
dat de babyfoon niet aanstond. Dat kan ik
natuurlijk verzwijgen voor mijn vrouw, want
zij kan zeggen wat stom van jou. Ik vertel
het omdat ik open communiceer, maar ook
omdat mijn vrouw hetzelfde kan overkomen
en we er dus van kunnen leren.
Medicatiefout
Leistikow heeft zelf tien jaar geleden eenmedicatiefout gemaakt. Ik had een te lage
dosering van een antipsychoticum voor-
geschreven. Dit had tot gevolg dat de patint
tijdens het weekend met spoed een gedwon-
gen opname kreeg. Ik werkte toen op de
crisisdienst en het hoofd vroeg mij een recept
te schrijven voor tien mg Haldol en dat is een
hoge dosering. Ik vroeg Weet je dat zeker?
Ja, dat wist hij zeker. s Middags belt de
apotheker die zei: Je hebt een recept voor-
geschreven voor tien mg Haldol, vind je dat
zelf niet een beetje hoog? Dat vond ik eigen-
lijk ook. Toen hij zei: Zullen we het halve-
ren? vond ik dat een goed idee. Maandag bij
de overdracht bleek dat de hoge dosering juist
was en door de dosis te halveren, die patint
een acute psychose kreeg en in de isoleercelterechtkwam. Destijds vroeg mijn opleider in
aanwezigheid van alle medeassistenten: Heb
jij die patint zelf of de status gezien? Nee,
dus de les was niet zomaar medicijnen voor
te schrijven. Moraal: je bent dom geweest,
niet meer doen. Waar niet naar gekeken werd,
zijn de omstandigheden, ook de hirarchische,
waarin het mogelijk was voor mij om die fout
te maken. Ik had aan het hoofd van de crisis-
dienst moeten vragen of ik de patint of de
status mocht zien. Maar dat doe je niet als
jongste bediende.
Cultuur
Uit de casustiek in het boek blijkt dat een
open cultuur in een zorginstelling van belang
is bij het melden van fouten. Er is geen kant-
en-klare oplossing. Cultuur wordt gecreerd
door een veelheid aan factoren. Het UMC
Utrecht heeft de SIRE-methode ingevoerd
in alle divisies. De Systematische Incident
Reconstructie en Evaluatie is een andere
manier van incidentenanalyse. Je onderzoekt
op een gestructureerde manier wat de basis-
oorzaken en omstandigheden zijn waaronder
iemand een bepaalde beslissing heeft genomen
of een bepaalde handeling heeft uitgevoerd.De methode gaat uitdrukkelijk niet over de
schuldvraag. Als er evident iemand schuldig
is, dan moet je de zaak overdragen aan een
andere instantie. Stel dat je iets verkeerd hebt
gedaan en ik vraag je uit te leggen wat er mis
ging, hoe aardig ik dit ook doe, dan voel jij je
toch bedreigd. Dat is altijd lastig. Met SIRE
heeft de persoon aan het eind van het gesprek
door dat het niet om hem gaat maar om het
leereffect, en gaat weg met een prettig gevoel.
Uiteindelijk verandert dt de cultuur.
Preventie
Als het om het maximaal voorkomen van
onbedoelde schade aan patinten gaat, heeft
Leistikow legio voorbeelden. Mensen zullen
altijd fouten blijven maken. Maar je kunt eenaantal typen fouten wel verkleinen. Lees-
fouten kun je voorkomen door betere ver-
lichting te organiseren. Communicatiefouten
kun je verminderen door een gestructureerde
vorm van communicatie af te spreken, zoals
het gebruik van SBAR: Situation Background
Assessment and Recommendation. Dit komt
uit de onderzeebootwereld en wordt als hand-
reiking ingezet in aantal ziekenhuizen. Het
gaat met name om de communicatie tussen art-
sen en verpleegkundigen tijdens de dienst. De
verpleegkundige status oogt heel anders dan
de doktersstatus. Verpleegkundigen weiden
veel meer uit en noteren contextuele factoren
en artsen letten op het medisch deel. Bijvoor-
beeld: de Situation is een vrouw van tachtig,
die erg achteruit gaat. De Background is datzij diabeet is, net aan haar hart geopereerd is
en een lage bloeddruk heeft. Assessment zou
kunnen zijn: ik denk dat zij hypovolemisch is,
in shock aan het raken is. Recommendation:
ik wil graag dat je binnen vijf minuten naast
het bed staat. Die SBAR nodigt de verpleeg-
kundige uit om een aanbeveling te doen aan de
arts. Als dit niet de norm is dan zou je als ver-
pleegkundige een drempel kunnen voelen om
dit te zeggen tegen een arts. Die zou kunnen
Leren van fouten
Henk Gerla presenteert de vier leden van Historische Commissie voor de net onthulde Historische Wand. V.l.n.r:
Annemiek Kunen, Aad Koster, Henk Gerla (voorzitter Raad van Bestuur Sint Franciscus Gasthuis), Pierre Pijpers
en Kees Commerrell.
Mxima Medisch Centrum in Eindhoven start
vanaf maandag 1 maart met een poli speciaal
voor achillespeesproblemen. Patinten
worden gezien door een orthopeed, een
sportarts n een fysiotherapeut. Deze aanpak,
in combinatie met behandelmogelijkheden,
biedt patinten de grootste garantie om
eindelijk verlost te worden van een pijnlijke
achillespees.
