volume 2. número 1 - chualgarve.min-saude.pt
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Volume 2. Número 1
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Volume 2 / Número 1
15 de março 2021
FICHA TÉCNICA
Promotor do projeto: LIFESAVING
Coordenação editorial: Bruno Santos, Marco Piedade, Paula Vala, Ruben Santos, Verónica Teixeira
Apoio: Centro de Formação, Investigação e Conhecimento (CFIC); Unidade de Apoio à Investigação (UAI)
Colaboração: Equipa Editorial da revista LIFESAVING
Design: Vanessa Palma e Inês Costa (no âmbito do projeto extracurricular da Licenciatura de Design de Comunicação – ISMAT, Portimão), Luís Baptista (CHUA)
Fotografia: Maria Luísa Melão; Pedro Rodrigues Silva
Comunicação: Gabinete de Comunicação, Catarina Monteiro, Catarina Tavares, Deniz Pizhin, Noélia Alfonso, Pedro Lopes Silva, Sérgio Pina, Teresa Salero.
Revisores:
Ana Luísa André; Ana Lopes; Ana Loureiro; Ana Paula Silva; Ana Rita Ferro
Rodrigues; Catarina Félix; Cláudia Calado; Dagoberta Lima; Daniel Nuñez;
Daniela Carvalho Silva; Eunice Capela; Guilherme Henriques; Helena Chaves
Ramos; Helena Leitão; Joana Magalhães; João Maia Teixeira; Jonathan Rios;
Luís Ramos; Luísa Martins; Maria Luísa Melão; Miguel Jacob; Miguel Seruca;
Miguel Varela; Nuno Mourão Carvalho; Nuno Vieira; Paulo Caldeira; Sílvia
Castro; Sofia Amálio; Tânia Gago; Tiago Ventura Gil; Tina Sanai; Vera Marques
Colaboradores Editoriais:
Ana André, Ana Fortuna, Lucy Alves, Mafalda Aveiro, Pedro Barros, Sofia
Ribeiro.
Contactos: Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro Highlightscovid19@gmail.com www.chualgarve.min-saude.pt
EM DESTAQUE NESTE HIGHLIGHTS
Especialidades Médicas
Clinical Portrait of SARS-CoV-2 Epidemic in European Patients with Cancer
Neurologicmanifestations and complications of COVID-19: A literature reviewal
Especialidades de Apoio
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine
Effectiveness of first dose of COVID-19 vaccines against hospital admissions in Scotland: national prospective cohort study of 5.4 million people
Doente Crítico
Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a muticentre prospective observational study
Effectiveness of prone position in spontaneously breathing patients with COVID-19: A prospective cohort study
Saúde Materno-Infantil
Impact of SARS-CoV-2 Infection on Pregnacy Outcomes: A Population-Based Study
COVID-19 as an Independent Risk Factor for Subclinical Placental Dysfunction
Distinguishing active pediatric COVID-19 pneumonia from MIS-C
4
Clinical Portrait of SARS-CoV-2 Epidemic in European Patients
with Cancer
Cancer Discovery – outubro, 2020
DOI: 10.1158/2159-8290.CD-20-0773
Palavras-Chave:
COVID-19; SARS-CoV-2; Doente oncológico
Highlights:
• OnCovid é um estudo multicêntrico europeu, 890 doentes em diferentes estádios da
doença e 53% em tratamento ativo;
• 63.5% com pelo menos uma complicação, sendo a mais frequente insuficiência
respiratória (59.2%) e 30% sem complicações;
• Taxas de mortalidade superiores em > 65 anos, homens e com > 2 comorbilidades;
• Tratamento oncológico ativo ao diagnóstico de COVID-19 não associado a maior
mortalidade;
• Limitar as visitas hospitalares, pois 1:5 com infeção nosocomial e com taxas de mortalidade superiores.
