zero a seis senado 2010

“Violência, Cidadania e Ciência: O desenvolvimento de valores éticos na infância”.

ou “Porque investir na primeira infância?”

ou “O papel fundamental do cuidado de qualidade”

ou “Primeira Infância na construção da saúde social e mental”.

João Augusto Figueiró

Instituto Zero a Seis

www.zeroaseis.org.br

Infância e Paz: 3ª Semana Nacional de Valorização da

Primeira Infância e Cultura da Paz.

Bases sociobiológicas da empatia:Desenvolvimento de valores éticos na primeira infância do ponto de vista evolutivo.

Moderno Dicionário da Língua Portuguesa Michaelis.

• Base: ba.se, sf (gr básis) 3 Fundamento principal;

• Sociobiologia é um ramo da biologia que estuda ocomportamento social dos animais, usando conceitos da etologia,evolução, sociologia e genética de populações.

• Empatia: em.pa.ti.a, sf (gr empátheia) Psicol Projeção imagináriaou mental de um estado subjetivo, quer afetivo, quer conato oucognitivo, nos elementos de uma obra de arte ou de um objetonatural, de modo que estes parecem imbuídos dele. Napsicanálise, estado de espírito no qual uma pessoa se identificacom outra, presumindo sentir o que esta está sentindo.

Sociobiologia:

• O termo foi popularizado por Edward Osborne Wilson, emseu livro Sociobiologia: A Nova Síntese, lançado em 1975;

• Essa disciplina científica propõe que comportamentos esentimentos animais, também existentes nos seres humanos,como o altruismo e a agressividade, são em parte derivadosda genética, e não são apenas culturais ou socialmenteadquiridos;

• Esse tipo de afirmação causou grande controvérsia no cenáriointelectual, e até hoje divide os pesquisadores. Entretanto,boa parte das críticas são interpretações errôneas da teoria,muito confundida com o darwinismo social.

www.excellence-jeunesenfants.ca

www.conass.org.br

Violência

Barbárie

Animal

Instinto

Egoísmo

Indiferença

Infantil

Imaturo

Infelicidade

Cidadania

Civilização

Humano

Sublimação

Cooperativismo

Empatia

Adulto

Maduro

Felicidade

?

C

I

Ê

N

C

I

A

Until man duplicates a blade of grass, nature can laugh at his so-called scientific knowledge.Thomas Edison

“Dado que a guerra

começa na mente do

homem, é na mente* do

homem que devemos

edificar a defesa para

paz” – Unesco.

*Cérebro?

Contribuições das ciências

• Convergência das ciências sociais com as neurociências nos últimos 10 anos:

– Maior intercâmbio entre as diferentes áreas;

– Saímos do inferencial para a objetivação do observado.

• "É triste pensar no fato de que a natureza fala e os seres humanos não a escutam".

Vitor Hugo(1802 – 1885)

William Ralph Inge – Cambridge(1860-1954)

• O período mais adequado para influenciar o caráter de uma criança é cerca de uma centena de anos antes dela nascer.

Kierkegaard

"O homem seria metafisicamente grande se a criança fosse seu mestre".

N. Bobbio.

• “O fundamento de uma boa república mais até do que boas leis é a virtude dos cidadãos”.

Pitágoras: 570- 497a.C

• “Educai as crianças e

não será necessário castigar os homens.”

Sigmund Freud em 1922 - já dizia que, cedo ou tarde, se encontrariam

alterações nos cérebros de indivíduos com doenças “nervosas”.

Allen Shawn, "Bem que Eu Queria Ir“.Autobiografia

• "Eventos ocorridos durante essa época (infância) deixam suas impressões digitais na argila úmida da mente que se organiza“;

• "Para poder viver de forma razoavelmente plena, primeiro temos de ocupar nossa própria pele; lembrar e reconhecer, tanto quanto possível, o que realmente aconteceu, e nos enfurecer e gritar a respeito, se for o caso. Mas então encaramos uma cadeia infinita de causas, e o perdão se estabelece. Nossos pais foram filhos que cresceram e tiveram seus próprios filhos."

Violência e CidadaniaSaúde e Doença

Felicidade e Infelicidade

Multideterminadas

Um recorte possível

CiênciaNovo recorte

"A melhor maneira de tornar as crianças

boas é torná-las felizes“. (Oscar Wilde)

Mente Criminal – Século XXI

Novidade: aumento do reconhecimento de que fatôres genéticos, neuro e sociobiológicos são igualmente importantes na modelagem do comportamento criminoso.

Século XX: Pobreza, desigualdade social e más companias.