Met deze nieuwe poli, onder de naam
TendoMx, denkt MMC veel patinten te
kunnen helpen die al lang kampen met pro-
blemen aan de achillespees. Sportarts Bert
van Essen: Achillespeesklachten komen
veel voor en zijn vaak hardnekkig waardoor
patinten langdurig uitvallen in sport of werk.
Conservatieve behandeling faalt regelmatig
omdat oefeningen vaak niet goed worden uit-
gevoerd en ook de begeleiding vaak tekort
schiet. Bij de intake zien een orthopeed, een
sportarts n een fysiotherapeut de patint.
Hun gezamenlijke oordeel aan het eind van deintake biedt de patint meteen een helder be-
handelperspectief. Soms kan volstaan worden
met het correct uitvoeren van speciale oefe-
ningen onder begeleiding van een gespecia-
liseerde fysiotherapeut al dan niet aangevuld
met andere conservatieve behandelmethoden.
MMC Eindhoven start Achillespoli
Ian Leistikow
Koop vier grote ordnersIk neem u mee, naar een gemiddeld financieel
adviesgesprek. Let op, de beschreven perso-
nen en situaties zijn fictief. Iedere overeen-
komst met de werkelijkheid berust op toeval.
Het gesprek
Het gesprek begint over koetjes en kalfjes.
Koffie erbij. Acclimatiseren. De klant en ik
moeten aan elkaar wennen. En gaandeweg
openbaart zich de adviesvraag. Ik probeer in
het begin van zon gesprek te begrijpen hoe
de klant in zijn financile kennis zit en hoe
financile zaken geregeld zijn in het gezin. Al
gauw blijkt dat men de financile paperassen
niet meer overziet. Op tafel ligt een deel van
de papieren, vaak nog in de opengescheurde
envelop. Papieren liggen door elkaar, niet opvolgorde. En uit angst dat iets waardevols
wordt weggegooid worden papieren vaak
jaren en jaren bewaard. Het is dan moeilijk
voor mij een idee te krijgen, wat er aan pro-
ducten ooit is afgenomen. Wat de rendemen-
ten waren en of het product wel doet wat men
verwacht.
De start van het advies
Om advies te kunnen geven is het nood-
zakelijk dat alles duidelijk is en vindbaar. Ditscheelt heel veel zoekwerk en doelloos ge-
rommel in papieren. Mijn eerste advies luidt:
Koop vier grote ordners! De volgende keer
doen we alles in de mappen op volgorde, we
gooien oude rommel weg, we bewaren wat
belangrijk is. En daarna ga ik pas echt aan
het werk. Onze adviezen kunnen prima zijn
en klanten kunnen daar echt blij van worden.
Maar het meest blij worden ze misschien wel
van de vier ordners in de kast. Want daar
snakten ze al jaren naar.
Tim van Dasselaar ( links) en Rick Wassenaar
info@finalert.nl
-
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
7/24
Flauwte
7Kliniek Nummer 424 februari 2010
Samenwerking met apotheken in regio
Avondspreekuur voor KNO-patintjes
De hoeveelheid medisch afval die in Europa
wordt geproduceerd kan fors worden terug-
gedrongen door betere scheiding van afval,
recycling en voorlichting van medisch per-
soneel. Ook het uitwisselen van kennis op
internationaal niveau kan hieraan bijdragen.
Dat is een van de uitkomsten van de eerste
European Medical Waste Conference, die op
2 en 3 februari werd gehouden in Amsterdam.
Tijdens deze conferentie kwamen 145 deel-
nemers uit achttien verschillende landen bij-
een om ideen uit te wisselen voor het ver-
werken van medisch afval. Ziekenhuizen en
andere zorginstellingen produceren samen
jaarlijks tonnen medisch afval. Materiaal dat
potentieel besmet is, zoals verband, naalden
en anatomische resten, wordt ontsmet en ver-
brand. Tot voor kort was er weinig afstem-
ming tussen verschillende Europese landen
over het verpakken, vervoeren en uiteindelijk
verwerken van medisch afval. Uit discussies
bleek dat er nog veel winst te behalen valt in
het terugdringen van de medisch-afvalberg:
alleen Nederland produceert al 10.000 ton
medisch afval per jaar. Een deel van dit afval
wordt onterecht aangemerkt potentieel be-
smet, waardoor zorginstellingen veel onnodige
kosten maken en CO2-uitstoot veroorzaken.
De deelnemers concludeerden onder meer dat
een betere voorlichting van medisch perso-
neel ervoor kan zorgen dat afval beter wordt
gescheiden.
AfvalwaterOok komen nog te veel werkzame stoffen uit
medicijnen in het afvalwater terecht. Dat heeft
grofweg twee oorzaken: patinten die meer
medicatie voorgeschreven krijgen dan hun
lichaam kan opnemen scheiden werkzame
stoffen af via hun urine, maar ook worden
medicijnen door patinten nogal eens recht-
streeks weggespoeld. Een betere voorlichting
helpt ook hier om de vervuiling van het riool-
water door medisch afval terug te dringen.
De organisatie wil een vervolg op de eerste
EMWC gaan houden. Daarnaast lanceert
Medwaste Institute, de organisatie van de con-
ferentie, binnenkort een online platform voor
het uitwisselen van kennis en ideen.
