viaje por el caribe parte clínica

VIAJE POR EL CARIBE

ESTER DEL BARRIO TOFIÑO, R2 MICROBIOLOGÍA

MOTIVO DE CONSULTA

Varón de 36 años natural del Caribe que vive y

viaja en un barco

Síndrome febril, diarreas intermitentes, dolor

hipocondrio derecho de 6 días de evolución

No AP de interés No medicación habitual

Fumador y bebedor social Recorre el Caribe

Hace 2 meses estuvo en Cuba 1 mes y sufrió un

cuadro de diarreas

autolimitado

En España hace unas semanas

ANTECEDENTES

Dolor lumbar con irradiación posterior al abdomen

Diarreas intermitentes, escasasFalta apetito, naúseas sin

vómitosHace 3 días sensación

distérmica y dolor a nivel del HCD que aumenta con la

inspiración

Febrícula y persiste dolor HCD Analítica

Leucocitosis 14,200, Procalcitonina 0,80 ng/ml, TP 62%, Potasio 5.3, PCR 40,94

mg/dTratamiento: Meropenem

+ 3 días

Centro privado

Analítica leucocitosis 15.800, PCR 35, Hb 13, TP

59%

ECO abdominal Colitis

TratamientoIbuprofeno 1200 mg/8h dos días

Alta voluntaria

Segundo centro privado

EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Traslado HUSE

EXPLORACIÓN FÍSICA Estado general conservado, febril TA 140/71, FC 90x'.SatO2 aa 97% Consciente, orientado, sin focalidad neurológica No adenopatías regionales Lengua saburral No lesiones en piel ni en mucosas ACR: tonos rítmicos, taquicárdico, leve soplo sistólico funcional MVC sin áreas de hipofonesis. Refiere dolor en base derecha con

la inspiración profunda ABD: sin megalias, dolor a la percusión de HD, peristaltismo

normal

PRUEBAS COMPLEMETARIAS Analítica

Leucocitos 12,80 ↑

Linfocitos 12,70 ↓Monocitos 15,40 ↑Monocitos absolutos 1,98 ↑RDW 11,30 ↓Volumen plaquetar medio

6,44 ↓PT % 47 ↓INR 1,74 ↑Sodio 133 ↓

PRUEBAS COMPLEMETARIAS TAC abdominal

( R )

( L )

¿ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA?

¿ QUÉ PRUEBAS PEDIRÍAIS?