Mapa da Violência – 2010Instituto Sangari - SP

• Taxa homicídios dos 5.564 municípios brasileiros (1997 e 2007):

– Total de assassinatos entre jovens de 14 e 16 anos aumentou 30% - o maior crescimento entre todas as faixas etárias.

Custo da violência - Brasil• O custo da violência nas escolas no Brasil pode chegar a US$ 943 milhões por ano;

• No cálculo foi considerada a perda de ganhos de uma pessoa que deixa de comparecer à aula ou desiste da escola por causa da violência e mediu também as perdas do investimento público em educação devido às faltas dos alunos nas escolas;

• "Muitas escolas no Brasil se transformaram em lugares perigosos para crianças, com violência brutal e até homicídio, além de abuso sexual, roubos e danos à propriedade“;

• "84% dos estudantes que participaram da pesquisa feita em seis capitais brasileiras acharam suas escolas violentas e 70% disseram que foram vítimas de abusos;”

• "Isto reflete os altos níveis de violência na sociedade brasileira”;

• “A estimativa é de que a violência entre jovens tenha um custo de US$ 19 bilhões por ano, sendo que destes US$ 943 milhões podem ser ligados a violência na escola"

A pesquisa foi feita pela organização britânica de defesa das crianças

Plan International e Overseas Development Institute (ODI).

300 milhões

70 milhões

http://www.becominghuman.org/

OS CÉREBROS FICARAM MAIORES – e cada vez mais, ao longo do tempo,

energeticamente exigentes. O cérebro humano moderno responde por 10 a 12% da demanda

de energia de um corpo em repouso, comparada ao cérebro do australopiteco

1. Córtex, que é o cérebro intelectual;

2. Límbico, o cérebro emocional;

3. Reptiliano - o mais profundo, ligado à sobrevivência e ao instinto.

(nossas emoções mais primitivas).

Representação de embriões presente no trabalho de Ernst Haeckel - 1866.Henri Milne-Edwards, Louis Agassiz

Classificação da biodiversidade através da descendência

• Pacientes neurológicos com danos córtex pré-frontal exibem:

• Comportamento desinibido

• Tipo psicopático

• Embotamento emocional

• Embotamento autonômico

• Tomada de decisão inadequada.

Damasio, AR, 1994

1823 –1860

Phineas Gage

Interação

Porque investir prioritariamente na primeira infância

Cada dólar investido no programa deu um retorno de nove dólares para a sociedade.

Programa de

educação com

crianças envolvendo

os seus pais.

James Heckman

Nobel Economia, 2000.

A atividade do cérebro pode ser medida através de impulsos elétricos. Cores "quentes" como o vermelho

ou laranja indicam maior atividade, e cada coluna mostra um tipo diferente de atividade cerebral.

As crianças institucionalizadas em condições precárias demonstram atividade muito menor do que o esperado.

Seminário Internacional Educação na Primeira Infância FGV-RJ, Dezembro, 2009.

• James Heckman, professor da Universidade de Chicago mais de 40 anos pesquisa afirmou que muita gente ainda hoje acredita que as habilidades de uma pessoa são herdadas ao nascer;

• Ele desmentiu esse mito exibindo alguns dos resultados de seus estudos iniciados nos anos 60, por meio de um programa de educação com crianças e que envolveu também os seus pais;

• O mais impactante deles é o custo-benefício da iniciativa: cada dólar investido no programa deu um retorno de nove dólares para a sociedade;

• Um programa de primeira infância de qualidade para a população carente é uma condição necessária para avançarmos em direção a uma sociedade mais educada, igualitária e, sobretudo, menos violenta.

0 Age

Rate

of

retu

rn t

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nvestm

en

t in

hu

man

cap

ital

Preschool programs

Schooling

Job training

0-3 4-5Preschoo

l

School Post-school

Programs targeted towards the earliest

years

Rates of Return to Human Capital Investment at Different Ages: Return to an Extra Dollar at Various Ages

James Heckman

Nobel Economia, 2000.

1/29/2015

Dois importantes programas na primeira infância com fatores de eficácia:

O Perry Preschool Project e Abecedarians Project, mostram uma

a variabilidade de retornos significativos aos participantes e à sociedade para

cada dólar investido.

Redução da criminalidade, da utilização da assistência social, custos educacionais e de

reabilitação. Aumento das receitas fiscais sobre rendimentos mais elevados para os participantes

de programas de primeira infância, quando chegaram à idade adulta.

IBGE – BID - Senado

• Cada dólar investido em políticas públicas para a primeirainfância gera economia de sete dólares que teriam de serinvestidos em assistência social, atendimento a doençasmentais, manutenção de sistemas prisionais, repetência eevasão escolar. Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID).