Berg medisch afval kan fors minder
Ouders kunnen in Meander Medisch Centrum
(Amersfoort) ook s avonds met hun kind
terecht bij de KNO-arts. In het najaar van 2009
is proefgedraaid met dit avondspreekuur en
dit is goed bevallen.
Het kinderavondspreekuur voor KNO-patint-
jes wordt gehouden gedurende de maanden
oktober tot en met april. Deze spreekuren zijn
gestart om de wachttijd voor zieke kinderen
te verkorten. Het kinderavondspreekuur sluit
ook aan bij de behoefte van werkende ouders.
De afspraak, in een kindvriendelijke sfeer,
verloopt op tijd aangezien de spreekuren niet
gestoord worden door bijvoorbeeld spoed-
gevallen. Het gaat vaak om kinderen met
problemen als oorontstekingen, langdurige
slechthorendheid, terugkerende keelontste-
kingen of chronische vermoeidheid.
Het kinderavondspreekuur sluit aan bij de behoefte van werkende ouders.
reageren met Luister eens, ik ben hier de
dokter, ik bepaal wel of deze patint al dan
niet een hypovolemische shock krijgt. Als
je het op de SBAR manier institutionaliseert,
dus de verpleegkundige advies laat geven, dan
accepteert een arts dat.
Proactief
Ook de gevolgen van fouten zijn aan te pak-
ken, bepleit Leistikow. Zorg ervoor, dat degevolgen voor de patint zo klein mogelijk
zijn. Als je bijvoorbeeld chemotherapie intra-
veneus toedient, dan kun je wel eens naast het
vat zitten. Dan komt de chemo onder de huid
terecht. Bij het ene middel moet je gaan koelen
en bij het andere middel moet je de huid warm
maken om de gevolgen te beperken. Als je
nu een icepack of een warmpack klaar hebt
liggen, als je per ongeluk onderhuids zit, kun
je vervolgens het juiste pack erop leggen en
de schade beperken. Dat is ook een manier om
naar veiligheid te kijken, ervan uitgaan dat het
mis kan gaan en een plan B klaar hebben.
Openheid
Naast preventie is openheid van de arts heel
belangrijk. Ten eerste bevordert dit het herstel
van de relatie met de patint. Als je als patint
een medische fout meemaakt is dat verschrik-
kelijk, maar het is nog erger als dat vervol-
gens gebagatelliseerd of ontkend wordt. Je
krijgt dan een soort insult upon injury. Daar
worden patinten echt heel boos om, en dat
kan ik mij heel goed voorstellen. Die relatie is
zo belangrijk voor de patint omdat die anders
wantrouwen krijgt jegens alle hulpverleners.Dan beschadig je permanent iemands moge-
lijkheid om een gezond leven te leiden. Twee-
de reden is dat je door er open over te zijn, je
collegas het gunt om van jouw fouten te leren,
anders moeten zij zelf die fout gaan maken.
Tot slot leren organisaties hiervan, ze kunnen
de basisoorzaken achterhalen en daar iets aan
veranderen, waardoor de zorg verbetert.
In het volgende nummer van de Ziekenhuis-
krant gaat prof. E. ter Braak, internist-endo-
crinoloog UMC Utrecht, in op haar casus.
Dit nooit meer kost 6,95 euro en is te bestellen via
www.cbo.nl/publicaties.
Door Patricia Buvelot
Het is voor artsen niet gemakkelijk om te praten over dingen die fout zijn gegaan.
Mevrouw Wolters heeft geruime tijd pijn-
klachten in de bovenbuik. Vandaag is ti jdens
een onderzoek wat weefsel van de lever
weggehaald voor onderzoek. Als haar doch-
ter Suzan op bezoek komt vertelt ze: Fijn
dat je er bent. Kom maar aan de andere kant
van het bed zitten, dan kan ik je beter zien.
Ik moet nog een uurtje op mijn rechter-
zij blijven liggen om te voorkomen dat het
gaat na bloeden. Het viel best mee hoor. Ik
zag er erg tegenop, maar eigenlijk was het
z gebeurd. Als het goed blijft gaan, mag
ik vanavond naar huis. Jammer dat ik moet
wachten op de uitslag, dat vind ik het meest
spannend.
Ze kijkt op naar Suzan en schrikt: Kind, wat
zie je bleek. Gaat het wel goed? Suzan ant-
woordt: Ja hoor, het is alleen zo vreselijk
warm hier en ik voel me niet zo lekker, ter-
wijl ze begint te zweten. Haar moeder ziet
dat het niet goed gaat en drukt ongerust op
de bel. Ik zie dat haar dochter een flauwte
nabij is. Ik help haar in een rolstoel en breng
haar naar een bed in de behandelkamer. Na
korte tijd krijgt ze weer wat kleur in haar
gezicht.
Ze verontschuldigt zich: O, wat erg, ik laat
iedereen schrikken! Dit komt alleen maar
door mijn angst voor ziekenhuizen. Als
kind had ik een nare ervaring in een zieken-
huis. Brr die schoonmaakluchtjes! Bij het
ruiken alleen al word ik akelig. Dat is nu niet
meer zo, maar dat trauma blijft. Zelfs voor
een bezoekje. Wat ben ik een gek mens h?
Mag ik weer naar mijn moeder toe? Suzan
moet nog even blijven liggen, na een kwar-
tier is ze weer de oude. Ze schaamt zich voor
haar reactie, maar dat is niet nodig. Zij isbeslist de enige niet die dit overkomt!
