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Post on 11-Oct-2018
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Trastornos añadidos, Detección del TDAH y
Derivación
Debemos tomar conciencia de la importancia de conocer otros posibles trastornos que se añaden al TDAH, para intervenir lo antes posible y lograr la máxima eficacia en la mejora de sus síntomas
TDAH Y TRASTONOS ASOCIADOS
• Trastornos del aprendizaje 20%
• Dislexia y TEA 25%
• Dispraxia 20%
• Trastornos perceptivos-motores 30%
• Trastornos del ánimo 30%
• Trastornos de ansiedad 25%
• Trastornos de conducta 30-40%
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
• Trastornos específicos en las áreas de lectura, escritura y matemáticas.
• Dificultades en adquirir lectura adecuada.
• Fracaso en la composición escrita.
• La impulsividad propicia errores en las operaciones (no analizan los signos, cambian el algoritmo…).
• Respuesta inmediata ante los problemas, sin leerlo previamente.
Dificultades en lenguaje y escritura
• 20% de los niños hiperactivos tienen problemas en el lenguaje oral.
• Tienen dificultades en la comprensión de textos largos.
• Omiten palabras debido a la impulsividad e interpretan mal el contenido de los textos.
• Comprensión pobre en oraciones de notable complejidad sintáctica.
Dificultades en lectura
DOS GRUPOS:
• Niños cuyas dificultades se centran en la lectura de palabras y en consecuencia dificultad para extraer el significado global del texto.
• Niños que pudiendo leer las palabras les cuesta comprender lo que leen.
Escritura I
• Problemas de motricidad fina que afecta a la coordinación y a la secuencia motora en el trazado de las letras.
• La inatención e impulsividad dificultan la regulación de sus movimientos.
• Torpes para ensartar, modelar con plastilina, colorear de forma controlada…(habilidades importante para el posterior control y manejo del lápiz y la adquisición de la escritura)
• Pueden manifestar retraso en la adquisición del código fonológico y del nivel morfológico.
• Bajos resultados en las pruebas que requieren pensamiento analógico lingüístico o resolución de problemas verbales.
• Problemas en el acceso rápido a información lingüística y en la comunicación de información esencial.
Escritura II
PROBLEMAS PERCEPTIVO-MOTORES
• De coordinación motora y movimientos rígidos +30%. Interfieren tanto en escritura como caídas.
• Las niñas poseen menos movimientos asociados que los niños
• Suelen evitar las actividades donde son necesarias capacidades motoras
• Grandes diferencias entre unas actividades motoras y otras.
• Pobre organización viso-espacial.
OTROS PROBLEMAS
• Trastornos del habla (torpeza motora)
• Déficit visoespaciales.
• Déficit en memoria y procesamiento auditivo.
• Dificultades en el procesamiento auditivo.
• Proceso cognitivos y metacognitivos (procesos autorregulatorios)
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
• Los padecen un 30%
• Parten de creencias irracionales (ser listo es bueno, ser tonto es malo) Soy tonto porque no supero situaciones
• Busca constantemente agradar, y al no ver cumplida la expectativa sufre ansiedad y miedo al fracaso.
• Debemos fomentar la mejora del autoconcepto y autoestima
“El rendimiento escolar, junto con el afecto de los padres y adultos significativos, constituyen los
factores más decisivos en la conformación de la autoestima del niño”
TRASTORNOS OPOSICIONISTA/DESAFIANTE Y DE CONDUCTA
• Discuten constantemente con los adultos, desafían las normas impuestas por los adultos, se niegan ha hacer sus tareas, son provocadores, intentan molestar de manera deliberada…
• Afecta al 40%
• Pueden ser responsables de “bullyng”
• Puede ser el inicio de: Trastorno de conducta disocial en la adolescencia y Trastorno de la personalidad antisocial en la vida adulta
“Con frecuencia son resultado de la frustración que sufren por los mensajes negativos que
reciben de su familia y profesorado”
BAJA COMPETENCIA SOCIAL, CONDUCTAS AGRESIVAS Y
TRASTORNO DISOCIAL• Afecta al 25%• Presentan conductas que violan los derechos básicos
de las personas o bien las normas sociales importantes
• Menor empatía, mayor ira, tristeza y sentimientos de culpa
• Sus dificultades sociales son más evidentes en situaciones con mayor complejidad
• Se convierten en enfermos potencialmente delincuentes.