• 13 milhões de crianças de zero a seis, pertencentes afamílias carentes, estão fora de qualquer equipamento ouprograma primeira infância. Agencia Senado

Abrinq – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) - 2009

• 80% das crianças brasileiras (13,6 milhões de crianças de 0 a 4 anos) de 0 a 3 anos estão fora das creches;

• O levantamento mostra ainda que, em relação a 2008, houve um aumento no número de crianças atendidas muito pequeno -81,9% das crianças nessa faixa etária não freqüentavam creches.

Setembro de 2010 - Agência Estado

Estimativas IBGECelso Simões

• Cerca da metade das crianças do Brasil - 48,8% é considerada pobre ou miserável, pois nasce e cresce em domicílios cuja renda per capita não ultrapassa meio salário mínimo;

• Em 2000, as estimativas do IBGE apontavam que no Brasil em torno de 20% das crianças de até um ano de idade não tinham sequer registro de nascimento, que é considerado o primeiro documento de cidadania.

Indicadores – Creches.

• Nas creches, cresceram todos os indicadores de desigualdadeentre os anos de 2005 e 2007:

– Relação entre o número de crianças negras/pardas e brancas,

– Atendimento na zona rural em relação à zona urbana,

– Atendimento em regiões mais ricas sobre as mais pobres,

– 20% mais pobres da população sobre os 20% mais ricos;

DRU e Dioclécio Campos Jr.

• Acredita-se que, de 1998 a 2008, 80 bilhões de reais tenhamsido retirados da Educação através da Desvinculação dasReceitas da União;

• Dioclécio Campos Jr. (SBP) avalia a importância do trabalho comcrianças até cinco anos: “É quando o cérebro humano crescequase que integralmente e sua estrutura se diferencia emfunções complexas, que permitem a formação da inteligência,da capacidade de aprendizagem, do perfil da personalidade, docomportamento individual.

• Deixar de garantir esses cuidados à primeira infância prejudica acriança e reduz os resultados do investimento em educação nasetapas de vida seguintes”.

UNESCO, “Strong Foundations: Early Childhood Care and Education.

EFA Global Monitoring Report 2007”, 2006, Appendix Table 12.

Evans D, and K Kosec, “Access to Early Child Education in Brazil”

Estado Atual.

• Ainda estamos longe de um atendimento adequado naeducação infantil, mas cada vez maior é a consciência dapopulação para a necessidade deste atendimento comqualidade como um direito humano. Isto trás esperança deque no futuro a educação infantil seja ofertada emquantidade suficiente, com efetivo caráter educativo e semdiscriminação, pois é forte instrumento de correção deinjustiças e de promoção social para os setores mais pobresda população. Sérgio Haddad.

Desenvolvimento do Cérebro.• Construção inicia na quinta semana de gestação;• 100 bilhões de neurônios antes da 20 semana de gestação;• Produção máxima entre a 12ª. e 16ª. Semana;• Ritmo de produção de 5 mil por segundo;

12 semanasQuinta Semana

•Desenvolvimento resulta da interação genes e experiências;

•As experiências iniciais afetam a forma como os cérebros se desenvolvem;

•Existem janelas de oportunidades: períodos preciosos que demandam ambiente propício.

20 semanas

A Commentary on the United Nations

Convention on the Rights of the Child, 2006

Eide, and W. B. Eide, “Article 24. The Right to Health”, in A. Alen, J. Vande Lanotte; E. Verhellen; F. And; E. Berghmans and

M. Verheyde (eds), A Commentary on the United Nations Convention on the Rights of the Child, Leiden, Martinus Nijhoff

Publishers, 2006. at 33-34

Está bem documentado que o crescimento fetal será

limitado por um ambiente nutricional inadequado no

útero que redundará em um recém-nascido que não

atingiu o seu potencial de crescimento. Essas crianças

estão, portanto, em desvantagem, antes de entrar no

mundo.

Evolução do Cérebro

• Recém-nascido a termo 300 gramas

• 18 meses 800 gramas

• 3 anos 1 110 gramas

• 6 anos 80-90% - quatrilhões sinapses

• Adulto 1 400 gramas

• Aumento de quatro vezes no período;

• Meio que pode ser de hospitalidade ou de hostilidade.

• Após o nascimento, a conexão entre os neurônios (sinapses)

é que vai proporcionar o aumento do volume cerebral.

Cérebro como construção

• O cérebro é construído dentro de um modelohomeostático (família/sociedade/ambiente);

• O período intra-uterino é o período de maiorcrescimento;

• De acordo com experiências (físicas e afetivas,positivas ou negativas) pós-natais se formarão osnovos caminhos neuronais.