Vera
vera@ghz.nl
www.ghz.nl/weblog
Vera is verpleegkundige
in het Groene Hart
Ziekenhuis in Gouda
De Zuwe Hofpoort Apotheek (Woerden) heeft begin deze maand een samenwerkingsovereenkomst getekend met
elf openbare apotheken en drie appotheekhoudende huisartsenpraktijken in de regio. Door dit samenwerkings-
verband kunnen patinten in Woerden en omstreken 24 uur per dag, zeven dagen in de week terecht voor genees-
middelen en deskundig advies in de Zuwe Hofpoort Apotheek in de Zorgpassage van het ziekenhuis en is dag
en nacht medicatiebewaking mogelijk. Op de foto v.l.n.r. J. Bezemer (Apotheek Molenvliet Woerden), R. Kuiper
(ziekenhuisapotheker), H. Quaak (ondertekent de overeenkomst, apotheekhoudend huisarts Zegveld) en A. Van de
Bilt (Zuwe Hofpoort Ziekenhuis).
Financieel maatwerk
voor de maatschap
Keerkring 61 - 2801 DG Gouda
www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888
Wassenaar&Van Dasselaar
http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/ -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
8/24
8 PatintenzorgNummer 424 februari 2010
Artsen RKZ opereren aapje
Een Afrikaans nachtaapje uit dierentuin Artis
heeft afgelopen vrijdag een huidtransplantatie
ondergaan door artsen uit het Brandwonden-
centrum van het Rode Kruis Ziekenhuis
in Beverwijk. Pjotr had een grote wond
opgelopen bij een ruzie in de apengroep,
maar inmiddels gaat het weer goed met hem.
Pjotr is een Potto, een vrij zeldzaam Afrikaans
nachtaapje. Hij had een grote wond op
zijn rug, die niet genas. De dierenarts van
Artis heeft daarom contact gezocht met het
Brandwondencentrum, dat gespecialiseerd is
in grote huidwonden. Met aanpassingen in de
wondbehandeling werd de wond wel kleiner,
maar een huidtransplantatie was onvermijde-
lijk. Vorige week vrijdag is hij geopereerd
door artsen van het Brandwondencentrum.
De artsen hebben stukjes gezonde huid van
Pjotrs linkerbil gehaald. Dit is verspreid in
kleinere stukjes op de wond aangebracht.Pjotr verblijft gewoon in Artis. De artsen zijn
bij hem langs geweest voor controle. De huid
bleek goed te zijn aangegroeid, waardoor de
wond veel kleiner is geworden en waarschijn-
lijk binnen een week genezen zal zijn.
Het UMC Utrecht neemt deel aan een onder-
zoek naar het effect van sporten en beweging
op het ontstaan van diabetes type 2. Het vier-
jarige onderzoek wordt mogelijk dankzij een
programmasubsidie van een miljoen euro
van het Diabetes Fonds. Het onderzoek start
binnenkort.
De onderzoekers willen weten hoe beweging
en sport gunstige effecten hebben op de
suikerhuishouding, vethuishouding, en vet-
stapeling in de lever. Ze gaan in patinten
met diabetes type 2 bestuderen hoe training
vetstapeling in de lever en het vetgehalte in
het bloed benvloedt. Daarnaast gebruikenze diermodellen en cellulaire systemen die
informatie verschaffen over de betrokken
fysiologische en moleculaire processen. Met
de resultaten van het onderzoek hopen de
onderzoekers aanknopingspunten te vinden
voor de preventie en behandeling van hart- en
vaatziekten en type 2 diabetes. Namens
het UMC Utrecht is dr. Eric Kalkhoven bij
het onderzoek betrokken. Naast Kalkhoven
maken Patrick Schrauwen van het Universitair
Medisch Centrum Maastricht (programma-
cordinator), Sander Kersten van de Univer-
siteit Wageningen en Peter Voshol van de uni-
versiteit van Cambridge (UK) deel uit van de
onderzoeksgroep. Het onderzoeksprogramma
is getiteld Optimizing the beneficial health
effects of exercise for diabetes: focus on theliver!.
Onderzoek effectsporten op diabetes
Pjotr had een grote wond opgelopen bij een ruzie in de apengroep, maar inmiddels gaat het weer goed met hem.
De onderzoekers willen weten hoe beweging en sport gunstige effecten hebben op de suikerhuishouding,
vethuishouding en vetstapeling in de lever.
Met de overhandiging van een cheque van 1.300 euro aan de Stichting Vrienden van het St Jansdal steunen de
medewerkers van Miekes Sieraderie uit Doornspijk het ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. De gift is bedoeld
voor de chemo-unit voor volwassenen. Op de foto van Margriet Mulder zijn de medewerkers van Miekes Sierade-
rie te zien in de nieuwe chemo-unit van het St Jansdal.
VUmc in Amsterdam is onlangs gestart met
een speciale polikliniek voor patinten met
anusatresie en ziekte van Hirschsprung. Doel
van deze transitiepoli is een goede begelei-
ding van de patint, betere overdracht van dekennis over de aandoening en het voorkomen
van onnodige diagnoses en behandelingen.
