symposium geriatric navigator 2.0

SymposiumGeriatric Navigator 2.0

IKZ12 september 2012

Aanleiding destijds

• Tumorkenmerken + Patiëntkenmerken +

• Relevante factoren meer duidelijk

• Organisatiemodellen: divers

• Start Zorgpaden

Is het landschap veranderd?

• Screeningslijsten op “kwetsbaarheid” - matig betrouwbaar (Hamaker, lancet oncol 2012)

- betrouwbaar (VES-13, Puts, JNCI 2012)

• Complicaties: ADL, IADL, multimorbiditeit, mentale ziekte en cognitie , knijpkracht(Puts 2012)

• Vroegtijdig overlijden: leeftijd, multimorbiditeit, polyfarmacie, lage voedingsscore, GFI, ADL-beperking (Puts 2012)

• Overall-zorg: ?

Doel pilot

• Operationaliseren in dagelijkse praktijk

• Positionering in oncologische zorg (lokaal)

• Passende taakstelling (substitutie)

Geïncludeerde patiënten per 09-2012

Ziekenhuis Aantal Percentage

Atrium MC, Heerlen 95 21Gelderse Vallei, Ede 101 23Reinier de Graaf Groep, Delft 126 28

Spaarne Ziekenhuis, Hoofddorp

50 11

TweeSteden Ziekenhuis, Tilburg

11 2

‘t Lange Land Ziekenhuis, Zoetermeer

9 2

Viecuri, Venlo 30 7Sint Lucas-Andreas Ziekenhuis, A’dam

22 5

Admiraal de Ruyter Ziekenhuis, Goes

1 <1

Totaal 445

Achtergrond G.N.

Doelstellingen pilot

• Ontwikkeling instrument

• Oncologie ouderenproof Verder dan vitaal-niet-vitaal

• Awareness op holisme (samenwerking oncol-ger verpleegkundig niveau)

• Implementatie Indruk

• Adviezen?

• Substitutie geriatrische know how

Geïncludeerde patiënten (totaal 445)

Geslacht Aantal Percentage

Man 232 52

Vrouw 213 48

Leeftijd Aantal Percentage

< 70 6 1

70-74 97 22

75-79 167 38

≥ 80 172 39*3 patienten geexcludeerd, geboortedata onbekend

Geïncludeerde patiënten (totaal 445)

Tumor Frequency Percentage

Colon-rectum kanker 271 61

Eierstokkanker 15 3

Borstkanker 17 4

Overige gynaecologische tumoren

9 2

Prostaatkanker 14 3

Hematologische maligniteiten 55 12

Overige maag-darm-lever tumoren

26 6

Overige 38 9

Wat wordt gebruikt?

Algemene conditie

Algemene conditie

Zelfredzaamheid

Zelfredzaamheid

Zelfredzaamheid

Zelfredzaamheid

Geriatrisch syndroom

Geriatrisch syndroom

Risico op ondervoeding

Risico op ondervoeding

Komen de deficits nu vaak voor?

Zelfredzaamheid

Zelfredzaamheid

Geriatrisch syndroom

Geriatrisch syndroom

Risico op ondervoeding

Medicatie gebruik

Medicatie gebruik

Sociale Ondersteuning

Sociale Ondersteuning

Sociale Ondersteuning

Comorbiditeit

Wat heeft het nu opgeleverd?

• Meer afgerond instrument

• Systematische beoordeling patiëntkenmerken Concretisering vitaal-niet vitaal → Maatwerk

• Impact op oncologische beslissingen?

• Impact op niet-oncologische zorg?

• VPK en patiëntervaringen

Volgende fase:

• Verfijnd instrument inzetten • Onderwerp van studie

• Coll vd Berkmortel: locale ervaringen

• Sluit aan op ontwikkelingen/studieresultaten

• Modulair inzetbaar in zorgpaden