Autor(es):
Lucy Alves, Ana Fortuna
Revisão: Joana Magalhães (Serviço de Oncologia – CHUA)
Especialidades Médicas
Oncologia
5
Neurological manifestations and complications of COVID-19:
A literature review
Journal of Clinical Neuroscience - julho, 2020
DOI: 10.1016/j.jocn.2020.05.017
Palavras-Chave:
Coronavírus; Cefaleia; Delírio; Encefalite; AVC
Highlights:
• Vários pacientes com COVID-19 apresentam sintomas neurológicos;
• As manifestações neurológicas podem preceder os sintomas típicos da COVID-19;
• A lesão neurológica ocorre por fenômenos hipóxico-isquémicos ou imunomediados;
• Os sintomas mais comuns são cefaleia, tontura, anosmia, hipogeusia, encefalopatia
e delirium;
• As complicações neurológicas são AVC, Síndrome de Guillain Barré, mielite/encefalite
aguda e miopatia.
Autor(es):
Ana André
Revisão: Catarina Félix (Serviço de Neurologia – CHUA)
Especialidades Médicas
Neurologia
6
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine
The New England Journal of Medicine – dezembro, 2020
DOI: 10.1056/NEJMoa2034577
Palavras-Chave:
COVID-19; HTA
Highlights:
• Resultados de segurança e eficácia do estudo de fase II/III da vacina BNT162b2,
administrando 2 doses separadas por 21 dias;
• 37,706 participantes de 152 países, com pelo menos 16 anos, que receberam vacina ou
placebo;
• Eficácia da vacina de 52% entre 1ª e 2ª dose e 94.6% após a 2ª dose;
• Mais efeitos adversos no grupo da vacina que no de placebo (27% vs 12%), a maioria
por dor no local de injeção, com igual incidência de efeitos adversos graves.
Autor(es):
Pedro Barros
Revisão: Helena Ramos (Serviço de Pneumologia – CHUA)
Especialidades de Apoio
Vacinação
7
Effectiveness of first dose of COVID-19 vaccines against hospital admissions in Scotland: national prospective cohort study of 5.4 million people
PrePrint
Link: https://www.ed.ac.uk/files/atoms/files/scotland_firstvaccinedata_preprint.pdf
Palavras-Chave:
COVID-19; Vacinas; Eficácia; Hospitalizações
Highlights:
• Estudo de coorte prospetivo da população escocesa, que incluiu 5,4milhões de indivíduos
(≈99% da população nacional);
• Após a primeira dose de vacina contra a COVID-19 (Pfizer-BioNTech ou Oxford-
AstraZeneca) foi atingida uma eficácia máxima na diminuição do número de
hospitalizações de 84% entre 28-34 dias;
• O pico de eficácia foi de 85% com a vacina Pfizer-BioNTech vs 94% Oxford-AstraZeneca,
entre os 28-34dias;
• A administração de uma dose única de vacina, teve impacto significativo na redução das
hospitalizações relacionadas à COVID-19.
Autor(es):
Mafalda Aveiro, Daniela Emídio
Revisão: Ana Rita Ferro Rodrigues (Serviço de Infecciologia – CHUA)
Especialidades de Apoio
Vacinação
8
Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a muticentre prospective observational study
The Lancet Respiratory Medicine – dezembro, 2020
DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30370-2
Palavras-Chave:
Coronavírus, COVID-19, ARDS
Highlights:
• Estudo multicêntrico prospetivo observacional, que incluiu doentes admitidos em UCI em
7 hospitais de Itália;
• Comparadas as características do ARDS associado à COVID-19 com as do ARDS clássico;
• Incluídos 301 doentes com ARDS associado à COVID-19 (segundo critérios de Berlim);
• Comparação realizada com dados de ARDS clássico utilizados na definição dos critérios
de Berlim e no estudo LUNG-SAFE;
• ARDS associado à COVID-19 tem características lesionais semelhantes às do ARDS
clássico; - Na COVID-19, a associação de compliance estática reduzida com D-dímeros
elevados tem maior mortalidade.
Autor(es):
Sofia Ribeiro
Revisão: Silvia Castro (UCIP – CHUA)
Doente Crítico
Cuidados Intensivos
9
Effectiveness of prone position in spontaneously breathing patients with COVID-19: A prospective cohort study
Journal of the Intensive Care Society - fevereiro, 2021
DOI: 10.1177/1751143721996542
Palavras-Chave:
Coronavírus; COVID-19; Decúbito ventral
Highlights:
• Estudo prospetivo realizado no Reino Unido, com o intuito de avaliar a eficácia do
decúbito ventral em doentes com COVID-19 em ventilação espontânea;
• Incluídos 138 doentes internados em enfermaria, sob oxigenoterapia suplementar por
máscara facial, CNAF ou CPAP;
• Dos 138 doentes incluídos, 46 foram posicionados em decúbito ventral;
• O decúbito ventral é seguro, melhora significativamente a oxigenação, diminui o esforço
respiratório e está associado a uma menor taxa de admissão na UCI;
• Os efeitos são mais pronunciados naqueles que toleram decúbito ventral por períodos
com duração > 1 hora.