Per jaar worden in Nederland ongeveer veer-
tig kinderen geboren met een anusatresie
(de anus is niet goed aangelegd) of ziekte
van Hirschsprung (aandoening die ontstaat
door het ontbreken van zenuwen in de wand
van de darmen). Veel van hen hebben ook op
latere leeftijd nog last van hun aangeboren
aandoening. Zo hebben kinderen die geope-
reerd zijn aan hun anusatresie vaak moeite
met hun zindelijkheid, met alle sociale be-
perkingen van dien. Als die kinderen in hun
tienerjaren komen, beginnen bijvoorbeeld ook
de problemen en onzekerheden rond seksua-
liteit. Patinten die zich aanmelden wordt ge-
vraagd voorafgaand aan het eerste consult een
vragenlijst over hun klachten en wensen in te
vullen. Daarnaast worden door de polikliniek
de oude gegevens van eerdere behandelingenverzameld zodat de afspraken goed kunnen
worden voorbereid. Elke patint heeft bij het
eerste gesprek contact met de kinderchirurg.
Zij besluit vervolgens samen met de ver-
pleegkundig consulent continentiezorg welke
andere specialisten uit het multidisciplinaire
team bij de behandeling betrokken worden.
Het grote voordeel van deze polikliniek is dat
patinten die volwassen worden, of inmiddels
zijn, niet zelf op zoek hoeven naar specia-
listen voor volwassenen en daar vervelende
onderzoeken opnieuw moeten ondergaan.
Het multidisciplinaire team zorgt ervoor dat
dossiers volledig zijn en dat patinten, als dat
nodig is, op een goede manier worden door-
verwezen naar de juiste specialist.
MC|Zuiderzee (Lelystad) heeft vanaf 1 maart
de beschikking over een Eerste Hart Hulp
(EHH). Deze afdeling is speciaal voor patin-
ten die zich bij de SpoedEisende Hulp melden
met klachten over pijn op de borst.
Op de EHH worden patinten behandeld en
geobserveerd door cardiologen en gespecia-
liseerd verpleegkundigen. Patinten met pijn
op de borst kunnen altijd op de Eerste Hart
Hulp (EHH) van MC|Zuiderzee terecht; met
of zonder verwijzing van de huisarts. Bij
patinten die met borstklachten naar de Spoed
Eisende Hulp van het ziekenhuis komen, wordt
altijd eerst een hartfilmpje gemaakt en bloed-
onderzoek gedaan. Daarna wordt bepaald of
de patint wordt opgenomen of verantwoord
weer naar huis kan.
De geldende richtlijnen voor perioperatieve
zorg worden niet goed gevolgd, met onnodige
complicaties en zelfs sterfte rond operaties
tot gevolg. Promovenda Sanne Hoeks pleit
voor betere naleving van de richtlijnen en voor
goed gecordineerde behandelprogrammas
om onnodige sterfte te voorkomen. Hoeks
promoveerde op vrijdag 12 februari op haar
onderzoek naar toepassing van de richtlijnen
in Nederlandse ziekenhuizen. Er bestaan
grote verschillen tussen de ziekenhuizen.
Perifeer arterieel vaatlijden (etalagebenen,
ofwel PAD) komt veel voor. Door slechte
doorbloeding ondervinden patinten proble-men met lopen. Als deze patinten geopereerd
moeten worden, lopen ze een groot risico
op cardiale complicaties, bijvoorbeeld hart-
infarcten, hoewel de operatie niet in de buurt
van het hart plaatsvindt. Om dit te voorkomen,
is het belangrijk om een goede inschatting
van het risico voor, tijdens en na de operatie
te maken en dat risico omlaag te brengen.
Daarvoor zijn onder andere door de Europe-
an Society of Cardiology richtlijnen ontwik-
keld, gebaseerd op resultaten van onderzoek
en consensus onder experts. Die richtlijnen
gelden ook voor Nederland.
Onder behandeling
Sanne Hoeks, wetenschappelijk onderzoeker
op de afdelingen Anesthesiologie en Heel-
kunde van het Erasmus MC, evalueerde voor
haar promotieonderzoek de toepassing van de
geldende richtlijnen. Ze concludeert dat de
richtlijnen in de praktijk onvoldoende worden
nageleefd, met alle gevolgen van dien. Zowel
rondom de operatie als lang daarna is sprake
van onderbehandeling. Patinten krijgen te
weinig medicatie voor hun hart- en vaataan-doeningen. Hoeks toont aan dat het gebruik
van deze medicatie volgens de richtlijnen
zorgt voor een dertig procent betere over-
leving en betere uitkomsten voor de patint.
Andere belangrijke vondsten van Hoeks zijn
dat het stoppen van btablokkers rondom de
operatie tot een hogere sterfte leidt en dat er
een verband bestaat tussen roken en schade
aan bloedvaten.
VUmc start transitiepoli
Gift voor chemo-unit St Jansdal
MC|Zuiderzee start Eerste Hart Hulp
Zorg rond vaatoperaties moet beter
-
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
9/24
Werken in de Zorg Special 9 24 februari 2010
Werkenin de Zorg
Helft huisartsen vrouw
11
Beroep in Beeld
13
Mensen in de zorg
13
Agressie in de zorg
15
-
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
10/24
PATINTEN
MONITORENEN JE EIGEN CARRIRE BEWAKENTMI ZOEKT
TMI BIEDT
Aangenaam dichtbij.