Dinamismo Evolutivo

• Muito intenso

• Estreita correlação entre estrutura e função;

• Desenvolvimento de determinada função depende da maturação de um substrato neural anatômico correspondente.

PNAD - 2004

O período mais adequado para influenciar o caráter de uma criança é cerca de uma centena de anos antes dela nascer.

William Ralph Inge – Cambridge - (1860-1954)

PNAD - 2004

Adversidades Econômicas:

• Afetam o controle das funções executivas emergentes;

• Não somente retardo no início, mas também redução na progressão.

Linda Nayers, Michael Crowley e James McPartland

National Institute of Child Health and Human Development Study

Pobreza• Crianças (principalmente menores de 10 anos) que ingressam na

pobreza, mesmo por curtos períodos, sofrem prejuízos de longoprazo, mesmo quando suas famílias retomam o seu status econômico;

• Apresentam resultados cognitivos e acadêmicos negativos comoresultado de menor estimulação mental e aumento do estresse;

• O cérebro de crianças pobres são incapazes de processar ainformação da mesma forma que crianças de famílias de classeseconomicamente privilegiadas.

Ruby Takanishi

Presidente

Foundation for Child Development

Perspectivas favoráveis.• O cérebro que é vulnerável aos efeitos adversos do ambiente

é igualmente susceptível aos efeitos positivos de ambientesricos e equilibrados de aprendizagem e à boas relações decuidado;

• Intervenções educativas baseadas em evidências (controlecomportamento e impulsos) – 40 atividades focalizadas em melhorar funções

executivas - podem ajudar crianças em desvantagem à alcançarsucesso acadêmico e cognitivo;

Deborah Leong e Elena Dodrova

Tools of the Mind, Denver

Baseado em Vygotsky

WIC – US Department of Agriculture

• Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infant and Children (WIC)

• Fornece alimentação saudável e educação nutricional para mulheresgrávidas e crianças pobres com menos de cinco anos;

• Crianças do WIC tem menos problemas de desenvolvimento e entram naescola com maior facilidade de aprender;

• “É humilhante, mas não há nada que possamos fazer como profissionais desaúde que seja tão poderoso do que permitir que as pessoas tenham acessoà moradia e alimentação nutritiva e saudável. Precisamos lembrar queoferecer aos cidadãos mais jovens coisas básicas como alimentação eacesso a programas de intervenção precoce são excelentes investimentos”.

Maureen Black – Universidade de Maryland.

Desenvolvimento do cérebro humano

Formação de sinapses e arborizaçao

dendríticaRelação com estimulação

mesesmeses

co

nce

pç

ão

anos

mielinização

sinaptogênese

ne

uru

laç

ão

ProliferaçãoCelular

Migração

Erasmo Barbante Casella – Neuropediatra – HC-FMUSPErasmo Barbante Casella – Neuropediatra – HC-FMUSP

Pobreza e Atenção Seletiva:

• Déficit em habilidades do Córtex pré-frontal relacionadas à atenção seletiva;

• Uso de mais energia para as mesmas atividades;

• Necessitam trabalhar muito mais para obter os mesmos resultados, dificultando focalização no professor e nas tarefas;

• Submetidas a mais estresse doméstico e baixa escolaridade dos pais.

Amadeo D’Angiulli

Neuropsychology, vol 22, no. 3, 2008

Helen Neville,

Developmental Science, vol 12, no. 4, 2009

Interação

Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET)

Imagens seccionais do cérebro vivo

Usa cores para representar diferentes graus de atividade.

1973 - Universidade de Washington em St. Louis, EUA

Imagens PET do cérebro de uma pessoa normal (esquerda), um assassino com história

de privação na infância (centro) e um assassino sem história de privação (direita).

As áreas em vermelho e amarelo mostram uma atividade metabólica mais alta, e em preto e

azul, uma atividade metabólica mais baixa.

O cérebro de um sociopata (direita) tem uma atividade muito baixa em muitas áreas.

Fonte: Imagens de Adrian Raine, University of Southern California, Los Angeles, USA

Infância e Estresse

“Live fast” - “High Speed Shopping”

Folha de São Paulo de 12/12/07

Primeira Página.

Manchete: “Remoção de favela

provoca congestionamento

recorde”.

Reintegração de posse – Capão Redondo, Zona Sul de SP, 24/08/09

A criminalidade e a violência, o descaso com o

patrimônio público - bem de todos -, o caos das

relações interpessoais de um mundo individualista e

simétrico, a competitividade levada ao seu grau mais

extremado, a grosseria, o desrespeito às leis que nos

protegem, o tráfico de drogas e o consumismo -

também de sexo - são algumas das características de

nossa sociedade.