TRASTORNO POR EL USO DE SUSTANCIAS
• 31% – 75% de trastorno por dependencia de alcohol presentan criterios de TDAH
• 35% cocainómanos presentan TDAH
• 17% heroinómanos presentan TDAH
• TDAH por sí solo es factor de riesgo
• La presencia de un Trastorno de conducta incrementa el riesgo
TICS
• Efectos secundarios que pueden aparecer
• Pueden ser musculares o vocales
• Cuando existen de los dos tipos recibe el nombre de Síndrome de Guillé de la Tourette
El grado de dificultad que los alumnos presentan depende
de:• La gravedad de la disfunción neurológica de
fondo• Comorbilidad con otros trastornos
• El ajuste emocional y la autoestima• El grado en el que la educación recibida pueda
influir en la moderación de los síntomas.
Cómo puede un profesor detectar a un alumno con TDAH
Sin formación de los profesionales del ámbito escolar
no conseguiremos una detección y derivación temprana, que evite otros posibles problemas
añadidos a la sintomatología del trastorno.
• Los síntomas pueden presentarse en su totalidad o en parte.
• Estar presentes en dos o más ambientes y que causan problemas.
• Los síntomas son más intensos de lo normal para niños de su edad.
• Presentes desde edades tempranas: antes de los 7 años.
• Persisten en el tiempo
EVIDENCIA DE UN TDAH
EVIDENCIA DE UN TDAH DE 0 A 3 AÑOS
Antes de los 3 años:
• Padre TDAH
• Niños prematuros.
• Problemas en el embarazo.
• Llora muy habitualmente.
• No se reconforta con nada.
• Activo como bebé.
• Come mal.
EVIDENCIA DE UN TDAHDE 3 A 6 AÑOS
• Comportamiento impulsivo y arriesgado.
• No espera.
• Cambia muy a menudo de juguetes.
• No escucha los cuentos.
EVIDENCIA DE UN TDAHDE 6 A 12 AÑOS
• Si a los 5 años no inhiben.
• Si a los 7 años no se hablan.
• Si a los 9 años no controlan sus emociones.
• Si a los 12 años no se planifican.
Déficit de atención
• Déficit de atención sin síntomas hiperactividad-impulsividad.
• Lentitud e hipoactividad
• Junto a rasgos de hiperactividad-impulsividad leves, que pueden remitir con la edad
Hiperactivo – Impulsivo
• Nunca han mostrado déficit de atención
• Pudiendo tener déficit de atención, pasan desapercibidos(compensan con su capacidad intelectual)
• En sus primeros cursos el déficit de atención no resulta significativo
• Demuestran gran esfuerzo para adaptarse al entorno
Combinado
• Sintomatología de déficit de atención e hiperactividad-impulsividad
• Suelen añadirse otras patologías:– Trastorno Negativista Desafiante– Conductas agresivas(proactiva/reactiva)– Trastornos del estado de ánimo– Trastornos del aprendizaje
Errores frecuentes que nos pueden hacer sospechar
• Producción verbal excesiva
• Mala producción y fluidez en tareas que requieran planificación y organización
• Dificultad en cambiar de tema
• Problemas de expresión verbal y escrita
• Problemas con el seguimiento auditivo
Lectura
• Omisiones: “Mi hermana tiene seis año_”• Adiciones: “Las casa de mis tíos”• Sustituciones: “Me acerqué al perro con cierto tambor” (en lugar de temor)
• Dificultades ante grupos consonánticos: tr/bl pr/br
• Comprensión lectora deficiente
• Desmotivación ante la lectura y rechazo
Escritura I
• Uniones de letras: “Fui aver” (a ver)
• Fragmentaciones: “Des pues” (después)
• Adición de letras, sílabas y palabras: “Vol-e-veré”
• Omisión de letras, sílabas y palabras
• Sustitución de letras, sílabas y palabras: “Aguelos”
• Caligrafía pobre y desorganizada
Escritura II
• Mayor número de faltas de ortografía
• Las letras suelen ser bastantes irregulares• Ni letras, ni márgenes ni páginas guardan
ningún tipo de orden
• Los renglones ascienden u descienden• Los óvalos suelen ser muy grandes, con
respecto a otras vocales
• La escritura es muy irregular
Cálculo I• Pobre comprensión de enunciados
• Errores en las operaciones SUMA:
– No la automatiza– Colocan mal las cantidades– No comprende el concepto “llevar”– En cada columna pone el resultado completo
RESTA:– Dificultad para asimilar la posición espacial– Suelen empezar por la izquierda– Confunden con frecuencia los signos
Cálculo II
• MULTIPLICACIÓN:
– Memorizar las tablas
– Cálculo mental
• DIVISIÓN:
– Disposición espacial
– No entienden porqué tienen que trabajar sólo con una cifra dejando otras para más adelante en el dividendo
– No saben por dónde empieza, si apartando unas hacia la derecha o a la izquierda.
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