GA VOOR MEER INFORMATIE EN VACATURES NAAR DE WEBSITE!
www.aangenaamdichtbij.nl
OPERATIEASSISTENT
ANESTHESIEMEDEWERKER
ALGEMEEN VERPLEEGKUNDIGE
IC / MC - VERPLEEGKUNDIGE
O & G - VERPLEEGKUNDIGE
KINDERVERPLEEGKUNDIGE
HERINTREDENDE VERPLEEGKUNDIGE
www.hartstichting.nl
giro 300
Werken in de Zorg Special 10 24 februari 2010
http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/ -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
11/24
In discotheek Outland in Rotterdam vond
vrijdag 5 februari het derde Movir Medisch
Benefiet Gala (kortweg Megala) plaats. Met dit
tweejaarlijkse evenement haalden medisch
studenten een bedrag binnen van 15.301 euro
voor het goede doel dance4life.
Het gala is georganiseerd voor en doorstudenten van alle medische facul-
teiten in Nederland. Het geld dat
de studenten hebben neergeteld
voor een kaartje komt volledig ten
goede aan dance4life Nederland, de
jongerencampagne van Stop Aids
Now! Het motto start dancing,
stop aids sluit naadloos aan bij het
Megala. Dansen is een taal die jonge
mensen in de hele wereld met elkaar
verbindt. Een belangrijk doel van het
Megala is om bij toekomstige artsen
en wetenschappers de aidsproblema-
tiek onder de aandacht te brengen.
Rond middernacht overhandigden
de voorzitter van het Megala- bestuur Pauline
van Kempen en Louis van Drunen (directeur
van verzekeringsmaatschappij Movir) samen
de cheque van 15.301 euro aan dance4life. Het
bedrag is de optelsom van de kaartopbrengst
en de galafotos die studenten konden laten
maken.
(Advertorial)
Werken in de Zorg Special
Ziekenhuis Amstelland staat in Amstelveen
en ligt op steenworp afstand van de grote
Amsterdamse Academische ziekenhuizen
AMC en VUmc. In Ziekenhuis Amstelland zijn
alle basisspecialismen vertegenwoordigd en
er is een grote behandelcapaciteit. Onlangs
is een grootschalige nieuwbouw afgerond
en op 15 maart opent het geheel vernieuwde
behandelcentrum.
In dit centrum wordt gewerkt met demodernste kennis en technieken. Er zijn
twee behandelkamers, waarvan er n is
ingericht als kleine operatiekamer en er is
een recovery met zes bedden. De scopie-
afdeling, de behandelkamer, de gipskamer en
de ECG komen samen op n locatie. Maar
ook de pijnbehandeling, hystroscopien, bot-
ingrepen, het verwijderen van galstenen en de
VNUS-behandelingen komen in het nieuwe
Behandelcentrum, waar naast behandeling
ook veel aan diagnostiek wordt gedaan.
In het verlengde van het behandelcentrum
ligt de Spoedpost die op 1 april open gaat.
De Spoedpost is een samenwerking tussen
Ziekenhuis Amstelland en Huisartsenpost
Amstelland. Ziekenhuis Amstelland heeft een
eigen specifiek karakter en er wordt gewerkt
in kleine teams. Voor veel medewerkers is de
zorg voor mensen, de hechte samenwerking,
de prettige sfeer en de overzichtelijkheid de
belangrijkste redenen om er te werken. Als professionele organisatie wil Ziekenhuis
Amstelland deze eigenschappen koesteren
en doorontwikkelen, zonder dat dit ten koste
gaat van haar streven haar positie te verstevi-
gen en het eerst aangewezen ziekenhuis voor
de regio te zijn. De zorg is hard werken, dat
weten we maar al te goed. Maar het zieken-
huis doet er alles aan het werken aangenaam
te maken.
Veertig huisartsen uit de regio Eemland
bezochten op donderdag 4 februari, Wereld
Kanker Dag, de nascholing oncologie van
Meander Medisch Centrum in Amersfoort.
De samenwerking en de communicatie tussen
het ziekenhuis en de huisartsen bij de behan-
deling van patinten met kanker stond hierin
centraal. Meander Medisch Centrum wil
hiermee de zorg en behandeling van patin-
ten met kanker nog verder verbeteren. De be-
handeling van kanker is ketenzorg, omdat er
diverse behandelaars van verschillende disci-
plines bij betrokken zijn. Juist daarom is een
goede samenwerking, overdracht en commu-
nicatie tussen het ziekenhuis en de huisartsen
essentieel.
Tijdens de groots opgezette open dag van het
Albert Schweitzer ziekenhuis op de locatieZwijndrecht, op zaterdag 20 maart, zet het
ziekenhuis fors in op het werven van nieuw
personeel voor beroepen in de zorg. Er is een
voorlichtingsmarkt over leren en werken in
het ziekenhuis, met informatie over opleidin-
gen en vacatures. In een ochtend- en een mid-
dagronde is er specifieke voorlichting over de
beroepen verpleegkundige (mbo/hbo), ope-
ratieassistent (hbo), anesthesiemedewerker
(hbo) en radiodiagnostisch laborant (hbo).
De voorlichting richt zich op schoolverlaters
tot circa twintig jaar, maar ook op scholieren
in het voortgezet onderwijs die hun vakken-
pakket moeten gaan kiezen n op mensen
die eerder al eens in de zorg hebben gewerkt,
vertelt opleidingsadviseur Lida Reedeker vanhet Albert Schweitzer ziekenhuis. Reedeker:
"Een ondergrens aan de leeftijd van onze
doelgroep is er in feite niet. De bewustwording
dat werken in de zorg leuk is, kan al op jonge
leeftijd plaatsvinden. Eigenlijk zouden wijkinderen het liefst al op de basisschool willen
benaderen, om ze met een jaar of twaalf al te
enthousiasmeren. Elk jaar is in het ziekenhuis
een flinke instroom van nieuwe medewerkers
nodig. Landelijk gezien dreigt op termijn een
tekort aan personeel voor de ziekenhuiszorg.
