¿voluntades anticipadas o planificaciÓn anticipada de las decisiones? inés mª barrio enfermera...

¿VOLUNTADES ANTICIPADAS O

PLANIFICACIÓN ANTICIPADA DE LAS

DECISIONES?

Inés MªBarrio

EnfermeraPhD

“¿Qué hacer con la muerte? (…)

hacer como si no existiera y forzar al entorno de los muertos a callarse”

Philippe Aries“El hombre ante la

muerte”

1977.

http://mywifesfightwithbreastcancer.com/

• Morir sin dolor

• Morir durmiendo

• Morir rápida,

súbitamente

• Morir sin larga

enfermedad

• Morir a edad de vejez

• Morir rodeado de seres

queridos

• Morir en la propia casa http://mywifesfightwithbreastcancer.com/

CANON DE LA «MUERTE IDEAL»

Dar respuesta o huir despavoridos ante esta llamada …

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• Valores, deseos para

cuando no pueda

decidirlo

• Preferencias

respecto a la

donación de órganos

• Designación de un

representantehttp://mywifesfightwithbreastcancer.com/

Las VAs

Carácter genérico

Quién las interpreta

Estabilidad

Hablar”, no escribir

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Limitaciones de las VAs

Ayudar a las personas a construir esa última parte de su propia biografía

Animarles a redactar el relato que narra cómo ellos mismos alumbrarán su propia muerte

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¿QUÉ HACER ENTONCES…?

Es un proceso que puede empezar mucho antes, cuando todavía la enfermedad no ha llegado para asaltar la biografía de nuestros pacientes

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Tenemos que

HABLAR

…con nuestros pacientes.

…con sus seres queridos.

…con los demás profesionales.

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Eso es hacer

PLANIFICACIÓN ANTICIPADA

de las DECISIONES AL FINAL DE LA VIDA

ADVANCE CARE PLANNING

La evidencia¿Cuáles son las mejores intervenciones informativas o educativas para incrementar la cumplimentación de voluntades anticipadas por los pacientes?

¿Cuál es la mejor de todas…?

hablar hablar

hablar hablarSólo dar papeles no sirve, no sirve, no sirve, no…

¿Qué CONTENIDOS debe incluir?

Valores relevantesPreferencias sanitarias de carácter general Indicaciones sanitarias concretasRechazo de intervencionesSolicitud de instauración de intervenciones Donación de órganos y/o tejidos Otras cuestiones no sanitarias relacionadas con el proceso de muerteDesignación de una persona representante

Las actitudes de los profesionales sanitarios ante iniciar procesos de PAD

Actitud de rechazoActitud pasiva

Actitud proactiva

BARRERAS

“En esta situación es duro persistir en la decisión de estar presente de manera plena, no vacilar, no buscar refugio en el detalle de los síntomas corporales y evitar así hacer frente al miedo, la rabia, el dolor y la pérdida. Para asumir esa ardua responsabilidad necesitamos ayuda”

Iona Heath

“Ayudar a Morir”, 2008