Rosely Sayão – FSP, 06/06/2010

Valores e características da nossa sociedade:

Adaptado de: Arborelius L, et al. J Endocrinol. 1999;160:1-12.

Modelo da Ativação Crônica de Resposta ao Estresse

Adrenalina

Noradrenalina

Glicocorticóides

Noradrenalina

FATOR ESTRESSANTE

Hipocampo

Hipófise

Hiperatividade do Eixo HPA

Locus coeruleus

CRF

Respostasmetabólicas

Respostas autonômicas

Respostascomportamentais

Respostaseletrofisiológicas

Prof. Kalil Dualibi - Unisa - SP

O Estresse e a Morte Celular

ESTRESSE

Glicocorticóides

BDNF

Sobrevivência normal e

crescimento

BDNF=fator neurotrófico derivado do cérebro.

Sapolsky RM. Arch Gen Psychiatry. 2000;57:925-935.

Duman RS, et al. Biol Psychiatry. 2000;48:732-739.

Atrofia/morte

dos neurônios

Ramificação dendrítica

Prof. Kalil Dualibi - Unisa - SP

A medida que o número de experiências adversas na primeira infância se acumula,

o risco de atrasos de desenvolvimento aumenta

O relato de adultos de experiências adversas cumulativas na primeira infância correlaciona-se com

parâmetros de saúde física e mental – neste caso, doenças cardíacas.

Proporcionar relações de apoio e ambientes seguros pode melhorar os resultados para

todas as crianças, mas especialmente para aquelas mais vulneráveis.

Entre 75 e 130 de cada 1.000 crianças americanas menores de 5 anos vivem em lares onde

pelo menos um dos três precipitantes comuns do estresse tóxico possa afetar

negativamente o seu desenvolvimento

Medo persistente e ansiedade crônica podem afetar:

a capacidade de aprendizado e o desenvolvimento infantil

Garantir que as crianças tenham ambientes seguros para crescer, aprender, e desenvolver

cérebros e corpos saudáveis não só é bom para as crianças em si, mas também constrói

uma base sólida para uma sociedade próspera.

A ciência demonstra que a exposição precoce a situações que produzem medo persistente e

ansiedade crônica pode ter conseqüências ao longo da vida por perturbar o

desenvolvimento da arquitetura cerebral.

Cérebro Moral

•Em 2001, uma equipe de pesquisa liderada pelo filósofo e neurocientista

Joshua D. Greene lançou uma tese detalhando o trabalho de usar

a ressonância magnética funcional para rastrear os cérebros de pessoas

Submetidas a dilemas morais.

Greene e sua equipe queriam ver se havia conflito entre as áreas do cérebro que

lidam com emoções e aquelas que lidam com a razão.

Joshua D. Greene

Assistant Professor

Department of Psychology

Harvard University

William James Hall 1480

33 Kirkland Street

Cambridge, MA 02138

http://www.wjh.harvard.edu/~jgreene/

Joshua D. Greene

Jorge Moll & Ricardo de Oliveira-Souza

Cognitive and Behavioral Neuroscience Unit

LABS-D'Or Hospital Network

Rio de Janeiro, Brazil

http://www.google.com.br/images?hl=pt-br&source=imghp&q=Jorge+Moll&btnG=Pesquisar+imagens&gbv=2&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

Principais componentes e suas subdivisões

Moll J, Zahn R, Oliveira-Souza R, Krueger F, Grafman J. Nature Rev Neurosc, 2005

Modelo ‘EFEC’: Event-Feature-Emotion Complex

Unidade de Neurociência Cognitiva e

Comportamental

Rede LABS – D’Or Hospitais

Compaixão

Elementos

perceptuais (expressão

facial de tristeza)

Elementos

semânticos abstratos

(desamparo de uma

criança órfã)

Estados

motivacionais básicos

(tristeza, empatia

afetiva)

Predição do futuro

(chances de adoção

sao baixas)

Criança que pode ou não ser adotada.

Oliveira-Souza and Moll, Neurology (Suppl.), 2000;

Moll J, Oliveira-Souza R, Eslinger J, Arq Neuropsiq, 2001

Moral Factual

Conteúdo moral

Valência

emocional

Dificuldade do

julgamento ≈ ≈

Cenário social yes no

Córtex frontopolar (BA 10)

Sulco temporal superior (STS)

Córtex temporal anterior

Julgamento moral

Julgamento moral vs. factual

Componentes-chave do cérebro moral:

The neural basis of human moral cognition.