Naast de ruime voorlichting van het zieken-
huis en van scholen, kan op 20 maart in een
zogeheten leerstation, met behulp van onder
meer poppen en een bed, kennis worden ge-
maakt met praktijksituaties in de zorg. Het is
zelfs mogelijk om in ziekenhuisuniform op
de foto te gaan. "Het ziekenhuis zelf is toch
de beste plek om te laten zien wat dit werk
zoal inhoudt, zegt Reedeker. De open dag
op 20 maart maakt deel uit van de landelijke
ziekenhuiscampagne Het Ziekenhuis Zorgt.Het Albert Schweitzer ziekenhuis is een van
de 65 ziekenhuizen die op deze dag de deuren
openen voor het publiek.
Helft huisartsen vrouw
Open dag met informatie over werken in zorg
Een kijkje in de operatiekamer tijdens een eerdere open dag in het Albert Schweitzer ziekenhuis
Movirdirecteur Louis van Drunen (rechts) overhandigt de cheque
aan dance4life ambassadeur Benjamin Bates.
Veertig huisartsen uit de regio Eemland bezochten de nascholing oncologie van Meander Medisch Centrum op
Wereld Kanker Dag. Een goede samenwerking tussen Meander Medisch Centrum en huisartsen verbetert de zorgvoor mensen met kanker.
Van de huisartsen in
Nederland is 38 procent
vrouw. Binnen vijf jaar zal
dat meer dan de helft zijn.
Hierdoor zal ook het aantal
in deeltijd werkende huis-
artsen verder toenemen.
In de afgelopen tien
jaar is het aantal huis-
artsen in Nederland met
zestien procent toege-
nomen. Er zijn echter
grote verschillen in groei-
cijfers tussen mannen en
vrouwen. Het aantal vrou-
welijke huisartsen is in die
periode bijna verdubbeld,
terwijl het aantal mannen
met zes procent is afgeno-
men. Dit blijkt uit de huis-
artsenregistratie van het NIVEL (Nederlands
instituut voor onderzoek van de gezondheids-
zorg). Omdat van de huisartsen in opleiding
rond 71 procent vrouw is, zal het aantal vrou-
welijke huisartsen in de komende jaren veel
sterker toenemen dan het aantal mannelijke
huisartsen. Daardoor zal in 2015 meer dan de
helft van de huisartsen vrouw zijn.
Deeltijd
Deze ontwikkelingen zullen onder meer
tot gevolg hebben dat het aantal in deeltijd
werkende huisartsen verder toeneemt. In
2009 werkte al 86 procent van de vrouwelijke
huisartsen in deeltijd tegenover 41 procent
van de mannen. En van de pas afgestudeerde
huisartsen die nog op zoek zijn naar een
praktijk, blijkt 92 procent van de vrouwen
een deeltijdbaan te ambiren tegenover
48 procent van de mannen. NIVEL-onderzoe-
ker Lammert Hingstman: De toename van
het aantal vrouwen en het aantal in deeltijd
werkende huisartsen, is een van de redenen
dat in de afgelopen jaren de opleidingscapaci-
teit voor huisartsen is uitgebreid.
Mooie opbrengst Medisch Benefiet Gala
Ziekenhuis Amstelland: aangenaam dichtbij
Meander biedt huisartsen nascholing
11 24 februari 2010
Binnen vijf jaar bestaat meer dan de helft van de huisartsen uit vrouwen.
-
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
12/24
Gespecialiseerdverpleegkundige?
zoekt jou!
Plaats nu je CV opwww.care2care.nl
Werkenin de
ZORG Zoek een baan die bij je past!Zoek een baan die bij je past!Werken of van
werk veranderenin de zorg?
www.zorgvacaturesonline.nl
Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende
arbeidsvoorwaarden!
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
Werken in de Zorg Special 12 24 februari 2010
http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.zorgnieuws.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/ -
8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010
13/24
De Universiteit van Tilburg heeft dr. Petri
Embregts met ingang van 1 juni benoemd
op twee bijzondere parttime leerstoelen
aan de Universiteit van Tilburg, de leer-
stoel Mensen met een verstandelijke be-
perking: Psychopathologie en behande-
ling en de leerstoel Beroepsopleiding tot
gezondheidszorgpsycholoog.
De eerste leerstoel wordt gesubsidieerd door
Dichterbij, een instelling die zich richt op de
zorg en ondersteuning van mensen met een
verstandelijke beperking. Dichterbij is gespe-
cialiseerd in de behandeling en ondersteuning
van mensen bij wie verstandelijke beperking,
psychopathologie en soms crimineel gedrag
samengaan met complicerende omgevings-
factoren. De leerstoel richt zich op onderzoeknaar determinanten van psychopathologie bij
licht verstandelijk beperkte jong-volwasse-
nen en op succes- en risicofactoren bij hun
psychosociale behandeling. De tweede leer-
stoel wordt gefinancierd door het Regionaal
Instituut voor Nascholing en Opleiding in
Eindhoven, Rino Zuid. Het instituut verzorgt
postacademische beroepsopleidingen en na-
scholing voor de psychologen, pedagogen en
psychotherapeuten in de gezondheidszorg.