Autor(es):
Sofia Ribeiro
Revisão: Miguel Varela (UCIP – CHUA)
Doente Crítico
Cuidados Intensivos
10
Impact of SARS-CoV-2 Infection on Pregnacy Outcomes: A Population-Based Study
Clinical Infectious Diseases – fevereiro, 2021
DOI: 10.1093/cid/ciab104
Palavras-Chave:
SARS-CoV-2; Gravidez; Complicações maternas; Complicações fetais
Highlights:
• Estudo de coorte prospetivo multicêntrico em Barcelona;
• 2225 grávidas: 14.2% com teste serológico ou RT-PCR positivo para SARS-CoV-2;
• 68.5% foram assintomáticas, 29.3% tiveram sintomas leves e 2.2% desenvolveram
pneumonia;
• 141 casos positivos no início da gravidez: sem associação com aborto espontâneo,
malformações ou alterações do crescimento fetal;
• 176 casos positivos no final da gravidez: grávidas sintomáticas apresentaram maior risco
de parto pré-termo e sofrimento fetal intraparto.
Autor(es):
Ana Rita Mateus, João Baptista
Revisão:
Eunice Capela (Serviço de Obstetrícia – CHUA)
Saúde Materno-Infantil
Obstetrícia
11
COVID-19 as an Independent Risk Factor for Subclinical Placental Dysfunction
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – janeiro, 2021
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.049
Palavras-Chave:
COVID-19; Gravidez; Placenta
Highlights:
• Estudo prospetivo, em Nova Deli, Índia;
• Incluiu 27 grávidas positivas para SARS-CoV-2 assintomáticas ou com sintomas ligeiros;
• Achados relacionados com má perfusão vascular placentar foram superiores em grávidas
afetadas pela COVID-19;
• A natureza sistémica desta doença bem como a sua capacidade de desencadear um
estado pró-coagulante poderá estar na origem da lesão placentar.
Autor(es):
Ana Rita Mateus, João Baptista
Revisão:
Eunice Capela (Serviço de Obstetrícia – CHUA)
Saúde Materno-Infantil
Obstetrícia
12
Distinguishing active pediatric COVID-19 pneumonia from MIS-C
Pediatric Rheumatology – fevereiro, 2021
DOI: 10.1186/s12969-021-00508-2
Palavras-Chave:
COVID-19; HTA
Highlights:
• Febre, clínica gastrointestinal, rash, conjuntivite são mais comuns no MIS-C (Multisystem
Inflammatory Syndrome in Children) e, na pneumonia, hipoxia, tosse, dispneia;
• No MISC-C 38% têm SARS-CoV2 PCR positivo (vs 100%), hiponatremia, e PCR, VS,
procalcitonina, d-dimeros mais altos (vs LDH mais alta);
• Na MIS-C há mais disfunção sistólica (24 vs 14%) e dilatação/aneurismas das coronárias
(33 vs 0%) e 52% requerem vasopressores;
• 100% das pneumonias requerem suporte respiratório (vs 62%).
Autor(es):
Joana Capela, Mariana Reis, Inês Almeida
Revisão:
Cláudia Calado (Serviço de Pediatria – CHUA)
Saúde Materno-Infantil
Pediatria
www.uptodate.com/landing/covid19
Projeto ICAM-COVID19 ISPUP JAMA Network
DGS OMS CDC
The Lancet NEJM BMJ's
LINKS COVID-19
Campanha de Vacinação Contra a COVID-19
Campanha de Vacinação contra a COVID-19 - Vacina COMIRNATY®
Campanha de Vacinação contra a COVID-19 – Vacina AstraZeneca®
LINKS DSG
Consulte ainda:
The Science Behind Why New Covid Variants Are Spreading Faster | WSJ
Wall Street Jornal
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