tesis dengue correcciones del tutor abril 20 del 2016
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8/18/2019 Tesis Dengue Correcciones Del Tutor Abril 20 Del 2016
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CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON
DIAGNOSTICO DE DENGUE CLASICO Y HEMORRAGICO EN LA CLINICAPALMIRA MESES ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016
CAROL ANDREA CALDERON BARRIOS
NORLY JULIANA CALERO AGUIRRE
CARMEN LILIANA AGUIRRE CASTRO
MARIA MONICA PAZ PAZ
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
PROGRAMA DE MEDICINA
SANTIAGO DE CALI
2016
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CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON
DIAGNOSTICO DE DENGUE CLASICO Y HEMORRAGICO EN LA CLINICA
PALMIRA MESES ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016
CAROL ANDREA CALDERON BARRIOS
NORLY JULIANA CALERO AGUIRRE
CARMEN LILIANA AGUIRRE CASTROMARIA MONICA PAZ PAZ
Ante!"#e$t" %!% "t%! "! e& t't(&" )e M*)+$" Gene!%&
DIRECTORA- DE TRABAJO DE GRADO.
M/ RUTH VELEZ MUOZ
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
PROGRAMA DE MEDICINA
SANTIAGO DE CALI
2016
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TABLA DE CONTENIDO
PG
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................81. JUSTIFICACION..............................................................................................10
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................................................13
2.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.............................................................20
3. OBJETIVOS......................................................................................................21
3.1 OBJETIVO GENERAL................................................................................21
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS......................................................................21
4. MARCO REFERENCIAL..................................................................................224.1 CONTEXTUAL...............................................................................................22
4.2 MARCO TEORICO.....................................................................................23
4.2.1 De!"!#!$".............................................................................................23
4.2.2 T!%$& 'e 'e"()e..................................................................................24
4.2.3 E*+%+& #,!"!#+&.....................................................................................2-
4.2.4 T+*+/!e"*$..........................................................................................28
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4.3 MARCO ETICO : LEGAL..........................................................................43
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4.3.2 P!"#!%!$& B!$;*!#$& U"!5e&+,e&..........................................................4-
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4.3.3 M+#$ ;*!#$ "+#!$"+,............................................................................47
4.4 MARCO CONCEPTUAL............................................................................-0
-. METODOLOGIA...............................................................................................-2
-.1 TIPO DE ESTUDIO....................................................................................-2-.2 POBLACIÓN OBJETO...............................................................................-2
-.3 SELECCIÓN DE LOS PARTICIPANTES...................................................-2
-.4 CONSIDERACIONES LISIS..........................................................................-3
-.7 VARIABLES................................................................................................-4
-.9 PLAN DE AN>LISIS......................................................................................-8
7. CRONOGRAMA...............................................................................................70
9. PRESUPUESTO...............................................................................................71
8. BIBLIOGRAFIA.................................................................................................72
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RESUMEN
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ABSTRACT
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INTRODUCCI3N
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1 JUSTIFICACION
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2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
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F!()+ 1. I"#!'e"#!+ 'e 'e"()e 'e"()e (+5e e" P+,/!+? 2009 2017 2-
F!()+ 2. I"#!'e"#!+ 'e 'e"()e e" C$,$/!+? 201727
21 PREGUNTA DE INVESTIGACI3N
C)@,e& &$" ,+& #++#*e=&*!#+& #,="!#+& e%!'e/!$,6(!#+& 'e ,$& %+#!e"*e& #$"
'!+("6&*!#$ 'e 'e"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e" )"+ E.S.E 'e, /)"!#!%!$ 'e
P+,/!+V+,,e e" ,$& /e&e& 'e /+$ +!, 'e, 2017W
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4 OBJETIVOS
41 OBJETIVO GENERAL
De*e/!"+ ,+& #++#*e=&*!#+& #,="!#+& e%!'e/!$,6(!#+& 'e ,$& %+#!e"*e& #$"
'!+("6&*!#$ 'e De"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e" ,+ C,="!#+ P+,/!+ 'e, /)"!#!%!$
'e P+,/!+V+,,e e" ,$& /e&e& 'e /+$ +!, 'e, 2017.
42 OBJETIVOS ESPEC5FICOS• C++#*e!+ &$#!$ 'e/$(@!#+/e"*e ,+ %$,+#!6" e&*)'!+'+.• De*e/!"+ ,+& #++#*e=&*!#+& #,="!#+& 'e ,+ %$,+#!6" $e*$ 'e e&*)'!$.