Beroep in Beeld
Twee leerstoelen Petri Embregts
Laura van der Velde (rechts) bespreekt met neuroloog E. van Munster n van haar patinten.
Mensen in de zorg
De Raad van Toezicht van het Westfries-
gasthuis in Hoorn heeft drs. Peter Wiggers
benoemd tot voorzitter. Wiggers (51) maakt
deel uit van de Raad van Toezicht sinds
januari 2008 en volgt ir. H. Snoekc op, die
twaalf jaar lid was van de Raad van Toe-
zicht, waarvan de laatste acht jaar als voor-
zitter. Dr. Ronnie van Diemen-Steenvoorde(52) is benoemd tot vice-voorzitter van de
Raad van Toezicht. Wiggers is directeur
van Koninklijke Capi-Lux Holding BV, een
internationale keten van elektronicawinkels
op luchthavens. Hij is onder meer deskundig
op het gebied van marketing management
en klantgericht denken. Daarnaast heeft
hij brede ervaring in het (internationale)
bedrijfsleven, onder meer in de directie van
Charles Vgele en Aldi.
Jaap Dijkman, arts MBA, is met ingang
van 15 maart benoemd tot voorzitter van
de Raad van Bestuur van Medial medisch-
diagnostische laboratoria in Hoofddorp en
Haarlem. De vacature is ontstaan doordat
drs. Jo Gorgels, algemeen directeur, in de
loop van 2010 de pensioengerechtigde leef-
tijd bereikt. Jaap H.M. Dijkman (50) was
eerder oprichter en CEO van Virtual Cen-
tral Laboratory (VCL) en general manager
en senior director business development bij
Covance Inc. Momenteel is hij werkzaam
als consultant bij zijn vennootschap Innova
C&M BV in Zeist. Medial is met circa 3000
patintcontacten per dag, 360 medewerkers
en een omzet van ruim 21,7 miljoen euro
n van de grootste medische laboratoria
van Nederland. Het laboratorium is in 2001
gevormd uit het Artsenlaboratorium Haar-
lem, de klinische laboratoria van Kennemer
Gasthuis en Spaarne Ziekenhuis en de Trom-
bosedienst Haarlem.
Naam: Laura van der Velde
Leeftijd: 38 jaar
Opleiding: Verpleegkundige
Beroep: MS-Verpleegkundige
Ziekenhuis: Jeroen Bosch Ziekenhuis
U bent MS-verpleegkundige. Wat houdt dit
beroep precies in?
Als MS-verpleegkundige begeleid ik mensen
met MS en hun naasten. Ik werk samen met de
neuroloog maar houd ook zelfstandig een ver-
pleegkundig spreekuur. Patinten kunnen me
altijd bellen, mailen of langskomen, waarbij
alles wat met MS te maken heeft besproken
kan worden. Ook begeleid ik de vrijwilligers
in ons MS Informatiecentrum. In Nederland
zijn zeven van zulke centra aangewezen. HetJeroen Bosch Ziekenhuis is daar n van. Als
verpleegkundige zie ik mijzelf als spin in het
web van de zorgverleners rondom de patint
met MS.
Welke eigenschappen heeft iemand nodig om
dit werk te kunnen doen?
Behalve kennis van MS moet je ook zelfstan-
dig kunnen werken. Daarnaast heb je goede
communicatieve eigenschappen nodig. Rust,
geduld en inzicht. In ons team zijn we erg ge-
dreven om goede patintenzorg te bieden. Zo
hebben we hard gewerkt aan het opzetten van
het Gemeenschappelijk Medisch Consult waar
patinten en hun partners erg tevreden over
zijn. Mensen leren daarin veel van elkaars er-
varingen. Verder werk ik aan de kwaliteit vanzorg door het opzetten van een goed patint-
registratiesysteem. Ik stimuleer patinten mee
te doen aan patinttevredenheidsonderzoeken
zodat we van hen kunnen leren.
Begin januari werd bekend dat u de
Nightingaleprijs 2009 (een onderscheiding
die door het Jeroen Bosch Ziekenhuis voor de
derde keer is uitgereikt) heeft gewonnen. Wat
betekent dat voor u?
Dat is een hele mooie waardering van mijn
werk. Als MS verpleegkundige kan ik werken
zoals ik graag doe. Geweldig, dat dat zo ge-
waardeerd wordt. Ook is het goed dat daar-
door wat meer aandacht voor MS komt, een
chronische ziekte met een grote impact op de
kwaliteit van leven.
En waarom kreeg juist u de prijs?
Dat moet u uiteraard aan de jury zelf vragen.
Kennelijk doet ons team het erg goed. Mijn
collega Esther van Mil is in 2009 uitgeroepen
tot MS-verpleegkundige van het jaar.
Behalve een dinerbon en een kunstwerk
kreeg u 5.000 euro. Waarvoor gaat u dat geldgebruiken?
Het geld is bestemd voor een project op de
afdeling om de kwaliteit van de patintenzorg
te verbeteren. Ik denk nog na over wat dat zal
zijn.
Wat vindt u het plezierigst/onplezierigst in uw
werk?
Het plezierigst is de omgang met de patinten.
Ik ken ze vrijwel allemaa
top related