Moll J, Zahn R, Oliveira-Souza R, Krueger F, Grafman J. Nature Reviews

Neuroscience, 2005

aPFC: córtex pré-frontal anterior (frontopolar e órbito-frontal)

Event Frequency Modulates the processing of daily life activities in human medial PFC.

Krueger F, Moll J, Zahn R, Heinecke A, Grafman J. Cerebral Cortex, 2007

aTC: córtex temporal anterior (superior)

Social concepts are represented in the superior

anterior temporal cortex.

Zahn R, Moll J, Krueger F, Huey ED, Garrido G,

Grafman J. Proc Natl Acad Sci, 2007

R

STS (sulco temporal superior) & estruturas límbicas

Moll J, Oliveira-Souza R, Eslinger PJ, et al. (2002).

The neural correlates of moral sensitivity: a

functional magnetic resonance imaging

investigation of basic and moral emotions.

Journal of Neuroscience, 2002

The self as a moral agent: linking the neural bases

of social agency and moral sensitivity.

Moll J, de Oliveira-Souza R, Garrido G, Zahn R, et

al. Social Neuroscience, 2007

Non-kin

Baseado

cultura:

Afiliação à

terceiros

mediada por

valores comuns

Aversões culturalmente-

mediadas

KinMaior estímulo à

cooperação (além

da reciprocidade)

Estudo de caso-controle: 15 pacientes da amostra comunitária com altos escores no PCL:SV comparados a 15 controles normais

• Psychopathy Checklist, screening version (PCL:SV)

• Hipótese: reduções focais da substância cinzenta em uma rede distribuída de regiões previamente associadas à sensibilidade e julgamento moral

Caprichosa combinação de alterações anatômicas distribuídas levando à perda da sensibilidade moral?

• “Cérebro moral” (Moll et al., 2003, 2005)

Reduções da

substância cinzenta:

Pacientes vs.

Controles.

Psicopatia

comunitária

Análise categórica:

alterações nas estruturas

componentes do “cérebro

moral”

FPC/OFC medial STS

Correlação (ANCOVA, corrigido para

volume cerebral total) com PCL:SV (F1):

áreas de redução focal

Córtex frontopolar (FPC), órbito-frontal

(OFC) medial e sulco temporal superior

(STS) correlacionados (r = 0.62 – 0.68,

p<0.005) com a Parte 1 do PCL (frieza

emocional, falta de empatia)

Não houve correlação significativa

com a Parte 2 (F2, componente

comportamental, mais ligado a fatores

ambientais)

Análise dimensional: Estaria o grau de psicopatia

refletido no grau de redução da substância

cinzenta?

Manipulação da atividade cerebral pode mudar julgamento moral

Proceedings of the National Academy of Sciences

Massachusetts Institute of Technology (MIT)

Junção têmporo-parietal

Quando julgamos se uma ação é moralmente certa ou errada, nós nos apoiamos na

nossa capacidade de compreender o estado mental da pessoa que a praticou.

Estudos Funcionais – PetScan

• Assassinos e infratores impulsivos violentos mostram reduçãodo metabolismo da glicose no córtex pré-frontal;

• Sugere que esta região age como um “freio de emergência”para emoções desenfreadas geradas por estruturas límbicas;

• Corroboram estudos neuropsicológicos, neurológicos epsicofisiológicos, indicando robustez dos achados.

Raine, Buchsbaum, LaCasse, Biol. Psychiatry, 1997;42:495-508.

E: Pessoa normal faz julgamentos morais, ativam-se as áreas pré-frontais (laranja e roxo), responsáveis pelos aspectos cognitivos - frios e racionais - do julgamento. Também são ativados o hipotálamo (azul), relacionado às emoções básicas, como raiva e medo, e o lobo temporal anterior (vermelho), ligado às emoções morais, tipicamente humanas. D: Psicopata: diminui sensivelmente a ativação das áreas relacionadas tanto às emoções primárias (azul) quanto às morais (vermelho) e aumenta a atividade nas áreas pré-frontais (laranja e roxo), ligadas aos circuitos cognitivos, de razão pura.

MAPEAMENTO DAS EMOÇÕES:

Indivíduos normais e psicopatas comunitários submetidos ao teste Bateria de Emoções Morais (BEM) e ressonância magnética funcional.

Interação

De sua própria natureza;

Das figuras parentais;

Da família;

Dos grupos sociais em que vive;

Da escola;

Da cultura e sociedade com:

valores,

crenças,

normas e

práticas.