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• De!! ,+& #++#*e=&*!#+& e%!'e/!$,6(!#+& 'e ,$& %+#!e"*e& #$"
'!+("6&*!#$ 'e De"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e" ,+ %$,+#!6" $e*$ 'e
e&*)'!$.•
E&*+,e#e ,+ #+"*!'+' 'e %+#!e"*e& #$" 'e"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e",+ %$,+#!6" $e*$ 'e e&*)'!$.
• I'e"*!!#+ ,+& +##!$"e& 'e !"*e5e"#!6" +#!+ ,+ e"e/e'+' e" ,+ %$,+#!6"
$e*$ 'e e&*)'!$.
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MARCO REFERENCIAL
1 CONTE7TUAL
E, %e&e"*e *++$ &e e+,!++ e" e, /)"!#!%!$ 'e P+,/!+? e" ,+& !"&*+,+#!$"e& 'e,+ C,="!#+ P+,/!+.
L+ C,="!#+ P+,/!+ e& )"+ e"*!'+' %!5+'+. e/%e&+ ,='e e" ,+ %e&*+#!6" 'e
&e5!#!$& 'e &+,)' e" e, /)"!#!%!$ 'e P+,/!+ &) @e+ 'e !",)e"#!+? /e'!+"*e
)"+ +*e"#!6" %e&$"+,!+'+? #@,!'+? !"*e(+, $%$*)"+? #$" e, +%$$ 'e )" &e,e#*$
()%$ 'e #$,+$+'$e&? %++ $e#e + *$'+ ,+ #!)'+'+"=+ &e5!#!$& ee#*!5$& 'e
+,*+ #+,!'+' e" %$/$#!6"? %e5e"#!6"? #)+#!6" e+!,!*+#!6"? %$%$#!$"+"'$ +")e&*$& *+++'$e& %$&!!,!'+'e& 'e e+,!+#!6" ,+$+, %e&$"+, )e
!"#e"*!5e" ,+ !""$5+#!6" '!&%$&!#!6" +, #+/!$? #$"*!)e"'$ #$"
e&%$"&+!,!'+' &$#!+, +, !e"e&*+ 'e ,+ #$/)"!'+' (e"e+"'$ )" e*$"$
+$"+,e + ,+ !"5e&!6" 'e ")e&*$& +##!$"!&*+&. 29
L+ C,="!#+ P+,/!+ S.A. %e&*+ '!5e&$& &e5!#!$& e"*e ,$& #)+,e& &e e"#)e"*+ e,
'e U(e"#!+& ,+& 24 $+& %++ %+#!e"*e& +'),*$& %e'!@*!#$&? #$" )" e)!%$
+,*+/e"*e e&%e#!+,!+'$ e"*e ,$& )e &e e"#)e"*+" M;'!#$& Ge"e+,e&
E&%e#!+,!&*+&? %e&$"+, 'e E"e/e=+ e"*e"+'$. 29
L+ IPS #$e&%$"'e +, "!5e, 'e /e'!+ +,*+ #$/%,e!'+'? +*!e"'e %$,+#!6"
%e*e"e#!e"*e +, ;(!/e" &)&!'!+'$ #$"*!)*!5$ 'e ,+ #!)'+'. D$"'e &e e+,!+
e5+,)+#!6"? '!+("6&*!#$ *+*+/!e"*$ +#$'e + ,+& "e#e&!'+'e& 'e ,$& )&)+!$& +
&) "!5e, 'e #$/%,e!'+'? + *+5;& 'e )"+ +*e"#!6" %e&$"+,!+'+? #+,!'+'? !"*e(+,
$%$*)"+ %++ e,,$? #)e"*+ #$" &e5!#!$& #$/%,e/e"*+!$& 'e +)'+& '!+("6&*!#+& 'e /+"e$ !"*+$&%!*+,+!$ )e &e #$"5!e*e" e" +%$$ 'e, *+*+/!e"*$ !"*e(+,
'e )&)+!$&? +&= /!&/$ #$" &e5!#!$& 'e /e'!+"+ +,*+ #$/%,e!'+'. A&!/!&/$? ,+
e"*!'+' %e&*+ ,$& &e5!#!$& 'e #!)(=+ e" '!ee"*e& e&%e#!+,!'+'e&? $&%!*+,!+#!6"
#)!'+'$& !"*e"&!5$&. 29
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2 MARCO TEORICO
21 De8+n+$+9n E, 'e"()e e& )"+ e"e/e'+' 5!+, +()'+? e"';/$e%!';/!#+?
*+"&/!*!'+ %$ ,+ %!#+')+ 'e e/+& 'e /$&)!*$& 'e, (;"e$ Ae'e&?
%!"#!%+,/e"*e %$ Ae'e& +e(%*!? )e #$"&*!*)e $ ,+ +$5!$&!& /@&!/%$*+"*e + "!5e, /)"'!+, e" *;/!"$& 'e /$!,!'+'? /$*+,!'+' e !/%+#*$
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METODOLOGIA
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2 POBLACI3N OBJETO
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4 SELECCI3N DE LOS PARTICIPANTES
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'e"()e e/$@(!#$ e" ,+ C,="!#+ P+,/!+. E" ,$& /e&e& e"e$? ee$ /+$
2017.
C!*e!$& 'e &e,e##!6" &$"• 'e !"#,)&!6" )e e&!'+" e" P+,/!+• 'e e#,)&!6" )e "$ e&!'+" e" P+,/!+
CONSIDERACIONES TICAS
L+& #$"&!'e+#!$"e& ;*!#+& )e &e 'e!e" + #$"*!")+#!6" &e %,+"*e+" #$" +&e
e" ,$& %!"#!%!$& !$;*!#$& )"!5e&+,e& ,+ e&$,)#!6" 8430 #$" &) +*!#),+'$
%e5!+/e"*e &e,e##!$"+'$.
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6 CRONOGRAMA
ETAPAS CONOGRAMA DE TRABAJO
1.I"5e&*!(+#!6"!,!$(@!#+ X X X X
2. Se,e##!6" 'e,+ !,!$(+=+#$"&),*+'+
X X
3.C$"'e"&+#!6" T+*+/!e"*$'e !"$/+#!6"
X
4. E,+$+#!6"'e ,+ %$%)e&*+'e '!&e$
X
-
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2. BIENES.2"1 %$#(.%&"
2"2 '+#E&+E#"2"3 (-E+.( .E +%#(*"
2"4 E%&'( $*"
/ 550"000/ 60"000/ 15"000/ 32"000
/657"000
3. SERVICIOS. 3"1 '&E*'%+E*" 3"2 %#%%'(*"
3"3 #&(+*%E )('E+#('+" 3"4 %#&%*"
/ 100"000/ 30"000/ 40"000
/ 30"000
/200"000
TOTAL: /857"000
BIBLIOGRAFIA
a1b M!"!&*e!$ 'e ,+ &+,)'. E"e/e'+'e& !"e##!$&+&. De"()e. Ministerio de
salud **%./&+,.($.+!/+(e&&*$!e&e%!'e/!$,$(!+%'()!+
'e"()e.%' HU,*!/$ +##e&$ D!#!e/e 1 201-
a2b PAO M;!#$. P$(+/+ 'e +##!6" Pe5e"#!6" C$"*$, 'e, 'e"()e
2009 2012 **%.%+$.$(/e!"'e.%%W
71
http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdfhttp://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdfhttp://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdfhttp://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdf
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20002010. Me/$!+& 'e, XX C$"(e&$ L+*!"$+/e!#+"$ 'e P++&!*$,$(=+.
Re5!&*+ B!$/;'!#+ 31H&)%.3331- 110? 2011
ab Gubler DJ. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol
Rev. 1998;11(3)!8"#9$.
a10b OMS. Ce"*$ 'e %e"&+ 'e"()e 'e"()e e/$@(!#$ N$*+
'e!%*!5+ N 119 D!#!e/e 'e 2012.
**%.$.!"*/e'!+#e"*e+#*&ee*&&119e&
72
http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.who.int/mediacenter/factsheets/fs117/es/http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.who.int/mediacenter/factsheets/fs117/es/
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HU,*!/$ +##e&$ 28 'e /+$ 'e 2017
74
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Dengue.aspxhttps://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Dengue.aspxhttp://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16673http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16541https://sites.google.com/site/auditoriasmedicasdecolombia/homehttps://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Dengue.aspxhttp://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16673http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16541https://sites.google.com/site/auditoriasmedicasdecolombia/home
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77
http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/dengue.htmlhttp://www.gonzalodiaz.net/l100/ley100/texto_ley23de1981.shtmlhttp://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/http://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/dengue.htmlhttp://www.gonzalodiaz.net/l100/ley100/texto_ley23de1981.shtmlhttp://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/
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**%e5!&*+.&e+!#.e&)"!$2003119118.%' HU,*!/$ +##e&$ M+$ 2-2017
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://revista.seaic.es/junio2003/117-118.pdfhttp://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://revista.seaic.es/junio2003/117-118.pdf
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