O adolescente e o adulto resultam:

Ambiente Social

• Processos psicossociais são essenciais;

• Influências ambientais no início do desenvolvimento podemalterar diretamente a expressão do gene, por sua vezalterando a estrutura e o funcionamento cerebral eresultando em diferentes comportamentos;

• Influências ambientais precoces podem alterar a expressãogênica, o que então origina a cascata de eventos decomportamentos cerebrais;

Epigenética

Patrimônio

genético

Anormalidades

estruturais

cerebrais

Anormalidades Funcionais:

•Emocionais

•Cognitivas

•Comportamentais

Predispõem

comportamento

anti-social

Epigenética

Fatôres:

• Ambientais

• Culturais

• Sociais

• Alimentares

• Químicos

Ato

Fatôres:

• Ambientais

• Culturais

• Sociais

• Alimentares

• Químicos

Resposta ao Estresse Tóxico: Os fatos.

Recursos modernos explicam como experiências precoces penetram

o corpo e modificam a expressão genética com conseqüências definitivas

em órgãos em desenvolvimento, incluindo o cérebro.

Experiências precoces podem alterar a expressão genética e afetar

definitivamente o desenvolvimento.

National Scientific Council on the Developing Child (2010).

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development

Working Paper No. 10. Retrieved from www.developingchild.harvard.edu

RNM em Transtornos de Personalidade

• Redução 11% substância cinzenta pré-frontal (estrutura);

• Redução atividade resposta a estressores sociais (função);

• Redução “emoções secundárias”:

• Vergonha

• Constrangimento

• Culpa

• Redução da resposta autonômica ao estresse

Raine, Cuchsbaum, LaCasse, Biol. Psychiatry. 1997; 42:495-508

Estudos Funcionais – PetScan

• Assassinos e infratores impulsivos violentos mostram reduçãodo metabolismo da glicose no córtex pré-frontal;

• Sugere que esta região age como um “freio de emergência”para emoções desenfreadas geradas por estruturas límbicas;

• Corroboram estudos neuropsicológicos, neurológicos epsicofisiológicos, indicando robustez dos achados.

Raine, Buchsbaum, LaCasse, Biol. Psychiatry, 1997;42:495-508.

Causas da violência:

• Genética• Constitucional:

– Metabólicas (Leash Nyham), – Químicas– Enzimáticas.

• Tóxicas• Doenças Físicas e mentais• Psicológicas – vítimas de violência, afetivas;• Sociais – pobreza e miséria + humilhação + consumo +

incapacidades + impotência;• Instrumentais• Culturais – culturas belicosas e culturas pacíficas• Religiosas

Nature and Nurture

• Biologia não é destino;

• É possível modular os fatores de risco neurobiológicos;

Liu, J. Am J Psychiatry. 2004;161:2005-13.

1970 British Cohort Study (BCS70)

• O 1970 British Cohort Study (BCS70) é um estudolongitudinal multidisciplinar contínuo que tem comosujeitos todos os nascidos na Inglaterra, Escócia e Galesem uma determinada semana de Abril de 1970.

Informações sobre o British Cohort Study em:

http://www.cls.ioe.ac.uk/studies.asp?section=000100020002

Prevenção da Violência

• 80% da violência é transgeracional;

• É possível prevenir esta violência;

• Apego seguro é a “vacina”,

• Desenvolvimento da empatia depende de umabase segura e da resiliência;

• A privação social dificulta o desenvolvimento dasintonia afetiva.

Richard Rhodes/ Dorothy Lewis - EUA

• Richard Rhodes - Estudou criminosos e observou que todos falavam sobre sua primeira infância na qual passaram dificuldades, algumas até caóticas, como violência física, sexual e negligência.

Dorothy Lewis - Estudou jovens criminosos e chegou à conclusão similar; todos tinham tido uma primeira infância muito carente e problemática.

Ruther (Inglaterra), Werner (E.U.), Cyrulnik (França)

• Muitos seres humanos conseguem se adaptar à vida apesar de todos os fatores estressantes;

• Essa capacidade não é inata, nem mágica e se convencionou chamar de resiliência.

• E pode ser adquirida pelas ações de políticas integradas e com significativa participação da comunidade, suas lideranças, organizações culturais e políticas.

•A ciência tem comprovado a enorme importância da educação

e dos cuidados de qualidade durante os primeiros anos de uma

criança para o seu sucesso como cidadão;

•O período que vai da gestação até o sexto ano de vida, e

particularmente de 0 a 3 anos incluindo o gestacional, são os

mais importantes na preparação dos alicerces das competências,

habilidades emocionais e cognitivas futuras;

•É neste período que a criança aprende, com mais intensidade, a

fazer, a se relacionar, a ser, e a desenvolver importantes valores

a partir de suas relações na família, na escola e na comunidade.

O que diz a ciência?

Particularmente do nascimento até os três anos de idade, vive-

se um período crucial no qual se forma a maior parte das

conexões cerebrais graças à interação do bebê com os

estímulos do ambiente;

O que as pesquisas informam?

Todas as pesquisas, pesquisadores e ciências posterioresratificam a importância vital destas primeiras interaçõesprecoces no desenvolvimento futuro do ser humano;

“Pá de cal” sobre as teorias “fixistas” desenvolvidas há mais de2500 anos, com suas terríveis conseqüências ideológicas,políticas, morais e éticas.

Evidências de Convergência:nature + nurture

• O homem é um animal imaturo, prematuro e totalmentedependente ao nascer que, através dos mecanismos de apego,epigenética e neuroplasticidade, irá promover a construção econstituição do sujeito e seu ingresso normal ou patológico nacultura;

• Ressalta-se neste processo o fundamental papel parental, deseus substitutos e da sociedade na apresentação do mundo, opapel das identificações e do aprendizado no controle eatenuação dos impulsos.

Inclinações Construídas

• O temperamento de uma pessoa e a forma desta conduzir-se na sociedade não é mais um “destino”

inexorável resultante de “traços inatos”, mas dependente de inclinações construídas em um meio ecológico e

histórico socialmente determinados principalmente pelo entorno afetivo e valores que cada um de nós encontra

em seu meio social.

Conclusão

• Diferentes paradigmas clínicos da neurociência estão começando a convergir para a mesma conclusão:– Há uma significativa base cerebral no comportamento anti-social,

violento, criminoso, transgressor, agressivo;

– Estes processos neurocomportamentais são relevantes para entender a violência cotidiana na sociedade contemporânea.

Raine, A. Rev. Psiquiatr RS. 2008;30(1):5-8.

Informações oriundas de fontes científicas de conhecimento e suas implicações no comportamento do futuro indivíduo, não

podem mais ser desprezadas na elaboração de qualquer política pública que vise à redução da violência e à construção da cidadania e de uma cultura de paz sustentada pelo diálogo

e na resolução pacífica de conflitos.

Contribuições da Ciência

•“Quando se trata da saúde mental da criança, a sociedade poderápagar agora ou irá pagar mais tarde”.

•20% das crianças americanas necessitam serviços de saúde mental – USPublic Health Services, 2010.

•As pesquisas mostram que quando o estado ou os planejadores depolíticas públicas investem em educação pré-natal, cuidados paraprimeira infância de qualidade disponível, desenvolvimento emocional esocial precoce, prevenção e tratamento baseado em evidências asociedade economiza dinheiro em educação especial e despesas coma justiça (adolescentes e adultos) mais tarde.

Quem e quando pagar a conta?

Donald Wertlieb – Tufts Univesity

Society for Research in Child Development

Saúde da Criança e Social:Uma “Receita”!

• Comida

• Proteção

• Estimulação

• Afeto

• Ambiente Seguro

• Redução Pobreza

• Violência doméstica

• Desnutrição

• Estresse pré-natal e infantil

Sujeito Final

Genes

Cultura

(Ciência

Tecnologia)

Consumidor

Cidadão construtivo

Colaborador produtivo

Podemos criar este contexto favorável?

•É dever da família, da sociedade e do Estado assegurar à criança, ao adolescente e ao jovem, com absoluta

prioridade, o direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à

dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária, além de colocá-los a salvo de toda forma de

negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão.

Constituição Federal – 5/10/1988

Artigo 227

Paulo FreirePedagogia da Indignação Unesp 2000

• “O discurso da impossibilidade da mudança para a melhora do mundo não é o discurso da constatação da impossibilidade, mas o discurso ideológico

da inviabilização do possível”.

•Crianças com risco para violência crônica:

•Como lidar com impulsos;

•Negociar disputas;

•Ensinou pais a lidar com a raiva e modelos de auto-controle.

•Seguidos até vida adulta:

•Menos visitas à salas de emergências;

•48% redução prisão por violência grave

(assassinato e estupro);

•52% redução transtornos de conduta.

Kenneth A DodgeCenter for Child and Family Policy - Duke University

É hora dos políticos, governantes, indivíduos

e a sociedade como um todo incluírem a ‘compaixão social’ nas

suas pautas e agendas de trabalho.

“Lugar de Criança é no orçamento”

Temos

excelentes

modelos

nacionais.

É impossível hoje falar em desenvolvimento de uma nação como o Brasil, sem considerar a importância

do cumprimento de políticas públicas voltadas para a promoção de uma infância saudável.

O ponto-chave:

Instituto Primeira Infância

e Cultura de Paz

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